靳雷：守好眼健康 共創(chuàng)健康中國

文/本刊記者 徐書賢

眼健康是身心健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群的全生命周期。視覺損傷會(huì)嚴(yán)重影響人們的身心健康和生活質(zhì)量?！把劬κ俏覀冏钪匾母泄倨鞴伲覀兇竽X中80%的信息，都是通過眼睛獲取的?！毙熘菔醒鄄》乐窝芯克彼L、徐州市第一人民醫(yī)院眼一科主任靳雷說。

靳雷出身于醫(yī)學(xué)世家，他的爺爺是一名老中醫(yī)，父母是醫(yī)生，他選擇學(xué)醫(yī)似乎是順理成章的。在實(shí)習(xí)階段他對眼科產(chǎn)生了濃厚的興趣，他逐漸發(fā)現(xiàn)眼睛與人的生存質(zhì)量息息相關(guān)。

多年前，靳雷曾經(jīng)為一位80多歲的老大娘做手術(shù)，手術(shù)成功，重見光明，她對靳雷說過一句話，“醫(yī)生啊，有眼是天堂，沒有眼就是地獄?！边@些年來，靳雷一直記在心里，并以此作為自己在專業(yè)上不斷精進(jìn)的動(dòng)力。作為眼健康專家，他擅長眼表疾病的診治，精通眼前節(jié)手術(shù)技術(shù)（白內(nèi)障超聲乳化、青光眼及其聯(lián)合手術(shù)、人工晶體縫襻固定術(shù)等）。此外，作為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、江蘇省防盲先進(jìn)個(gè)人、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員、徐州市防盲指導(dǎo)小組副組長，為眼健康事業(yè)的發(fā)展，靳雷更是傾盡心力。

呼吁角膜捐獻(xiàn) 接力光明

據(jù)世界衛(wèi)生組織的2010年《視力殘疾全球數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，中國共有盲人800多萬。而角膜病是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病。目前世界上約有6000萬名角膜盲患者，中國大約有400萬患者，并以每年10萬人的速度遞增，其中重癥角膜盲患者占10%。

在所有器官（組織）的移植手術(shù)中，眼角膜移植的成功率位于同種異體器官（組織）移植之首。據(jù)靳雷介紹，有角膜病的患者大部分可以通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。然而，我國每年接受角膜移植手術(shù)的患者不足萬人。角膜供體的缺乏是一個(gè)重要原因，很多人往往因?yàn)榈炔坏浇悄げ牧隙荒艹寥牒诎怠?/p>

靳雷曾遇到過一位在徐州上學(xué)的韓國留學(xué)生經(jīng)歷車禍后腦死亡，他生前有捐獻(xiàn)角膜的遺愿，并且此舉得到了父母的支持，最終成功把角膜捐獻(xiàn)給中國人。一個(gè)外國人有這樣的主動(dòng)行為，讓靳雷深受觸動(dòng)。

在我國，公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官是器官移植使用的唯一渠道，而器官移植面對的最大挑戰(zhàn)是傳統(tǒng)觀念。靳雷表示，我國的角膜捐獻(xiàn)相比國外仍有巨大差距，一些地方還存在迷信的落后思想，甚至還存有頑固的保留全尸的思想?！皞€(gè)別地方還有說法，說要把眼睛留著，要不然看不到黃泉路了?！边@些行為讓靳雷哭笑不得。作為眼科醫(yī)生，靳雷見過很多患者往往等不到角膜材料，而只能在黑暗中摸索。

靳雷說，因?yàn)榈炔坏浇悄?，最后?dǎo)致患者眼球保不住的情況，年年都有?！白顦O端的例子就是每年秋季，有一些真菌性潰瘍的患者，因等不到角膜，最后只能把眼球摘掉。此外，還有一些長期被一些疾病困擾的，像病毒性角膜炎，包括一些圓錐角膜，不做移植的話，他的角膜已經(jīng)很薄了，他會(huì)很痛苦，這些患者都在非常焦急地等待著?！?/p>

“咱們國家的角膜捐獻(xiàn)率還是非常低的，在美國，每年角膜捐獻(xiàn)量在4萬～5萬片，但我國每年的角膜捐獻(xiàn)量不到5000片，因角膜不好致盲的患者在全國有50多萬。”看著患者病情惡化，靳雷也心急如焚。他呼吁，人們要拋棄一切陳舊觀念，把對己無用的而對別人卻是最寶貴的東西獻(xiàn)出來，點(diǎn)燃他人生命之光，既是一種愛的傳遞，也是一種生命的延續(xù)。

醫(yī)者仁心 情系西部

2000年，靳雷到了青海省黃南藏族自治州支援西部醫(yī)療建設(shè)，讓他難忘的不僅是“圍著火爐吃西瓜”的寒冷，那里的貧窮落后和醫(yī)療資源的匱乏更讓他久久難以忘懷?！澳嵌谓?jīng)歷對我的影響是比較深的。當(dāng)時(shí)我35歲，第一次去西部，當(dāng)?shù)貤l件非常艱苦，我去的地方叫澤庫縣，是青海比較貧窮的一個(gè)縣?！?/p>

青海地處青藏高原，由于高寒缺氧、紫外線強(qiáng)等原因，白內(nèi)障患病率明顯高于平原地區(qū)?！拔矣浀?，最多的一天，我做了42臺(tái)手術(shù)，從早上8點(diǎn)做到晚上12點(diǎn)，因?yàn)榛颊咛嗔??！钡_心的是，“我們的技術(shù)會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來非常大的提高?！?/p>

從青?；貋碇螅拙吞貏e關(guān)注從西部來培訓(xùn)的醫(yī)生，不僅重點(diǎn)培養(yǎng)，還經(jīng)常給他們“開小灶”，每天都給他們額外組織動(dòng)物眼實(shí)驗(yàn)，手把手教他們?！耙欢ㄒ屗麄儗W(xué)會(huì)了以后再回，熟練掌握技術(shù)之后再回，這樣他們回去以后，基本手術(shù)都能承擔(dān)?！苯渍f。

作為眼科專家，靳雷呼吁，國家層面還須加大力度提高白內(nèi)障手術(shù)率，尤其能夠覆蓋到偏遠(yuǎn)的青藏、新疆、云貴這些貧困地區(qū)，讓老年患者能夠進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，重見光明。

保護(hù)視力 重視青少年眼健康

近年來，靳雷尤其關(guān)注青少年近視防控的工作。他表示，在我國，由于科技水平的提高和電子產(chǎn)品的普及，兒童青少年的近視率正逐年攀升，且出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象。

2020年9月到12月，國家衛(wèi)生健康委全面展開了近視專項(xiàng)調(diào)查，涵蓋全國8604所學(xué)校，共計(jì)篩查學(xué)生247.7萬名。該調(diào)查結(jié)果顯示，2020年，我國兒童青少年總體近視率竟高達(dá)52.7%，其中6歲兒童已達(dá)14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生高達(dá)80.5%。從不同近視程度來看，近視的孩子當(dāng)中有10%是高度近視，超過1/3的是中度近視，兒童青少年近視情況觸目驚心。

與此同時(shí)，近年來，新冠肺炎疫情肆虐，國內(nèi)全民居家抗疫，戶外活動(dòng)時(shí)間大大減少，給近視防控工作帶來進(jìn)一步挑戰(zhàn)。靳雷認(rèn)為，面對這樣的嚴(yán)峻形勢，我們應(yīng)樹立愛眼意識(shí)、加強(qiáng)眼健康知識(shí)教育、積極推進(jìn)視覺損傷防控工作。

此外，靳雷還呼吁，從小學(xué)一年級(jí)開始，為每個(gè)孩子建立一個(gè)視力檔案，“每個(gè)學(xué)期都要檢查一次，通過驗(yàn)光檢測到底有沒有近視，近視程度如何，要給他建立一個(gè)檔案，這個(gè)檔案要隨著孩子上小學(xué)、初中、高中一路跟著走。一方面可以及時(shí)避免近視，另一方面，通過跟蹤，我們可以及時(shí)采取措施，避免孩子發(fā)展成高度近視。我們尤其害怕孩子們將來的近視度數(shù)超過500度，那樣的話它會(huì)對眼球造成病理性的改變，視網(wǎng)膜、黃斑都會(huì)產(chǎn)生問題，所以我們現(xiàn)在要從娃娃抓起?！?/p>

2018年，在靳雷牽頭下，徐州市青少年近視防控中心成立，為更好開展工作擴(kuò)大防控隊(duì)伍，購買新的設(shè)備，該中心每年在徐州市各區(qū)進(jìn)行約15場科普宣傳講座和10萬多兒童青少年的視力篩查工作，承接江蘇省疾控學(xué)生常見病篩查和江蘇省教育廳的交叉調(diào)查工作。據(jù)了解，目前，該中心已經(jīng)篩查了約50萬青少年，建立了近視防控檔案，每年在當(dāng)?shù)卣皩W(xué)校的配合下，認(rèn)真進(jìn)行近視防控篩查。

有人說，每個(gè)人，只要壽命足夠長，在一生當(dāng)中至少會(huì)患上一種需要適當(dāng)治療的眼疾。俗話說，人最怕的是半路瞎。“一個(gè)人到三四十歲的時(shí)候突然失明，對這個(gè)人的打擊是相當(dāng)大的?！币虼?，靳雷呼吁，要像愛護(hù)生命一樣來愛護(hù)你的眼睛。守好眼健康，也是健康中國建設(shè)的重要任務(wù)。

眼睛是我們最重要的感官器官，我們大腦中80%的信息，都是通過眼睛獲取的。

我們可以及時(shí)采取措施，避免孩子發(fā)展成高度近視。我們尤其害怕孩子們將來的近視度數(shù)超過500 度，那樣的話它會(huì)對眼球造成病理性的改變，視網(wǎng)膜、黃斑都會(huì)產(chǎn)生問題，所以我們現(xiàn)在要從娃娃抓起。