康復(fù)護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥股骨頸骨折術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的影響分析

唐琴

摘要：目的 研究老年女性骨質(zhì)疏松癥患者股骨頸骨折術(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 2020年1月～2021年5月，選擇我院66例老年女性股骨頸骨折患者（均患有骨質(zhì)疏松癥），均分為AB組（n=33例），B組依照一般護(hù)理，A組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比甲乙組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況及滿意度。結(jié)果 A組總體滿意度為96.97%，高于B組的81.82%，對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。護(hù)理前AB組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況無差異（P>0.05）;護(hù)理后A組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況普遍優(yōu)于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年女性股骨頸骨折患者實(shí)施患康復(fù)護(hù)理干預(yù)，患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況優(yōu)良，臨床認(rèn)可滿意度較高，有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;骨質(zhì)疏松癥;股骨頸骨折;髖關(guān)節(jié)功能

股骨頸骨折是多發(fā)于老年群體。從病理學(xué)進(jìn)行研究，導(dǎo)致老年人人群股骨頸骨折病發(fā)的誘因諸多，骨質(zhì)疏松癥、骨強(qiáng)度降低、機(jī)體協(xié)調(diào)力差都會(huì)增加臨床骨折幾率。老年女性由于體內(nèi)雌激素水平逐年降低，骨質(zhì)流失速度加快，使得骨質(zhì)疏松癥高發(fā)，極易出現(xiàn)跌倒，導(dǎo)致股骨頸骨折發(fā)生。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施高效的臨床護(hù)理也尤為關(guān)鍵，可顯著提升治療成效?；诖?，本文重點(diǎn)闡述針對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松癥患者股骨頸骨折術(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理的干預(yù)價(jià)值?，F(xiàn)作以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于 2020年1月～2021年5月間共納入老年女性股骨頸骨折患者66例，分為AB兩組。兩組女性例數(shù)均為33例，A組病患年齡61～81歲，平均（71.22±6.71）歲，其中骨折病因：交通事故傷16例、跌倒傷9例、鍛煉摔傷8例;B組病患年齡58～79歲，平均（70.72±6.27）歲，其中骨折病因：交通事故傷17例、跌倒傷9例、鍛煉摔傷7例。比較AB組資料，可比（P>0.05）。

1.2方法

B組患者術(shù)后接受一般護(hù)理。包括體征監(jiān)測(cè)、飲食、用藥等基礎(chǔ)護(hù)理。A組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）疼痛干預(yù)。術(shù)后在患者膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，使其保持屈曲狀態(tài)，減少對(duì)髖關(guān)節(jié)的壓力，對(duì)疼痛較輕者，可采用轉(zhuǎn)移注意力法，緩解疼痛;對(duì)于疼痛感較重者，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物。（2）并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后完善患者體位護(hù)理，定期進(jìn)行翻身，提高患者舒適度，避免肢體長(zhǎng)期制動(dòng)出現(xiàn)壓瘡。另外，幫助患者進(jìn)行叩背、排痰，針對(duì)無法自主排痰的患者選擇霧化吸入，避免痰液過度淤積，引發(fā)肺部感染;另外給予患者腹部、下肢按摩服務(wù)，減少其便秘、深靜脈血栓發(fā)生幾率。（3）康復(fù)訓(xùn)練.術(shù)后1～3d在進(jìn)行下肢按摩的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進(jìn)行趾、踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合肱四頭肌收縮活動(dòng)。術(shù)后1周指導(dǎo)患者自主完成翻身、下地行走活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者下肢肌群訓(xùn)練，加快血液循環(huán)。術(shù)后2～4周，患者切口恢復(fù)良好，患肢腫痛感基本消失，可引導(dǎo)患者進(jìn)行下床訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)的原則，進(jìn)行上下臺(tái)階、蹲起、關(guān)節(jié)屈伸以及負(fù)重訓(xùn)練，根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)狀況，適度增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)其肢體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比甲乙組患者護(hù)理滿意度，采用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員態(tài)度、業(yè)務(wù)技能操作熟練度、疾病知識(shí)掌握程度、臨床舒適度等，問卷為百分制，滿意率指標(biāo)為：滿意（≥85分）、良好（85分>分?jǐn)?shù)≥70分）、一般（70分>分?jǐn)?shù)≥60分）、不滿意（>60分）。滿意率=100%-不滿意例數(shù)/33*100%。

（2）對(duì)比AB組患者治療效果髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況。使用Harris評(píng)分方法，針對(duì)患者治療后關(guān)節(jié)疼痛水平（44分）、活動(dòng)度（5分）、畸形（4分）、關(guān)節(jié)功能（47分）進(jìn)行評(píng)估。得分越高，表明髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS26.0處理，護(hù)理滿意度以檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示;髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況以（）表示，行t檢驗(yàn)。（P<0.05）時(shí)差異性明顯。

2結(jié)果

2.1滿意度對(duì)比

A組總體滿意度為96.97%，高于B組的81.82%，對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。下見表1。

2.2 髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況對(duì)比

由表2知，護(hù)理前AB組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況無差異（P>0.05）;護(hù)理后A組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況普遍優(yōu)于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年女性由于骨質(zhì)疏松癥影響，髖周肌群功能逐漸減弱，身體協(xié)調(diào)能力較差，因此股骨勁骨折的發(fā)病率也成倍提升。骨折后應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)手段進(jìn)行治療，同時(shí)輔以針對(duì)性護(hù)理，促進(jìn)患者肢體關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。

本文中，A組總體滿意度為96.97%，高于B組的81.82%，對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。護(hù)理前AB組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況無差異（P>0.05）;護(hù)理后A組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況普遍優(yōu)于B組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體為：相較于一般護(hù)理，康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床針對(duì)性更強(qiáng)?？苫诨颊咝g(shù)后病情特點(diǎn)及身體恢復(fù)狀況選擇更具針對(duì)性的護(hù)理措施，康復(fù)護(hù)理主要是針對(duì)恢復(fù)患者骨折部位功能而展開的。首先完善術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，幫助患者減輕臨床不適感。后續(xù)完善并發(fā)癥預(yù)防，減少各類并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。最后重點(diǎn)給予康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，在術(shù)后各個(gè)階段進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，加快患者肢體、關(guān)節(jié)、肌群功能恢復(fù)進(jìn)程。

綜上，老年女性股骨頸骨折患者實(shí)施患康復(fù)護(hù)理干預(yù)，患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況良好，臨床認(rèn)可度較高，值得推廣。

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