尿結(jié)石病,你知道多少？

羅兵 （四川省巴中市中心醫(yī)院）

尿結(jié)石病即尿道結(jié)石或尿路結(jié)石，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為尿道疼痛、尿線極細(xì)以及尿潴留等癥狀。尿結(jié)石病并不罕見且近年來的發(fā)病率較高，也許它正危害著您或您家人與朋友的健康，那么關(guān)于尿結(jié)石病是否了解呢？它有哪些癥狀表現(xiàn)？是如何發(fā)生的？患病后又該如何治療？希望以下的講解對您有所幫助。

尿結(jié)石病的成因

人體尿路主要包括上尿路與下尿路，其中上尿路中又包括腎臟與輸尿管，而下尿路中則包括膀胱與尿道。尿路結(jié)石根據(jù)其發(fā)源地不同可分為兩類，首先是腎臟，因此也被稱作腎結(jié)石。腎結(jié)石在青壯年群體中較為常見，尤其是男性的發(fā)病率較高，而女性除了在該階段外進(jìn)入50至65歲后也會產(chǎn)生第二個(gè)尿路結(jié)石的發(fā)病高峰。由于日常不良的生活方式是誘發(fā)腎結(jié)石的主要原因，例如長時(shí)間憋尿以及飲水量較少等導(dǎo)致身體長時(shí)間處在比較嚴(yán)重的缺水狀況下，或是由于飲食不當(dāng)和生活作息不規(guī)律均可能誘發(fā)腎結(jié)石疾病。其次就是膀胱，即膀胱結(jié)石，老年人是膀胱結(jié)石的高發(fā)群體，發(fā)病原因往往與前列腺增生有關(guān)，由于尿液排出受阻出現(xiàn)慢性尿潴留，尿液內(nèi)含有的沉淀物以及雜質(zhì)結(jié)晶等不斷在膀胱當(dāng)中積累最終形成結(jié)石，即為膀胱結(jié)石。

尿結(jié)石病的發(fā)生往往與日常飲食不當(dāng)有關(guān)，例如結(jié)石成分為尿酸、鈣鹽以及草酸，而這些物質(zhì)大部分源自于我們?nèi)粘Ｊ秤玫氖澄?，如果日常飲食不?dāng)將導(dǎo)致尿液成分比例出現(xiàn)異常改變，這也為結(jié)石的形成奠定了基礎(chǔ)。在正常的情況下，人體尿液內(nèi)尿酸、鈣質(zhì)以及草酸三者具有一定比例，如若該比例受到破壞，那么也就為結(jié)石的產(chǎn)生種下了隱患。比如日常蛋白質(zhì)攝入過多將導(dǎo)致身體當(dāng)中糖皮質(zhì)激素、胰島素和生長激素等物質(zhì)分泌量增多，影響尿液內(nèi)鈣的重吸收。如果日常鹽分?jǐn)z入量過高，那么鹽分經(jīng)由尿液排出時(shí)也將導(dǎo)致鈣排出量增加，使得尿液內(nèi)鈣含量增多，增加了尿結(jié)石病的患病風(fēng)險(xiǎn)。如果日常攝入脂肪過多，那么高脂肪將影響尿酸的正常代謝。若嘌呤食物攝入過多，比如各類動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮，那么尿液內(nèi)尿酸水平也將會隨之升高。若甜食吃得太多，則會造成尿液內(nèi)草酸以及鈣的濃度水平隨之上升。如果菠菜、花生醬、啤酒巧克力以及咖啡等食物吃得太多，此類食物中含有大量草酸鹽，那么也會造成尿液內(nèi)草酸含量提升，而這些都為結(jié)石的生成提供了幫助。如若日常生活中疏于喝水使得尿量減少并不斷濃縮，那么鈣、草酸以及尿酸三者更容易進(jìn)行結(jié)合，此時(shí)也為尿結(jié)石病的形成提供了溫床，所以說尿結(jié)石病的發(fā)生與我們的一日三餐密切相關(guān)。

尿結(jié)石病的發(fā)生與日常飲食不當(dāng)有關(guān)，也與某些疾病因素有關(guān)，例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇癥、痛風(fēng)以及胱氨酸尿等，此類患者尿結(jié)石病的患病率較高。

尿結(jié)石病的癥狀表現(xiàn)有哪些？

排尿困難。如果結(jié)石嵌頓在尿道中將誘發(fā)排尿困難以及尿線變細(xì)，甚至還會產(chǎn)生尿流中斷和尿潴留等情況，如果完全梗阻時(shí)那么將誘發(fā)急性尿潴留。

疼痛。尿結(jié)石病患者在排尿時(shí)會伴隨顯著的疼痛感，男性還可進(jìn)一步放射到陰莖頭部。如果屬于后尿道結(jié)石，那么患者的會陰或者陰囊部也會感覺到明顯的疼痛感，患者結(jié)石部位會出現(xiàn)顯著的疼痛以及壓痛，如同時(shí)存在感染情況，那么疼痛感將進(jìn)一步加重，若患者尿道口存在膿性分泌物，則會導(dǎo)致膀胱刺激癥狀進(jìn)一步加重。尿道憩室結(jié)石。女性存在尿道憩室結(jié)石則往往誘發(fā)下尿路感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急以及尿痛甚至血尿等情況。在性交時(shí)也會感覺到明顯的疼痛感，部分患者還會出現(xiàn)尿道排膿的情況。如果男性存在尿道憩室結(jié)石，那么尿道分泌物和排尿疼痛則是主要的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)陰莖下側(cè)還會產(chǎn)生腫物。

如何對待尿結(jié)石病？

尿結(jié)石病發(fā)生后帶來一系列的危害，比如排尿疼痛。如果結(jié)石阻塞尿路，還將導(dǎo)致腎積水以及腎功能受損，若不能及時(shí)有效治療，還可能造成腎臟功能永久性喪失。所以面對尿路結(jié)石病千萬不可掉以輕心，更不要等到疼痛無法忍受時(shí)才到醫(yī)院接受診療，如果有以下疾病信號，那么就應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院接受診療：腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿以及腹脹等，往往是上尿路結(jié)石的信號表現(xiàn)。尿頻、尿痛、血尿以及排尿不暢等，則是膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石等下尿路結(jié)石疾病的信號表現(xiàn)。

有些尿路結(jié)石病患者在出現(xiàn)絞痛癥狀以前可能并無其他任何的癥狀表現(xiàn)，所以定期接受體檢是很有必要的，這樣能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石疾病。比如尿常規(guī)檢查，通過對尿液PH值、血尿、尿比重以及尿液成分等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，能夠幫助我們及早發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石病的患病情況，同時(shí)也可以定期接受泌尿系統(tǒng)B超檢查，從而幫助發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)石情況?？稍诒匾闆r下接受腎輸尿管造影檢查，從而進(jìn)一步明確結(jié)石的具體位置和判斷是否對腎功能產(chǎn)生影響等。除此以外，接受CT等相關(guān)檢查能夠?qū)崿F(xiàn)更為精確的判斷。

被確診為患上尿路結(jié)石病，若經(jīng)檢查結(jié)石體積相對較小并且并無疼痛等癥狀表現(xiàn)，那么可以定期觀察，并采取多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式幫助石頭排出。如果經(jīng)診斷結(jié)石體積較大且伴隨明顯的疼痛感，則需要及早地通過體外沖擊波碎石等手段進(jìn)行治療。然而應(yīng)注意手術(shù)后結(jié)石殘余率相對較高，例如約有40%左右的患者在取石手術(shù)后可能出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，因此在手術(shù)后還應(yīng)注意觀察以及定期隨訪。