網(wǎng)游成癮者對錯失機(jī)會更加敏感：基于靜息態(tài)功能MRI研究

黃浦江，鞏岳，張楨堉，李爽，劉志遠(yuǎn)*

作者單位：1.陜西師范大學(xué)心理學(xué)院，西安 710062；2.華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院，上海 200062

隨著網(wǎng)絡(luò)游戲的普及，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮引起廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織將其描述為一種對網(wǎng)游控制力減弱、網(wǎng)游優(yōu)先于其他活動及明知有害但仍然繼續(xù)的行為模式。美國精神病學(xué)會也將網(wǎng)游成癮列入了《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》第五版[1]。

研究發(fā)現(xiàn)，高冒險(xiǎn)行為是網(wǎng)游成癮者的一個明顯特點(diǎn)[2-4]。一些研究者認(rèn)為這種高冒險(xiǎn)行為與網(wǎng)游成癮者風(fēng)險(xiǎn)評估能力受損有關(guān)[5]，還有一部分研究者認(rèn)為與其感覺尋求異常有關(guān)[6]。因此，網(wǎng)游成癮者冒險(xiǎn)行為的具體原因還存在爭議。先前研究發(fā)現(xiàn)錯失機(jī)會在個體冒險(xiǎn)行為中扮演著重要的角色，即錯失機(jī)會越大，后續(xù)決策行為更加冒險(xiǎn)[7]。然而，網(wǎng)游成癮者是否對錯失機(jī)會更加敏感還不清楚，該問題的探討有助于全面了解網(wǎng)游成癮者不顧網(wǎng)游的危害而反復(fù)進(jìn)行網(wǎng)游的原因。

以往的功能MRI研究表明，腹側(cè)紋狀體(ventral striatum，VS)參與對錯失機(jī)會的加工[8-9]。并且大量證據(jù)表明網(wǎng)游成癮者與健康群體在VS上存在不同。例如，Cai等[10]發(fā)現(xiàn)相較于健康對照組，網(wǎng)游成癮者的VS的體積增加；Liu等[11]發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)游成癮者的VS表現(xiàn)出更高程度的線索誘導(dǎo)激活；這些研究暗示網(wǎng)游成癮者對錯失機(jī)會的加工有可能是異常的。還有證據(jù)表明網(wǎng)游成癮者在靜息狀態(tài)下VS與前額葉區(qū)域的功能連接強(qiáng)度與健康對照組不同[12]。但是網(wǎng)游成癮者在靜息狀態(tài)下VS與前額葉功能連接的異常是否與其對錯失機(jī)會的加工有關(guān)還不清楚。

綜上，本研究利用靜息態(tài)功能MRI(restingstate functional MRI，rs-fMRI)技術(shù)，探究網(wǎng)游成癮者對錯失機(jī)會的反應(yīng)及在靜息狀態(tài)下與錯失機(jī)會加工相關(guān)的腦機(jī)制。研究預(yù)期，相比于健康對照組，網(wǎng)游成癮組決策行為更加冒險(xiǎn)、對錯失機(jī)會更加敏感、VS和前額葉區(qū)域的功能連接更強(qiáng)，并且個體對錯失機(jī)會的加工有可能與VS和前額葉的功能連接有關(guān)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究為前瞻性研究，共招募110名被試，其中55例網(wǎng)游成癮被試[女26例，年齡(21.85±2.88)歲]，55名健康對照被試[女28名，年齡(21.98±2.25)歲]。參照先前研究[13-15]，使用網(wǎng)游應(yīng)用情況調(diào)查問卷以及網(wǎng)游成癮診斷量表對被試進(jìn)行篩選。網(wǎng)游成癮組的被試均滿足以下篩選標(biāo)準(zhǔn)：(1)網(wǎng)游應(yīng)用情況調(diào)查問卷得分大于等于50；(2)符合網(wǎng)游成癮診斷量表的九條診斷中至少5條診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)平均每周玩網(wǎng)游的時(shí)間不少于14 h；(4)視力或矯正視力正常，無重大疾病或精神病史，且為右利手。若不同時(shí)滿足以上前3個條件且滿足第4個條件的被試將被納入健康對照組。其中1例網(wǎng)游成癮組被試(女性)和2名健康對照組被試(男性和女性各1名)中途退出試驗(yàn)，最后共有107名被試的數(shù)據(jù)被納入分析，兩組被試的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息如表1所示。本研究已經(jīng)通過華東師范大學(xué)人體實(shí)驗(yàn)倫理委員會批準(zhǔn)(批準(zhǔn)文號：HR 110-2018)，受試者均已簽署知情同意書。

表1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息及量表分?jǐn)?shù)Tab.1 Demographic information and scale scores

1.2 試驗(yàn)流程

首先采集被試的靜息態(tài)數(shù)據(jù)，在靜息態(tài)掃描過程中，要求被試閉眼放松，保持頭腦清醒，并且不做任何動作或特定的思考。在靜息態(tài)掃描完成后，被試進(jìn)行連續(xù)風(fēng)險(xiǎn)決策任務(wù)[16-18]。被試被告知，在任務(wù)中所得收益與實(shí)際的試驗(yàn)報(bào)酬相關(guān)。在任務(wù)的每一試次開始時(shí)，被試會看到8個箱子，其中7個箱子裝的是金幣，1個裝有鬼的箱子，鬼的位置隨機(jī)分布。被試通過按鍵從左到右依次打開箱子。若被試選擇打開的裝有鬼的箱子，則本輪游戲結(jié)束并且本輪的收益歸零(損失情境)；若被試主動停止打開箱子，則會看到本輪游戲中得到和錯失金幣的個數(shù)(收益情境)。最后，被試對決策結(jié)果進(jìn)行從-4(極其后悔)到4(極其欣慰)的九點(diǎn)情緒評分。

1.3 MRI據(jù)采集

MRI數(shù)據(jù)由西門子3.0 T磁共振成像系統(tǒng)(Magnetom Trio TIM，Siemens，Erlangen，Germany)采集。首先利用T1加權(quán)的多平面重建序列(magnetization-prepared rapid acquisition gradient echo，MP-RAGE)掃描得到高清結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)，其中具體掃描參數(shù)為：TR 2530 ms，TE 2.98 ms，層數(shù)192層，層厚1 mm，視野256 mm×256 mm，矩陣大小256×256。之后使用梯度回波平面成像序列(echo plana imaging，EPI)獲取rs-fMRI數(shù)據(jù)，總掃描時(shí)長為8 min左右，具體序列參數(shù)為：TR 2000 ms，TE 30 ms，層數(shù)33層，層厚3.5 mm，層間距0.7 mm，視野220 mm×220 mm。

1.4 行為數(shù)據(jù)分析

為了探究兩組被試冒險(xiǎn)行為的差異，對兩組被試在任務(wù)中的平均開箱個數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。平均開箱個數(shù)即在收益情境下被試在游戲中獲得的金幣總數(shù)除以收益情景的總試次數(shù)，先前研究表明該指標(biāo)可以較好地反映被試的冒險(xiǎn)行為[19-20]。

為了探討個體對錯失機(jī)會的情緒敏感度，參考先前研究進(jìn)行回歸分析。其中，在收益情境下獲得金幣的個數(shù)(gain)和錯失金幣的個數(shù)(miss)作為自變量，情緒評分(rating)作為因變量，具體見如下公式。

rating=βgain×gain+βmiss×miss+γ

公式中，βmiss即為個體對錯失機(jī)會情緒敏感度的指標(biāo)。為了探究兩組對錯失機(jī)會敏感度的差異，基于βmiss進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 腦成像數(shù)據(jù)分析

本研究使用MATLAB環(huán)境下的DPABI(a toolbox for data processing & analysis for brain imaging，http://rfmri.org/dpabi)軟件包對rs-fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理。預(yù)處理的過程如下：(1)刪除每位被試初始的10個時(shí)間點(diǎn)以消除掃描初期的不穩(wěn)定信號；(2)進(jìn)行時(shí)間層校正以消除層間掃描所產(chǎn)生各層時(shí)間差異；(3)頭動校正以消除因被試輕微頭動產(chǎn)生的影響，且只保留平動不超過3 mm，轉(zhuǎn)動不超過3°的被試；(4)將校正后的平均功能像與高清結(jié)構(gòu)像進(jìn)行配準(zhǔn)；(5)將結(jié)構(gòu)像分割成灰質(zhì)、白質(zhì)和腦脊液，并去除線性漂移造成的影響；(6)將分割后的圖像進(jìn)行空間標(biāo)準(zhǔn)化，并以3 mm×3 mm×3 mm的體素大小進(jìn)行重采樣；(7)使用半高寬為4 mm的高斯核對數(shù)據(jù)進(jìn)行平滑處理，以提高信噪比；(8)進(jìn)行0.01～0.08 Hz的濾波。

先前研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)VS是參與錯失機(jī)會加工的關(guān)鍵腦區(qū)之一[7]，因此本研究中筆者將左側(cè)VS(?10，0，?6)作為感興趣區(qū)。以感興趣區(qū)坐標(biāo)為球心，構(gòu)建半徑為6 mm的球作為種子點(diǎn)。之后計(jì)算種子點(diǎn)與全腦之間靜息態(tài)功能連接，再通過費(fèi)舍爾Z(FisherZ)轉(zhuǎn)換得到大腦的功能連接圖。最后，為了探究網(wǎng)游成癮組和健康對照組在靜息狀態(tài)下功能連接的差異，對腦功能連接圖進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。只有當(dāng)激活水平通過體素水平(P＜0.001，未校正)和簇水平(P＜0.05，F(xiàn)WE校正)的校正時(shí)才被報(bào)告。此外，抽取了兩組比較中有顯著差異功能連接的值，并將該值與βmiss進(jìn)行相關(guān)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及量表結(jié)果

網(wǎng)游成癮組和健康對照組在年齡(t=0.227，P=0.821)和性別(χ2=0.231，P=0.631)方面均無顯著差異。網(wǎng)游成癮組的網(wǎng)游應(yīng)用情況調(diào)查問卷得分(t=24.724，P＜0.01)、網(wǎng) 游 成 癮 診 斷 量 表 得 分(t=16.399，P＜0.01)均顯著高于健康對照組(表1)。

2.2 行為結(jié)果

網(wǎng)游成癮組的平均開箱個數(shù)(t=3.838，P＜0.01)顯著高于健康對照組，表明網(wǎng)游成癮組有著更多的冒險(xiǎn)行為。此外網(wǎng)游成癮組的βmiss的絕對值顯著大于健康對照組(t=3.413，P＜0.01)，表明網(wǎng)游成癮組對于錯失機(jī)會更加敏感(表2)。

表2 兩組的冒險(xiǎn)行為及對錯失機(jī)會的情緒敏感度Tab.2 The results of the risk-taking behavior and emotional sensitivity to missed chances of two groups

2.3 腦數(shù)據(jù)結(jié)果

在靜息狀態(tài)下，網(wǎng)游成癮組左側(cè)VS與右側(cè)額上回(superior frontal gyrus，SFG)(24，18，45)的功能連接比健康對照組更強(qiáng)(圖1)。而在以左側(cè)VS為種子點(diǎn)進(jìn)行功能連接分析時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)健康對照組比網(wǎng)游成癮組更強(qiáng)的功能連接。

圖1 兩組功能連接差異(種子點(diǎn)為左側(cè)VS)。相比于健康對照組，網(wǎng)游成癮組左側(cè)腹側(cè)紋狀體(－10，0，－6)和右側(cè)SFG(24，18，45)的功能連接更強(qiáng)。VS：腹側(cè)紋狀體；SFG：額上回 圖2 VS和SFG的功能連接系數(shù)與βmiss(指對于錯失機(jī)會的情緒敏感度)的關(guān)系。在健康對照組中，VS和SFG的功能連接系數(shù)與βmiss呈顯著正相關(guān)(r=0.290，P＜0.05)。在網(wǎng)游成癮組中，未發(fā)現(xiàn)該顯著相關(guān)(r=－0.044，P=0.751)Fig.1 Differences in functional connectivity between IGD and HC groups(ROI:Left VS).Compared with HC group,the rsFC between the left ventral striatum VS(－10，0，－6)and right SFG(24，18，45)was significantly enhanced in IGD group.VS:ventral striatum;SFG:superior frontal gyrus.Fig.2 Correlation between the rsFC between VS-SFG andβmiss.In HC group,the rsFC between VS and SFG was negatively correlated with theβmiss(r=0.290，P＜0.05),while this correlation was not found in IGD group(r=－0.044，P=0.751).

腦-行為相關(guān)性分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在健康對照組中，左側(cè)VS和右側(cè)SFG的功能連接系數(shù)與βmiss呈顯著正相關(guān)(r=0.290，P＜0.05；圖2)。而在網(wǎng)游成癮組中，沒有發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)(r=－0.044，P＞0.05)。此外，在對兩組被試的功能連接系數(shù)的變異程度進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)游成癮組(0.637)的該功能連接系數(shù)的變異系數(shù)遠(yuǎn)小于健康對照組(1.11)，也就是說，網(wǎng)游成癮組功能連接系數(shù)的值較為集中，這有可能是在網(wǎng)游成癮組中沒有發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)的原因。

3 討論

本研究利用rs-fMRI技術(shù)，借助功能連接分析方法，結(jié)合連續(xù)風(fēng)險(xiǎn)決策范式，探究網(wǎng)游成癮者對錯失機(jī)會的情緒敏感度及在靜息狀態(tài)下與錯失機(jī)會加工相關(guān)的腦機(jī)制。

關(guān)于冒險(xiǎn)性的行為結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于健康對照組而言，網(wǎng)游成癮組在連續(xù)風(fēng)險(xiǎn)決策任務(wù)中決策更加冒險(xiǎn)，這與前人的研究結(jié)果一致[21-23]。在此基礎(chǔ)上還發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)游成癮組對于錯失機(jī)會也更加敏感。之前的研究指出，情緒調(diào)節(jié)困難是成癮的核心特征之一[24-25]。例如，Lin等[25]使用情感風(fēng)格問卷(Affective Style Questionnaire，ASQ)發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)游成癮組的情緒調(diào)節(jié)能力弱于健康對照組。因此，本研究推測網(wǎng)游成癮者對錯失機(jī)會這一負(fù)面事件情緒加工調(diào)節(jié)困難，造成了其對錯失機(jī)會更加敏感，這有可能與其高冒險(xiǎn)行為有關(guān)。該發(fā)現(xiàn)為探究網(wǎng)游成癮者高冒險(xiǎn)行為的內(nèi)在機(jī)制提供啟示。

關(guān)于VS和SFG的rs-fMRI功能連接結(jié)果表明，相比于健康對照組，網(wǎng)游成癮組VS和SFG的功能連接顯著增強(qiáng)。前人研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)游成癮者的VS無論功能和結(jié)構(gòu)均與正常人有顯著差異[10-12]，并且有證據(jù)表明VS參與對錯失機(jī)會的加工[8-9]。另外，網(wǎng)游成癮者的SFG灰質(zhì)體積比健康被試更小[26]，而該腦區(qū)的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)通常被認(rèn)為與個體的負(fù)性情緒調(diào)節(jié)有關(guān)[27]。因此，本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)網(wǎng)游成癮者在靜息狀態(tài)下VS和SFG的功能連接異常。

此外，VS和SFG的功能連接值與被試對錯失機(jī)會的情緒敏感度做相關(guān)分析還發(fā)現(xiàn)，健康對照組的功能連接值與對錯失機(jī)會的情緒敏感度呈顯著正相關(guān)，即在健康對照組中，VS和SFG的功能連接越強(qiáng)，個體對錯失機(jī)會就越敏感。如前文所述，VS參與對錯失機(jī)會的加工，而SFG與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)有關(guān)。因此，本研究結(jié)果有可能表示VS和SFG功能連接越強(qiáng)的個體，在面對錯失機(jī)會時(shí)，可能越容易產(chǎn)生關(guān)注錯失機(jī)會并且難以調(diào)節(jié)由錯失機(jī)會帶來的負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致其對錯失機(jī)會更加敏感。值得注意的是，在網(wǎng)游成癮組中并未發(fā)現(xiàn)類似的相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)網(wǎng)游成癮組中VS和SFG功能連接值的變異較小，這有可能是在網(wǎng)游成癮組中沒有發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)的原因。

本研究還存在一些不足之處，例如，本研究中只探究發(fā)現(xiàn)了網(wǎng)游成癮者VS和SFG的功能連接異常，但是網(wǎng)游成癮和VS和SFG的功能連接異常的因果關(guān)系還不清楚，在后續(xù)的研究中，將采用縱向追蹤研究或經(jīng)顱磁刺激技術(shù)對這一問題進(jìn)行探討。

結(jié)論：本研究利用rs-fMRI技術(shù)，探究了網(wǎng)游成癮者對錯失機(jī)會的反應(yīng)及與錯失機(jī)會加工相關(guān)的腦機(jī)制。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)游成癮者有著更多的冒險(xiǎn)行為，并且對于錯失機(jī)會更加敏感。個體在靜息狀態(tài)下VS與SFG的功能連接與對錯失機(jī)會的敏感度有關(guān)，而網(wǎng)游成癮組在靜息狀態(tài)下VS與SFG的功能連接異常。本研究可為生活中亟待解決的網(wǎng)游成癮者高冒險(xiǎn)行為的機(jī)制探討提供幫助。

作者利益沖突聲明：全體作者均聲明無利益沖突。