綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果觀察

文 /張遠蘭，黃梅

骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性骨病變疾病，該病的病因比較復(fù)雜，其臨床癥狀為骨組織鈣化減少，常發(fā)人群為絕經(jīng)后的女性人群和老年男性人群。內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者容易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后的女性患者，體內(nèi)的雌激素降低，導致其無法快速形成骨，以至于出現(xiàn)骨丟失情況，同時，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率明顯提升。而老年男性患者的睪酮分泌量減少，骨質(zhì)發(fā)生退行性病變，也會導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生[1]。本次研究，作者將在2018年3月至2020年8月期間來我院治療360例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者為例，將隨機數(shù)字表法作為分組原則，通過對照研究，分析綜合療法的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2018年3月至2020年8月期間來我院治療360例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者為例，將隨機數(shù)字表法作為分組原則，分成對照組和觀察組，對照組患者（n=180）通過常規(guī)治療，觀察組患者（n=180）通過綜合治療，觀察組患者的年齡范圍在40-75歲之間，平均年齡為（64.76±6.04）歲，男性患者有104例，女性患者有76例，對照組患者的年齡范圍在41-75歲之間，平均年齡為（64.82±6.10）歲，男性患者有107例，女性患者有73例，兩組患者以及其家屬得知本次研究后，均在同意書上簽字，表示同意參與研究，之后上報院內(nèi)倫理委員會，亦得到批準，兩組患者一般資料，包括性別、年齡比較，P＞0.05。

納入標準：①臨床癥狀和內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床診斷標準相符的患者[2]；②在同意書上簽字患者。

排除標準：①治療依從性差患者；②低于40歲患者；③精神疾病患者；④不在同意書上簽字患者。

1.2 方法

對照組患者（n=180）通過常規(guī)治療，觀察組患者（n=180）通過綜合治療。

常規(guī)治療：給予患者維生素D滴劑，口服，每天1-2粒；口服葡萄糖酸鈣口服液，每次1-2支，每天三次。

綜合治療：中成藥治療：服用骨舒康膠囊，每天兩次，每次4粒，性激素替代療法， 雷洛昔芬，每次服用60mg，每天一次；運動訓練指導：根據(jù)患者的病情變化情況，制定相關(guān)的有氧運動；飲食指導：患者需要以鈣、鋅、鐵等含量豐富的食物為主，多食用豆制品、瘦肉、蔬菜以及水果；回訪：根據(jù)患者的復(fù)查情況，調(diào)整恢復(fù)方案。

兩組患者需要持續(xù)治療6個月，按照醫(yī)囑定期來我院復(fù)查。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療總有效率和治療前后的疼痛評分以及骨密度T值。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)+標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率比較情況

觀察組患者的臨床治療總有效率為92.8%（167/180），對照組患者的臨床治療總有效率為78.9%（142/180），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較情況［n（%）］

2.2 兩組患者的治療前后的疼痛評分比較情況

治療前，觀察組和對照組患者的疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者的疼痛評分為（1.82±0.56）分，對照組患者的疼痛評分為（3.51±0.82）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的治療前后的疼痛評分比較情況（）

表2 兩組患者的治療前后的疼痛評分比較情況（）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 180 6.89±1.35 1.82±0.56對照組 180 6.95±1.31 3.51±0.82 t 0.428 22.834 P 0.669 0.000

2.3 兩組患者的骨密度比較情況

觀察組患者的骨密度T值為（-1.06±0.52），對照組患者的骨密度T值為（-2.15±0.76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率較高，致病因素較多，具有繼發(fā)性的特點。骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折，因為患者骨吸收速度過快，導致骨丟失，骨形成受到明顯阻礙，在日常生活中，因為微小創(chuàng)傷，就會導致股骨骨折。內(nèi)分泌失調(diào)患者的身體機能發(fā)生紊亂，激素出現(xiàn)異常，骨質(zhì)疏松的發(fā)作率較高。臨床中，對于內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者，一般會采用維生素D、鈣劑以及鎮(zhèn)痛藥物進行治療，需要長期治療，卻無法得到良好的臨床療效。目前，臨床中通過藥物聯(lián)合療法聯(lián)合對癥治療，性激素替代療法可以補充激素，對患者的肝腎功能起到保護作用，調(diào)節(jié)代謝，避免骨質(zhì)丟失，合理應(yīng)用維生素D和鈣以及康復(fù)鍛煉，可以促進患者康復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果表明：觀察組患者的治療總有效率高于對照組，疼痛評分低于對照組患者，骨密度T值高于對照組。

綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用綜合療法進行治療，總有效率顯著提升，疼痛評分降低，有效改善骨密度，療效確切，值得推廣。