干部職工心理健康檔案建立初探

文·劉洪霞

心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。近年來，公職人員因心理健康問題引發(fā)的非正常死亡事件頻發(fā)，自殺的主要原因是抑郁癥，也就是心理健康出現(xiàn)了問題。心理健康問題帶來的負擔是社會經(jīng)濟負擔的重要來源，而在職人員的心理健康問題帶來的生產(chǎn)力損傷也是一個重大的公共健康問題。機關(guān)事業(yè)單位人員是社會的中堅力量群體之一，這個群體身心健康受損、職業(yè)效能感下降，會影響到其服務(wù)社會發(fā)展大局的意愿和能力，因此關(guān)注干部職工的心理健康，應(yīng)受到各級部門的足夠重視。

一、機關(guān)事業(yè)單位心理健康工作情況

（一）機關(guān)事業(yè)單位人員心理健康現(xiàn)狀

隨著時代的發(fā)展和社會需求的增長，各行各業(yè)的職業(yè)要求不斷提高。作為承擔社會行政管理職能及服務(wù)職能的機關(guān)事業(yè)單位，工作標準要求也在不斷細化，機關(guān)事業(yè)單位人員一方面要承受著任務(wù)繁重、負荷增大、加班頻繁、考核增多等壓力，另一方面，又要面對晉升通道狹窄、人文關(guān)懷不足、自我調(diào)節(jié)不夠、心理支持缺失的窘?jīng)r，導(dǎo)致這個群體的人員也比較容易出現(xiàn)難以與人言表的心理健康問題。中國科學院心理研究所發(fā)布的我國《心理健康藍皮書》中指出，調(diào)查發(fā)現(xiàn)公務(wù)員5%焦慮水平較高，5.5%抑郁水平較高，10.2%壓力水平較高，且情緒問題呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

（二）關(guān)注心理健康、社會心理服務(wù)體系初現(xiàn)

近幾年我國的心理健康工作在政府引導(dǎo)支持和社會的強烈需求下蓬勃發(fā)展。黨的十九大報告中明確提出，“要加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)?！薄督】抵袊袆樱?019-2030）》中提出了15個重大專項行動，其中之一就是心理健康促進行動?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中有三處提到“心理”。2018年國家衛(wèi)生健康委、中央政法委等10部門印發(fā)《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》，提出“各政府機關(guān)需要積極建立健全心理咨詢室，或者通過購買社會心理服務(wù)的方式，為政府機關(guān)工作人員提供心理健康服務(wù)。”2018年山東省總工會印發(fā)《山東省實施職工心理健康行動的意見（2018—2020）》指出，要“加強職工心理健康狀況的分析研究評判”。2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點2020年重點工作任務(wù)》，提出要“完善員工心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，50%的黨政機關(guān)、企事業(yè)單位應(yīng)為員工提供心理健康服務(wù)?！?/p>

隨著各級政府對干部職工心理健康重視的提高，不少單位將關(guān)愛干部職工身心健康作為工作內(nèi)容之一，設(shè)立心理輔導(dǎo)室、配置游戲沙盤、放松室等心理服務(wù)平臺。有的將心理測評納入干部體檢，或?qū)Ω刹柯毠みM行心理健康測評。形式上較多采用購買心理服務(wù)，由專業(yè)心理服務(wù)機構(gòu)跟進實施或與專業(yè)機構(gòu)合作，通過問卷調(diào)查、心理健康測評等方式了解干部職工心理狀態(tài)，通過心理咨詢、壓力放松等方式幫助解決情緒困擾，為干部職工提供了方便可及的心理健康服務(wù)。

（三）心理健康檔案應(yīng)運而生

關(guān)注心理健康、社會心理服務(wù)體系的不斷建立完善，催生了干部職工心理健康檔案的建立。依據(jù)心理健康檔案，可以了解干部職工不同階段的心理狀態(tài)，分析研究出影響他們心理健康的誘因和規(guī)律，并根據(jù)不同狀況適時提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理幫扶、轉(zhuǎn)介治療等服務(wù)，幫助其走出困境，恢復(fù)健康心態(tài)。建立心理危機干預(yù)機制，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)或已處于心理危機的個體，進行重點關(guān)注、跟進監(jiān)控，并有針對性地給予心理輔導(dǎo)和危機干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防，避免一般心理問題發(fā)展為嚴重心理問題?？梢越⑿睦砦C干預(yù)的事后跟蹤制度，追蹤觀察心理健康恢復(fù)者的情緒變化、行為方式，掌握其康復(fù)的效果，積累干預(yù)經(jīng)驗。依據(jù)心理健康檔案反映出的問題，建立心理健康宣傳機制。開展心理健康宣傳、知識講座、心理輔導(dǎo)，讓干部職工放松心態(tài)、減輕壓力，增強自我調(diào)節(jié)預(yù)控能力。

二、心理健康檔案的概念

（一）心理健康檔案內(nèi)容

1.個人信息。一是個人基本情況、愛好特長、受教育情況，婚姻家庭狀況、家庭成員、父母健康狀況、與父母關(guān)系；二是個人健康狀況及對個人生活有重大影響的事件，比如工作、家庭、經(jīng)濟條件、人際交往等方面的情況；三是是否接受過心理咨詢和治療，是否愿意接受心理咨詢等。

2.心理測驗評定量表。一是人格測驗，包括明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）、卡特爾16種人格因素測驗（16PF）、艾森克人格問卷（成人）(EPQ）；二是心理與行為問題評估，包括90項癥狀清單（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、一般健康問卷（GHQ）；三是應(yīng)激及相關(guān)問題評估，包括生活事件量表（LES）、社會支持評定量表（SSRS）、應(yīng)對方式問卷（CSQ）；四是家庭功能與家庭關(guān)系評定問卷：五是家庭環(huán)境量表（FES）和OLSON婚姻質(zhì)量問卷(ENRICH)等。

3.個體心理咨詢記錄。心理咨詢師對來訪者每次咨詢做的詳細記錄，包括咨詢時間、地點、求助原因與期望、現(xiàn)有問題心理歷程、成長史、主訴內(nèi)容、心理檢查、交談情況、心理診斷、療效評估、轉(zhuǎn)介等內(nèi)容。

4.團體心理咨詢記錄。包括團體咨詢的目標及需要解決的問題，團體領(lǐng)導(dǎo)者、團體成員、團體成長發(fā)展過程記錄，團體契約、團體咨詢效果的評估等。

（二）心理健康檔案管理

1.建立完善心理健康檔案管理制度。因心理健康檔案內(nèi)容涉及個人隱私信息，屬于非公開信息，在管理上要區(qū)別于其他檔案的管理。應(yīng)建立配套的制度建設(shè)，制定相應(yīng)管理制度，如保密制度、查閱制度、重點預(yù)防和監(jiān)測制度等加以保障和規(guī)范。

2.建立心理健康檔案一人一檔制度。個人檔案中包括個人心理健康檔案表、基本情況、心理狀況和心理特點、心理咨詢記錄、心理健康測評結(jié)果等資料。

3.加強心理健康檔案管理保密意識。個人心理健康測試結(jié)果及信息形成的心理檔案，應(yīng)由專人負責、專柜保存，并設(shè)置查閱權(quán)限，不得隨意外借、查閱及泄露個人信息和內(nèi)容，避免給來訪者帶來二次傷害。特殊原因如科學研究、調(diào)查和幫助來訪者使用檔案，須履行相應(yīng)的查閱手續(xù)，并嚴格遵守閱檔規(guī)定，查閱內(nèi)容要嚴格保密，確保心理健康檔案管理的保密性和信息的私密性。

4.拓寬檔案管理人員專業(yè)領(lǐng)域，提升綜合素質(zhì)能力。檔案管理人員應(yīng)不斷延伸專業(yè)知識水平，樹立“雙促”意識，即以業(yè)務(wù)工作促學習，以學習促工作。心理健康檔案管理人員還要了解掌握一些心理學、心理健康等方面知識，提高自己綜合業(yè)務(wù)水平。

5.加強對心理健康檔案資源的研究利用。心理健康檔案的價值在于為干部職工心理健康提供幫助。因此，專業(yè)人員應(yīng)對干部職工心理健康檔案的內(nèi)容進行分析，找出共性和個性問題，根據(jù)人格特征、身心狀況等具體情況提供適合的心理幫助方式和內(nèi)容，提高心理健康工作的有效率。