老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系及優(yōu)化策略研究

馬 倩，朱二剛 ，孫 俊

(皖南醫(yī)學(xué)院 公共基礎(chǔ)學(xué)院，安徽 蕪湖 241000)

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65歲及以上人口達(dá)17603萬(wàn)，占總?cè)丝诘?2.6%[1]。人口老齡化加速，未富先老的局面是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的基本國(guó)情，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化將是我國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù)，國(guó)家層面上推出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略主題，倡導(dǎo)全民健身與全民健康深度融合，鼓勵(lì)老年人積極參與體育鍛煉，大力發(fā)展老年人體育，期望老年人通過體育鍛煉延緩衰老，抵御疾病，提升老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。但我國(guó)老年人口基數(shù)大，老年人體育服務(wù)需求日益增高且越來越復(fù)雜化和多元化，我國(guó)老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系如何滿足老年人日益增長(zhǎng)的體育服務(wù)需求，是我們需要重視的問題。該文通過分析我國(guó)老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系的現(xiàn)狀，并提出優(yōu)化策略，期望為我國(guó)老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系的完善提供理論參考，以滿足我國(guó)積極應(yīng)對(duì)老齡化理論需求，推進(jìn)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施。

1 老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系

研究老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系首先要了解社會(huì)支持的概念，20世紀(jì)70年代，Cassel(1976)和Cobb(1976)在精神病學(xué)文獻(xiàn)中首次提出社會(huì)支持的概念，隨后Raschke(1977)將社會(huì)支持定義為人們感受到的來自他人的關(guān)心和支持[2]。我國(guó)學(xué)者李強(qiáng)認(rèn)為：社會(huì)支持是一個(gè)人通過社會(huì)聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激、緩解緊張狀態(tài)、提高社會(huì)適應(yīng)能力的影響[3]。學(xué)者們對(duì)社會(huì)支持的定義不大一致，但大多學(xué)者都同意社會(huì)支持分為正式支持和非正式支持，正式社會(huì)支持是指由政府或社會(huì)組織依據(jù)相關(guān)政策或法律所提供的物質(zhì)與精神援助。非正式社會(huì)支持是指由家庭、鄰里、同事、朋友等非正式組織或個(gè)人所提供的幫助。

該研究認(rèn)為，老年人體育服務(wù)社會(huì)支持是指外界社會(huì)關(guān)系對(duì)老年人進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)所提供的物質(zhì)或精神上的幫助和服務(wù)。老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系是正式社會(huì)支持主體與非正式社會(huì)支持主體為老年人從事體育鍛煉活動(dòng)提供幫助和服務(wù)的組合，目的在于滿足老年人的體育服務(wù)需求，促進(jìn)老年人體育發(fā)展。該研究在綜合考慮老年人體育服務(wù)社會(huì)支持主體、支持內(nèi)容以及支持形式等不同層面下，從老年人體育服務(wù)管理體制、老年體育政策法規(guī)、社區(qū)老年體育服務(wù)、老年人社交網(wǎng)絡(luò)支持，以及老年人體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合以及老年體育與其他領(lǐng)域的結(jié)合等方面來探究我國(guó)老年人體育服務(wù)社會(huì)支持現(xiàn)狀。

2 我國(guó)老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系現(xiàn)狀

2.1 老年體育服務(wù)管理體制

1983年4月，“中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)”在河南洛陽(yáng)成立，這是老年人體育發(fā)展的重要標(biāo)志。1999年10月成立全國(guó)老齡人工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)老年人體育工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)職責(zé)，還有中國(guó)老年學(xué)會(huì)、老齡科學(xué)研究中心、全民健身計(jì)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組等老年體育相關(guān)機(jī)構(gòu)?！独夏耆梭w育權(quán)益保障法》和《體育法》等政策法規(guī)由全國(guó)人大常委會(huì)和國(guó)家體育總局發(fā)布，國(guó)務(wù)院也出臺(tái)諸多文件，涉及到老年體育工作的部門也增多，多部門聯(lián)合制定老年體育政策成為常態(tài)化，老年體育服務(wù)工作更加注重多部門協(xié)同管理[4]。改革開放初期我國(guó)老年體育活動(dòng)的開展由國(guó)家統(tǒng)一組織管理，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化帶來的問題日益突出，國(guó)家開始鼓勵(lì)其他支持主體以各種形式支持老年體育活動(dòng)，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等以各種形式對(duì)老年人體育工作給予經(jīng)費(fèi)支持。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企事業(yè)單位的改革和國(guó)家保障制度的變化，國(guó)家和單位不再對(duì)老年體育活動(dòng)全部承包，社會(huì)力量開始發(fā)揮作用，2016 年國(guó)務(wù)院下發(fā)《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》，提出要鼓勵(lì)社會(huì)力量參與老年人健身活動(dòng)場(chǎng)地、健身器材的建設(shè)[5]。國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016—2020 年)的通知》也提出，支持和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量通過獨(dú)資、合資、合作等形式舉辦或參與老年體育教育。由此說明，我國(guó)老年體育管理機(jī)構(gòu)從單個(gè)部門管理向多部門協(xié)同管理過渡，對(duì)老年體育活動(dòng)的組織管理也從政府大包大攬向多元支持主體過渡。

2.2 老年體育政策

1983 年老齡委印發(fā)的《關(guān)于老齡工作情況與今后活動(dòng)計(jì)劃要點(diǎn)》是我國(guó)第一個(gè)明確提出支持老年人體育活動(dòng)開展的政策文本[6]。此后，老年體育政策逐漸增多，內(nèi)容也越來越細(xì)化，例如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢(shì)下老年人體育工作的意見》對(duì)老年人體育組織網(wǎng)絡(luò)、老年人體育建設(shè)設(shè)施、體育建設(shè)活動(dòng)、經(jīng)費(fèi)投入、健身指導(dǎo)等方面都作出了較為詳細(xì)的規(guī)定。國(guó)家現(xiàn)在雖非常重視老年體育工作的開展，但多數(shù)老年體育政策在實(shí)施過程中存在較大難度，多部門聯(lián)合下發(fā)的政策文件出現(xiàn)交叉管理，職責(zé)劃分模糊和存在管理死角等，部門間缺少有效的溝通和合作，造成政策文件的執(zhí)行難以達(dá)到預(yù)期效果[7]。老年體育政策的表述多數(shù)較為宏觀、籠統(tǒng)，表現(xiàn)為指導(dǎo)性、方向性的條款，較多使用“鼓勵(lì)”“應(yīng)加強(qiáng)”“要積極”“應(yīng)支持”等號(hào)召式的詞語(yǔ)，較少有量化強(qiáng)制性的規(guī)定。比如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢(shì)下老年人體育工作的意見》中提到“鼓勵(lì)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用體育專業(yè)人才從事老年人體育健身服務(wù)工作”，卻沒有硬性規(guī)定必須配備體育專業(yè)人才，“要積極為老年人開展體育賽事活動(dòng)提供服務(wù)保障”，卻沒有規(guī)定誰(shuí)來開展，如何積極開展，也沒有對(duì)老年人體育賽事的經(jīng)費(fèi)投入和活動(dòng)場(chǎng)地等做具體規(guī)定，導(dǎo)致這些條款在實(shí)施過程中操作性不強(qiáng)，一定程度上影響了我國(guó)老年體育的發(fā)展。

2.3 社區(qū)老年體育服務(wù)

在發(fā)達(dá)國(guó)家，社區(qū)在老年人體育發(fā)展中具有重要作用，發(fā)展社區(qū)體育是促進(jìn)老年人參與體育的重要手段。我國(guó)社區(qū)建設(shè)起步較晚，社區(qū)公共服務(wù)發(fā)展主要依靠政府的財(cái)政撥款，社區(qū)里能用于老年體育活動(dòng)開展的經(jīng)費(fèi)更是少之又少，滿足不了老年體育服務(wù)發(fā)展的需求，社區(qū)又很難為老年體育活動(dòng)籌款或拉贊助，經(jīng)費(fèi)問題成為社區(qū)支持老年體育發(fā)展的一大障礙。我國(guó)社區(qū)的體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)不足，《城市社區(qū)體育設(shè)施建設(shè)用地指標(biāo)》要求新建社區(qū)人均室外體育設(shè)施建筑面積為0.30-0.65m2，人均室內(nèi)體育設(shè)施建筑面積為 0.10-0.26m2，但能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)只是一小部分，極少社區(qū)建有老年人專門的體育活動(dòng)場(chǎng)所。有研究指出，我國(guó)城市社區(qū)老年活動(dòng)室體育服務(wù)的需求度明顯高于滿意度，社區(qū)老年活動(dòng)室體育服務(wù)供給與需求契合度不高[8]。大多社區(qū)沒有配備體育社會(huì)指導(dǎo)員和社區(qū)健身指導(dǎo)站，缺乏對(duì)老年人體育健身的專業(yè)指導(dǎo)。社區(qū)的老年人體育服務(wù)能力受到多方面因素的影響，導(dǎo)致目前社區(qū)對(duì)老年人體育服務(wù)發(fā)揮作用不夠。

2.4 老年人社交網(wǎng)絡(luò)支持

老年人的社交網(wǎng)絡(luò)支持主要來自家庭和鄰里朋友，它對(duì)老年人參與體育鍛煉與堅(jiān)持長(zhǎng)期體育鍛煉有重要影響。家庭中年輕人的體育健身意識(shí)相對(duì)較強(qiáng)，掌握的體育活動(dòng)項(xiàng)目多樣化，可以鼓勵(lì)老年人參與體育鍛煉以及帶領(lǐng)老人體驗(yàn)不同的體育休閑娛樂項(xiàng)目。但現(xiàn)在已不是傳統(tǒng)的多代同堂的大家庭模式，僅有老人的家庭結(jié)構(gòu)也在不斷增加，有的子女距離老人較遠(yuǎn)，在體育健身陪伴和指導(dǎo)上力不從心，老人從家庭中獲得體育健身的情感支持就相對(duì)較少。家庭結(jié)構(gòu)的變化同時(shí)帶來老年人口流動(dòng)的加劇，《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2016》顯示，在全國(guó) 2.47 億流動(dòng)人口中，流動(dòng)老人有近 1800 萬(wàn)，其中專程為照顧晚輩而流動(dòng)的老人比例高達(dá) 43%[9]，這也造成老年人沒有足夠的時(shí)間參與體育鍛煉。老年人口的流動(dòng)使老人離開自己熟悉的居住環(huán)境和朋友同事，來到陌生的新環(huán)境，很難迅速融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)并找到體育鍛煉的同伴。商業(yè)化的居住模式使得鄰里之間關(guān)系淡漠，很多居住在同一小區(qū)同一棟樓的人表示根本不熟悉或不認(rèn)識(shí)自己的鄰居，所以鄰居好友在老年人體育服務(wù)支持中貢獻(xiàn)微弱。

2.5 老年人體育服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合

體育與醫(yī)療相結(jié)合是促進(jìn)全民健康的有效手段，是運(yùn)用醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃悸泛头椒ㄊ贵w育運(yùn)動(dòng)更加科學(xué)化，應(yīng)積極向大眾普及體醫(yī)結(jié)合、運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)等健康理念[10]。我國(guó)2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布，表明“體醫(yī)結(jié)合”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。綱要明確提出要“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”，“推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”[5]。隨后發(fā)布的健康中國(guó)行動(dòng)系列文件，也都重視體育與醫(yī)療、康復(fù)、疾病預(yù)防等方面的交叉與結(jié)合。老年人體育服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效的結(jié)合能使一部分資源前置，預(yù)防老年人慢性疾病，降低醫(yī)療成本，緩解老年人就醫(yī)壓力。為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，有的省市開展了“體醫(yī)”結(jié)合試點(diǎn)建設(shè)，比如安徽省合肥市建立“體醫(yī)結(jié)合”的慢性病干預(yù)試點(diǎn)，針對(duì)老年人的自身體質(zhì)狀況，制定運(yùn)動(dòng)處方，提供個(gè)性化的醫(yī)療運(yùn)動(dòng)服務(wù)，對(duì)預(yù)防和緩解老年人慢性疾病起到了積極作用。但目前我國(guó)老年人對(duì)于“治未病”的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康預(yù)防疾病的理念接受度低，大多是傳統(tǒng)的“治已病”思想，“重治療，輕預(yù)防”。在老年人就醫(yī)的過程中，臨床醫(yī)生也多注重臨床藥物治療，很少醫(yī)生會(huì)為老年人開具運(yùn)動(dòng)處方或指導(dǎo)老人如何運(yùn)用運(yùn)動(dòng)預(yù)防和緩解疾病。近年來，國(guó)家推出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但并未強(qiáng)調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中老年人體育服務(wù)的重要性，體育、醫(yī)療、養(yǎng)老一體化能更好地整合利用資源，更高效地完成老年人的疾病預(yù)防與治療。我國(guó)老年體育服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合還處于初步探索階段，國(guó)家層面重視體育服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合，但實(shí)際落實(shí)中不盡理想，怎樣的模式能使老年體育服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有效結(jié)合且具有現(xiàn)實(shí)可行性，這是未來需要努力研究的課題。

2.6 老年人體育服務(wù)與其他領(lǐng)域的結(jié)合

老年人體育服務(wù)作為一種社會(huì)活動(dòng)與其他領(lǐng)域有著不可分割的聯(lián)系，比如與大眾傳媒、教育、科研等領(lǐng)域關(guān)系密切。大眾傳媒是體育信息擴(kuò)散的主要渠道，在宣傳、鼓勵(lì)、提醒與支持老年人參與體育鍛煉方面發(fā)揮重要作用，能提高老年人對(duì)體育健身的認(rèn)識(shí)，使老年人認(rèn)識(shí)到體育鍛煉對(duì)于身體健康的促進(jìn)作用。我國(guó)大眾媒體對(duì)老年體育活動(dòng)的報(bào)道較少，對(duì)老年體育健身文化的宣傳不夠，對(duì)老年體育賽事的介紹也是簡(jiǎn)單帶過，各類媒體并未利用自身的優(yōu)勢(shì)對(duì)老年體育進(jìn)行積極的宣傳教育，難以營(yíng)造積極的老年體育文化氛圍。我國(guó)體育學(xué)院設(shè)有運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)專業(yè)，但沒有設(shè)老年體育專業(yè)。我國(guó)醫(yī)學(xué)院院校對(duì)體育活動(dòng)干預(yù)相關(guān)課程的設(shè)置也較少，像康復(fù)學(xué)專業(yè)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)等與體育運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的專業(yè)也沒有重視運(yùn)動(dòng)干預(yù)課程的開設(shè)，學(xué)生走向醫(yī)生崗位時(shí)無(wú)法熟練運(yùn)用運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段預(yù)防和治療疾病。老年人體育運(yùn)動(dòng)科學(xué)研究是老年人體育發(fā)展和推廣的依據(jù)與基礎(chǔ)，我國(guó)對(duì)老年疾病、老年康復(fù)護(hù)理、老齡化研究等領(lǐng)域?qū)ｉT性的科研資助較少，目前對(duì)老年體育的科學(xué)研究比較泛化，對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康和預(yù)防慢性疾病的實(shí)證性研究較少，老年人運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)庫(kù)有待完善和細(xì)化。

3 老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系的優(yōu)化策略

3.1 加強(qiáng)多元主體協(xié)同管理，推動(dòng)跨部門、跨領(lǐng)域協(xié)同合作

在老年人體育服務(wù)社會(huì)支持體系中，政府應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)多元主體、多部門共同參與到老年人體育服務(wù)體系建設(shè)中來。我國(guó)的老年人體育服務(wù)除了政府組織外，也應(yīng)動(dòng)員體育社會(huì)組織、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)及社會(huì)指導(dǎo)員等主體發(fā)揮應(yīng)用的作用，政府服務(wù)部門除了體育系統(tǒng)外，衛(wèi)生部、財(cái)政部、住建部等也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，積極配合推進(jìn)老年人體育服務(wù)建設(shè)。優(yōu)化思路如下：(1)建立有效的績(jī)效評(píng)估和獎(jiǎng)懲制度，權(quán)責(zé)明確，激發(fā)管理主體積極管理的動(dòng)力，避免多元主體管理過程中出現(xiàn)管理死角；(2)引導(dǎo)老年人體育組織社區(qū)化和市場(chǎng)化，鼓勵(lì)民間體育團(tuán)體組織的成立，并提升它們組織活動(dòng)的能力，政府可輔助補(bǔ)貼，既能緩解政府大包大攬的壓力，又能滿足老年人日益增長(zhǎng)的體育需求；(3)提高不同部門參與老年體育服務(wù)的意識(shí)和能力，建立多部門溝通平臺(tái)，重視相關(guān)領(lǐng)域與體育的結(jié)合，將跨領(lǐng)域、多部門的合力發(fā)揮到最大，促進(jìn)老年人體育事業(yè)的良好發(fā)展。

3.2 注重政策頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化政策執(zhí)行力度，健全監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制

老年人體育服務(wù)想要更穩(wěn)定更系統(tǒng)地發(fā)展，就要納入到國(guó)家體育發(fā)展規(guī)劃中來，需要制定長(zhǎng)期的系統(tǒng)的國(guó)家級(jí)的老年體育發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，以便更好地指導(dǎo)地方性老年體育發(fā)展。政策的設(shè)計(jì)應(yīng)重執(zhí)行，不可過于籠統(tǒng)，減少政策執(zhí)行的彈性，健全政策設(shè)計(jì)的評(píng)估、實(shí)行的監(jiān)督、外部激勵(lì)及懲罰措施等機(jī)制，為老年人體育發(fā)展提供良好的政策保障。建議如下：(1)將老年人體育發(fā)展規(guī)劃上升為國(guó)家戰(zhàn)略舉措，制定國(guó)家級(jí)的老年體育發(fā)展規(guī)劃，地方各級(jí)政府根據(jù)自身區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，制定符合地方發(fā)展的老年人體育發(fā)展規(guī)劃；(2)地方各級(jí)政府貫徹落實(shí)老年人體育發(fā)展規(guī)劃，設(shè)計(jì)老年人體育服務(wù)建設(shè)的思路圖、任務(wù)書、時(shí)間表等，細(xì)化發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容，有序地推進(jìn)工作計(jì)劃，制定相關(guān)配套政策，保證老年體育發(fā)展中關(guān)鍵要素的供給，形成銜接有保障的規(guī)劃系統(tǒng)；(3)引入第三方機(jī)構(gòu)或其他評(píng)價(jià)主體對(duì)政策的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，讓老年人享受到政策的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，實(shí)時(shí)了解老年人對(duì)體育服務(wù)的需求度及滿意度，把老年人對(duì)政策執(zhí)行的滿意度納入到評(píng)估機(jī)制中，對(duì)職責(zé)部門根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，以優(yōu)化政策執(zhí)行環(huán)境，提高政策執(zhí)行力度和效率。

3.3 提升社區(qū)老年人體育服務(wù)能力，建立社區(qū)體育組織網(wǎng)絡(luò)

從發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)看，社區(qū)是推動(dòng)老年人體育服務(wù)發(fā)展的主要支持主體，將體育活動(dòng)納入到社區(qū)建設(shè)中，以社區(qū)為載體解決老年人公共體育服務(wù)供給問題。要想讓社區(qū)在老年人體育服務(wù)支持中發(fā)揮充分的作用，必須提升社區(qū)老年人體育服務(wù)能力，建立社區(qū)體育組織網(wǎng)絡(luò)，具體思路：(1)政府確定社區(qū)在老年體育服務(wù)中的管理權(quán)責(zé)，提供社區(qū)參與老年人公共體育服務(wù)的法律保障，使社區(qū)能在法制的框架內(nèi)開展各項(xiàng)工作；(2)提升社區(qū)內(nèi)部管理能力，培養(yǎng)社區(qū)管理人員組織活動(dòng)的能力以及奉獻(xiàn)精神；(3)完善老年人體育健身設(shè)施，改善社區(qū)公共體育設(shè)施，修建適合老年人鍛煉的場(chǎng)地；(4)社區(qū)可以根據(jù)社區(qū)老年人實(shí)際情況，培育老年人體育社團(tuán)，社團(tuán)參與社區(qū)體育活動(dòng)的組織，政府可對(duì)體育社團(tuán)予以各種方式的補(bǔ)貼和補(bǔ)助；(5)建立社區(qū)健身指導(dǎo)站、運(yùn)動(dòng)處方宣傳欄等，定期組織醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師聯(lián)合會(huì)診，推廣科學(xué)健身預(yù)防和治療慢性疾病的理念，為老年人營(yíng)造體育鍛煉的氛圍，完善社區(qū)體育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3.4 重視資源前置，促進(jìn)“體醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合，降低老年人醫(yī)療成本

健康中國(guó)2030提出要促進(jìn)非醫(yī)療干預(yù)手段治療慢性病，倡導(dǎo)體醫(yī)結(jié)合的理念，將體育、醫(yī)療、養(yǎng)老相結(jié)合，整合社會(huì)相關(guān)領(lǐng)域的資源，緩解老年人就醫(yī)壓力，降低老年人醫(yī)療成本。一是要協(xié)調(diào)體育與衛(wèi)生部門及健康管理部門的關(guān)系，加強(qiáng)體育健身與醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理的深度融合，通過體育專業(yè)人員與醫(yī)生的共同診治，評(píng)估老年人的健康狀況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，并實(shí)時(shí)追蹤和適時(shí)調(diào)整。二是要轉(zhuǎn)變老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，宣傳和普及科學(xué)運(yùn)動(dòng)知識(shí)，向老年人灌輸“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”和“治未病”理念，以運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康這一手段預(yù)防和緩解老年慢性疾病，鼓勵(lì)老年人預(yù)防疾病而不僅是治療疾病。三是要在醫(yī)學(xué)院院校開設(shè)運(yùn)動(dòng)干預(yù)課程，比如臨床、預(yù)防、康復(fù)等專業(yè)與體育領(lǐng)域密切相關(guān)，可加大體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)課程的設(shè)置比重，提倡運(yùn)動(dòng)處方作為一種健康診治手段，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用運(yùn)動(dòng)干預(yù)慢性疾病預(yù)防與治療的能力。四是要在促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展過程中重視體育服務(wù)能力的提升，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、體育相關(guān)資源，促使“體醫(yī)養(yǎng)”融合發(fā)展，順應(yīng)“大健康”理念的發(fā)展趨勢(shì)。

3.5 關(guān)注老年人體育需求異質(zhì)性，豐富老年人體育服務(wù)供給內(nèi)容

傳統(tǒng)對(duì)老年人年齡的界定是60歲及以上，現(xiàn)在聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織最新規(guī)定，60～74歲為年輕的老年人，75～89歲為老年人，90歲以上為長(zhǎng)壽老年人，說明社會(huì)開始重視老年人口多元化特點(diǎn)，將老年人根據(jù)年齡生理特征劃細(xì)分為不同的群體。不同年齡段的老年人對(duì)體育服務(wù)需求存在差異，體育服務(wù)供給內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。重視老年人體育需求異質(zhì)性，豐富體育服務(wù)供給內(nèi)容。一是要根據(jù)老年人年齡細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同年齡群體老年人對(duì)體育服務(wù)需求的異質(zhì)性，提供不同的體育活動(dòng)組織形式，制定包含不同活動(dòng)項(xiàng)目、方法、標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)等的活動(dòng)指南，以適應(yīng)不同年齡段老年人的身心特點(diǎn)和體育需求。二是要重視老年人體育技能培訓(xùn)和信息服務(wù)，老年人運(yùn)動(dòng)技能的掌握一般不高，可加大社會(huì)體育指導(dǎo)員上崗率，幫助老年人掌握和提高運(yùn)動(dòng)技能，加強(qiáng)體育知識(shí)和體育信息的宣傳，讓老年人了解健身知識(shí)、國(guó)家政策和自身權(quán)益等，提升老年人健康素養(yǎng)。三是要提高老年人安全監(jiān)測(cè)類服務(wù)，可在社區(qū)設(shè)老年人健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)，配備體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備，建立老年人心率、血壓、血糖等指標(biāo)的健康檔案。