社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理優(yōu)化策略

吳磊

（黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)金城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150300）

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理中存在的弊端

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取檔案管理策略的積極性不高

實質(zhì)上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相當于保健體制，包含的社區(qū)服務(wù)范圍大致為：疾病普查、疾病預(yù)防、疾病治療、術(shù)后康復(fù)、健康普及等等與疾病和治療關(guān)聯(lián)的內(nèi)容。盈利性并不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的突出性質(zhì)，其更加關(guān)注的是如何為社區(qū)民眾提供優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)，因此其涉及的領(lǐng)域更加偏向醫(yī)院系統(tǒng)。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各方面配置畢竟比不上整體醫(yī)療系統(tǒng)，所以工作人員一般會承擔多項職能，那么勢必就會出現(xiàn)體制混亂的問題。另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般都沒有正規(guī)編制，所以員工待遇吸引力相對較小，員工的離職率較高，員工體制的不完善和員工流動的快速性都將影響到檔案管理的實施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理工作的實施必須由專業(yè)人士進行系統(tǒng)推進，而從現(xiàn)狀來看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取檔案管理策略的積極性不高。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般為非盈利性機構(gòu)，所以可以獲取的檔案管理資金和人力都有限制，就更加沒辦法積極投入到相關(guān)事項中。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責檔案管理的員工整體素質(zhì)偏低

就從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當前負責檔案管理的群體基礎(chǔ)來看，其整體素質(zhì)普遍偏低，普遍不具備良好的檔案管理專業(yè)素質(zhì)，甚至有些員工的專業(yè)都和檔案管理并無聯(lián)系，可想而知其對應(yīng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)肯定會受到影響。如果社區(qū)引進的檔案管理體制沒有專業(yè)的人員負責推進，那么衛(wèi)生服務(wù)工作就沒辦法系統(tǒng)化，整個服務(wù)體系都會被無形限制。正因為部門員工并沒有列入編制，所以其對工作抱有一種敷衍的態(tài)度，對衛(wèi)生服務(wù)工作不夠盡心盡責。而且，員工在態(tài)度散漫的狀態(tài)下長期性重復(fù)枯燥乏味的衛(wèi)生服務(wù)工作，就有可能會對檔案管理產(chǎn)生負面的抵觸情緒。因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責檔案管理的員工整體素質(zhì)偏低，所以其可能意識不到實施檔案管理的必要性，通常把檔案管理看作簡單的材料管理，這樣會使得檔案管理的作用發(fā)揮不完全，也造成了很大程度的資源浪費。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了節(jié)省人力資源投入，會選擇并不專業(yè)的人員負責檔案管理工作，或者由服務(wù)中心現(xiàn)有職員兼負檔案管理工作?？傊瑔T工整體素質(zhì)偏低已經(jīng)嚴重限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作品質(zhì)的提升。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理公信力和有效性匱乏

因為現(xiàn)代社會生活水平的速度已經(jīng)大幅提升，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也應(yīng)該對應(yīng)跟進和完善，以此來滿足社區(qū)周邊居民的衛(wèi)生保健需求。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的檔案管理工作普遍存在諸多弊端，那么管理結(jié)果的公信力和有效性相對匱乏。首先檔案管理體制的不健全與檔案管理人員的不專業(yè)，都會使得社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)中心的信任度偏低，那么信息的采集整理就會存在困難。實際上對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作結(jié)果的考察，會將社區(qū)居民檔案建立與記錄內(nèi)容的完善度作為考核標準之一，如果信息采集整理存在誤差，那么分析結(jié)果也就不具備公信力和有效性。鑒于此種情況，更多人會偏向選擇正規(guī)醫(yī)院接受衛(wèi)生服務(wù)，長此以往會有越來越多的居民質(zhì)疑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理公缺乏系統(tǒng)體制做支撐

社會衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理工作開展困難，歸根結(jié)底在于缺乏系統(tǒng)體制作為支撐，這從根本上限制了檔案信息的收集采納，而且信息的分析整理結(jié)果有效性偏低，甚至沒有辦法合理運用檔案信息反饋到其他工作部門。這種毫無章法的管理模式，很難確保檔案與信息之間的高度匹配，檔案管理也就失去了應(yīng)有的意義，人力資源引進的和管理成本投入將得不到應(yīng)有價值。如果檔案管理沒有系統(tǒng)體制作為參考依據(jù)，只是流于形式的話，會嚴重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作價值的體現(xiàn)。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理的有效優(yōu)化策略

（一）強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于檔案管理的重視程度

只有讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心真正意識到檔案管理的必要性，才能從根本上提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作品質(zhì)。檔案管理的主要內(nèi)容是調(diào)查記錄社區(qū)周邊居民的身體健康狀況，對其進行合理有效的分析管理，以便提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)和疾病預(yù)防建議。甚至，系統(tǒng)化的檔案管理工作還能為社區(qū)性質(zhì)的疾病預(yù)防控制提供有效輔助。所以必須強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于檔案管理的重視程度，然后將此作為參照依據(jù)去適當革新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作模式。為了能夠快速有效強化社區(qū)服務(wù)中心整體以及內(nèi)部員工對于檔案管理重要性的認識，可以定時定期舉辦專業(yè)性的檔案管理培訓(xùn)活動或者學(xué)習(xí)觀摩交流活動。

（二）提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作人員的整體素質(zhì)

除了需要提升工作人員對于檔案管理重要性的認識，還需要提升檔案管理員工的整體素質(zhì)，因為檔案管理工作不是單純的熱情積極就可以提高效率和品質(zhì)，其對員工的整體能力有較為嚴格的要求。專業(yè)性較強的檔案管理團隊，才能在創(chuàng)造更大社會價值的同時維持其穩(wěn)定性。在此過程中，政府機構(gòu)充當著重要角色，其對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的扶持力度和投資力度，將直接影響到檔案管理員工的的專業(yè)度。如果在政府機構(gòu)扶持下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以為員工爭取更多權(quán)益，那么員工的工作熱情也能夠更好的維持，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作建立良性循環(huán)的狀態(tài)。因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作更加偏向自主服務(wù)性質(zhì)，其不以盈利作為目的，所以要求檔案管理員工綜合素質(zhì)達標，以此來提升其在社區(qū)周邊居民心目中形象，社會公信力的提升可以為檔案管理提供便捷。

（三）系統(tǒng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的信息處理

檔案管理可以幾乎等同于信息管理，所以對應(yīng)的信息管理模式是否適合將直接影響檔案管理體制的優(yōu)化。如果從社區(qū)周邊居民處收集到的信息不夠真實，或者后續(xù)信息處理存在誤差，就會直接導(dǎo)致檔案管理結(jié)果的品質(zhì)存疑。因此，信息處理的系統(tǒng)化是非常有必要進行嚴格規(guī)范的，例如信息收集表格填寫的規(guī)范性，信息數(shù)據(jù)的完整有效采集、信息分析整合方式的合理程度等等，這些對于社區(qū)居民健康檔案建立具有至關(guān)重要的意義。想要進一步加快社區(qū)居民健康狀況的檔案建立以及管理工作，需要對社區(qū)周邊居民進行深入的健康教育。另外在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，檔案管理工作必須順應(yīng)形勢，有效應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)平臺和技術(shù)提供的便捷方式。互聯(lián)網(wǎng)信息平臺可以對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作進行有效推廣宣傳，讓居民通過更廣泛的渠道去真正了解健康檔案建立對于自身健康狀況維持的重要意義，從而更加主動配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)工作開展。只有這樣才能系統(tǒng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的信息處理，增強信息的有效性和真實性。

（四）建立完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作體制

必須有完備的工作體制作為支撐，才能為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作開展提供有效依據(jù)和足夠動力。所以說體制建立是檔案管理的堅實基礎(chǔ)也是必備因素，體制對于社區(qū)檔案管理具有極強的規(guī)范性。當然每個社區(qū)居民的健康狀況都有所差異，而且適用的檔案管理制度也會存在差別，那么就必須根據(jù)社區(qū)的實際情況去建立體制，而不是用統(tǒng)一的標準去要求各社區(qū)的工作處理。另外，檔案管理體制的建立必須在遵守國家法律法規(guī)的前提下進行，真正保障社區(qū)居民的利益和確保檔案信息的真實有效。

小結(jié)：綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理中存在諸多弊端，主要表現(xiàn)在：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取檔案管理策略的積極性不高、負責檔案管理的員工整體素質(zhì)偏低、檔案管理公信力和有效性匱乏、檔案管理公缺乏系統(tǒng)體制做支撐等等。為優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理工作，可以通過強化其對于檔案管理的重要程度、提升檔案管理工作人員的整體素質(zhì)、系統(tǒng)化檔案管理工作的信息處理、完備檔案管理工作體制等策略得以實現(xiàn)。希望能夠通過優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共檔案管理工作，為社區(qū)周邊居民提供優(yōu)質(zhì)、健康、可持續(xù)的服務(wù)。