護(hù)士職業(yè)心理健康和職業(yè)生活質(zhì)量研究

文/田敏

1 現(xiàn)階段的護(hù)士職業(yè)心理健康

在最新的一份數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，在國內(nèi)存在著接近三成的醫(yī)護(hù)人員伴隨有不良的職業(yè)心理健康，甚至有高達(dá)10%左右的護(hù)士還伴隨著抑郁癥這樣嚴(yán)重的精神疾病。根據(jù)調(diào)研的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，伴隨著疲勞感的護(hù)士就高達(dá)80%、在工作中沒有成就感的護(hù)士也占比超過了40%、伴隨有長期性焦慮、煩躁的護(hù)士也有30%左右，這樣的現(xiàn)象代表著目前的大量醫(yī)護(hù)人員有著非常不良的職業(yè)心理健康，其必然會(huì)帶來低質(zhì)量的醫(yī)護(hù)職業(yè)生活。

另外，在一些調(diào)查數(shù)據(jù)中還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員患上“五高”成為了長時(shí)間的心理壓力后的一個(gè)非常明顯的現(xiàn)象，高離婚率、高服用安眠藥比率、高抽煙人群、高消化疾病以及高自殺率這“五高”，這樣的數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來不良的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)心理健康已經(jīng)對(duì)他們的身體健康帶來非常惡劣的影響，因此，通過采取一些有效措施來增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)心理健康程度和提升其職業(yè)生活質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)護(hù)行業(yè)急待解決的一項(xiàng)問題。

2 護(hù)士常見的不良心理

2.1 職業(yè)壓力

2.1.1 職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因

護(hù)士的日常護(hù)理工作相當(dāng)繁瑣，在職業(yè)生涯過程中將會(huì)面臨非常巨大的職業(yè)壓力，往往都會(huì)對(duì)其職業(yè)生活質(zhì)量造成巨大的影響。一方面，護(hù)士的職業(yè)壓力是由于當(dāng)今時(shí)代的醫(yī)療大環(huán)境造成的，在這個(gè)對(duì)于醫(yī)護(hù)工作要求比較高的時(shí)代，醫(yī)療環(huán)境充斥著巨大的矛盾，頻頻發(fā)生的醫(yī)患矛盾、醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員配備不足、護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度大且收入低、以及很多醫(yī)院的體制不健全等因素直接造成了當(dāng)代很多護(hù)士在工作過程中會(huì)面臨巨大的職業(yè)壓力。另外一方面，醫(yī)院科室小環(huán)境的復(fù)雜也會(huì)給護(hù)士帶來巨大的職業(yè)壓力，在醫(yī)院科室工作過程中，很多護(hù)士不得不面臨一系列的檢查考試、培訓(xùn)考試，同時(shí)很多護(hù)士還會(huì)面臨科室領(lǐng)導(dǎo)的工作施壓，再者很多護(hù)士在科室工作中常常面臨著人際關(guān)系緊張的壓力，這樣的醫(yī)院科室小環(huán)境也直接導(dǎo)致了護(hù)士會(huì)面臨非常大的職業(yè)壓力[1]。同時(shí)，護(hù)士個(gè)人方面的原因也是其面臨巨大的職業(yè)壓力的一個(gè)重要原因，首先，現(xiàn)在很多護(hù)士的自身調(diào)節(jié)能力比較差，不知道如何去處理護(hù)理工作中的各種不良情緒，由此導(dǎo)致了一些心理上的職業(yè)壓力；其次，一些護(hù)士在工作中還要面臨晉職稱的壓力，很多工作往往又不能得到病人的認(rèn)可，同時(shí)因?yàn)橐恍┲R(shí)上的缺乏和護(hù)理工作技術(shù)上的不精通原因會(huì)導(dǎo)致一些不良事件的發(fā)生，這些各種各樣的護(hù)理工作因個(gè)人方面的原因同樣也會(huì)引起護(hù)士產(chǎn)生巨大的職業(yè)壓力。

2.1.2 職業(yè)壓力的表現(xiàn)和應(yīng)對(duì)措施

與填埋技術(shù)有所區(qū)別，餐廚垃圾焚燒處理技術(shù)在國內(nèi)雖然有應(yīng)用先例，但是不少地區(qū)不肯采用，國家也不提倡對(duì)垃圾焚燒處理。其主要優(yōu)缺點(diǎn)如下：優(yōu)點(diǎn)是焚燒處理量大，減容性好，熱量用來發(fā)電可以實(shí)現(xiàn)垃圾的能源化。缺點(diǎn)是對(duì)垃圾低位熱值有一定的要求；餐廚垃圾水份含量高會(huì)增加焚燒助燃劑的大量消耗，大幅度增加政府財(cái)政投入，處理成本高昂，不少經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)根本財(cái)政承受不起。

2.2.1 護(hù)士職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)

很多護(hù)士在面臨如此巨大的職業(yè)壓力以后會(huì)由此引發(fā)很大的不良情緒，主要是職業(yè)上的困擾會(huì)誘發(fā)一系列的焦慮、抑郁、冷漠、易怒、嫉妒、壓抑等不良情緒，這些不良情緒將會(huì)對(duì)護(hù)士的職業(yè)心理健康帶來巨大的不良影響，最終使得其面臨一個(gè)極度不好的職業(yè)生活質(zhì)量。

2.2 職業(yè)倦怠

乳腺癌是目前臨床的常見、多發(fā)病之一，雖男、女均可患病，但女性相對(duì)較多，占99%，男性發(fā)病率不足1%[5]。關(guān)于乳腺癌的病因機(jī)制至今尚不清楚，有研究認(rèn)為乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展與年齡、遺傳等因素息息相關(guān)，并認(rèn)為乳腺癌的發(fā)病高峰為50～54歲，而當(dāng)年齡≥55歲時(shí)乳腺癌的發(fā)病率呈降低趨勢[6]。乳腺X線技術(shù)是目前國際公認(rèn)的一種乳腺癌篩查手段，特別是在檢查乳腺鈣化方面有著至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)FFDM依靠二維平面技術(shù)成像，易導(dǎo)致組織重疊，尤其是用于致密型乳腺的檢查，由于該類型腺體缺乏組織密度，因此極易出現(xiàn)假陰性、假陽性的問題[7-8]。

那么面臨這樣的職業(yè)壓力，作為護(hù)士來說應(yīng)該如何正確面對(duì)呢？首先，作為一名護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)職業(yè)工作中所要面臨的各種檢查考核和培訓(xùn)考試，要充分認(rèn)識(shí)到對(duì)于護(hù)士的各項(xiàng)工作檢查是為了更好地提升護(hù)士的護(hù)理工作技能而設(shè)立的，這是護(hù)理行業(yè)發(fā)展的必要措施也是護(hù)理質(zhì)量考核體系得以建立的一個(gè)重要保證；其次，在面臨領(lǐng)導(dǎo)的工作施壓時(shí)，作為護(hù)士自身應(yīng)當(dāng)首先反思自己的工作任務(wù)是否存在一定的缺陷，要評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)是否是真正的在刻意挑刺找茬，在處理這樣的壓力時(shí)，護(hù)士要在情緒上保持冷靜的態(tài)度，多和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行工作上的溝通交流并耐心詢問其對(duì)于自己工作上的意見和建議，并學(xué)會(huì)對(duì)于自己的護(hù)理工作出現(xiàn)的一些問題作出改進(jìn)，這樣最終不僅能夠緩解工作上的職業(yè)壓力，而且還可以提升自己的護(hù)理工作技能，讓自己的護(hù)理工作得到更多人的認(rèn)可[2]。再者，對(duì)于護(hù)士來講，還應(yīng)當(dāng)要努力提升自己的抗壓能力，一方面要通過提升自身的專業(yè)能力，特別是護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)從而在工作中獲得更大的認(rèn)可以及更多的尊重，另一方面，護(hù)士也應(yīng)當(dāng)要正確看待發(fā)生在工作中的護(hù)理不良事件，用積極的工作態(tài)度、耐心的護(hù)理服務(wù)來解決這些不良事件，也要用一些有效方法來避免這些不良事件的發(fā)生。對(duì)于護(hù)士來說也應(yīng)當(dāng)要用正確的方法來構(gòu)建和諧同事關(guān)系，不能夠把生活中的情緒帶到工作中去，要和同事共同協(xié)作積極溝通來更好地完成護(hù)理工作任務(wù)，同時(shí)護(hù)士獲得更大的抗壓能力的方法就是不斷地挑戰(zhàn)自我，要將壓力轉(zhuǎn)化成為動(dòng)力，在工作中獲得更大的滿足感和成就感。

對(duì)于護(hù)士來說，職業(yè)倦怠的表現(xiàn)主要有以下三個(gè)方面：一、在工作中被各種事務(wù)精力消耗情緒而引起的各種無能感、無助感、厭倦感以及慢性疲勞感；二、在護(hù)理工作中很多護(hù)士由于病患關(guān)系、同事關(guān)系等人際關(guān)系沖突而導(dǎo)致的人際關(guān)系冷漠和退縮，這樣的職業(yè)倦怠可能會(huì)給護(hù)士帶來各種社會(huì)關(guān)系的脫節(jié)，影響到護(hù)士健康的社交關(guān)系；三、在護(hù)理工作中由于很難取得突出的工作成績、在崗位晉升中也因遲遲停滯不前而導(dǎo)致的工作成就感的缺乏，這也是目前護(hù)士職業(yè)倦怠的一個(gè)重要表現(xiàn)。護(hù)士的職業(yè)倦怠行為和心理是能夠有跡可循的，其產(chǎn)生必然是因?yàn)橐恍┩庠诨蛘呤莾?nèi)在的因素所導(dǎo)致[3]。

最先是狂熱階段，這個(gè)階段主要表現(xiàn)在了工作動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，精力充沛，充滿陶醉，充滿信心，熱衷工作，過分投入。然后是停滯階段，這個(gè)階段主要表現(xiàn)在效率降低，滿意度下降，阻滯感，焦慮不安，出現(xiàn)失眠等軀體問題，但是拒絕承認(rèn)用加倍工作來掩蓋問題，很多護(hù)士在這個(gè)階段都不能夠清晰認(rèn)識(shí)到自身的職業(yè)心理健康已經(jīng)處于一個(gè)非常不良的狀態(tài)了。再然后是挫折階段，主要表現(xiàn)為個(gè)體承受著各種慢性身心癥狀。雖然仍舊力圖否認(rèn)問題，但已經(jīng)被身心疲勞所控制。個(gè)體可能感到掉入了陷阱中，開始對(duì)自己的職業(yè)和能力持懷疑態(tài)度，工作效率進(jìn)一步下降[4]。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職業(yè)倦怠是當(dāng)今時(shí)代很多護(hù)士的另一個(gè)不良心理。

2.2.2 護(hù)士工作職業(yè)倦怠的發(fā)生過程

2.2.3 護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)措施

歷史和現(xiàn)實(shí)一再告訴我們，沒有糧食供給的安全，就沒有和平的保障，但是作為行業(yè)從業(yè)人員，我們需要改變過去的生產(chǎn)經(jīng)營方式，從只關(guān)注農(nóng)藥產(chǎn)品銷售對(duì)增產(chǎn)的作用，到關(guān)注農(nóng)藥使用對(duì)農(nóng)產(chǎn)品、生態(tài)環(huán)境的影響，不僅做好農(nóng)藥、還要用好農(nóng)藥，保障糧食安全與食品安全，為保護(hù)生態(tài)環(huán)境作出貢獻(xiàn)才是我們的價(jià)值所在。

護(hù)士的職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因主要是多方面的，具體可以歸納為工作上缺乏挑戰(zhàn)、工作負(fù)荷過重、缺乏上級(jí)認(rèn)可、同事關(guān)系緊張和家庭關(guān)系不融洽等各方面因素所導(dǎo)致的。那么面臨這些職業(yè)倦怠，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在工作中如何應(yīng)對(duì)呢，根據(jù)一些專家的文獻(xiàn)總結(jié)來看，可以通過以下方法來應(yīng)對(duì)職業(yè)倦?。翰粩嗍棺约旱玫教嵘?、挑戰(zhàn)自我、適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷、得到上級(jí)認(rèn)可、和諧的同事關(guān)系以及融洽的家庭關(guān)系都是應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠的非常有效的方式。

3 提升護(hù)士職業(yè)生活質(zhì)量探究

為了更大發(fā)揮護(hù)理工作在醫(yī)學(xué)工作中的作用，不僅要讓護(hù)士自己認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)心理健康的重要性，對(duì)于社會(huì)、對(duì)于醫(yī)院來說，也應(yīng)當(dāng)從各個(gè)方面來改善護(hù)士的職業(yè)生活質(zhì)量，這樣才能夠讓護(hù)士能夠以更加飽滿的工作熱情投入到護(hù)理工作中去。

3.1 提高護(hù)士的待遇

護(hù)理職業(yè)的工資待遇問題一直是影響其職業(yè)生活質(zhì)量的一個(gè)非常重要的因素，護(hù)士職業(yè)雖然非常特殊，但是作為社會(huì)成員依然要承擔(dān)“養(yǎng)家糊口”的職責(zé)，而護(hù)士在工作中又需要保持很好的文化修養(yǎng)，因此對(duì)于醫(yī)院來說，為了讓護(hù)士能夠獲得更好的文化修養(yǎng)，改善其職業(yè)生活質(zhì)量，就應(yīng)當(dāng)要適當(dāng)提高護(hù)士的待遇，使其保持心理平衡，盡量避免其產(chǎn)生工作 繁重而薪資不如意的心理，提高其工作的積極性并以此作為一個(gè)心理紓解的方向;同時(shí)優(yōu)化護(hù)士在院工作的環(huán)境，如提供沙發(fā)、電視節(jié)目以及提神飲料等，使其能夠保證較為充足的精力 并保持心情舒暢。

第一，由正常生長狀態(tài)下溫度突然大幅下降到0℃以上的低溫，不但會(huì)降低葡萄的生長速度，其細(xì)胞內(nèi)原生質(zhì)也會(huì)變成像果凍一樣的凝膠狀態(tài)，此時(shí)給我們的感覺是芽、花蕾和葉片等器官變得僵硬了，這就是通常所說的“冷害”。如果氣溫很快回升到正常水平，葡萄的芽和葉片等也會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)，但對(duì)花器的發(fā)育可能會(huì)造成輕微的不可逆轉(zhuǎn)的傷害，進(jìn)而在一定程度上降低開花結(jié)實(shí)率。

3.2 調(diào)整護(hù)士的排班制度

護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，且服務(wù)對(duì)象是人，關(guān)系到人的生命，工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命，因而工作時(shí)精神高度集中，因此要求護(hù)士要有健康的身體，充沛的精力才能保證順利地工作。所以對(duì)于醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)要對(duì)現(xiàn)有的排班制度進(jìn)行研究分析并作出適當(dāng)調(diào)整，使護(hù)士的工作與生活時(shí)間的安排能夠更加合理，盡量避免護(hù)士長時(shí)間、高強(qiáng)度的工作，輪班時(shí)間間隔應(yīng)當(dāng)能夠滿足大部分護(hù)士的要求，從而保證護(hù)士精神與生理狀態(tài)均良好，能夠以更好的身體素質(zhì)來面臨復(fù)雜的護(hù)理工作任務(wù)，從而為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[5]。

EP（D）M聚合物在填料均勻分散、混煉膠加工穩(wěn)定性、產(chǎn)品表面美觀性、硫化產(chǎn)品彈性和減少混煉膠廢料等方面起著重要的作用。

3.3 對(duì)出現(xiàn)心理健康問題的護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)

護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì)；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。由于各科室特別是急診科室不可避免地會(huì)出現(xiàn)任務(wù)繁重的情況，加上護(hù)士個(gè)體之間的差異，因此仍有可能有護(hù)士產(chǎn)生一定的心理健康問題，此時(shí)就需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)， 由專業(yè)人士對(duì)其進(jìn)行壓力排解、心理健康教育以及心理問題紓解等工作，從而為其解決心理健康問題。