腰間盤突出患者治療中應(yīng)用個(gè)體針對(duì)性護(hù)理的效果研究

呂春梅

( 海城市中心醫(yī)院 ， 遼寧 海城 114200 )

腰間盤突出患者多由于骨骼受涼或過度勞作造成發(fā)病，發(fā)病后產(chǎn)生劇烈疼痛感，造成患者正常的生活工作受到影響[1]。治療期間給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可改善治療效果，縮短患者康復(fù)周期，有助于緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，促使患者及早康復(fù)。個(gè)體針對(duì)性護(hù)理是根據(jù)患者病情進(jìn)展，尊重患者個(gè)性化護(hù)理需要，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，給予差異化護(hù)理，提高護(hù)理措施的針對(duì)性，顯著提高護(hù)理和治療效果。為研究個(gè)體針對(duì)性護(hù)理效果，本文于本院2019年1月-2019年12月的患者中，隨機(jī)選取62例分析，總結(jié)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：以本院62例患者為樣本，對(duì)照組31例，性別：男/女=15/16，年齡(52.45±3.67)歲，平均病程(3.16±0.85)年。觀察組31例，性別：男/女=17/14，年齡(53.48±3.81)歲，平均病程(3.40±0.74)年。2組患者具有可比性(P>0.05)。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均滿足腰間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。(2)所有患者自愿參與本研究，對(duì)研究?jī)?nèi)容知情。(3)排除患有精神障礙、心臟、腎臟等重癥疾病，未全程參與本研究的患者。

2 方法：對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)急性期患者，要求患者臥床休養(yǎng)，選擇硬板床，加強(qiáng)腰部保暖?？祻?fù)期患者注意下床和上床時(shí)保持緩慢移動(dòng)，注意腰部平衡，避免扭傷。在飲食上可食用甲魚、堅(jiān)果類、高纖維等食物。觀察組給予個(gè)體針對(duì)性護(hù)理，具體方法如下：(1)健康宣教。定期組織患者及家屬進(jìn)行健康宣教活動(dòng)，通過圖文、視頻結(jié)合的方式展開宣教，耐心講解疾病知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)護(hù)理要點(diǎn)。另一方面科室自行制作護(hù)理手冊(cè)，針對(duì)運(yùn)動(dòng)、飲食、休息等方面進(jìn)行指導(dǎo)[2]。健康宣教期間強(qiáng)調(diào)臥床休養(yǎng)的重要性，耐心向患者講解臥床治療的良好作用，從而提高患者依從性，主動(dòng)配合治療。(2)疼痛護(hù)理。患者出現(xiàn)劇烈疼痛感時(shí)，要及時(shí)給予安慰治療，如果疼痛感強(qiáng)烈，難以忍受，可以按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，叮囑患者按時(shí)按量用藥，從而讓疼痛感得到緩解。(3)康復(fù)護(hù)理。定期評(píng)估患者病情康復(fù)情況，視病情給予按摩、牽引、推拿等，從而逐漸恢復(fù)患者腰椎、膝蓋等功能[3]?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，要持續(xù)1-2周臥床休養(yǎng)。隨著病情改善，適當(dāng)下床活動(dòng)，嚴(yán)格控制活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量，避免活動(dòng)量過大，造成患者再次受傷。(4)飲食護(hù)理。由于患者要長(zhǎng)期臥床休息，新陳代謝減緩，影響患者消化功能，造成患者便秘等反應(yīng)。因此要多給予易消化、營(yíng)養(yǎng)含量豐富的飲食，同時(shí)叮囑患者多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)發(fā)生的感染。另外減少含糖量高、油脂類食物的食用。(5)心理護(hù)理?；颊甙l(fā)病后受到疼痛影響，產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒造成治療效果差，容易陷入抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要對(duì)患者心理狀態(tài)展開全面評(píng)估，根據(jù)患者情緒的嚴(yán)重程度給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理，制定合理的疏導(dǎo)方案，耐心解答患者的疑問[4]。護(hù)理期間注意和患者溝通交流，緩解患者負(fù)面情緒，讓患者可以主動(dòng)配合治療，讓治療效果得到優(yōu)化。

3 觀察指標(biāo)：(1)統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間，護(hù)理人員調(diào)查患者滿意度。(2)使用SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量。(3)統(tǒng)計(jì)患者住院期間出現(xiàn)的并發(fā)癥。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和x2檢驗(yàn)資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量和滿意度對(duì)比：對(duì)照組患者住院時(shí)間(14.58±3.60)天，SF-36(70.63±5.87)分，滿意度(80.53±6.97)分。觀察組患者住院時(shí)間(11.84±2.71)天，SF-36(81.92±4.76)分，滿意度(95.30±2.13)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)。

5.2 2組患者并發(fā)癥對(duì)比：對(duì)照組患者中下肢麻木2例(6.5%)，下肢靜脈血栓1例(3.2%)，乏力3例(9.7%)，合計(jì)6例(19.4%)。觀察組患者中無下肢麻木、下肢靜脈血栓0例(0%)，乏力1例(3.2%)，合計(jì)1例(3.2%)，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)。

討 論

隨著人們年齡增加，身體機(jī)能也出現(xiàn)一定程度的降低，腰椎退變?cè)斐身g帶彈性降低，腰椎纖維環(huán)下降，腰椎結(jié)構(gòu)松弛退變，增加了腰間盤突出發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[5]?；颊甙l(fā)病后表現(xiàn)出腰椎側(cè)凸，腰痛，活動(dòng)區(qū)域受到限制，產(chǎn)生不同程度叩痛、壓痛等癥狀[6]。疼痛感極大程度上限制患者的活動(dòng)能力，造成患者生活質(zhì)量降低，無法正常生活工作。個(gè)體針對(duì)性護(hù)理是針對(duì)患者病情發(fā)展階段，根據(jù)不同患者不同病情、疼痛感、情緒反應(yīng)等，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[7]。利用康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者早期開始逐步訓(xùn)練，有助于推動(dòng)患者早日康復(fù)，從而逐漸恢復(fù)腰椎功能。疼痛護(hù)理綜合評(píng)估患者疼痛感和耐受力，給予對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，讓患者疼痛感緩解，安心休養(yǎng)治療[8]。通過健康宣教和心理護(hù)理，安撫患者焦慮情緒，讓患者建立信心，保持積極心態(tài)接受治療，讓患者依從性得到提高，認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理。飲食護(hù)理可保證患者得到充足的營(yíng)養(yǎng)支持，支持患者機(jī)體康復(fù)。

在臨床護(hù)理中給予患者個(gè)體針對(duì)性護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，讓患者各種需求得到關(guān)注和滿足，改善患者滿意度和預(yù)后效果。經(jīng)本文研究，觀察組患者住院時(shí)間(11.84±2.71)天，SF-36(81.92±4.76)分，滿意度(95.30±2.13)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)?？梢娀颊呓邮軅€(gè)體針對(duì)性護(hù)理后，個(gè)性化護(hù)理需要得到滿足，患者住院時(shí)間顯著縮短，有效提高了患者生活質(zhì)量，改善其護(hù)理滿意度。另一方面，觀察組患者中無下肢麻木、下肢靜脈血栓0例(0%)，乏力1例(3.2%)，合計(jì)1例(3.2%)，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)。證實(shí)個(gè)體針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用，有效預(yù)防靜脈血栓等并發(fā)癥，為患者康復(fù)創(chuàng)造良好條件。

綜上所述，給予腰間盤突出患者個(gè)體針對(duì)性護(hù)理，可有效縮短治療周期，減少住院時(shí)間，讓患者得到有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，滿足患者護(hù)理需要，提高患者滿意度，減少各類并發(fā)癥，可推廣應(yīng)用，提高臨床療效。