工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化研究及其實踐

董惠

（河北省秦皇島市失業(yè)保險中心，河北 秦皇島 066000）

一、構(gòu)建工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化的必要性

據(jù)資料顯示，不少地區(qū)開始通過各個渠道來推進(jìn)社保信息化建設(shè)，期望通過此種操作來增強(qiáng)其服務(wù)水平。構(gòu)建工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化，能夠隨著它的順利實施，讓全社會保障服務(wù)體系的步伐得以加快，進(jìn)而使得相關(guān)保險事業(yè)得到同步發(fā)展。此外，還能夠讓社會檔案電子化管理得以實現(xiàn)，提升其服務(wù)效率。而隨著一體化項目的推進(jìn)，整個工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦和檔案管理工作能夠得到進(jìn)一步規(guī)范，不論是工作效率還是管理水平，都將得到提高。

具體來說，對工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化展開有效構(gòu)建，這在一定程度上對其實踐的發(fā)展起到促進(jìn)作用。基于整體建設(shè)與發(fā)展要求來看，將工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化作為切入點，并對其現(xiàn)狀有效探索，尋找適合其一體化建設(shè)的途徑與策略，這為工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化工作的開展提供保障，提升了工作質(zhì)量。而且，基于國家政策，當(dāng)前一體化發(fā)展已是大勢所趨，本次研究對工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化構(gòu)建提供發(fā)展思路，也能夠為其他地區(qū)的一體化建設(shè)提供參考。在“十四五規(guī)劃”中，提到“規(guī)劃的前瞻性與戰(zhàn)略性對于新時代經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展特點的正確把握”，而工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化構(gòu)建，則正是驗證此種發(fā)展特點的把握。

二、工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化中存在的問題

經(jīng)過一段時間的調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化構(gòu)建中確實存在著諸多問題，而在對這些問題整理分析后，暫時可以將其分為這幾個類型，即工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化實踐機(jī)制問題、提供服務(wù)的保障缺失問題、政策執(zhí)行過程中存在著不統(tǒng)一的情況、實踐工作流程缺乏科學(xué)化、系統(tǒng)化與規(guī)范化的指導(dǎo)、信息化程度較為薄弱等。若是長久不優(yōu)化，任其發(fā)展，那么工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化實踐效果會受到很大影響。而在對這些問題分析后，梳理出主要是由這些因素造成：

第一，工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化中提供服務(wù)的保障缺失，且服務(wù)意識不夠強(qiáng)。不論是工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦，還是檔案管理服務(wù)，都應(yīng)當(dāng)聚焦于“服務(wù)”上，只有滿足公眾的真正需求，明晰工作流程，并且將各類政策或者是業(yè)務(wù)辦理規(guī)定明確告知民眾，才能夠讓民眾感受到工作人員的誠意。但從實際情況看，不少工作人員存在著某種心理上的優(yōu)越感，在工作過程中存在著遇事推諉、態(tài)度傲慢、政策宣傳不到位現(xiàn)象，致使最終辦事效率低下。雖然當(dāng)前提倡工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化，但其中部分工作依舊需要依賴人工，這就對工作人員的素質(zhì)有著很高的要求，他們的服務(wù)意識以及服務(wù)理念還需要進(jìn)一步提升。

第二，工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化標(biāo)準(zhǔn)化存在著問題。首先，其一體化服務(wù)存在著機(jī)會問題。如制度方面，要構(gòu)建一體化機(jī)制還需要對試驗點單位經(jīng)驗不斷總結(jié)后再次深入研究，并且編制相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃，并且在各地開展更為標(biāo)準(zhǔn)化的實踐工作，但從實際看，這方面的制度保障并不明晰。又如隊伍問題，要構(gòu)建一體化機(jī)制，還需要政府部門能夠提供更加標(biāo)準(zhǔn)化的人才，但當(dāng)前此種類型的人才極為匱乏。因為該領(lǐng)域工作標(biāo)準(zhǔn)較高，需要人員具備很強(qiáng)的技術(shù)性與專業(yè)性。再者，還有統(tǒng)一性問題，這需要在更多地區(qū)試點，實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，這是比較困難的。

第三，相關(guān)政策在執(zhí)行過程中存在著不統(tǒng)一情況。具體來看，首先部分政策過于散片化，并且其口徑缺乏系統(tǒng)性與完整性。當(dāng)前強(qiáng)調(diào)“以人為本”的服務(wù)理念，切實履行“一二三”服務(wù)承諾等，這些口徑都具有一定現(xiàn)實意義。但在實際呈現(xiàn)時，往往存在著諸多漏洞，甚至出現(xiàn)補(bǔ)給式或者是救火式形態(tài)。其次，由于個體觀點不一，這就讓他們在對政策理解或把握時，存在著個別化差異，進(jìn)而產(chǎn)生不同的判斷。挨著，由于系統(tǒng)存在著內(nèi)控或者是審核“盲區(qū)”，這就導(dǎo)致制度與操作之間會出現(xiàn)“斷層”情況。要構(gòu)建工傷業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化，還需要依賴更加智能的系統(tǒng)。雖然相關(guān)系統(tǒng)在不斷地革新與完善，但其中依舊存在著盲區(qū)，這會致使它對質(zhì)量控制上出現(xiàn)錯誤判斷。此外，由于當(dāng)前工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦或者是檔案管理服務(wù)依舊以手工為主，那么在某種程度上人工的情緒因素會對主觀判斷造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)審核和內(nèi)控上的疏漏。

第四，工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化工作流程缺乏科學(xué)化、規(guī)范化與系統(tǒng)化。從整體情況看，當(dāng)前的一體化系統(tǒng)構(gòu)建具有標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的工作目標(biāo)還存在一定距離。而且，個別部門的工作人員缺乏對審核與內(nèi)控質(zhì)量工作的整體性認(rèn)識，這就導(dǎo)致部門之間的工作流程和銜接配合上存在問題。對于保險行業(yè)來說，風(fēng)險評估與質(zhì)量控制極為重要，但從當(dāng)前的業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)中不斷出現(xiàn)的新問題與新情況來說，相關(guān)部門的風(fēng)險評估與控制并沒有到位，這也會對最終的工作效果造成不利影響。

三、工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化構(gòu)建優(yōu)化策略

基于社會保險業(yè)務(wù)檔案相關(guān)的法律法規(guī)，將其作為出發(fā)點，來對工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化進(jìn)行構(gòu)建，對其一體化實踐策略的應(yīng)用架構(gòu)分析和設(shè)計，從而推動該工程建設(shè)的發(fā)展：

其一，關(guān)于工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理一體化頂層設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化方面。首先，有效借鑒國內(nèi)外相關(guān)一體化服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)驗，同時有選擇性地借鑒企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗?？茖W(xué)合理地將績效評估模型引入到一體化構(gòu)建之中，逐步建立起符合我國特點的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化實際工作的相關(guān)制度，以此來對標(biāo)準(zhǔn)本身進(jìn)行完善。其次，是對標(biāo)準(zhǔn)化人才的培養(yǎng)。對于該領(lǐng)域人才而言，需要增加該地區(qū)工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化方面的人才儲備，并且打造出一支能夠推進(jìn)一體化建設(shè)工作的中堅隊伍，再加上引入專業(yè)化研究機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行培訓(xùn)與完善，以此來保障其一體化機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)的可持續(xù)發(fā)展。此外，注重標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)入與退出，并且注重該一體化機(jī)制的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣傳，要真正做到讓每一位員工都能夠參與到標(biāo)準(zhǔn)化之中，提高其服務(wù)質(zhì)量。

其二，關(guān)于工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化工作流程標(biāo)準(zhǔn)化的改善。首先，需要對其“清單化”管理進(jìn)行細(xì)化。不僅要做到細(xì)化項目，分模塊編制業(yè)務(wù)質(zhì)量管理清單，更要使其做到受理、審核與控制的統(tǒng)一，使其符合業(yè)務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時，還需要對各個部門日航上報的特殊問題進(jìn)行定期梳理，對其中的一些案例或者是清單匯總與完善，并且注意組織學(xué)習(xí)相關(guān)服務(wù)與工作技能，從而提高業(yè)務(wù)能力。其次，注重對業(yè)務(wù)政策查詢環(huán)路進(jìn)行完善，做到“科學(xué)、統(tǒng)一、智能”一體化。對此，工作人員應(yīng)當(dāng)對涉及相關(guān)業(yè)務(wù)政策的文件和口徑進(jìn)行全面梳理與整合，同時，還需據(jù)此建立起科學(xué)的信息化查詢系統(tǒng)，讓民眾能夠通過該查詢系統(tǒng)快速了解相關(guān)業(yè)務(wù)辦理流程，以此來對業(yè)務(wù)政策散片化問題進(jìn)行調(diào)節(jié)。不能忽視的一點，工作中需要對業(yè)務(wù)政策查詢系統(tǒng)實時更新，對于一些已經(jīng)廢除的政策要準(zhǔn)確提示，有效落實內(nèi)容及時、有效的要求。再者，構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化審核與內(nèi)控的格局，建立健全科學(xué)、規(guī)范的部門間銜接機(jī)制。最后，注重風(fēng)險評估機(jī)制的建立，只有對風(fēng)險評估系統(tǒng)加以完善，提高其業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整合于分析能力，才能夠使得該體系識別風(fēng)險的能力與意識得到強(qiáng)化

其三，對其一體化機(jī)制后續(xù)保障標(biāo)準(zhǔn)化也需要注重。一方面，需要統(tǒng)一服務(wù)條件，對細(xì)節(jié)服務(wù)更加關(guān)注，做到設(shè)施設(shè)備的人性化、導(dǎo)向告知的多元化、整體環(huán)境的精細(xì)化。另一方面，注重信息工程的實施。構(gòu)建起工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化機(jī)制，對其中服務(wù)功能的多樣化與信息化技術(shù)有著更高的要求，而為了提高工作效率，就需要對此進(jìn)行優(yōu)化。不僅需要注重設(shè)施設(shè)備的集約化、導(dǎo)向告知的靈活化，還要做到整體環(huán)境的指控化，以此來才能夠?qū)崿F(xiàn)其一體化機(jī)制的推進(jìn)與發(fā)展。

其四，建立統(tǒng)一化的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理工作制度。完整的工傷保險檔案管理模式，不僅可以提高工傷檔案管理工作的成果，還能有效的保障工傷檔案管理的質(zhì)量。對于我國的持續(xù)發(fā)展目標(biāo)來說，信息化的檔案管理模式不僅僅可以減少紙張的浪費(fèi)，還可以縮小工傷保險檔案的保存空間；不僅可以延長檔案的保存時間，減低因為紙張質(zhì)量愿意導(dǎo)致檔案信息被遺漏的風(fēng)險；不僅可以減少人力，也可以在眾多繁雜的檔案中迅速查找到需要的檔案資料。而完善的檔案管理制度，可以促進(jìn)相關(guān)人員能夠順利有效的地進(jìn)行工傷檔案管理工作，如果在工作過程中失去制度的約束，檔案管理工作人員沒有辦公依據(jù)，工作秩序隨時被打亂，從而會增大檔案管理工作上失誤的風(fēng)險，嚴(yán)重阻礙工傷保險工作的順利進(jìn)行。工傷保險主要是保障工作人員的人身安全，由于工作人員會出現(xiàn)變動，從而增加了工傷保險檔案的儲存工作，因此需要制定統(tǒng)一化的工傷保險檔案管理制度，才能有效地提高工傷保險檔案管理工作的效率。

四、結(jié)語

在實際操作中，對于工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化項目的建設(shè)，已經(jīng)解決了不少問題，如標(biāo)準(zhǔn)化名稱的不統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)部的交叉等，盡可能做到業(yè)務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的雙重保障。而在推進(jìn)其一體化建設(shè)過程中，也發(fā)現(xiàn)該一體化機(jī)制的構(gòu)建，有助于該領(lǐng)域其他項目的建設(shè)發(fā)展，這就讓該項目的建設(shè)又繼續(xù)下去的必要。整體而言，工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化建設(shè)項目，在國內(nèi)還屬于留有空白的領(lǐng)域，對此深入挖掘有助于該領(lǐng)域的發(fā)展。由此，在之后的研究中，還需要對與之相關(guān)的其他領(lǐng)域理論充分考慮，并且將其與之結(jié)合，來對其中的空白部分充分考量，在對其科學(xué)分析后，認(rèn)識其中存在的規(guī)律，依次尋找更為科學(xué)的優(yōu)化措施，來促進(jìn)工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦與檔案管理服務(wù)一體化項目的建設(shè)。