如何使用踝泵運動訓練儀預(yù)防髖部骨折患者血栓？

文 萬喜順 （鹽源縣人民鹽源）

踝泵運動訓練儀簡介

踝泵運動訓練儀是輔助患者進行踝關(guān)節(jié)運動的專業(yè)儀器，其通過相應(yīng)的動力系統(tǒng)促進患者踝關(guān)節(jié)的運動，從而促進下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。所謂的踝泵運動，就是指踝關(guān)節(jié)的過屈、過伸的一種主動活動，在活動中，比目魚肌和腓腸肌發(fā)生收縮與舒張，并模擬正常人走路時的小腿肌肉泵，通過這種踝關(guān)節(jié)的運動來促進下肢血液循環(huán)和淋巴回流。

雖然目前市場上銷售和使用的踝泵運動訓練儀有不同的品牌，但運動訓練儀的結(jié)構(gòu)基本相同。一般來說，訓練儀主要由腿部護板、腳部蹬板、檢測控制器三部分組成，其中，腿部護板的一端與腳部蹬板的一端通過鉸軸以鉸接的方式連接起來，此時腿部護板與腳部蹬板形成銳角α；檢測控制器主要由角度感應(yīng)器、比較電路、顯示電路或者語音提示電路組成，角度感應(yīng)器位于腿部護板和腳部蹬板鉸接處，主要用于檢測腳部蹬板偏轉(zhuǎn)角度的模擬信號。在比較電路內(nèi)預(yù)存有基準數(shù)字信號，且可以采集和轉(zhuǎn)換角度感應(yīng)器中的模擬信號，最終通過比較基準數(shù)字信號與轉(zhuǎn)換后的實時數(shù)字信號，根據(jù)最終的比較結(jié)果向顯示電路發(fā)送相應(yīng)的控制信號。

髖部骨折患者出現(xiàn)血栓的原因分析

血栓是下肢骨折患者中常見的并發(fā)癥。經(jīng)典的Virchow理論指出，血栓尤其是深靜脈血栓產(chǎn)生的原因主要有血管壁損傷、靜脈血流淤滯和血凝異常三方面。相較于其他骨折而言，髖部骨折患者通常伴隨有以上三個因素的疊加和變化，諸如，患者存在創(chuàng)傷、麻醉、手術(shù)、術(shù)后血液高凝狀態(tài)、術(shù)后臥床及血管壁損傷等。例如，接受手術(shù)治療的髖部骨折患者，很容易因為創(chuàng)傷、麻醉以及術(shù)后臥床等原因而出現(xiàn)下肢血液循環(huán)慢，進而出現(xiàn)血栓癥狀的情況。髖部骨折患者血栓情況發(fā)生概率偏高的實際情況，使得血栓預(yù)防成為患者康復(fù)治療中重點關(guān)注的問題。

踝泵運動訓練儀的使用方法

踝泵運動訓練儀一般在醫(yī)護人員指導(dǎo)的情況下使用。其使用的方法是：首先，根據(jù)患者的個人情況，將患肢置于踝泵訓練儀上，并輔助患者調(diào)整好身體狀態(tài)和患肢位置；其次，在訓練儀面板上設(shè)置患者包括姓名、性別等基本信息；第三，指導(dǎo)患者跖屈到最大角度后，點擊面板上的確認鍵，設(shè)定患者的跖屈角度，當患者背屈到最大角度時點擊確認鍵設(shè)定患者的背屈角度；第四，點擊開始按鈕，患者開始進行踝泵運動訓練，當患者運動到設(shè)定的角度時，訓練儀會主動播報患者跖屈成功或者背屈成功，患者可以繼續(xù)下一動作。

踝泵運動訓練儀在預(yù)防髖部骨折患者血栓方面的作用

《中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》中明確，早期功能鍛煉有利于血栓的預(yù)防。在預(yù)防髖部骨折患者血栓方面，踝泵運動具有十分積極的作用。通過進行踝泵運動懸鏈，患者的踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈主動活動，可以促進肌肉活動，進而擠壓血液回流，加速靜脈血液的流動速度，以達到預(yù)防下肢靜脈血栓的目的。作為專業(yè)性的運動訓練儀器，踝泵運動訓練儀在髖部骨折患者踝泵運動方面具有積極的作用。

首先，踝泵運動訓練儀簡化了骨折患者的踝泵運動難度。踝泵運動訓練儀屬于簡便性的運動訓練器材，其主要放置于患者的小腿部位，患者在運動時不需要做大幅度的身體調(diào)整，無須下床運動，這就避免了患者因為運動訓練而遭遇疼痛的情況，使患者更容易接受訓練康復(fù)。同時，訓練儀具有個性化設(shè)計和靈活調(diào)節(jié)的優(yōu)勢，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際情況，對運動的角度、幅度等進行調(diào)節(jié)，使患者在最佳的狀態(tài)下進行康復(fù)訓練。

其次，踝泵運動訓練儀實現(xiàn)了運動訓練的量化管理。踝泵運動訓練儀可以將患者運動的相關(guān)頻率、時間等信息以量化數(shù)字的形式展示在面板上，使患者及護理人員能夠明確地掌握患者的運動狀況，并根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析踝泵運動實施的有效性，為準確地掌握患者踝泵運動的落實情況提供依據(jù)，有效量化踝泵運動的依從性，便于醫(yī)護人員監(jiān)測，提高踝泵運動的依從性、準確性，提高下肢靜脈血栓預(yù)防的效果。

第三，踝泵運動訓練儀減少了骨折患者康復(fù)階段的風險?？祻?fù)階段的髖部骨折患者通常會遭遇各種并發(fā)癥的風險，并且患者自身的身體免疫力也會因為缺乏運動等原因而變得更加脆弱。通過踝泵運動訓練儀的適應(yīng)，可以增進患者康復(fù)時期的踝泵運動，使患者的下肢運動量和血液循環(huán)狀況得到有效改善，避免患者出現(xiàn)血栓等癥狀。

總之，踝泵運動訓練儀作為輔助髖部骨折患者康復(fù)階段運動訓練的專業(yè)器材，其在改善髖部骨折患者下肢部位運動及血液循環(huán)，預(yù)防患者血栓等方面具有積極的作用。同時，該訓練儀也為患者提供了個性化的運動訓練方式，使患者及醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際狀況靈活開展血栓預(yù)防工作。