傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療注意事項(xiàng)

文 熊娟娟（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科）

在日常的生活中，大家對(duì)于傳染性單核細(xì)胞增多癥可能不是十分了解，甚至很多人都沒(méi)有聽(tīng)到過(guò)這個(gè)疾病的名字。于是今天帶大家來(lái)深入地了解一下這種疾病。傳染性單核細(xì)胞增多癥主要是因?yàn)榛颊呤艿紼B感染而引起的一種急性自限性的傳染性疾病。在臨床中比較典型的癥狀就是發(fā)熱、咽喉炎以及淋巴腫大，還可以引起一些并發(fā)癥，比如肝脾腫大，外周淋巴細(xì)胞以及異型淋巴細(xì)胞的進(jìn)一步增加。為了使大家進(jìn)一步了解這種疾病，本文就針對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療注意事項(xiàng)展開(kāi)闡述。

什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥

傳染性單核細(xì)胞增多癥（infectiousmononucleosis，IM）是主要由EB病毒原發(fā)感染所致的急性疾病。典型臨床三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，可合并肝脾腫大，外周淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞增高。病程常呈自限性。多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)可出現(xiàn)噬血綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)

傳染性單核細(xì)胞增多癥這種疾病的潛伏期不定，多數(shù)為十天左右，兒童為四天到十五天，而青年人的潛伏期甚至可以達(dá)到三十天。大多數(shù)的患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但是每一個(gè)人身體素質(zhì)不相同，所以發(fā)熱的程度也會(huì)不一樣，一般患者的體溫都能都達(dá)到39攝氏度，也有患者能夠達(dá)到40攝氏度?；疾≈蠡颊咭话銜?huì)持續(xù)發(fā)熱一個(gè)星期，但是其他癥狀不會(huì)表現(xiàn)得十分明顯。其中淋巴結(jié)腫大也屬于明顯的癥狀之一，所以又被稱為腺熱病。

傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療

（1）進(jìn)行對(duì)癥治療。首先患者應(yīng)該注意休息，減少或者避免運(yùn)動(dòng)，假如患者出現(xiàn)肝脾腫大的現(xiàn)象，那么患者一定要避免腹部受到碰撞，因?yàn)榕鲎矔?huì)導(dǎo)致患者的肝脾受到不良影響。假如患者的肝部受到損害，可以通過(guò)護(hù)肝降酶來(lái)展開(kāi)進(jìn)一步治療。患者還可以進(jìn)行退熱以及止痛的治療，退熱可以使用阿司匹林進(jìn)行降溫。（2）抗病毒治療。阿昔洛韋：可以幫助患者抑制病毒多聚酶、終止DNA延伸產(chǎn)生抗病毒的基本作用，能夠有效減少病毒復(fù)制水平以及咽喉部位排泄病毒的基本時(shí)間，但是并不能夠減輕患者自身病情的嚴(yán)重程度，進(jìn)一步縮短患者的病程以及有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。所以臨床治療之中不建議使用這種藥物。病毒唑：改變病毒核算庫(kù)MRNA形成而進(jìn)一步抑制病毒素的生長(zhǎng)，但是所應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且治療的效果也不是十分明顯，所以在臨床治療中不建議采用這種方法。干擾素：這種藥物具有抑制病毒反之以及免疫調(diào)節(jié)的基本作用，對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射的耐受能夠比較差，而且患者還會(huì)出現(xiàn)高熱、惡心以及嘔吐等一些不良反應(yīng)，不建議患者進(jìn)行肌肉注射，但是患者使用干擾素進(jìn)行治療可以有效減輕患者的癥狀，并且可以縮短患者的治療病程。（3）支持治療。丙種球蛋白：中和抗原以及炎性細(xì)胞因子，能夠改變患者免疫符合分子量的大小，幫助患者機(jī)體吞噬那些多余的細(xì)胞。還可以做到有效地抑制T細(xì)胞自身的活動(dòng)，中和超抗原，有效阻止免疫性的炎癥等等，還可以和干擾素霧化吸入進(jìn)行聯(lián)合性的治療。（4）合并細(xì)菌進(jìn)行感染的時(shí)候，對(duì)于抗生素使用的科學(xué)選擇：不要使用氨芐西林以及阿莫西林，避免患者出現(xiàn)過(guò)敏的反應(yīng)。（5）當(dāng)患者出現(xiàn)扁桃體嚴(yán)重的病變以及水腫的時(shí)候，合并神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如患者出現(xiàn)心肌炎、溶血性貧血以及血小板減少等一些并發(fā)癥，那么患者可以在短期之內(nèi)使用一些糖皮質(zhì)激素。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，一定不要使用激素，因?yàn)閷?duì)患者的治療有阻礙作用。

傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療注意事項(xiàng)

（1）患者在發(fā)病的時(shí)候，應(yīng)該選擇臥床休息，減少的運(yùn)動(dòng)量以及耗氧量，避免患者的心肌受到影響。應(yīng)該將室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新和流動(dòng)。（2）注意觀察患者的體溫變化以及一些伴隨性的癥狀，患者的提問(wèn)如果超過(guò)了38.5攝氏度，那么可以為患者進(jìn)行物理降溫。（3）患者日常的飲食一定要做到清淡、容易消化，患者的飲食當(dāng)中應(yīng)該含有高蛋白以及高維生素，或者患者可以食用一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，患者應(yīng)該減少食用干硬以及酸性和辛辣的食物，保證每天都要攝入充足的水分，患者每一天的飲水量都應(yīng)該達(dá)到1000-2000毫升。（4）對(duì)于患者皮膚的護(hù)理。一定要注意皮膚的清潔，每天都可以使用溫水為患者進(jìn)行皮膚的清潔，并且還要及時(shí)的為患者更換干凈的衣物，衣服的質(zhì)地必須選擇那些十分柔軟的，還要保證衣物是清潔和干燥的，避免因?yàn)橐挛锒碳さ交颊叩钠つw。在日常生活中，還要進(jìn)一步保證患者手部的清潔，應(yīng)該將患者的指甲剪短，監(jiān)督患者不要用手抓自己的皮膚，防止患者的皮膚出現(xiàn)破潰而發(fā)生感染。（5）肝脾的基本護(hù)理?；颊吒闻K的轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候，可以通過(guò)口服維生素C或者是肝泰樂(lè)來(lái)保護(hù)肝臟。這種疾病并不會(huì)引起患者患上慢性肝炎。脾大之時(shí)應(yīng)該有效避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是在患者發(fā)病的第二個(gè)星期，避免患者受到外傷而引起脾臟出現(xiàn)破裂。（6）淋巴結(jié)腫大的患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行抽血復(fù)查，因?yàn)榱馨徒Y(jié)消退的十分緩慢，甚至能夠達(dá)到數(shù)月之久。假如發(fā)現(xiàn)患者的頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫瘤、患者的體溫持續(xù)升高的情況，那么一定要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行檢查以及治療。（7）患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，在飲食前后都需要進(jìn)行漱口，患者應(yīng)該戴口罩，在排便之后一定要注意肛門(mén)部位的清潔。（8）患者出現(xiàn)高熱并且出汗之后，一定要及時(shí)的更換衣物以及被褥，并且注意保暖，可以使用冰塊等為患者進(jìn)行物理降溫，但是要注意不要凍傷患者。（9）按照傳染病的常規(guī)護(hù)理，醫(yī)生可以為患者實(shí)施呼吸道隔離，防止患者出現(xiàn)交叉感染，患者需要住院的時(shí)候一定要選擇單間，并且減少家屬的探視，避免將細(xì)菌帶給患者。（10）患者應(yīng)該做到堅(jiān)持用藥物進(jìn)行治療，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，假如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以及發(fā)熱的現(xiàn)象，那么一定要及時(shí)就診，避免病情出現(xiàn)惡化。