三字經(jīng)派小兒推拿治療痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽的應(yīng)用

摘要：目的：研究對(duì)小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者采取三字經(jīng)派小兒推拿手法進(jìn)行治療的臨床效果。方法：本院2019年11月-2020年11月收治的80例小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者作為研究對(duì)象，將80例小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者按照隨機(jī)數(shù)表法的原則分為兩組，其中對(duì)照組40例患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，研究組40例患者采用三字經(jīng)派小兒推拿手法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療后的臨床效果和臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，兩組患者的臨床癥狀得到明顯的改善，但研究組患者的臨床癥狀改善時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者采取三字經(jīng)派小兒推拿手法，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，有利于患者的快速康復(fù)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：三字經(jīng)派;小兒推拿;痰熱蘊(yùn)肺型;應(yīng)用

痰熱蘊(yùn)肺主要表現(xiàn)為咳嗽痰多、痰黃稠黏難以咳出，甚至喘促氣急、喉中痰鳴，鼻翼發(fā)青或痰中帶血，并伴有發(fā)熱面赤唇紅、口渴煩急、大便干燥、小便色黃、舌苔黃、舌質(zhì)紅。情況嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥癥狀，比如：支氣管炎、肺炎等等，對(duì)小兒的身體造成嚴(yán)重的傷害，所以需要采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情進(jìn)一步惡化^[1]。本文主要研究對(duì)小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者采取三字經(jīng)派小兒推拿手法進(jìn)行治療的臨床效果，研究結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

本院2019年11月-2020年11月收治的80例小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者作為研究對(duì)象，男性患者48例，女性患者32例。按照隨機(jī)數(shù)表法的原則分為兩組，研究組40例，男性患者27例，女性患者13例，平均年齡（75.13±2.12d），對(duì)照組患者40例，男性患者21例，女性患者19例，平均年齡（74.45±2.62d）。對(duì)兩組患者的臨床癥狀、性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，均無(wú)明顯差異（P>0.05），表明研究有效。80例小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者家屬均同意此次研究，我院倫理委員會(huì)知情并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組40例小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者常規(guī)西藥進(jìn)行治療，小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽常用的藥物是氨溴索口服液和阿奇霉素抗生素進(jìn)行治療，氨溴索口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065840，山東益康藥業(yè)股份有限公司），5ML/d，一日兩次。阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066924，浙江永寧藥業(yè)股份有限公司），5mg/kg，一日兩次，每日最大劑量不超過(guò)0.5g，連續(xù)治療兩周后，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2研究組

研究組40例小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者采用三字經(jīng)派小兒推拿手法進(jìn)行治療，開(kāi)天門，推坎宮，推太陽(yáng)，按總筋，分陰陽(yáng)，各24次;推五經(jīng)：清肺經(jīng)，清脾經(jīng)，清心經(jīng)，清肝經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng);配穴：揉外勞宮，推三關(guān)，推胸法，推背法。風(fēng)寒者加拿鳳池、掐二扇門;風(fēng)熱者加清天河水;常例關(guān)竅：按肩井2 -3次。推拿過(guò)程中采用滑石粉作為推拿介質(zhì)，每次推拿時(shí)間不低于45min，連續(xù)治療兩周后，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)于兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行比較，顯著效果：患者的臨床咳嗽等癥狀消失，一個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā);有效：患者的癥狀得到一定程度而定改善，咳嗽程度降低，痰量減少;無(wú)效：患者的癥狀未得到明顯的改善，甚至臨床癥狀加深?；颊叩目傆行?（顯著效果+有效）/總例數(shù)×100%。（2）對(duì)研究組患者和對(duì)照組患者，痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽持續(xù)時(shí)間和痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽改善時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組臨床治療效果比較

治療后，兩組患者均取得一定的治療效果，研究組的治療有效率為：90%，對(duì)照組患者治療的有效率為：57.5%，研究組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有顯著差異。如下表1所示：

2.2研究組和對(duì)照組臨床癥狀改善時(shí)間比較

研究組患者的痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽持續(xù)時(shí)間和痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽改善時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），具有顯著差異。如下表2所示：

3討論

臨床對(duì)于小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽采用西藥藥物進(jìn)行治療，一定程度上可以緩解患者的臨床癥狀，但并不能達(dá)到治愈的效果，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，而且由于小兒的身體機(jī)能發(fā)育還不完善，西藥治療存在一系列的副作用，損害小兒的身體，用藥安全性比較低，因此西藥治療小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽的臨床效果不佳^[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為，小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽病機(jī)主要是由于外感風(fēng)熱和風(fēng)寒化熱、情志不舒、氣郁化火、火熱煎熬津液為痰，痰與熱蘊(yùn)結(jié)于肺，以致肺失清肅，采用三字經(jīng)派小兒推拿手法可以明顯的改善患者的癥狀，并且操作簡(jiǎn)單，無(wú)副作用，安全性比較高，臨床應(yīng)用效果較好^[5-6]。本文研究結(jié)果顯示，研究組小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者采取三字經(jīng)派小兒推拿手法進(jìn)行治療，比對(duì)照組采用西藥藥物進(jìn)行治療的效果好，研究組患者的治療有效率高于對(duì)照組，且研究組患者的痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽改善時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽患者采用三字經(jīng)派小兒推拿手法，可以明顯改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)，安全有效，對(duì)患者的身體損害小，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張夢(mèng)思，吳文華，李文.調(diào)肺運(yùn)脾推拿法治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽（肺脾氣虛證）的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2021，55（09）：64-67.

[2]袁衛(wèi)榮，石欣.三字經(jīng)派推拿法配合強(qiáng)化護(hù)理對(duì)小兒急性腹瀉患兒癥狀消退時(shí)間的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（23）：3389-3390.

[3]張蓉，吳凡，陳葉梅.小兒推拿法聯(lián)合神闕和中脘穴位貼敷治療小兒泄瀉的臨床效果及有效率影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（21）：64-66.

[4]溫源.三字經(jīng)派小兒推拿療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：173-174.

[5]張瑞娟，徐偉超，邢曉靜等.“三字經(jīng)流派”小兒推拿聯(lián)合復(fù)方甘草片治療成人慢性咳嗽的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（09）：8-11.

[6]史騰莉.葛根芩連湯、熱敏灸命門八陣穴治療小兒濕熱型泄瀉的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（10）：1730-1732.

作者簡(jiǎn)介：周云艷，女，廣西來(lái)賓，1985年5月14日出生，全日制本科，主治醫(yī)師。