一家民營醫(yī)院的智慧醫(yī)療實踐

文/本刊記者 郭瀟雅

西安大興醫(yī)院有點與眾不同，作為國內(nèi)首家由慈善基金會引領(lǐng)、醫(yī)務(wù)人員眾籌的方式創(chuàng)建的非營利性醫(yī)院，從出生之日就貼上了改革創(chuàng)新的標(biāo)簽。也正是在不斷的改革創(chuàng)新中，醫(yī)院近年來先后榮獲國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院、國家臨床醫(yī)療器械試驗基地、國家心臟康復(fù)中心、國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心、陜西省社會力量辦醫(yī)示范單位、陜西省疫情防控先進(jìn)集體等稱號。現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”和醫(yī)療數(shù)字化的大背景下，西安大興醫(yī)院積極開啟智慧醫(yī)院建設(shè)的新賽道，不斷探索新技術(shù)、新系統(tǒng)、新平臺，取得了一系列成果，成為西北地區(qū)乃至全國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)標(biāo)桿。

7月24日，西安大興醫(yī)院在國內(nèi)率先打造的“5G智慧醫(yī)療指揮中心”正式上線。該院副院長楊繼慶表示，醫(yī)院所有的醫(yī)療行為，都要很好地體現(xiàn)“急起來、快起來、好起來”的服務(wù)理念。此次5G智慧醫(yī)療指揮中心的打造，是醫(yī)院邁向智慧醫(yī)療非常重要的一步，是“千方百計對患者好”的生動體現(xiàn)，也是大興人追求醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實際舉措。

5G 平臺賦能

西安大興醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)歷了以財務(wù)為核心、以臨床診療為核心、以服務(wù)患者為導(dǎo)向3個主要階段，目前醫(yī)院已通過國家電子病歷四級評審，擁有HIS、EMR、LIS、PACS等共計34個業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

楊繼慶對記者說，基于這些個信息化系統(tǒng)，醫(yī)院初步實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿”的目標(biāo)。例如，在門診，解決了患者就醫(yī)傳統(tǒng)的“三長一短”問題，患者打開手機(jī)，幾步簡單的操作就可以完成預(yù)約、掛號、看檢查報告等操作，極大地提高了患者就醫(yī)滿意度。在病房門口，通過移動結(jié)算車就能夠辦理所有相關(guān)手續(xù)，包括入院辦理、醫(yī)保補登記、補繳預(yù)交金、出院結(jié)算及政策咨詢。同時，支持醫(yī)?？?、現(xiàn)金、銀行卡、微信及支付寶等支付方式，相當(dāng)于一個移動收費窗口，是傳統(tǒng)窗口出院結(jié)算方式的有效補充。在健康管理方面，依靠人工智能系統(tǒng)實現(xiàn)自動抓取、實時監(jiān)控、預(yù)測風(fēng)險，做到早知道早管理，降低不必要的醫(yī)療成本，降低VTE發(fā)生率，實現(xiàn)VTE全流程管理。

不過，在楊繼慶看來，信息化建設(shè)并不能止步于此，智慧醫(yī)院需要具備三大要素，面向患者的智慧服務(wù)、面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療、面向醫(yī)院的智慧管理。要通過人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等手段，將醫(yī)療業(yè)務(wù)線上化，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)半徑，均衡醫(yī)療衛(wèi)生資源；提升醫(yī)療效率，解決患者看病難問題；改進(jìn)醫(yī)院管理及運營模式；提升醫(yī)療健康服務(wù)水平，優(yōu)化資源配置。為此，醫(yī)院在國內(nèi)率先打造了醫(yī)療、管理、服務(wù)“三位一體”的5G智慧醫(yī)療指揮中心。

據(jù)介紹，該中心將5G先進(jìn)的信息化技術(shù)深度融入醫(yī)療系統(tǒng)，整合了5G遠(yuǎn)程B超、5GICU、VR診療、遠(yuǎn)程視頻互動、遠(yuǎn)程急救指揮平臺等應(yīng)用，利用5G網(wǎng)絡(luò)大帶寬能力，在移動場景下支撐大量醫(yī)療數(shù)據(jù)和影像的穩(wěn)定傳輸，實現(xiàn)院外院內(nèi)無縫連接。同時，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力醫(yī)療檢測結(jié)果，并由云平臺技術(shù)和沉淀醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)，做好底層支撐。

楊繼慶說道，“5G智慧，生死時速”是5G智慧醫(yī)療指揮中心的核心。醫(yī)療指揮系統(tǒng)功能模塊包括院前院內(nèi)急救一體化、多學(xué)科會診一鍵指揮、危急值管理快速響應(yīng)、急救設(shè)備實時監(jiān)測和數(shù)據(jù)集成智能分析等。平臺自上線以來，共出車1452次，其中發(fā)起多學(xué)科會診916次，總會診45小時28分；危急值預(yù)警3116條（臨床檢驗科2553條、影像科398條、超聲科103條、心電圖室62條）。實現(xiàn)了搶救現(xiàn)場實時掌控，突發(fā)事件統(tǒng)籌調(diào)度，決策指揮部門零距離一鍵指揮，讓醫(yī)院更好地應(yīng)對突發(fā)事件。

楊繼慶表示，該項目最終將建成一張全國領(lǐng)先、快速穩(wěn)定的5G醫(yī)療專網(wǎng)，滿足5G智慧醫(yī)院的大帶寬、低延遲、高可靠、安全性、萬物互聯(lián)、可管可控的需求，建設(shè)云網(wǎng)融合的新一代醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。實現(xiàn)醫(yī)療行為安全可控、智能預(yù)警，患者治療全程可追溯，實現(xiàn)醫(yī)院人機(jī)物自然、便捷、高效、協(xié)同交互。

肝病機(jī)器人助力

近日，西安大興醫(yī)院感染科主任李勇年團(tuán)隊創(chuàng)新研發(fā)的一款互聯(lián)網(wǎng)慢性肝病專家智能診療系統(tǒng)——肝病機(jī)器人，獲得了國家版權(quán)局計算機(jī)軟件著作權(quán)。據(jù)悉，這是國內(nèi)首個基于算法原理的臨床疾病自動化診療軟件。

李勇年告訴記者，我國是“乙肝”大國，以慢性乙肝為代表的肝臟疾病是常見疾病。但是由于幅員遼闊、人口分散、醫(yī)療資源不平衡等原因，許多肝臟病患者不能得到及時有效的醫(yī)療服務(wù)。以慢性乙肝為例，我國的診斷率為19%，僅有11%的患者接受了正規(guī)治療。同時，?？漆t(yī)生也相對缺乏。在當(dāng)前人口頻繁流動的社會背景下，如何有效配置醫(yī)療資源，為廣大的肝臟病患者提供高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)意義重大。而肝病機(jī)器人的核心正是借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為肝臟病患者提供高效的同質(zhì)化診療服務(wù)。

肝病機(jī)器人的研發(fā)主要經(jīng)歷了3個階段，第一階段是2017—2018年，團(tuán)隊成員進(jìn)行前期論證和市場調(diào)研，查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，征求本專業(yè)專家意見，主要考量系統(tǒng)的可行性，形成項目規(guī)劃書；第二階段是2018—2020年，由醫(yī)學(xué)專家和軟件工程師合作開發(fā)，在醫(yī)學(xué)方案和軟件技術(shù)之間尋求平衡點，最大程度還原“診室接診”情景，其間由于新冠肺炎疫情，促使了加快研發(fā)的進(jìn)度及迫切性；第三階段是2020—2021年，項目開始臨床驗證和試運行，經(jīng)近2000份臨床病例驗證，該系統(tǒng)的診斷正確率為94.9%，處置正確率為89.5%。通過專家驗證，對試運行階段患者提出的問題一一加以改正，終于在2020年11月完成系統(tǒng)研發(fā)和臨床論證，今年1月開始上線運行。

5G 救護(hù)車實現(xiàn)了現(xiàn)場救治、院前轉(zhuǎn)運、院內(nèi)診療三位一體，無縫連接。

李勇年坦言：“研發(fā)過程可謂步履維艱，其間遇到的阻力和障礙包括：如何建立符合互聯(lián)網(wǎng)和智慧醫(yī)療特點的診療規(guī)則；如何實現(xiàn)醫(yī)學(xué)語言和計算機(jī)語言的轉(zhuǎn)換和統(tǒng)一；如何在方便患者就診的同時，最大限度地保證患者安全和隱私。好在在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，經(jīng)過團(tuán)隊的不懈努力，問題一一被攻克?！?/p>

與傳統(tǒng)的門診相比，肝病機(jī)器人具有八大優(yōu)勢：全天候在線，24小時不間斷；跨地域遠(yuǎn)程服務(wù)；線上與線下、自動與人工診療相結(jié)合，有效降低診療風(fēng)險；獨特的危急值預(yù)警管理和緊急終止診療流程；診療結(jié)果立即獲得；“診斷─處方─醫(yī)療建議”一體化方案；自動化病情定期隨訪和溫馨提示功能；患者隱私保護(hù)與病情資料保密設(shè)置。

楊繼慶表示，打造智慧醫(yī)院是西安大興醫(yī)院的追求，也是每一個“大興人”的責(zé)任，今后將通過不斷地自我提升與建設(shè)，最終實現(xiàn)“百年名院、智慧大興”。