淺析人文因素在腫瘤科護(hù)理中的應(yīng)用

李蕊 呂艷存

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、腫瘤科護(hù)理中可能遇到的問題

（一）病患所需環(huán)境特殊

腫瘤科的病患不同于普通科室，他們通常是身患嚴(yán)重的腫瘤疾病。在治療過程中，任何一個(gè)細(xì)節(jié)都可能引起患者病情發(fā)生重大變化，對(duì)患者的生命造成風(fēng)險(xiǎn)。作為重要的外部因素，良好的環(huán)境可以促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)，不利的環(huán)境則會(huì)直接影響患者的療效和健康。

（二）病患特殊

腫瘤類疾病為老年人的常見病因和主要死因,老年人作為一類特殊人群,本身疾病多,易掩蓋腫瘤本身；身體素質(zhì)差,抵抗和治療疾病的能力低下；心理和生理狀況特殊情緒波動(dòng)較大,是腫瘤科護(hù)理工作中的一類主要護(hù)理人群。

（三）癌痛感受

腫瘤科中的癌癥患者較多,在癌癥晚期,癌痛往往帶給他們最大的痛苦。他們?cè)诮邮芤淮未位煔┘?xì)胞的同時(shí),還要忍受癌癥部位的疼痛。很多時(shí)候,藥物的控制作用有限,晚期腫瘤患者抵抗病痛的折磨常常是靠意念的支撐。

（四）病情的特殊性

腫瘤科的患者通常病情嚴(yán)重,危及生命；治療難度較大,死亡率高，在癌癥的治療過程中需要患者和家屬有較強(qiáng)的心理承受能力。在病情逐漸加重及遷延不愈時(shí)患者可能出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)和悲觀失望的情緒,有時(shí)甚至自暴自棄。情緒易受刺激,常會(huì)擔(dān)憂醫(yī)護(hù)人員不重視自己的病情[1]。

（五）放療和化療為腫瘤科的特色

晚期腫瘤常伴隨放化療,化療藥物及副作用,化療防護(hù)原則,PICC觀察和護(hù)理要點(diǎn)都是護(hù)理人員必須掌握的。放化療次數(shù)多,費(fèi)用高,病患及家屬都不易理解且難以負(fù)擔(dān),患者也往往不易接受放化療后外觀形象的改變,給治療帶來了極大的難度。

二、腫瘤科的人文護(hù)理措施

（一）營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境

護(hù)理人員要注意保持病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生和清新空氣每天通風(fēng),且注意通風(fēng)時(shí)間。保持病房的適宜溫濕度,定時(shí)對(duì)環(huán)境內(nèi)的各種物品進(jìn)行消毒。此外,護(hù)理人員還要留意病房?jī)?nèi)的安靜與病患間的和諧積極創(chuàng)建良好的病房環(huán)境注重環(huán)境對(duì)治療的巨大作用,給患者提供一個(gè)潔凈舒適的醫(yī)療環(huán)境。

（二）落實(shí)針對(duì)性護(hù)理

腫瘤科護(hù)理工作中想要實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理理念的落實(shí)，就要重視針對(duì)性的護(hù)理。因?yàn)槟[瘤科老年人較多。老年人常因內(nèi)分泌紊亂引起多系統(tǒng)改變,治療時(shí)間長(zhǎng),難度大。護(hù)理人員應(yīng)穩(wěn)定患者情緒,避免患者因過度激動(dòng)或悲傷而致病情惡化,要結(jié)合適當(dāng)?shù)恼Z言向患者說明病情，消除其緊張的心理。在飲食方面，護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同病情給予不同的飲食意見,保持水電解質(zhì)平衡,忌服過冷和油膩食物。要提醒患者堅(jiān)持服藥,切勿自行加減藥量或停藥[2]。

（三）加強(qiáng)癌痛護(hù)理

癌痛一直是腫瘤科中一個(gè)不可避免的問題,護(hù)理人員要加強(qiáng)心理護(hù)理,消除患者恐懼情緒及思想顧慮,加強(qiáng)雙向信息交流隨時(shí)掌握患者的精神狀況和身體狀況。要注意觀察腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)期；做好皮膚護(hù)理。護(hù)理人員要按照患者不同的疼痛程度開展有針對(duì)性的護(hù)理,按時(shí)而不是按需給藥。讓患者掌握自己的病情信息，了解癌痛的處理方法，要引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)對(duì)抗疾病。

（四）重視特殊護(hù)理

作為一個(gè)極具特色和重要性的科室,腫瘤科常常是各種嚴(yán)重腫瘤類疾病患者聚集的地方，要重視保護(hù)性醫(yī)療措施，在討論病情時(shí)一定要回避開患者。可以在同病區(qū)內(nèi)選擇一些恢復(fù)狀況好、心理素質(zhì)強(qiáng)的患者介紹自己的抗病心得，幫助其他患者調(diào)整心情，以更為積極的心態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)晚期臨終患者,進(jìn)行家庭式護(hù)理和臨終關(guān)懷；志愿者服務(wù)隊(duì)傳遞愛心,增強(qiáng)患者生活信心；慈善救助和免費(fèi)贈(zèng)藥為貧困患者帶來希望。為化療病人準(zhǔn)備好假發(fā),讓其以良好的形象出現(xiàn)在公眾前。加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)組織修復(fù)。一般情況下宜清淡,為促進(jìn)病人食欲,可以增加食物的色香味，讓患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，以充足的精力對(duì)抗疾病[3]。

（五）強(qiáng)化心理護(hù)理

對(duì)于腫瘤科中放化療的患者,可以從以下幾方面注意心理調(diào)護(hù)：護(hù)理人員要以溫和的語言對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo),以豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)與患者交流,指導(dǎo)患者掌握配合護(hù)理和治療的注意事項(xiàng)。為患者及家屬做好耐心的解釋工作，消除病人的恐懼心理和悲觀失望的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要掌握患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，了解其對(duì)手術(shù)治療及護(hù)理的心理需求，隨時(shí)了解其心理感受，要有針對(duì)性地開展心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員不僅要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)來進(jìn)行護(hù)理活動(dòng),而且要以心理護(hù)理干預(yù)來影響患者的心理狀態(tài)。