■顧 遠(yuǎn)
運(yùn)動,尤其是劇烈運(yùn)動是誘發(fā)哮喘癥狀的重要原因。有些患者因?yàn)閾?dān)心運(yùn)動過程中可能會誘發(fā)哮喘而不愿意參加體育鍛煉,但隨著時間的推移,哮喘患者可能會出現(xiàn)體型走樣,肌肉不斷減少以及心血管健康狀況下降的情況。這也就增加了患者易疲勞和呼吸困難的概率,哮喘患者想要再參加體育鍛煉也會變得更加困難,如此便導(dǎo)致了一個惡性循環(huán)。所以,拒絕運(yùn)動對哮喘的防治及治療都無益。
哮喘患者需要運(yùn)動,因?yàn)檫\(yùn)動可以改善氣道免疫功能和肺功能,降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),提高身體素質(zhì),是很重要的非藥物治療。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動可以減輕患者的哮喘癥狀和哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘具有氣道高反應(yīng)性,通過一段時間的運(yùn)動后,氣道高反應(yīng)性會顯著降低,不容易受到刺激而誘發(fā)哮喘。因此,哮喘患者不應(yīng)恐懼運(yùn)動,在身體可以承受的范圍內(nèi)更應(yīng)積極地去運(yùn)動。
一般來說,如果不是運(yùn)動性哮喘,運(yùn)動不會引起患者哮喘發(fā)作。運(yùn)動性哮喘又稱為“運(yùn)動誘發(fā)性哮喘”,是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型。這類患者一運(yùn)動就會誘發(fā)哮喘,但是在臨床上這類患者并不是很多。
當(dāng)然,有運(yùn)動性哮喘,也并不代表要禁止任何體育運(yùn)動。運(yùn)動性哮喘患者可以在緩解期或在藥物的配合下,依據(jù)自身情況選擇參加一些輕松運(yùn)動,如瑜伽、散步、廣場舞、太極拳等。
在規(guī)律用藥并提前做好準(zhǔn)備時,大多數(shù)哮喘患者能夠進(jìn)行適宜的體育鍛煉?;颊咴谶\(yùn)動前5~20分鐘使用短效β-2激動劑吸入,在運(yùn)動過程中就不會出現(xiàn)意外。如果運(yùn)動后沒有過哮喘發(fā)作的患者,就不需要在運(yùn)動前使用短效β-2激動劑吸入。
1.哮喘患者在做運(yùn)動訓(xùn)練前應(yīng)征詢醫(yī)生的建議,尤其是中度和重度哮喘患者。
2.如有需要,運(yùn)動前需使用短效β-2激動劑。
3.提高心肺功能主要通過中等強(qiáng)度、維持時間較長的有氧運(yùn)動,患者進(jìn)行有氧運(yùn)動需要循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動時間和強(qiáng)度。
4.中午和下午花粉計(jì)數(shù)最高,建議對花粉過敏的哮喘患者在一天中的其他時間進(jìn)行戶外運(yùn)動,如果是健身房的室內(nèi)運(yùn)動或者沒有花粉過敏,可以無需要關(guān)注時間問題。
5.隨身攜帶哮喘吸入劑,以備不時之需。
6.戶外長時間運(yùn)動,要留意空氣質(zhì)量問題。
7.外出佩戴口罩。
8.避免在寒冷、干燥的環(huán)境下運(yùn)動。