精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者的臨床護理干預分析

楊道慶

摘要：目的：深入分析和研究精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者開展臨床護理干預的具體效果與實際臨床價值。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月—2021年9月期間我院所接診的100例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者臨床資料作為研究對象，并且通過隨機分組的方式將其分為了觀察組和對照組，且每組患者數(shù)量為50例。通過針對對照組患者采用常規(guī)護理方式，針對觀察組患者采用具有針對性的臨床護理干預模式，對比兩組患者的恢復情況。結果：觀察組患者中社會功能評分、精神狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義，即（p<0.05）。結論：針對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者采用相應科學有效的臨床護理干預，確實可以有效改善患者的社會功能回復情況，同時也有效改善了患者的精神狀態(tài)，其干預效果尤為顯著。

關鍵詞：精神發(fā)育遲滯，伴精神障礙;臨床護理;干預

精神發(fā)育遲滯伴精神障礙，實際上是一種典型的精神類疾病，并且在臨床治療過程當中也是比較常見的。其主要致病因素為大腦在發(fā)育的過程當中，因為受到了多種因素的影響，從而導致了患者出現(xiàn)了嚴重的精神發(fā)育受阻情況。主要臨床表現(xiàn)為智力落后、言語表達存在簡單以及幼稚的情況，并且患者往往認知能力嚴重低下，且經(jīng)常伴隨情緒不佳、自理能力消失乃至對他人具有極強防范意識，甚至出現(xiàn)攻擊他人等行為。根據(jù)相關的臨床實踐經(jīng)驗以及文獻研究結果可以看出，大部分的精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者，其因為自身所存在精神層面的障礙，為此會使得家庭經(jīng)濟負擔不斷加重，同時精神壓力也會有所增大，甚至還會使得這些患者出現(xiàn)許多極端的行為，例如自虐、自殺等等，對于自身、家人、朋友乃至社會都會造成嚴重的威脅與危害。所以，針對這類患者采用相應的護理干預治療，確實可以在一定程度上提高治療效果，改善預后價值。本研究通過針對觀察組當中的50例患者采用臨床護理干預方式，確實在一定程度上改善了患者的社會功能以及精神狀態(tài)，具有一定的臨床推廣意義和價值，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月—2021年9月期間我院所接診的100例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者臨床資料作為研究對象，并且通過隨機分組的方式將其分為了兩組。觀察組（n=50）中男性占28/50，女性占22/50，年齡在18-43歲之間，平均為29.32歲。對照組（n=50）中男性占17/50，女性占33/50，年齡在21-55歲之間，平均為31.22歲。對比兩組患者的基礎資料，在年齡結構、性別比例等方面無顯著差異，即（p>0.05），可以進行比較。

本研究的具體納入標準為：所有患者經(jīng)影像學資料確認，均符合神經(jīng)系統(tǒng)檢查標準，判定為精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者。并且所有的患者及其家屬均簽署了知情同意書，且自愿參與分析研究。排除標準為：藥物過敏患者;其他器官功能障礙患者;腦部疾病患者;妊娠疾病患者;具有器質性損傷的患者。

1.2方法

首先，針對對照組患者采用常規(guī)基礎護理，其主要做法為患者在入院之后，作為醫(yī)護人員需要引導其熟悉住院的環(huán)境，并且需要將室內的溫度設置在舒適的范圍內，盡可能減少外界環(huán)境因素對患者精神層面的刺激。同時需要叮囑患者家屬及時按照要求喂食患者藥物。加強對疾病變化的觀察，出現(xiàn)問題及時反饋。

其次，針對觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎之上，進行更為全面的臨床護理干預，具體如下：

第一，進行必要的心理護理，責任護士有必要加強與患者的溝通，尤其是掌握患者的生活習慣，了解其文化水平和家庭環(huán)境。這樣所開展的溝通就會更加具有針對性。同時在語言方面要盡可能選擇溫和的語言，避免嘲諷或者消極字眼的出現(xiàn)，誠懇待人的態(tài)度將有效引導患者正確面對疾病。對于一些年齡較大或者是文化水平較低的患者，則應該盡可能有耐心、語速緩慢地進行溝通，必要的時候也可以配合肢體表現(xiàn)的方式，從而使得患者更好的接受與理解。

第二，開展必要的健康教育工作。護理人員需要定期為患者及其家屬開展健康講座，通過向其展示與疾病相關的照片或者食品，從而使得患者及其家屬對于精神發(fā)育遲滯以及精神障礙疾病有更為全面地認識，從科學的角度了解疾病，配合治療。

第三，開展相應的文體活動，這就要求醫(yī)護人員通過定期組織患者積極參與體操、太極等符合患者實際情況的問題活動，從而提升患者的身體素質。并且在活動的過程當中加強了患者之間的溝通與交流，一方面幫助其豐富了日常生活，另一方面也在一定程度上改善了患者的消極情緒，更好的幫助患者適應社會。

第四，進行科學的飲食指導。患者的飲食搭配需要由專業(yè)的營養(yǎng)師進行配比，依據(jù)患者的喜好，結合疾病治療的方案定制出相應的飲食方案，并且督促患者要做到少食多餐，盡可能減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入量。并且要戒煙戒酒，多吃新鮮的水果蔬菜，提高治療的有效性。

第五，進行必要的生活指導，通過引導患者完成基本的生活自理行為，比如如廁、疊被子等，進而秉承循序漸進的原則，促進患者自理能力的恢復。

1.3觀察指標

對比兩組患者在護理前后社會功能評分（0-20分）以及精神狀態(tài)評分（0-126分）。得分越高，說明恢復狀況越差，反之越好。

1.4統(tǒng)計學意義

本研究所采用的方法為SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析和研究，通過兩組之間的數(shù)據(jù)對比，利用t進行檢驗，表明p<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2、結果

通過比較護理前后兩組患者的社會功能和心理狀態(tài)評分，可以得出結論：觀察組患者采用科學的臨床護理干預后，改善狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如下表1所示。

3、討論

精神發(fā)育遲滯伴精神障礙是一種典型的神經(jīng)類疾病，并且其主要是因為神經(jīng)系統(tǒng)損傷之后所造成的疾病形式，因為大腦功能出現(xiàn)了紊亂，所以導致了這一經(jīng)的出現(xiàn)。患者往往會出現(xiàn)認知層面、情感層面、思維層面的諸多障礙，有一些病情比較嚴重的患者，還會出現(xiàn)生活質量嚴重下降的情況，為此也會直接影響患者的自理能力。所以，在針對患者進行藥物治療的過程當中也離不開相應的護理干預。長期的護理工作可以有效提高患者的自理能力，改善患者的精神狀態(tài)和社會功能，為提高患者的生活質量奠定基礎。

臨床護理干預作為一種相對有針對性的護理方法，對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙有較好的護理效果，并在護理過程中與患者及家屬進行溝通。可以有效幫助患者緩解負面的焦慮情緒，同時也能夠更好的了解患者訴求，提高了護理的精準度。

本研究通過針對觀察組的50例患者采用臨床護理干預的方式，確實在一定程度上改善了患者社會功能以及精神狀態(tài)，并且其護理效果明顯優(yōu)于對照組。所以，從未來臨床實踐角度來看，針對精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者采用臨床護理干預的方式，確實可以幫助患者改善社會認知功能，恢復其精神狀態(tài)，具有極其重要的臨床推廣意義和實際價值。

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