自我護(hù)理與自我效能干預(yù)對(duì)胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響

李文陽

摘要：目的 分析胃癌化療患者采用自我護(hù)理與自我效能干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的70例胃癌化療患者作為本次研究的研究對(duì)象，采用雙色球法將其分為觀察組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組給予常規(guī)腫瘤科護(hù)理，觀察組給予自我護(hù)理與自我效能干預(yù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.14%，觀察組的護(hù)理滿意度為94.29%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后，對(duì)照組的評(píng)分為59.86±3.59，觀察組的評(píng)分為73.54±3.95，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=15.16，P=0.00）。結(jié)論 自我效能和自我護(hù)理干預(yù)不僅可以提高護(hù)理滿意度，對(duì)生活質(zhì)量的提高具有重要意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：自我護(hù)理;自我效能;護(hù)理;胃癌化療;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R735.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

胃癌是目前臨床上常見的惡性腫瘤，也是最嚴(yán)重的消化道腫瘤，在現(xiàn)臨床治療過程中，主要是采用放化療方式進(jìn)行治療。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，靶向以及新藥的不斷研發(fā)，目前胃癌的生存率和生存時(shí)間在不斷的延長[1]。相關(guān)研究報(bào)道指出[2]，目前胃癌的臨床5年生存率可以達(dá)到50%。當(dāng)然除外臨床藥物治療，在護(hù)理方面的科學(xué)合理對(duì)提高患者的生存質(zhì)量具有重要作用。研究學(xué)者指出通過自我護(hù)理與自我效能的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者的生存質(zhì)量。本文主要選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的70例胃癌化療患者作為本次研究的研究對(duì)象，分析胃癌化療患者采用自我護(hù)理與自我效能干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的70例胃癌化療患者作為本次研究的研究對(duì)象，采用雙色球法將其分為觀察組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組中男性17例，女性18例，年齡范圍在40-76歲，平均年齡范圍在60.38±3.58歲，胃癌分期中：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期例數(shù)分別為8、15、7、5;觀察組中男性18例，女性17例，年齡范圍在41-75歲，平均年齡范圍在60.41±3.62歲，胃癌分期中：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期例數(shù)分別為7、16、8、4，兩組患者在基本資料對(duì)比上無差異性，P>0.05。

1.2臨床護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括：飲食指導(dǎo)，心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)和行為習(xí)慣的指導(dǎo)等等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予常規(guī)的自我效能和自我護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）自我效能：從化療開始就給予患者飲食、生活習(xí)慣、日常注意事項(xiàng)、心理等方面的指導(dǎo)，通過設(shè)定目標(biāo)的方法來提高患者的自我完成能力以及自主操作能力，針對(duì)達(dá)到目標(biāo)的患者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，同時(shí)沒有達(dá)到目標(biāo)的可以進(jìn)行問題的分析和解決。生活上可以通過邀請(qǐng)部分好轉(zhuǎn)的患者急性科普的講解，日常行為習(xí)慣的改善等。（2）自我護(hù)理：自我護(hù)理主要是配合護(hù)理進(jìn)行生命體征的測(cè)量，可以自主排痰，自行排尿，自行翻身以及主動(dòng)參與到護(hù)理工作中，提高自身的護(hù)理能力，可以和護(hù)士一起制定相關(guān)的日常飲食和能量指標(biāo)等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的護(hù)理滿意度情況，自行設(shè)計(jì)并制作問卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理過程中的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)知識(shí)以及臨床操作等進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為10分，將評(píng)價(jià)指標(biāo)分為三個(gè)等級(jí)，不滿意（<6分）、基本滿意（6-8分）、非常滿意（>8分），總滿意度=基本滿意度+非常滿意度。

1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，采用QLICP-ST評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所得數(shù)據(jù)采用EXCEL進(jìn)行收集，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別采用n（%）以及（）表示，其中兩兩對(duì)比分別采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的護(hù)理滿意度情況

對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.14%，觀察組的護(hù)理滿意度為94.29%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況

兩組患者在干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分為對(duì)照組46.88±3.57，觀察組47.02±3.62，干預(yù)后，對(duì)照組的評(píng)分為59.86±3.59，觀察組的評(píng)分為73.54±3.95，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=15.16，P=0.00）。

3討論

臨床在明確診斷為胃癌后，由于患者自身缺乏對(duì)胃癌的知識(shí)、臨床護(hù)理技能以及對(duì)相關(guān)科普和日常習(xí)慣的了解，因此在出院后許多患者對(duì)自身的護(hù)理存在不足?；颊咴诨熀螅枰皶r(shí)的進(jìn)行相關(guān)的臨床護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，減輕生理上的負(fù)面情緒，提高自信心以及自我效能[3-4]。本文通過自我護(hù)理和自我效能干預(yù)的方式對(duì)胃癌患者進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組在護(hù)理滿意度上高于對(duì)照組，同時(shí)生活質(zhì)量對(duì)比中，干預(yù)后觀察組的生活質(zhì)量為73.54±3.95顯著高于對(duì)照組的59.86±3.59，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=15.16，P=0.00）。說明采用自我效能和自我護(hù)理干預(yù)不僅可以提高護(hù)理滿意度，對(duì)生活質(zhì)量的提高具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于晶.自我護(hù)理與自我效能干預(yù)對(duì)胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（03）：230-231.

[2]武衛(wèi)華，黃新芳，郭艷君.基于奧馬哈系統(tǒng)的延伸照護(hù)表在老年胃癌化療患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（09）：1136-1139.

[3]陳章燕.家庭支持護(hù)理模式對(duì)胃癌化療間歇期患者的睡眠質(zhì)量及自我效能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020（04）：746-747-748-749.

[4]尹果.正念減壓訓(xùn)練療法對(duì)胃癌術(shù)后化療患者負(fù)性情緒和自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（15）：51-53.