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    醫(yī)院在新發(fā)重大傳染病預(yù)警管理方面存在的問題及對(duì)策

    2021-11-30 01:53:27王寧燕芳紅佘東立馬玉霞韓琳
    關(guān)鍵詞:預(yù)警系統(tǒng)傳染病預(yù)警

    王寧 燕芳紅 佘東立 馬玉霞 韓琳

    傳染病預(yù)警指根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出的傳染病預(yù)測(cè)和警報(bào)[1]。近年來,新發(fā)重大傳染病防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻[2],非典型性肺炎(SARS)、甲型H1N1流感、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)等新發(fā)重大傳染病呈現(xiàn)出起病急、病因復(fù)雜、傳播速度快、傳播方式多變以及不易控制等特點(diǎn)[3],極大增加了傳染病預(yù)警的難度。國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)(China Infectious Diseases Automatedalert and Response System, CIDARS)主要基于病例報(bào)告對(duì)法定傳染病進(jìn)行預(yù)警[4],且納入的傳染病種類相對(duì)局限,在患者感染新發(fā)重大傳染病初期,臨床醫(yī)師對(duì)疾病病原學(xué)、流行病學(xué)等方面的認(rèn)識(shí)非常有限,早期診斷的過程相對(duì)復(fù)雜,確診較困難,而對(duì)于這種“疑似傳染病”的情況,法律對(duì)其是否上報(bào)、如何上報(bào)亦無明確要求[5],這可能導(dǎo)致臨床醫(yī)師因無法給出明確的診斷而漏報(bào)或不報(bào),或是等確診后再進(jìn)行上報(bào);另外,以確診病例數(shù)據(jù)作為新發(fā)重大傳染病疫情監(jiān)測(cè)“起點(diǎn)”,會(huì)導(dǎo)致預(yù)警時(shí)間關(guān)口的滯后,延誤疫情防控的最佳時(shí)機(jī)。因此,僅依靠國(guó)家層面的傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng),很難對(duì)新發(fā)重大傳染病進(jìn)行早期預(yù)警。醫(yī)院作為新發(fā)重大傳染病防控的前沿哨點(diǎn)和主陣地,是公共衛(wèi)生部門傳染病預(yù)警與應(yīng)對(duì)的主要信息來源,是診斷、隔離、治療傳染病患者的中堅(jiān)力量,是疫情控制網(wǎng)絡(luò)的核心參與者。當(dāng)出現(xiàn)聚集性異常癥狀或不明原因疾病時(shí),醫(yī)院如何在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確科學(xué)的預(yù)警,起到“吹哨”作用,是早期控制疫情播散的關(guān)鍵。有鑒于此,我們通過剖析醫(yī)院在新發(fā)重大傳染病預(yù)警方面存在的問題,提出應(yīng)對(duì)策略和建設(shè)思路,以期為提升醫(yī)院新發(fā)重大傳染病預(yù)警能力提供借鑒與參考。

    1 醫(yī)院在新發(fā)重大傳染病預(yù)警管理工作中存在的問題

    1.1 醫(yī)院缺乏規(guī)范的新發(fā)重大傳染病預(yù)警機(jī)制

    傳染病預(yù)警機(jī)制是在合理統(tǒng)籌多方部門與資源的前提下,以提高預(yù)警靈敏度與準(zhǔn)確度為目的,要求所有人員共同遵守的規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,其作用在于促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中對(duì)不明原因的疾病及癥狀進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)并及時(shí)上報(bào),高效、準(zhǔn)確地對(duì)新發(fā)重大傳染病進(jìn)行預(yù)警,及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)對(duì)反應(yīng)。總體來看,新發(fā)重大傳染病預(yù)警機(jī)制的建設(shè)存在以下問題:第一,重治輕防,臨床服務(wù)與公共衛(wèi)生之間缺乏有效的協(xié)作機(jī)制,聯(lián)防聯(lián)控措施滯后[6]。第二,醫(yī)院傳染病預(yù)警機(jī)制建設(shè)多圍繞已知傳染病,針對(duì)新發(fā)重大傳染病的預(yù)警機(jī)制非常少見,且以理論分析為主,停留于制度和策略建設(shè)層面[7]。第三,我國(guó)傳染病防治的主要法律《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》發(fā)布(含修訂)時(shí)間分別為2013年和2007年[8],在應(yīng)對(duì)新發(fā)重大傳染病中存在一定的信息滯后,法律制度還需進(jìn)一步完善,在醫(yī)院層面缺乏新發(fā)重大傳染病暴發(fā)流行的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的預(yù)警機(jī)制[9],存在各預(yù)警級(jí)別啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)不明,各層級(jí)傳染病預(yù)警職責(zé)不清,預(yù)警機(jī)制缺少實(shí)踐檢驗(yàn)等問題。第四,缺乏容錯(cuò)和激勵(lì)手段,部分醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)傳染病錯(cuò)報(bào)或誤報(bào)的醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)行處罰或批評(píng),而準(zhǔn)確上報(bào)者無相應(yīng)激勵(lì)手段,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員缺乏上報(bào)傳染病的主動(dòng)意識(shí),若數(shù)據(jù)上報(bào)質(zhì)量不佳,會(huì)對(duì)預(yù)警系統(tǒng)的靈敏度造成很大影響[10]。

    1.2 醫(yī)院對(duì)新發(fā)重大傳染病的監(jiān)測(cè)較為落后

    當(dāng)前,新發(fā)重大傳染病暴發(fā)頻率的快速上升促使醫(yī)院傳染病預(yù)警從以臨床治療為主的被動(dòng)防治逐漸向主動(dòng)監(jiān)測(cè)、積極應(yīng)對(duì)的方向轉(zhuǎn)變?;诜翘禺愋园Y候群或現(xiàn)象而開展的癥狀監(jiān)測(cè)[11-12]以及基于患者基本信息、診斷、癥狀、體征、檢驗(yàn)結(jié)果而開展的嚴(yán)重臨床異常病例/事件監(jiān)測(cè)[13]可以擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍,彌補(bǔ)傳統(tǒng)病例監(jiān)測(cè)的不足,提高新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)的敏感性,但仍存在以下幾個(gè)方面的問題:第一,監(jiān)測(cè)內(nèi)容體系尚不成熟,當(dāng)前癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)多用于監(jiān)測(cè)已知的傳染病,新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)的癥狀范圍與數(shù)據(jù)來源尚不明確;嚴(yán)重臨床異常病例/事件監(jiān)測(cè)目前只在部分試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行,其病例判斷標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定缺乏經(jīng)驗(yàn)積累與實(shí)踐檢驗(yàn)[13],可能影響其監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏度和特異性。第二,監(jiān)測(cè)手段落后,由于推廣成本高,傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)多應(yīng)用于發(fā)達(dá)城市,對(duì)于我國(guó)大部分醫(yī)院,尤其是基層醫(yī)院來說,傳染病監(jiān)測(cè)手段仍然非常落后,多是通過在醫(yī)院系統(tǒng)的傳染病上報(bào)模塊填寫傳染病上報(bào)卡或手寫傳染病報(bào)告單的方式來進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告采集,這種填報(bào)方式耗時(shí)、費(fèi)力,難以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性[14]。

    1.3 醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)信息化程度較低

    即使在設(shè)有傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的醫(yī)院,信息化水平也普遍不高,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)無法得到高效利用,大大削弱了其預(yù)警能力[7]?;仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn),多數(shù)已開發(fā)的醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)只是簡(jiǎn)單報(bào)告預(yù)警閾值設(shè)置的方法及預(yù)警信息的推送方式,對(duì)預(yù)警技術(shù)、預(yù)警模型和調(diào)整預(yù)警閾值的方法缺乏詳細(xì)說明[15],僅有極少數(shù)研究者對(duì)不同預(yù)警技術(shù)和模型的效能進(jìn)行了探索與評(píng)價(jià)[16],這說明當(dāng)前系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)重視監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié),忽略了預(yù)警環(huán)節(jié)。造成這種情況的原因可能是,大多數(shù)醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)無法與該地區(qū)其他醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,同一地區(qū)或區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院無統(tǒng)一的預(yù)警分析系統(tǒng),若在單個(gè)醫(yī)院進(jìn)行傳染病預(yù)警,較小的數(shù)據(jù)波動(dòng)可能無法達(dá)到預(yù)警效果。另外,物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)為醫(yī)療領(lǐng)域帶來了極大發(fā)展機(jī)遇[17-18],挖掘分析患者信息、檢驗(yàn)結(jié)果、影像數(shù)據(jù)、費(fèi)用數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)等醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以有效預(yù)測(cè)傳染病的暴發(fā)流行[19],但目前此類新興技術(shù)在新發(fā)重大傳染病預(yù)警方面的應(yīng)用寥寥可數(shù)[20-21]。

    1.4 醫(yī)務(wù)人員傳染病預(yù)警能力不足

    在醫(yī)院開展新發(fā)重大傳染病預(yù)警工作是挑戰(zhàn)亦是考驗(yàn),其監(jiān)測(cè)與報(bào)告主要依賴于醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任意識(shí)。在我國(guó),醫(yī)院對(duì)非傳染病科室醫(yī)護(hù)人員傳染病預(yù)警能力缺乏重視,由于臨床工作負(fù)擔(dān)較重,醫(yī)護(hù)人員往往將工作重心放在疾病診治上,對(duì)傳染病防控知識(shí)了解不夠,存在預(yù)警意識(shí)淡薄、配合程度不高、對(duì)疫情防控相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不足等一系列問題,其預(yù)警與應(yīng)急能力也較低,且很多醫(yī)務(wù)人員缺乏參加新發(fā)重大傳染病救援實(shí)踐或預(yù)警演練的機(jī)會(huì),僅僅接受知識(shí)培訓(xùn)[22-23],無法有效提升其傳染病預(yù)警能力。

    2 提升醫(yī)院新發(fā)重大傳染病預(yù)警管理能力的策略與思考

    2.1 立足法律法規(guī)和抗疫經(jīng)驗(yàn)完善傳染病預(yù)警機(jī)制

    預(yù)警機(jī)制是新發(fā)重大傳染病預(yù)警工作的重要基礎(chǔ),也是提高預(yù)警及時(shí)性與準(zhǔn)確性的有力保障。要進(jìn)一步完善傳染病預(yù)警機(jī)制,應(yīng)立足于國(guó)家法律法規(guī),結(jié)合抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn),從以下4個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)與完善。第一,醫(yī)院管理者應(yīng)積極推進(jìn)醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)在人員隊(duì)伍、醫(yī)療資源、信息服務(wù)、科研教學(xué)等方面的深度融合,完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制,重視公共衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)院的重要作用,也可設(shè)立首席公共衛(wèi)生官或首席傳染病防控專家,以更好地適應(yīng)新發(fā)重大傳染病的防控需要,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療專家和公共衛(wèi)生專家在傳染病早發(fā)現(xiàn)、早確認(rèn)中的作用[9]。第二,應(yīng)重視在醫(yī)院構(gòu)建完善的傳染病預(yù)警機(jī)制的重要作用,全面總結(jié)國(guó)內(nèi)外新發(fā)重大傳染病預(yù)警工作中的寶貴經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)關(guān)注哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)與預(yù)警、與上級(jí)部門對(duì)接、快速識(shí)別與迅速反應(yīng)、流行病學(xué)分析研判、人財(cái)物應(yīng)急準(zhǔn)備等方面[24],積極推進(jìn)構(gòu)建操作性強(qiáng)、靈活度高的新發(fā)重大傳染病預(yù)警機(jī)制。第三,以我國(guó)學(xué)者對(duì)預(yù)警機(jī)制的建議為思路[5],醫(yī)院可構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員-科室-醫(yī)院三級(jí)傳染病預(yù)警體系,并明確各個(gè)層級(jí)的具體預(yù)警職責(zé),細(xì)化工作內(nèi)容,落實(shí)防疫責(zé)任,另外,還應(yīng)明確預(yù)警主體和預(yù)警方式,研究制定早期預(yù)警響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)對(duì)方案。第四,醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格的人員培訓(xùn)與考核制度、傳染病上報(bào)容錯(cuò)及激勵(lì)制度,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病預(yù)警能力和傳染病上報(bào)主動(dòng)性,切實(shí)保障預(yù)警機(jī)制的實(shí)施。第五,新發(fā)重大傳染病預(yù)警機(jī)制的運(yùn)行不是一朝一夕能夠完成的,必須經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn),才能真正發(fā)揮作用,各醫(yī)院應(yīng)建立全面的預(yù)警評(píng)價(jià)體系或評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)參與預(yù)警的工作人員以及所制定的預(yù)警機(jī)制進(jìn)行評(píng)估,對(duì)整個(gè)新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警過程進(jìn)行追蹤,及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中暴露出的短板與不足,并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化。

    2.2 探索完善新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容及促進(jìn)監(jiān)測(cè)手段信息化

    新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)是預(yù)警工作的重要環(huán)節(jié),未來應(yīng)探索完善新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容,積極促進(jìn)監(jiān)測(cè)手段信息化。

    在構(gòu)建新發(fā)重大傳染病的癥狀監(jiān)測(cè)內(nèi)容時(shí),可結(jié)合近年來WHO網(wǎng)站和公共衛(wèi)生部門發(fā)布的暴發(fā)疾病的流行病學(xué)特征(病原體、傳染源、傳播途徑、易感人群等)及相關(guān)主要癥候群形成數(shù)據(jù)庫(kù),構(gòu)建新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)癥狀池,在此過程中,應(yīng)充分考慮所監(jiān)測(cè)的癥狀在新發(fā)重大傳染病預(yù)警中是否具有足夠的敏感性。另外,對(duì)于近年來新開展的嚴(yán)重臨床異常病例/事件監(jiān)測(cè),有條件的醫(yī)院應(yīng)積極進(jìn)行實(shí)踐,積累和分析相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),形成科學(xué)的病例設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),并重視對(duì)其進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。

    對(duì)于仍采用傳統(tǒng)手段進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)的醫(yī)院來說,應(yīng)積極開發(fā)信息化監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),將醫(yī)務(wù)人員從手工采集信息、紙質(zhì)填報(bào)數(shù)據(jù)中解放出來,減少漏報(bào)、誤報(bào),提高癥狀監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的完整性與準(zhǔn)確性。第一,相關(guān)部門應(yīng)執(zhí)行國(guó)家政策,加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的資金、物力、人才投入。第二,新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建應(yīng)充分整合利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HlS)、放射科信息管理系統(tǒng)(RIS)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)(LIS)、影像存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)、電子病例(EMR)等多種系統(tǒng)的醫(yī)療大數(shù)據(jù),最好能實(shí)現(xiàn)以上多個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接[25],自動(dòng)化采集患者數(shù)據(jù)。第三,傳統(tǒng)模式下,臨床醫(yī)生診斷術(shù)語的書寫缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),以醫(yī)生的診斷文本進(jìn)行傳染病填報(bào)可能會(huì)存在漏報(bào)、誤報(bào),傳染病數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與核查也存在困難。因此,在進(jìn)行系統(tǒng)構(gòu)建時(shí),可通過與國(guó)際疾病分類(ICD)診斷編碼的銜接來規(guī)范門診和住院醫(yī)師的診斷,防止因診斷術(shù)語不規(guī)范而造成誤報(bào)、漏報(bào)[26]。

    2.3 積極促進(jìn)數(shù)據(jù)共享及科學(xué)選用預(yù)警模型與技術(shù)

    對(duì)已經(jīng)構(gòu)建的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)來說,要提高其對(duì)新發(fā)重大傳染病的自動(dòng)分析預(yù)警能力,還需要從以下2個(gè)方面進(jìn)行努力。

    第一,積極促進(jìn)數(shù)據(jù)共享。各醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步拓展傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的功能,除了完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、查詢、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、疫情管理信息發(fā)布等功能外,還應(yīng)早日實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院之間、醫(yī)院與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的對(duì)接及數(shù)據(jù)自動(dòng)交換。各醫(yī)院可依據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的接口規(guī)范與數(shù)據(jù)接收標(biāo)準(zhǔn),對(duì)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)的接口及流程進(jìn)行改造,建立與中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)接口連通的網(wǎng)絡(luò)通道[27],另外,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)設(shè)計(jì)研發(fā)了公共衛(wèi)生統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集交換平臺(tái),在試點(diǎn)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)了傳染病數(shù)據(jù)交換[28],各醫(yī)院可以此作為改進(jìn)方向,提高數(shù)據(jù)利用率,促進(jìn)數(shù)據(jù)共享。

    第二,科學(xué)選用預(yù)警模型和預(yù)警技術(shù)。先進(jìn)的預(yù)警模型是實(shí)現(xiàn)傳染病自動(dòng)監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)預(yù)警的重要技術(shù)方法,是傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)得以高效運(yùn)行的關(guān)鍵。當(dāng)前傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警模型按數(shù)據(jù)類型可分為時(shí)間、空間及時(shí)-空預(yù)警模型3大類[29],常用的預(yù)警技術(shù)有控制圖法、時(shí)間序列法、灰色模型法、時(shí)空掃描統(tǒng)計(jì)量、異常模式探測(cè)方法(What's Strange About Recent Events, WSARE)以及空間掃描統(tǒng)計(jì)技術(shù)和地理信息系統(tǒng)(Geographic Information System, GIS)、衛(wèi)星遙感遙測(cè)技術(shù)(Remote Sensing, RS)、全球定位系統(tǒng)(Global Positioning System, GPS)相結(jié)合的“3S”技術(shù)等[29-30]。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)新發(fā)重大傳染病的特點(diǎn)及傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的信息化程度科學(xué)選用預(yù)警模型和預(yù)警技術(shù),積極收集新發(fā)重大傳染病數(shù)據(jù),不斷更正預(yù)警指標(biāo)和預(yù)警閾值,若能在某地區(qū)實(shí)現(xiàn)多所醫(yī)院的傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)共享,應(yīng)當(dāng)開發(fā)使用統(tǒng)一化的預(yù)警分析系統(tǒng),以提高早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)重大傳染病的能力。除此之外,由于新發(fā)重大傳染病具有復(fù)雜性,應(yīng)將預(yù)警系統(tǒng)的分析結(jié)果與臨床醫(yī)療專家的研判進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)化病原檢測(cè)能力建設(shè),在發(fā)現(xiàn)“異常信號(hào)”后組織人員快速展開病原學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查。最后,應(yīng)加強(qiáng)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器學(xué)習(xí)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)在新發(fā)重大傳染病預(yù)警中的應(yīng)用,提高預(yù)警效率。

    2.4 從宣傳、培訓(xùn)、考核、普法等方面入手提高醫(yī)護(hù)人員的預(yù)警意識(shí)和預(yù)警能力

    新發(fā)重大傳染病預(yù)警是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,醫(yī)院可從以下4個(gè)方面入手,提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)警意識(shí)和預(yù)警能力。第一,醫(yī)院感染公共衛(wèi)生管理處和宣傳處應(yīng)共同加強(qiáng)對(duì)新發(fā)重大傳染病的防控宣傳,提高全院工作人員的傳染病預(yù)警意識(shí)。第二,醫(yī)院感染公共衛(wèi)生管理處可針對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員,包括臨床醫(yī)師、醫(yī)技醫(yī)師、護(hù)士等和管理人員的崗位職責(zé)及工作特點(diǎn)制定相應(yīng)的理論培訓(xùn)與實(shí)踐演練方案,并制定考核標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格進(jìn)行考核,切實(shí)提高其傳染病預(yù)警能力。第三,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心應(yīng)就監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的相關(guān)工作內(nèi)容和工作流程進(jìn)行培訓(xùn)與模擬演練,保證醫(yī)務(wù)人員能高效地利用系統(tǒng)進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警。第四,醫(yī)院法務(wù)科應(yīng)承擔(dān)起普法責(zé)任,積極推動(dòng)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,重視學(xué)習(xí)傳染病防控相關(guān)要求。

    3 小結(jié)與展望

    我國(guó)醫(yī)院未來應(yīng)重視新發(fā)重大傳染病預(yù)警工作,提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)警意識(shí)和預(yù)警能力,加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),總結(jié)抗疫經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建完善的傳染病預(yù)警機(jī)制,并進(jìn)一步探索新發(fā)重大傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容,積極促進(jìn)監(jiān)測(cè)手段信息化和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)共享,科學(xué)選用預(yù)警模型和預(yù)警技術(shù),全面提高傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的自動(dòng)分析及預(yù)警能力,切實(shí)保障醫(yī)院新發(fā)重大傳染病預(yù)警網(wǎng)絡(luò)有效運(yùn)行。

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