“雨課堂”在高職醫(yī)學(xué)院校藥理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究

韓云波 朱自仙 唐當(dāng)柱 孟慶婷 郭鳳嬌

摘 ?要：藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)藥院校各專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課程。在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多，且高職院校學(xué)制短，導(dǎo)致學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)任務(wù)重，若不能及時(shí)對(duì)課堂上無(wú)法理解的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，課后不能有效地進(jìn)行課堂知識(shí)的再學(xué)習(xí)，未做到對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)及鞏固，往往導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想，還會(huì)影響后期課程的學(xué)習(xí)。為了提高藥理學(xué)課堂教學(xué)的效果，運(yùn)用“雨課堂”平臺(tái)的在線(xiàn)發(fā)布試題的功能用于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生藥理學(xué)理論課教學(xué)中。根據(jù)藥理學(xué)理論課的章節(jié)特點(diǎn)、學(xué)生的年齡及腦科學(xué)-學(xué)習(xí)記憶的規(guī)律，擬定考試的時(shí)間、次數(shù)及間隔時(shí)間，研究考試題量與考試時(shí)間的最佳關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，“雨課堂”在線(xiàn)發(fā)布試題功能可有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶能力，相同考點(diǎn)不同題型反復(fù)測(cè)試7次，20分鐘完成習(xí)題40道，可形成較為持久的記憶，從而提高藥理學(xué)理論教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞：雨課堂;教學(xué)效果;學(xué)習(xí)記憶

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2021）33-0188-05

Abstract： Pharmacology is a bridge discipline between the basic medicine and clinical medicine， as well as the pharmacy. And it is a compulsory course for students of all majors in medical colleges and universities. Most students reflect the burden of the Pharmacology Theory learning is so tremendous， because there are many knowledge points that need to be memorized， and the educational system of higher vocational colleges is short. If they can't summarize the knowledge that they didn't understand during the class timely， and fail to review and consolidate the learned knowledge， It will lead to a bad effect and affect the learning of later courses. In order to improve the teaching effectiveness， the function of publishing test questions online of "Rain Classroom" is used in the teaching of "pharmacology theory" for pharmaceutical students in our school. According to the chapter characteristics， the age of the students and the regularities of learning and memory to formulate the time， frequency and interval of the examination， and find out the suitable number of the examination questions and the examination time. It is found that the function of publishing the test questions of "Rain Classroom" can improve the students' learning and memory abilities effectively. And the same test site is repeated for 7 times with different types of questions， and 40 exercises be completed in 20 minutes， which can form a relatively lasting memory. So as to improve the effect of pharmacology theory teaching.

Keywords： Rain Classroom; teaching effectiveness; learning and memory

高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)是課程門(mén)類(lèi)多、理論知識(shí)抽象、記憶內(nèi)容較多，學(xué)生在校理論知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間僅有兩年，普遍反映學(xué)習(xí)任務(wù)重，學(xué)習(xí)效果不理想。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育為教師講、學(xué)生聽(tīng)的授課模式[1]，教師很難及時(shí)準(zhǔn)確地把握每位學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的掌握程度，從而有效調(diào)控教學(xué)進(jìn)程，及時(shí)糾正教學(xué)中存在的問(wèn)題。我國(guó)教育體系屬于應(yīng)試教育，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是要進(jìn)行考試的，這種應(yīng)試教育就要求學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握到位[2]。我院學(xué)生每學(xué)期需學(xué)習(xí)的課程較多，課后對(duì)所學(xué)知識(shí)未及時(shí)鞏固，會(huì)使近期所學(xué)知識(shí)被前期所學(xué)知識(shí)覆蓋，導(dǎo)致知識(shí)的遺忘?！坝暾n堂”是MOOC平臺(tái)“學(xué)堂在線(xiàn)”推出的混合式教學(xué)工具，課前教師可以將含有視頻、習(xí)題、語(yǔ)音的預(yù)習(xí)課件推送到學(xué)生手機(jī)，課堂上實(shí)時(shí)答題。課后根據(jù)學(xué)生完成情況產(chǎn)生報(bào)表，可為師生提供完整立體的數(shù)據(jù)支持[3]。本項(xiàng)研究是課后采用“雨課堂”發(fā)布試題，檢測(cè)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況。通過(guò)對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)測(cè)試，探索合理的考試題量、考試時(shí)間及時(shí)間間隔，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度，避免學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的遺忘。

一、研究對(duì)象

2019年3月至2019年7月，隨機(jī)抽取本校2018級(jí)同層次三年制普通高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中選取在前兩個(gè)學(xué)期其他課程考試中的學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)明顯差異的兩個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，選擇相同教師進(jìn)行藥理學(xué)的課堂理論授課。2018級(jí)三年制普通高職藥學(xué)3班50名學(xué)生為“雨課堂”教學(xué)組，在進(jìn)行日常教學(xué)的同時(shí)采用“雨課堂”在線(xiàn)發(fā)布試題功能，對(duì)學(xué)生開(kāi)展教學(xué)周期性測(cè)試，并作為形成性評(píng)價(jià)的成績(jī);2018級(jí)三年制普通高職藥學(xué)1班48名學(xué)生為日常教學(xué)組，進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，在學(xué)期中進(jìn)行期中測(cè)試。兩個(gè)班均于本學(xué)期學(xué)習(xí)結(jié)束后由教務(wù)處采取教考分離的形式進(jìn)行期末考試。

二、研究方法

（一）建立覆蓋資質(zhì)考試的藥理學(xué)試題庫(kù)

標(biāo)準(zhǔn)化考試是現(xiàn)代教育的趨勢(shì)，建立試題庫(kù)是實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、客觀(guān)化考試的基礎(chǔ)工程，既可實(shí)現(xiàn)教考分離，又可客觀(guān)檢測(cè)教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。為了讓教師更好地把握藥理學(xué)授課的重點(diǎn)、難點(diǎn)及知識(shí)點(diǎn)，我們參考了初級(jí)藥士、藥師、執(zhí)業(yè)藥師、助理醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)師的歷年考試真題及模擬題，對(duì)藥理教研室全體教師進(jìn)行自測(cè)，以此讓教師可以準(zhǔn)確地把握每一章的知識(shí)點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上組織教研室教師對(duì)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行不同題型的命題，建立覆蓋資質(zhì)考試中所有知識(shí)點(diǎn)的藥理學(xué)試題庫(kù)，運(yùn)用“雨課堂”在線(xiàn)發(fā)布試題功能在課堂教學(xué)后進(jìn)行測(cè)試。以建立高質(zhì)量、覆蓋面廣的試題庫(kù)，來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生為了能夠取得好的成績(jī)， 必須努力學(xué)習(xí)， 而不能像以往通過(guò)突擊復(fù)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)， 學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得以提高， 從而真正提高教學(xué)質(zhì)量，并且為臨床的合理用藥打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）組建多種題型的融合性考試試卷

考試是檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一，試題的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和綜合性是考試客觀(guān)性和準(zhǔn)確性的保證。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的的不同，采用不同題型進(jìn)行測(cè)試，而目前常見(jiàn)的考試題型主要有五種：選擇題（可進(jìn)一步分為單選題和多選題）、名詞解釋、填空題、判斷題和問(wèn)答題（簡(jiǎn)答題）。我院考試方式為機(jī)考，常采用選擇題進(jìn)行考核，選擇題對(duì)考生的知識(shí)面、概念的掌握程度和判斷能力要求較高，但大部分學(xué)生為了成績(jī)的提高，存在使用“題海戰(zhàn)術(shù)”并背下題目和答案的現(xiàn)象，這種情況只是知識(shí)碎片的記憶不能進(jìn)行綜合性運(yùn)用，不但影響知識(shí)點(diǎn)的掌握還會(huì)影響后續(xù)臨床工作中藥物的正確使用。為避免此現(xiàn)象的發(fā)生且提高學(xué)生的綜合分析問(wèn)題能力，采取加入大量的綜合分析選擇題。綜合分析選擇題包括一個(gè)試題背景和一組試題（2-5題），試題基于臨床情景、病例、實(shí)例或者案例逐題展開(kāi)，每題都有獨(dú)立的備選項(xiàng)，以此來(lái)提高學(xué)生的綜合分析問(wèn)題的能力。

（三）學(xué)習(xí)內(nèi)容、測(cè)試時(shí)間及題量

由于我校學(xué)生具有年齡相對(duì)較小，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差的特點(diǎn)，所以我院一直以來(lái)有嚴(yán)格的早自習(xí)和晚自習(xí)的要求?！坝暾n堂”班在完成每2學(xué)時(shí)一個(gè)教學(xué)單元的授課后，于當(dāng)天的晚自習(xí)時(shí)間采用“雨課堂”的在線(xiàn)發(fā)布試題功能，進(jìn)行當(dāng)天學(xué)習(xí)成效的測(cè)試，老師根據(jù)學(xué)生考核成績(jī)實(shí)時(shí)掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度從而調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。測(cè)試時(shí)間為20分鐘，測(cè)試內(nèi)容為當(dāng)天授課內(nèi)容，測(cè)試題量為50題（每題2分），測(cè)試結(jié)束后學(xué)生即可看到自己的成績(jī)。測(cè)試成績(jī)80分以上者為對(duì)所學(xué)內(nèi)容基本掌握，60分以下者為對(duì)所學(xué)內(nèi)容掌握度差;測(cè)試結(jié)束后，安排測(cè)試成績(jī)?cè)?0分以上成績(jī)優(yōu)異學(xué)生對(duì)測(cè)試成績(jī)?cè)?0分以下同學(xué)就當(dāng)天的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行講解，并于第二次授課當(dāng)天早自習(xí)再次對(duì)全班同學(xué)進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)試時(shí)間由原來(lái)的20分鐘縮短為15分鐘，題量由50題變?yōu)?0題，測(cè)試內(nèi)容為相同章節(jié)的不同題型的習(xí)題。學(xué)生為取得良好的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)跍y(cè)試前對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。第二次測(cè)試成績(jī)不及格同學(xué)仍按前法進(jìn)行輔導(dǎo)和復(fù)習(xí)，并于當(dāng)天晚自習(xí)時(shí)對(duì)成績(jī)不合格的學(xué)生再次進(jìn)行測(cè)試。本次測(cè)試時(shí)間仍為15分鐘，但題量由30題增加到40題，以此類(lèi)推直到不及格學(xué)生成績(jī)合格為止方可停止輔導(dǎo)。

（四）根據(jù)“腦科學(xué)”記憶進(jìn)行分時(shí)段測(cè)試

遺忘的數(shù)量隨時(shí)間的進(jìn)程而遞增，且遞增速度是先快后慢，即在識(shí)記后的短時(shí)間內(nèi)遺忘特別迅速，然后逐漸緩慢下來(lái)，最后穩(wěn)定在一定水平上[4]。神經(jīng)科學(xué)把學(xué)習(xí)記憶分為腦對(duì)外界輸入的信息進(jìn)行編碼、存貯和提取的3個(gè)過(guò)程[5]，單次考核也只能將之前的瞬時(shí)記憶進(jìn)行鞏固，而醫(yī)學(xué)生需要將所學(xué)內(nèi)容全部永久性地記憶在大腦里，需要知識(shí)多次將其再現(xiàn)，使得最終化為長(zhǎng)時(shí)記憶，根據(jù)“腦科學(xué)”-學(xué)習(xí)記憶的規(guī)律進(jìn)行課程教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施，可充分開(kāi)發(fā)人腦的巨大潛能，提高學(xué)習(xí)效率。“腦科學(xué)”研究結(jié)果表明，在大腦中形成的長(zhǎng)期記憶一般是需要反復(fù)刺激，而且是需要有效的刺激才能形成[6]。經(jīng)心理學(xué)家測(cè)試表明經(jīng)過(guò)7次識(shí)記就可將記憶永久化，人們?cè)谟洃浤承┎牧线^(guò)后當(dāng)天、第2天、第5天、第10天、第30天、第60天、第100天處于“遺忘臨界點(diǎn)”，在這些天里及時(shí)復(fù)習(xí)后考核，記憶的效果最好，效率也是最高且遺忘最少。因此，為了加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶，我院學(xué)生除當(dāng)天課后晚自習(xí)立刻進(jìn)行考核外，還應(yīng)在第2天、第5天、第10天、第30天、第60天、第100天時(shí)都對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)性測(cè)試，并于一年后再次對(duì)兩個(gè)班進(jìn)行所授知識(shí)的檢測(cè)，對(duì)比兩個(gè)教學(xué)組的教學(xué)成績(jī)。

藥理學(xué)是按生理系統(tǒng)進(jìn)行授課，我們?cè)诿總€(gè)系統(tǒng)的授課結(jié)束后在當(dāng)天晚自習(xí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性考核，測(cè)評(píng)方法同前兩組學(xué)生期末采用教考分離——統(tǒng)一命題、統(tǒng)一監(jiān)考、統(tǒng)一閱卷的方式進(jìn)行考核，滿(mǎn)分100分。

三、結(jié)果

（一）“雨課堂”教學(xué)組學(xué)生在遺忘臨界點(diǎn)測(cè)試成績(jī)

對(duì)“雨課堂”教學(xué)組學(xué)生在遺忘臨界點(diǎn)對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)采取不同題型的形式進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示在遺忘臨界點(diǎn)測(cè)試同一知識(shí)點(diǎn)，需經(jīng)過(guò)7次測(cè)試可形成較為持久的記憶;并且在識(shí)記后的短期內(nèi)，遺忘開(kāi)始得較快，遺忘得比較多，經(jīng)過(guò)了逐步的時(shí)間間隔后，遺忘進(jìn)行得比較慢（見(jiàn)表1）。因此最好在遺忘尚未開(kāi)始時(shí)就進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣可以收到事半功倍之效[7]。

（二）兩組學(xué)生期末考試成績(jī)的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，“雨課堂”教學(xué)組學(xué)生和日常教學(xué)組學(xué)生相比較，“雨課堂”組學(xué)生及格率和平均分均高于日常教學(xué)組。“雨課堂”組及格率是96%，日常教學(xué)組及格率是77%，與日常教學(xué)組相比***P<0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

（三）兩組學(xué)生各章節(jié)考試得分率的比較

“雨課堂”組和日常教學(xué)組學(xué)生相比較，“雨課堂”學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度均比日常教學(xué)組高（見(jiàn)圖1）。

（四）兩組學(xué)生一年后教學(xué)效果的檢測(cè)

藥理學(xué)授課結(jié)束一年后，在不告知學(xué)生的前提下對(duì)上學(xué)年所學(xué)內(nèi)容再次進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示“雨課堂”教學(xué)組成績(jī)明顯高于日常教學(xué)組，且“雨課堂”教學(xué)組學(xué)生高分段人群較多，“雨課堂”教學(xué)組平均分74分、最高分96分、最低分52分;日常教學(xué)組平均分44.3分、最高分76分、最低分18分，與日常教學(xué)組相比***P<0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示“雨課堂”教學(xué)組學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容遺忘較少，而日常教學(xué)組學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)遺忘較多，且?guī)缀鯚o(wú)高分段學(xué)生（見(jiàn)表3）。

（五）兩組學(xué)生一年前和一年后成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，針對(duì)相同的知識(shí)點(diǎn)隨著時(shí)間的推移，“雨課堂”教學(xué)組與日常教學(xué)組知識(shí)都有所遺忘，但日常教學(xué)組相較于“雨課堂”教學(xué)組遺忘的知識(shí)點(diǎn)更多也更快，“雨課堂”教學(xué)組一年前平均分為81分，一年后平均分為74分，經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間推移，分?jǐn)?shù)下滑7分;日常教學(xué)組一年前平均分為66分，一年后平均分為44.3分，經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間推移，分?jǐn)?shù)下滑21.7分。無(wú)論是一年前檢測(cè)還是一年后檢測(cè)“雨課堂”教學(xué)組成績(jī)均明顯高于日常教學(xué)組，且日常教學(xué)組一年前和一年后相比***P<0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示采用“雨課堂”在線(xiàn)發(fā)布試題技術(shù)，對(duì)學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)知識(shí)掌握情況進(jìn)行鞏固、評(píng)測(cè)，“雨課堂”教學(xué)組學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況均比日常教學(xué)組學(xué)生掌握得好，且遺忘速度較慢（見(jiàn)表4、表5）。

認(rèn)知心理學(xué)按照信息保存時(shí)間的長(zhǎng)短把記憶分為瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶，而當(dāng)天授課過(guò)程中記住的內(nèi)容一般保持時(shí)間5-20秒，在無(wú)復(fù)述的情況下不超過(guò)1分鐘的記憶，瞬時(shí)記憶雖然保持時(shí)間短，但精確度高，立即測(cè)試可直觀(guān)反映學(xué)生掌握程度。為避免遺忘且檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以及將之前短時(shí)記憶進(jìn)行鞏固，測(cè)試時(shí)間安排于每次授課結(jié)束后，于當(dāng)天晚自習(xí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，從而讓知識(shí)再現(xiàn)，幫助學(xué)生將瞬時(shí)記憶變?yōu)槎虝r(shí)記憶。醫(yī)學(xué)知識(shí)多且容易混淆，為了鞏固所學(xué)知識(shí)，并將短時(shí)記憶轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)時(shí)記憶，還應(yīng)在多個(gè)遺忘臨界點(diǎn)都對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行重復(fù)測(cè)試，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶。

（六）后續(xù)教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)效果

除作為研究對(duì)象的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生外，2020年3月至2020年7月采用上述方法運(yùn)用于我院2019級(jí)三年制普通高職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生，我院與其他20所高職醫(yī)學(xué)院校“教學(xué)聯(lián)盟”進(jìn)行藥理學(xué)期末考，本次考試采取教考分離的形式且隨機(jī)抽題，我院學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高，平均分為90.59分，而“聯(lián)盟”平均分為75.63分，我院平均分高于“聯(lián)盟”平均分14.96分。提示運(yùn)用“雨課堂”對(duì)學(xué)生所學(xué)內(nèi)容在20分鐘內(nèi)測(cè)試40試題，且在第1天、第2天、第5天、第10天、第30天、第60天、第100天時(shí)都對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)性測(cè)試7次，可形成較為持久的記憶，從而提高藥理學(xué)理論教學(xué)的效果（見(jiàn)表6）。

四、討論

藥理學(xué)的主要任務(wù)之一是指導(dǎo)臨床合理用藥，對(duì)于護(hù)理、助產(chǎn)、藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，藥理學(xué)知識(shí)掌握的程度，直接影響學(xué)生日后是否能順利開(kāi)展臨床或藥學(xué)工作[8]。在藥理學(xué)的授課中運(yùn)用“雨課堂”的在線(xiàn)發(fā)布試題功能，對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)測(cè)試，極大程度提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高了教師課堂教學(xué)的效果，通過(guò)在遺忘臨界點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行特定題量的檢測(cè)，減少了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的遺忘。

（一）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)雖然可以通過(guò)布置作業(yè)等方式，引導(dǎo)學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)與課后知識(shí)鞏固，但以往多數(shù)學(xué)生不能按照要求進(jìn)行課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)，沒(méi)有起到該有的效果。“雨課堂”通過(guò)發(fā)布課后習(xí)題的方法對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)時(shí)成績(jī)的發(fā)布有利于學(xué)生可以迅速知道自身不足，教師也可以在最短時(shí)間內(nèi)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生對(duì)成績(jī)不佳的同學(xué)進(jìn)行輔導(dǎo)。若成績(jī)不佳的學(xué)生成績(jī)有所提高，教師應(yīng)對(duì)輔導(dǎo)者和被輔導(dǎo)者進(jìn)行表?yè)P(yáng)，讓學(xué)生感受到努力獲得的成績(jī)被認(rèn)可，無(wú)形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生為了獲得更大地提升，主動(dòng)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，從而養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，提高自主學(xué)習(xí)的能力。

教師通過(guò)安排優(yōu)秀學(xué)生輔導(dǎo)不及格學(xué)生，可以讓學(xué)生明確教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，并圍繞教師創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題搜集材料、整理信息，為輔導(dǎo)他人做好準(zhǔn)備。這種方式最大的好處就是能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)和提煉信息的能力。

（二）“雨課堂”在教學(xué)運(yùn)用中遇到的問(wèn)題及解決辦法

“雨課堂”運(yùn)用初期，設(shè)定考試時(shí)間為30分鐘，考試題量為50題，運(yùn)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)由于測(cè)試時(shí)間長(zhǎng)內(nèi)容少導(dǎo)致部分學(xué)生相互溝通，影響考評(píng)成績(jī)的真實(shí)性。采取加大題量縮短時(shí)間的方式來(lái)進(jìn)行考核，又導(dǎo)致大部分學(xué)生不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試。提示，高職院校學(xué)生在20分鐘內(nèi)測(cè)試40道題，平均每30秒的時(shí)間完成一題最為合適，可根據(jù)測(cè)試分?jǐn)?shù)體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的熟悉程度及掌握程度，利于教師及時(shí)根據(jù)學(xué)生情況調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。

醫(yī)學(xué)教育有其鮮明的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，教育學(xué)科除涵蓋數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等可推導(dǎo)學(xué)習(xí)的學(xué)科外，還包含大量需要識(shí)記的學(xué)科（如：解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等），因此醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也就造成學(xué)習(xí)過(guò)程中不可避免地要讓學(xué)生來(lái)背誦記憶，而“雨課堂”的出現(xiàn)讓醫(yī)學(xué)教育不再是以前的死記硬背，而是應(yīng)用信息化的手段且科學(xué)的方式、方法將學(xué)生的短時(shí)記憶變?yōu)橛谰眯杂洃?，以便服?wù)于終身。而課后在線(xiàn)發(fā)布試題，既可以幫助學(xué)生按照記憶的特點(diǎn)在“遺忘臨界點(diǎn)”進(jìn)行及時(shí)復(fù)習(xí)，將其變?yōu)橛谰糜洃?又可以讓教師根據(jù)學(xué)生的測(cè)試成績(jī)反饋學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況;還可以根據(jù)學(xué)生易錯(cuò)內(nèi)容，教師在第二次授課前進(jìn)行簡(jiǎn)要講解，幫助學(xué)生鞏固記憶。

在“雨課堂”在線(xiàn)發(fā)布習(xí)題的使用過(guò)程中，還應(yīng)及時(shí)與班主任和教務(wù)處進(jìn)行溝通，決定每次測(cè)試班主任都參與督促，有了班主任的參與，學(xué)生的考核成績(jī)真實(shí)性高，并且設(shè)定班主任為協(xié)調(diào)教師，班主任可及時(shí)發(fā)現(xiàn)班上學(xué)習(xí)成績(jī)不佳的學(xué)生，并針對(duì)學(xué)習(xí)積極性不高的同學(xué)進(jìn)行課后溝通，針對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題及時(shí)反饋給任課教師。任課教師根據(jù)學(xué)生提出問(wèn)題盡快給出解決方案。針對(duì)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)成績(jī)不佳且主動(dòng)性差的班級(jí)，應(yīng)由教務(wù)處統(tǒng)一協(xié)調(diào)本班級(jí)的管理制度。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)注來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鵬，易淑明，鄭曉妮，等.“雨課堂”在課前、課中、課后“三段式導(dǎo)學(xué)”中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2018，32（4）：560-563.

[2]余佩.PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)授課模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].飲食科學(xué)，2019（8）：161.

[3]鄭勤華，陳麗，林世員.互聯(lián)網(wǎng)+教育：中國(guó)MOOCs建設(shè)與發(fā)展[M].北京：電子工業(yè)出版社，2016.

[4]艾賓豪斯遺忘曲線(xiàn)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2019，19（6）：860.

[5]貴州省中藥審查辦公室.貴州中藥資源[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1992：211.

[6]段小花，陳芳，李秀芳，等.基于學(xué)習(xí)記憶腦科學(xué)原理的藥理學(xué)教學(xué)效果初探[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26（13）：130-132+138.

[7]車(chē)麗萍.記憶術(shù)——科學(xué)的記憶方法研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2004.

[8]邱穎.基于藥理學(xué)課堂教學(xué)形式及方法的調(diào)查問(wèn)卷分析[J].教育教學(xué)論壇，2020（14）：108-110.