逐步精細(xì)優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)過(guò)程全面提升學(xué)生專業(yè)技能*

孫連桃,劉永華

(包頭醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)與麻醉學(xué)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

當(dāng)前國(guó)家對(duì)高校人才培養(yǎng)的總要求是“培養(yǎng)高校復(fù)合型、創(chuàng)新型、應(yīng)用型、技能型人才”，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)及我們學(xué)院的定位，培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才是我們當(dāng)前的工作重心。但就目前現(xiàn)狀來(lái)看，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試一次通過(guò)率較低，考研率和國(guó)家四六級(jí)英語(yǔ)考試通過(guò)率也不是非常理想，這也在一定程度上反映出我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)與社會(huì)需求有一定的差距，因此，迫切需要我們逐步精細(xì)優(yōu)化培養(yǎng)過(guò)程，全面提升學(xué)生專業(yè)技能，構(gòu)建新的培養(yǎng)模式，修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案，以實(shí)際工作需要為重心，明確培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)大綱，改革課程體系，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，將理論教學(xué)與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，與時(shí)俱進(jìn)，提高我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平，以確保培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)需求的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1-3]。

1 構(gòu)建新的培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為臨床診斷和治療提供了大量的客觀依據(jù)。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的新項(xiàng)目、新技術(shù)、新方法廣泛地應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，并從大醫(yī)院走向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這將導(dǎo)致對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師的需求不斷增加。建立一支熱愛(ài)本職工作、責(zé)任心強(qiáng)、高質(zhì)量、高水平的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師隊(duì)伍，培養(yǎng)當(dāng)前新形勢(shì)下創(chuàng)新型、應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才顯得尤為重要。這就需要我們構(gòu)建新的培養(yǎng)模式，將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試納入到新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案當(dāng)中，注重實(shí)際工作需要，避免醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育滯后于臨床或與臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，將理論教學(xué)與臨床實(shí)際緊密結(jié)合起來(lái)，使我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生既能順利通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試，又能得到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)踐鍛煉，以確保培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)需求的新型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[4-5]。

2 修訂人才培養(yǎng)方案

為培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)需求的新型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，我院廣泛征集本院全體師生的意見、建議進(jìn)行梳理、整合，組織校本部和附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家，并邀請(qǐng)校外資深專家多次研討，對(duì)照“普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”，最后重新修訂人才培養(yǎng)方案，確立了適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試的新培養(yǎng)目標(biāo)。將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試納入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)方案中，明確了適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試和實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)的目標(biāo)，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的針對(duì)性和實(shí)用性，加強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)，并與本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求相適應(yīng)。要求在教學(xué)過(guò)程中注重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試的相關(guān)內(nèi)容，重視提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)中充分認(rèn)識(shí)實(shí)踐操作技能的重要性。

3 構(gòu)建新的課程體系

為適應(yīng)培養(yǎng)當(dāng)今社會(huì)需求的新型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需求，構(gòu)建了新的臨床檢驗(yàn)技能課程體系。新課程體系關(guān)注國(guó)家改革動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試和應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格證的考取為導(dǎo)向，注重學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和崗位勝任能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化專業(yè)核心課程的地位和作用，重視教學(xué)內(nèi)容與臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作接軌。首先，重復(fù)整合專業(yè)核心課程內(nèi)容，刪減與資格考試或臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作關(guān)系不密切的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，綜合聯(lián)系密切的內(nèi)容，增加設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。其次，增加專業(yè)選修課的門數(shù)，既對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了必要的補(bǔ)充和拓展，又提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。第三，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，增加了專業(yè)核心課程的課時(shí)，提高了實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)占比，將《臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)》由專業(yè)選修課調(diào)整為專業(yè)必修課，既適應(yīng)目前臨床上越來(lái)越多地利用檢驗(yàn)儀器來(lái)完成的檢驗(yàn)工作，又極大地培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。

4 修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

因?yàn)槲覀儺?dāng)前所用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)中缺少臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試的應(yīng)考知識(shí)點(diǎn)，所以我們組織醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家研究了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試內(nèi)容，重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師按照新的課程體系圍繞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試內(nèi)容進(jìn)行授課，教學(xué)過(guò)程中闡述每一章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)的同時(shí)，還要清楚明白地講透考核知識(shí)點(diǎn)，并加強(qiáng)培訓(xùn)，課上分析易錯(cuò)點(diǎn)，做好隨堂演練，課后進(jìn)行復(fù)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)效果，保證教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試及臨床實(shí)踐不脫節(jié)。

5 強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn)

我們將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各門專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)課整合起來(lái)，進(jìn)行整體優(yōu)化和改革，形成一門綜合性、多層次新的實(shí)驗(yàn)課 — 臨床檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課，課程教學(xué)分模塊進(jìn)行，模塊之間既有層次、秩序，又相互銜接。組織醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在老師指導(dǎo)下親自準(zhǔn)備自己的實(shí)訓(xùn)課，既強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐操作技能，又加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容的理解和質(zhì)量控制。在實(shí)訓(xùn)課上給學(xué)生提供大量的操作機(jī)會(huì)，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，最終達(dá)到熟練操作的目的。此外，嚴(yán)格選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，通過(guò)規(guī)范實(shí)習(xí)要求、不定期檢查、加強(qiáng)督導(dǎo)及定期溝通交流等來(lái)促進(jìn)實(shí)習(xí)效果，以保證實(shí)習(xí)高效推進(jìn)。

6 重視實(shí)踐技能考核

我們本著以考促學(xué)，以考促教，培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新性、技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的目標(biāo)，分階段設(shè)立多方面的考核。首先，在每一個(gè)模塊實(shí)訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行實(shí)訓(xùn)理論知識(shí)考試和實(shí)踐技能操作考核，以督促學(xué)生上好實(shí)訓(xùn)課，不僅扎實(shí)掌握理論，而且保證技能操作過(guò)關(guān)。此外，將實(shí)踐技能操作考核納入到畢業(yè)考試中，畢業(yè)考試除包括以前的專業(yè)課理論知識(shí)考試外，另增加了實(shí)踐技能操作考核。這兩部分考核均與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試接軌，專業(yè)理論知識(shí)的考試要有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試的內(nèi)容，實(shí)踐技能操作考核也要參照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格技能考試的做法分站進(jìn)行，以方便學(xué)生提前熟悉實(shí)踐技能考試程序，提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

7 培養(yǎng)“雙師”教師

培養(yǎng)新時(shí)期應(yīng)用型人才，需要培養(yǎng)既具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，又有過(guò)硬臨床實(shí)際工作能力的“雙師”教師。為此，我們做了以下工作。首先，采用專職與兼職相結(jié)合的模式，即在學(xué)院專職教師帶教的基礎(chǔ)上，從附屬醫(yī)院各檢驗(yàn)科室抽調(diào)優(yōu)秀骨干參與教學(xué)，以滿足臨床技能培訓(xùn)；其次，讓專職教師定期到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高教師的操作技能，將學(xué)習(xí)掌握的新技能融于教學(xué)之中；第三，派英語(yǔ)水平高的專業(yè)骨干教師到國(guó)外大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)強(qiáng)化實(shí)踐技能；第四，派附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床操作技能過(guò)硬的優(yōu)秀骨干到學(xué)院教研室任教，促進(jìn)理論和臨床的緊密結(jié)合；第五，鼓勵(lì)專職教師參加技師資格考試。目前，我們以上工作取得良好效果，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)既有海外學(xué)習(xí)歸來(lái)的優(yōu)秀教師，又有到附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的教師，還有既有教師資格證又有技師資格證的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師等。

8 改革教學(xué)方法

培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期創(chuàng)新型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，是時(shí)代的要求，也是歷史使命，實(shí)現(xiàn)這一使命的關(guān)鍵是改革教學(xué)方法。教師在教學(xué)過(guò)程中要因材施教，關(guān)注學(xué)生的不同特點(diǎn)，挖掘每一位學(xué)生的潛能，注重學(xué)生獨(dú)立思考和開拓創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)不是被動(dòng)地接受，而是主動(dòng)地汲取?？紤]不同課程的特點(diǎn)，要求不同專業(yè)課教師可根據(jù)自己專業(yè)課的特點(diǎn)靈活運(yùn)用形式多樣的教學(xué)方式，如PBL、CBL、WPBL、LBL、參與式、討論式、探究式等教學(xué)[6-8]，使學(xué)生在參與、討論、分析中加深對(duì)理論知識(shí)的理解，建立完整的知識(shí)體系，并學(xué)會(huì)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。

總之，通過(guò)構(gòu)建新的培養(yǎng)模式，修訂人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建新的課程體系，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn)，重視實(shí)踐技能考核，培養(yǎng)“雙師”教師，改革教學(xué)方法，可以使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生能更快、更好地適應(yīng)臨床，為順利通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試并成長(zhǎng)為理論知識(shí)扎實(shí)、技能過(guò)硬的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者奠定良好的基礎(chǔ)，為提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、技能型人才打下基石。