預(yù)防接種護(hù)理中健康教育的應(yīng)用研究進(jìn)展

蔣麗娜

(全州縣疾病預(yù)防控制中心，廣西 桂林，541500）

在當(dāng)前社會(huì)背景下，預(yù)防接種工作對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定以及廣大民眾的身體健康是十分重要的，同時(shí)也會(huì)影響到我國(guó)人口身體素質(zhì)的提升。尤其是近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，保健工作中的預(yù)防接種得到了社會(huì)各界人士的高度重視。這是因?yàn)轭A(yù)防接種的實(shí)施，不僅可以大大提升人體的免疫能力，同時(shí)也能夠有效阻斷各類傳染性疾病的傳播與流行，進(jìn)而為民眾營(yíng)造一個(gè)安全的生活環(huán)境。

1 健康教育應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員缺乏健康教育方面的實(shí)施能力護(hù)理人員作為健康教育的實(shí)施者與參與者，一定要具備專業(yè)的護(hù)理能力與健康教育的相關(guān)知識(shí)。特別是對(duì)于預(yù)防接種護(hù)理人員來說，當(dāng)其自身對(duì)健康教育知識(shí)缺乏全面的了解與掌握時(shí)，就會(huì)在無形中增加健康教育實(shí)施的難度。為此，于預(yù)防接種護(hù)理人員而言，對(duì)其展開針對(duì)性、目的性與計(jì)劃性較強(qiáng)的引導(dǎo)下教育，對(duì)于健康教育的應(yīng)用與實(shí)施是十分有必要的。例如，醫(yī)院等相關(guān)部門可以選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，安排預(yù)防接種護(hù)理人員參加健康教育知識(shí)講座，講座內(nèi)容要充分突出健康教育的重要[1]。比如可以在講座中詳細(xì)講解健康教育在預(yù)防接種護(hù)理工作中的實(shí)施目標(biāo)與意義，以便讓預(yù)防接種護(hù)理人員可以充分認(rèn)識(shí)到健康教育工作實(shí)施的重要性。

1.2 護(hù)理人員缺少專業(yè)的溝通交流技巧在預(yù)防接種護(hù)理工作中，若護(hù)理人員缺乏專業(yè)的溝通交流技巧，就無法在健康教育中與接種人員及家屬取得有效的溝通，增強(qiáng)彼此間的信任感，同時(shí)也十分不利于緩解兒童在接種過程中的緊張感與恐懼感。為此，在預(yù)防接種護(hù)理中，護(hù)理人員要想獲取到更多有價(jià)值的信息，就要注重提問與傾聽等技巧的應(yīng)用，以便準(zhǔn)確掌握人們對(duì)于預(yù)防接種與相關(guān)理論知識(shí)的態(tài)度及具體需求，以便為各類人群提供更加優(yōu)質(zhì)與便捷的服務(wù)[2]。另外，在具體開展健康教育活動(dòng)中，護(hù)理人員所采用的語言要淺顯易懂，并且要意義列舉人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷睦樱信e時(shí)要深入淺出，以便增強(qiáng)健康教育的信服力。與此同時(shí)，護(hù)理人員在闡述問題時(shí)，一定要注意把握好尺寸，杜絕絕對(duì)性與局限性，以此來有效減少接種人員與家屬的恐慌心理。

2 健康教育應(yīng)用方法

2.1 幫助人們了解預(yù)防接種的意義簡(jiǎn)單來講，預(yù)防接種就是通過有效途徑，有目的、有計(jì)劃的將攜帶有免疫原性的抗體或者是生物制品接種在人體當(dāng)中，形成特異免疫功能，以此來大大提升人群總體的免疫水平，有效預(yù)防各類傳染疾病的發(fā)生。而預(yù)防接種作為一種十分便捷，且高效的預(yù)防手段，還能夠顯著預(yù)防并減少部分傳染疾病。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)大部分居民是在醫(yī)院分娩，兒童也就會(huì)在醫(yī)院完成接種[3]。同時(shí)，醫(yī)院通過展開針對(duì)新生兒家長(zhǎng)的健康教育與預(yù)防接種的宣傳，可以幫助新生兒根據(jù)免疫流程，順利接種疫苗，而患有部分特殊疾病的新生兒，也可以陸續(xù)完成疫苗的補(bǔ)種。但在此過程中，仍舊會(huì)存在一部分漏種兒童。而該部分兒童之所以會(huì)漏接疫苗，一方面是信息受阻，另一方面是家長(zhǎng)的不重視。在以往研究中，發(fā)現(xiàn)漏種兒童多為城市的流動(dòng)人口，這就會(huì)導(dǎo)致部分家長(zhǎng)產(chǎn)生不打針也不會(huì)患病的錯(cuò)誤、僥幸思想，而另外一部分家長(zhǎng)則會(huì)因?yàn)椴涣私饨臃N地點(diǎn)與時(shí)間而錯(cuò)過接種。針對(duì)如上幾種情況，就需要積極組織各社區(qū)開展走訪活動(dòng)，加大與接種相關(guān)宣傳資料的散發(fā)力度。同時(shí)，社區(qū)委員會(huì)也要定期發(fā)布與預(yù)防接種有關(guān)的信息，并且要在宣傳欄醒目的位置處張貼各種宣傳海報(bào)，重點(diǎn)宣傳內(nèi)容為實(shí)際案例講解。例如，可結(jié)合實(shí)際情況，宣傳接種乙肝疫苗的好處。當(dāng)人體完成疫苗接種后，就會(huì)對(duì)抗體進(jìn)行中和，之后再與乙肝攜帶者進(jìn)行接觸或被感染，機(jī)體內(nèi)也不會(huì)產(chǎn)生乙肝，并且該種疫苗是國(guó)家免費(fèi)提供的[4]。另外，針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病機(jī)制、病程進(jìn)展以及傳播途徑等相關(guān)知識(shí)，也要詳細(xì)進(jìn)行講解，以便提高脊髓灰質(zhì)炎的接種率，減少傳染性疾病對(duì)人體所造成的損害。

2.2 對(duì)兒童家長(zhǎng)開展健康教育在預(yù)防接種護(hù)理中，要想針對(duì)兒童家長(zhǎng)這一群體展開高效的健康教育，就要合理選擇健康教育的適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)。一般情況下優(yōu)先選擇幼兒園，或者是學(xué)校。開展健康教育的主要方式就是家長(zhǎng)會(huì)，在這種方式下，可以對(duì)兒童家長(zhǎng)展開面對(duì)面的健康教育宣傳活動(dòng)。尤其是在宣傳與講解預(yù)防接種的目的、重要性作用等相關(guān)知識(shí)的過程中，護(hù)理人員一定要為家長(zhǎng)詳細(xì)、謹(jǐn)慎的介紹，兒童在接種疫苗后，極易出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。于人體而言，任何一種疫苗都屬于異常物質(zhì)，既可以產(chǎn)生有利于人體免疫功能的反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)。但總的來講，當(dāng)兒童接種完疫苗后，護(hù)理人員與家長(zhǎng)一定要實(shí)時(shí)觀察。即便患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)，只要不出現(xiàn)擴(kuò)散發(fā)展，就無需過度緊張[5]。同時(shí)，護(hù)理人員也要明確告知兒童家長(zhǎng)，接種疫苗后的部分不良反應(yīng)與感冒等疾病的癥狀十分相似，在這種情況下，是無需用藥的，否則就會(huì)影響到疫苗的接種效果。但當(dāng)兒童接種完疫苗后，出現(xiàn)高熱與過敏等異常反應(yīng)時(shí)，就要立刻就醫(yī)?？傊?，健康教育在預(yù)防接種護(hù)理中的應(yīng)用，可以大大提升接種效果，減少醫(yī)療矛盾。

2.3 利用不同的健康教育形式第一，可以通過社區(qū)公示欄，戶外宣傳欄與電視等途徑，開展與落實(shí)預(yù)防接種知識(shí)的健康教育工作。同時(shí)，也可以通過各種顏色鮮明的宣傳畫展與多種形式的張貼來針對(duì)預(yù)防接種知識(shí)展開形象推廣。在有需要的情況下，醫(yī)院各科室也要針對(duì)預(yù)防接種進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，并且要結(jié)合實(shí)際情況，組織專業(yè)的接種工作人員，積極開展預(yù)防接種的健康教育，在最大程度上保證健康教育宣傳的廣泛性與連續(xù)性[6]。另外，在部分科室內(nèi)，也可以通過宣傳板的方式展開關(guān)于預(yù)防接種的健康教育與宣傳工作。第二，借助現(xiàn)代化傳播學(xué)手段及相關(guān)理論技術(shù)，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合多種形式為廣大人民群眾宣傳與預(yù)防接種相關(guān)的知識(shí)與健康信息?，F(xiàn)階段，預(yù)防接種健康教育主要是通過社會(huì)發(fā)傳單、主動(dòng)上門宣傳與發(fā)動(dòng)幼兒園協(xié)助等途徑來獲取預(yù)防接種的相關(guān)信息的。在此期間，相關(guān)工作人員要牢牢把握住上門通知接種對(duì)象的機(jī)會(huì)，為接種人員或兒童家屬詳細(xì)講解預(yù)防接種的有關(guān)知識(shí)，具體講解的內(nèi)容要淺顯易懂，并且要隨時(shí)觀察與掌握接種人員及兒童家長(zhǎng)的心理變化，并且要做到健康教育知識(shí)講解到位，具備全面與辨證的特點(diǎn)。另外，為防止兒童家長(zhǎng)產(chǎn)生對(duì)接種不良反應(yīng)的抵觸心理，在闡述相關(guān)問題時(shí)，要盡量避免絕對(duì)化與片面性[7]?？傊?，通過上述健康教育的方式與宣傳途徑，家長(zhǎng)可以更好的接受預(yù)防接種知識(shí)，同時(shí)也能夠在人群中樹立預(yù)防接種有益的觀念，促使廣大人民群眾積極主動(dòng)的接種疫苗，在提高接種率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“知(識(shí))一信(念)一行(為)”的改變。第三，要進(jìn)一步增強(qiáng)接種現(xiàn)場(chǎng)健康教育的力度，靈活應(yīng)用各種健康傳播的技巧，讓預(yù)防接種信息更加的簡(jiǎn)單，便于人們記憶，且能夠突出重點(diǎn)。在接種現(xiàn)場(chǎng)開展健康教育時(shí)，主要是通過張貼計(jì)劃免疫程序表、疫苗種類與預(yù)防接種宣傳畫等形式完成基礎(chǔ)性的健康教育。同時(shí)，也要安排專業(yè)的接種工作人員來負(fù)責(zé)接種者的信息登記與問題解答。在家長(zhǎng)等候期間，要想指導(dǎo)家長(zhǎng)詳細(xì)閱讀各種疫苗的說明與作用，大致了解各種疫苗接種的禁忌癥與相關(guān)注意事項(xiàng)以及接種后極易出現(xiàn)的不良反應(yīng)。針對(duì)部分疫苗接種后可能產(chǎn)生的癥狀與原因，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理人員一定要向家長(zhǎng)做出詳細(xì)的解釋，避免兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)變得手足無措。同時(shí)，為了讓接種者與家屬更加細(xì)致的了解疫苗接種的禁忌證范圍，降低疫苗的偶合反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)[8]。就要明確告知接種者與家屬，當(dāng)接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)，禁止濫用抗生素，正確的做法應(yīng)該是及時(shí)到醫(yī)院就診，實(shí)施對(duì)癥處理，避免影響到疫苗接種的效果，誘發(fā)各種醫(yī)療糾紛。另外，在接種現(xiàn)場(chǎng)，可以設(shè)置專門的咨詢電話，以便接種者與家屬隨時(shí)提出問題，并通過電話進(jìn)行回訪。第四，要綜合利用社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)改進(jìn)原有的人際交流技巧。作為一種社會(huì)性較強(qiáng)的工作，預(yù)防接種不僅需要相關(guān)部門的支持與配合，同時(shí)也需要通過預(yù)防接種知識(shí)的宣傳來提高有關(guān)工作人員對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)知水平與重視程度，以便預(yù)防接種護(hù)理中的健康教育工作可以順利開展。在實(shí)施健康教育時(shí)，要針對(duì)不同的目標(biāo)人群特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒?，并且要?zhǔn)確把握健康教育的最佳時(shí)機(jī)。在健康教育中，宣教語言要簡(jiǎn)練、易懂，宣教內(nèi)容要有重點(diǎn)突出，以防影響健康教育的效果。同時(shí)，在與相關(guān)教育部門的合作過程中，一定要嚴(yán)格實(shí)行入托、人學(xué)、查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，針對(duì)沒有實(shí)施計(jì)劃免疫的兒童，要進(jìn)行建卡與建證分，以便完成疫苗補(bǔ)種。除此之外，針對(duì)沒有接種證的兒童，可以視為沒有接種疫苗，并要求其在1年內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫，為營(yíng)造良好預(yù)防接種社會(huì)環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

結(jié)束語

健康教育不僅是一項(xiàng)重要的綜合性服務(wù)措施，同時(shí)也是我國(guó)現(xiàn)階段開展保健教育的主要途徑之一。在預(yù)防接種護(hù)理工作中，健康教育的應(yīng)用既可以提高預(yù)防接種的效率，增強(qiáng)預(yù)防接種效果，也能夠減少預(yù)防接種中的錯(cuò)誤，降低糾紛事件發(fā)生率，促使接種者對(duì)預(yù)防接種的優(yōu)劣勢(shì)有一個(gè)更加全面的認(rèn)識(shí)。另外，通過健康教育，人們對(duì)于預(yù)防接種的關(guān)注度可大大提升，并且能夠進(jìn)一步加深人們對(duì)預(yù)防接種工作的認(rèn)識(shí)，確保我國(guó)各項(xiàng)預(yù)防接種工作均可以得到有效落實(shí)。