獸藥在臨床使用過程中面臨的問題

郭建軍

（鄭州新澤生物科技有限公司，河南鄭州 450000）

獸藥是指用于動(dòng)物疾病預(yù)防與治療的藥品，廣義的獸藥包括化學(xué)藥物、中獸藥、功能性飼料添加劑以及部分生物制品等，實(shí)際養(yǎng)殖生產(chǎn)過程中，老百姓通常把所有對(duì)動(dòng)物疾病防控有作用的都劃歸為獸藥范疇。獸藥在使用過程經(jīng)常會(huì)遇到一些問題，很多養(yǎng)殖場(chǎng)也很想了解解決這些問題的方法，下面就此為話題和大家進(jìn)行一下詳談，期望帶來幫助。

1 使用方法問題

同樣的藥物，采用不同的方法使用可能導(dǎo)致完全不同的結(jié)果，拿臨床常用的慶大霉素來講，該藥屬于氨基糖苷類，對(duì)臨床常見的革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抑殺作用，如大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等。但該藥口服吸收很少，大部分以原藥形式濃集在腸道中，因此，對(duì)于腸炎型的大腸桿菌、沙門氏菌感染，該藥口服治療效果非常好，若改為注射用藥，則效果不佳。若是大腸桿菌、沙門氏菌侵染進(jìn)血液，并隨血流擴(kuò)散，引發(fā)菌血癥、敗血癥時(shí)，該藥口服由于基本不吸收進(jìn)血液，效果會(huì)很差，若是注射治療，則效果會(huì)很理想。這也是為何很多實(shí)驗(yàn)室通過體外藥敏試驗(yàn)評(píng)價(jià)該藥的結(jié)果和臨床實(shí)際得到的結(jié)果不一致的重要原因之一。建議我們?cè)谑褂毛F藥時(shí)，務(wù)必按照藥物劑型種類和標(biāo)注的方法進(jìn)行使用，溶液劑、口服液、可溶性粉、顆粒劑等劑型通過飲水或灌服的方式用藥，預(yù)混劑通過拌料方式給藥，注射液、注射用粉針等通過肌注或靜注方式給藥，澆潑劑、藥浴劑、涂抹劑等進(jìn)行體外給藥，片劑則需通過口服方式給藥等。只有正確的用藥方法才能將藥效充分體現(xiàn)，以便能第一時(shí)間阻止疾病的發(fā)展。

2 藥物配伍問題

隨著我國集約化飼養(yǎng)模式的不斷普及，動(dòng)物飼養(yǎng)越來越集中，這種模式提高了生產(chǎn)力的同時(shí)，也導(dǎo)致疾病發(fā)生率的上升，且疾病比傳統(tǒng)飼養(yǎng)模式原因更加復(fù)雜，以混合感染為主，臨床用藥也是多種藥物配合使用，很少通過單一藥物進(jìn)行治療。藥物配合使用時(shí)一定要根據(jù)藥物的理化性質(zhì)和輔料具體成分進(jìn)行科學(xué)配伍，如氨基糖苷類和四環(huán)素類藥物在殺滅細(xì)菌時(shí)都是作用于核糖體的30s亞基，將兩者配伍使用無疑是重復(fù)的，嚴(yán)重者還會(huì)增加藥物毒性，而青霉素類、頭孢類抗生素主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，能破壞其完整性，利于其他藥物進(jìn)入菌體內(nèi)而發(fā)揮作用，故和氨基糖苷類等藥物配伍使用時(shí)效果大多是增強(qiáng)的。除了藥理方面考量外，藥物聯(lián)合使用時(shí)還需要考慮化學(xué)性質(zhì)，如磺胺類藥物溶水后大多為堿性，而氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗生素以及大多數(shù)的中藥液體制劑都是酸性的，配伍時(shí)很容易出現(xiàn)酸堿中和反應(yīng)而導(dǎo)致藥效下降或藥物析出的情況，臨床應(yīng)慎用。

3 使用劑量問題

每種獸藥在出廠時(shí)都有規(guī)定的使用劑量，即使是新獸藥，廠家在申報(bào)時(shí)也需要做必要的藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥殘實(shí)驗(yàn)、藥效試驗(yàn)等，從而為臨床提供數(shù)據(jù)指導(dǎo)。每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)在使用獸藥時(shí)均應(yīng)按照規(guī)定劑量進(jìn)行使用，特殊情況下可遵照?qǐng)?zhí)業(yè)獸醫(yī)師的指導(dǎo)而進(jìn)行適當(dāng)?shù)卦鰷p。由于受到多方面因素的影響，我國基層很多養(yǎng)殖場(chǎng)都習(xí)慣加量使用藥物，造成這種現(xiàn)象的原因主要還是對(duì)產(chǎn)品的不信任。我國現(xiàn)代化的養(yǎng)殖業(yè)起步晚，前期由于管理不到位，市場(chǎng)上假獸藥、劣質(zhì)獸藥比較普遍，根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部每年抽檢的結(jié)果來看，產(chǎn)品不合格的大多數(shù)原因都是“有效成分含量不足”，而基層養(yǎng)殖場(chǎng)又缺乏鑒別真假獸藥的條件，長期影響導(dǎo)致對(duì)獸藥產(chǎn)品的信任感缺失。目前隨著政府監(jiān)管力度的不斷加大，法律對(duì)生產(chǎn)、制造和銷售假獸藥的行為做了明確的責(zé)任劃分，違法成本非常高，現(xiàn)有市場(chǎng)雖然仍有劣質(zhì)產(chǎn)品存在，但絕大部分的廠家產(chǎn)品已經(jīng)“國標(biāo)化”，同時(shí)建議大家通過正規(guī)途徑購買獸藥產(chǎn)品，并按照指導(dǎo)的用藥劑量和療程正確使用藥物。

4 藥效下降問題

藥效下降問題臨床發(fā)生率還是比較高的，主要原因和藥物存放條件惡劣以及不科學(xué)使用造成的。正常的獸藥應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、陰涼的地方，有特殊要求的還需要進(jìn)行低溫冷藏保存，但我國養(yǎng)殖場(chǎng)大部分還是家庭農(nóng)場(chǎng)式的小型場(chǎng)，很多沒有專門的藥房和正規(guī)倉庫，有些獸藥直接放置在露天的環(huán)境中，導(dǎo)致藥物降解速度加快，而按要求保存的獸藥在保質(zhì)期內(nèi)其有效成分還是合格的，因此，保存不當(dāng)是藥效下降的重要原因之一。還有些養(yǎng)殖場(chǎng)不講究科學(xué)用藥，導(dǎo)致使用過程中有效成分發(fā)生降解，如阿莫西林、氨芐西林、青霉素、頭孢噻呋、頭孢喹肟等β-內(nèi)酰胺類藥物不耐熱，有些養(yǎng)殖場(chǎng)為了加快藥物溶解直接用60℃以上的熱水進(jìn)行溶解，導(dǎo)致藥物出現(xiàn)降解，這種現(xiàn)象在寒冷的冬季比較多見。另外，上述藥物在用水稀釋后如果在2小時(shí)內(nèi)未使用完畢，藥物的效果也會(huì)下降，因該類藥物也是比較容易水解的，有經(jīng)驗(yàn)的獸醫(yī)都知道，青霉素粉針用生理鹽水稀釋后，如果沒有及時(shí)使用，溶液會(huì)在2個(gè)小時(shí)后開始變黃，這就是藥物降解的體現(xiàn)，養(yǎng)殖場(chǎng)在使用時(shí)務(wù)必做到現(xiàn)用現(xiàn)配，及時(shí)使用。

5 藥物殘留問題

藥物殘留問題是近些年畜牧行業(yè)和食品行業(yè)新聞報(bào)道比較聚焦的一個(gè)問題，由于牽涉到食品安全，該問題的解決已經(jīng)到了刻不容緩的地步。正規(guī)的獸藥都會(huì)在最小獨(dú)立包裝上印制有靶動(dòng)物和休藥期，靶動(dòng)物指該藥品申報(bào)時(shí)有具體臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的動(dòng)物，休藥期指動(dòng)物從停止給藥到許可屠宰或它們的乳、蛋等產(chǎn)品許可上市的間隔時(shí)間。如果我們?yōu)E用藥物或不遵守休藥期規(guī)定，則必然導(dǎo)致藥物在食品中超標(biāo)而引發(fā)食品安全問題，例如獸用第四代頭孢藥硫酸頭孢喹肟，目前為止其靶動(dòng)物只有豬，如果在家禽上使用則沒有休藥期指導(dǎo)數(shù)據(jù)，很容易藥殘超標(biāo)，而該藥豬上規(guī)定休藥期為3天，即停藥之后72小時(shí)之內(nèi)不允許屠宰上市，如果違反必然會(huì)導(dǎo)致藥殘超標(biāo)。目前按照我國的法律，如果發(fā)現(xiàn)藥殘超標(biāo)，則養(yǎng)殖場(chǎng)相關(guān)人員都要按照生產(chǎn)制造有毒食品罪進(jìn)行處理，養(yǎng)殖生產(chǎn)過程中一定嚴(yán)格遵照獸藥產(chǎn)品的規(guī)定進(jìn)行用藥。

6 小結(jié)

除了上述幾種外，獸藥在臨床使用過程中還存在很多問題，如果使用不當(dāng)，不但造成藥物浪費(fèi)，白白遭受經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)耽誤病情，更有甚者還可能引發(fā)藥物中毒而導(dǎo)致大批量的動(dòng)物傷亡。建議養(yǎng)殖場(chǎng)獸醫(yī)人員平時(shí)注重專業(yè)知識(shí)水平的提升，除了基本的藥理方面知識(shí)外，還應(yīng)再學(xué)習(xí)一些藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)等領(lǐng)域的基本知識(shí)，從而在使用獸藥時(shí)做到科學(xué)化、規(guī)范化。政府相關(guān)職能部門也可定期開展科學(xué)使用獸藥的宣講課堂，通過專業(yè)人士的講解和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，逐漸糾正基層養(yǎng)殖場(chǎng)的錯(cuò)誤用藥習(xí)慣，促進(jìn)地方養(yǎng)殖水平的提升。