功能性訓(xùn)練的應(yīng)用述評及前景解讀

吳瑾龍 楊小龍

摘 要：運用文獻資料法梳理功能性訓(xùn)練的概念釋義、歷史發(fā)展、應(yīng)用研究，旨在探討功能性訓(xùn)練的概念本質(zhì)、應(yīng)用轉(zhuǎn)向、研究與應(yīng)用局限、未來展望。研究認為：1）功能性訓(xùn)練經(jīng)歷了從物理治療領(lǐng)域到運動訓(xùn)練領(lǐng)域的應(yīng)用轉(zhuǎn)變;2）功能性訓(xùn)練尚存在研究對象不足、實證研究不足、專項整合不足以及盲目推崇等問題;3）未來功能性訓(xùn)練在物理治療、運動訓(xùn)練兩大領(lǐng)域的應(yīng)用將由上升期過渡至平穩(wěn)期，但在體醫(yī)融合、軍民融合等領(lǐng)域的發(fā)展將進入上升期。

關(guān)鍵詞：功能性訓(xùn)練;應(yīng)用;局限;前景

中圖分類號：G808.12

文獻標(biāo)識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2021.05.014

收稿日期：2021-09-20

作者簡介：吳瑾龍（1994-），男，廣西柳州人，助教

研究方向：體能訓(xùn)練理論與實踐

在過去二十年里，試圖使訓(xùn)練更具功能性是運動訓(xùn)練領(lǐng)域相關(guān)研究的重大轉(zhuǎn)向[1]，這種轉(zhuǎn)向源于康復(fù)領(lǐng)域的物理治療，功能性訓(xùn)練作為物理治療中的康復(fù)手段有助于患者恢復(fù)日?；净顒幽芰2]，后因功能性訓(xùn)練在恢復(fù)人體基本運動能力和預(yù)防損傷等方面作用顯著，逐漸在運動訓(xùn)練領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。但是，盡管功能性訓(xùn)練在理念內(nèi)涵、方法手段等方面的研究日臻成熟，但仍然存在諸多問題有待探討，例如功能性訓(xùn)練本質(zhì)、風(fēng)險閾值分數(shù)專項化、與其他相關(guān)動作測試的相關(guān)性以及理論研究遠滯后于實踐等問題[3]。因此，本文試圖通過梳理文獻以還原功能性訓(xùn)練的本質(zhì)，辨析功能性訓(xùn)練的應(yīng)用轉(zhuǎn)向、研究局限，探討功能性訓(xùn)練的發(fā)展脈絡(luò)，厘清身體功能動作訓(xùn)練的應(yīng)用價值。

1 功能性訓(xùn)練釋義

從損傷康復(fù)視角審視，功能性訓(xùn)練是幫助患者日?；旧钅芰Φ幕謴?fù)手段[4][5];從運動損傷預(yù)防、動作學(xué)習(xí)與控制視角審視，功能性訓(xùn)練是改善人體各關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定性以及神經(jīng)控制能力的訓(xùn)練手段[6]。自重訓(xùn)練與器械訓(xùn)練作為功能性訓(xùn)練的重要手段，有助于提高在穩(wěn)定或不穩(wěn)定狀態(tài)下的加速、減速、穩(wěn)定等控制能力[3]。隨著運動鏈理論的提出[2]，功能性訓(xùn)練將人體運動功能的整體效益作為衡量運動表現(xiàn)的重要標(biāo)志。我國學(xué)者在借鑒國外相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)研究實際，將功能性訓(xùn)練命名為“身體運動功能動作訓(xùn)練”，強調(diào)動作在運動過程中的重要性，以及整體效益在動作中的價值，更重視動作完成的“質(zhì)”而不是“量”[3]。不同視角的具體作用區(qū)別見表1。

綜上所述，功能性訓(xùn)練是以自身體重和器械訓(xùn)練為主要手段，以損傷的預(yù)防和康復(fù)作為目的，強調(diào)人體各關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定性，重視在運動訓(xùn)練中發(fā)揮肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)整體效益的一種康復(fù)與訓(xùn)練理念。

2 功能性訓(xùn)練的應(yīng)用

2.1 物理治療

從功能性訓(xùn)練的側(cè)重點來看，早期由于脊髓灰質(zhì)炎的流行使功能性訓(xùn)練開始關(guān)注關(guān)節(jié)活動度的保持;中風(fēng)、頭部或脊髓損傷以及腦部癱瘓病例的增加，使功能性訓(xùn)練研究視角轉(zhuǎn)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制;隨著診斷和治療關(guān)節(jié)功能相關(guān)技術(shù)的誕生，功能性訓(xùn)練開始了對關(guān)節(jié)組織和關(guān)節(jié)障礙治療的研究;而當(dāng)骨骼肌肉疼痛者成為物理治療的主要對象時，功能性訓(xùn)練在前期研究的基礎(chǔ)上，將各階段的研究成果進行整合，綜合考慮骨骼肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)在動作障礙中的綜合作用[7]。功能性訓(xùn)練相關(guān)研究的重點轉(zhuǎn)變見表2。

正是由于不同類型重點病患的變化，使功能性訓(xùn)練在物理治療領(lǐng)域的研究側(cè)重發(fā)生由局部到整體、由廣度到深度轉(zhuǎn)變，而骨骼肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)在動作障礙中綜合施治的良好效果，為功能性訓(xùn)練進入運動訓(xùn)練領(lǐng)域奠定了實踐基礎(chǔ)。

2.2 運動訓(xùn)練損傷預(yù)防與康復(fù)

在運動訓(xùn)練方面，功能性訓(xùn)練能夠有效提高運動員的運動能力，Spennewyn Keith C的實驗證明了這一點：與對照組相比，功能性訓(xùn)練組力量增加了58%，在平衡改進上增加了196%[8]。這是因為功能性訓(xùn)練通過注重整體性的動作訓(xùn)練，打破了傳統(tǒng)局部、機械的訓(xùn)練觀念，其強調(diào)多維度、多關(guān)節(jié)的訓(xùn)練方式提升了訓(xùn)練的整體效益，而側(cè)重于對靈活性與穩(wěn)定性、加減速等方面的訓(xùn)練方向強化了與專項需求的高效銜接。見表3。

在損傷預(yù)防與康復(fù)方面，體能教練通過總結(jié)、歸納運動員們的損傷報告，發(fā)現(xiàn)不同類型的運動損傷存在相同致因，即關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群薄弱，而功能訓(xùn)練通過對薄弱穩(wěn)定肌群進行強化訓(xùn)練，有利于預(yù)防損傷的發(fā)生[1]。另外，通過對比功能性訓(xùn)練與多種固定變量訓(xùn)練技術(shù)，發(fā)現(xiàn)功能組的關(guān)節(jié)損傷整體降低了30%[8]。究其原因，傳統(tǒng)單關(guān)節(jié)、單肌肉訓(xùn)練容易造成損傷，而動力鏈理論的提出打破了傳統(tǒng)解剖學(xué)用肌肉描述孤立關(guān)節(jié)活動的模式，揭示了動作的完成是通過關(guān)節(jié)和肌肉群之間的相互配合實現(xiàn)的[2]，強調(diào)關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定性和高質(zhì)量的動作模式對運動技能的重要性[8]，同時，強化弱鏈、追求平衡的康復(fù)思路加強了運動員身體薄弱部分的功能。

功能動作篩查作為功能性訓(xùn)練的關(guān)鍵起止點，不僅在損傷康復(fù)與訓(xùn)練之間可以起到銜接作用，而且在常規(guī)醫(yī)務(wù)檢查與動作績效測試之間也可以建立信息交流的橋梁，促進二者的溝通與整合，彌補常規(guī)醫(yī)務(wù)檢查在動作能力測試方面的短板（見圖1）。功能性動作篩查通過對動作模式進行分級、排序，使功能性篩查動作既是損傷檢查的有效工具，又是運動訓(xùn)練的有效手段[9]。

綜上所述，在運動訓(xùn)練方面，強化弱鏈?zhǔn)枪δ苄杂?xùn)練實現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)的核心，通過強化弱鏈去減少額外能量消耗、提升能量傳遞效益達到增加動力鏈整體效益的效果;在運動康復(fù)方面，功能性訓(xùn)練通過強化弱鏈解決功能代償問題，達到預(yù)防損傷與促進康復(fù)的效果。其中動力鏈理論是功能性訓(xùn)練的重要支柱，它將身體看成由各環(huán)節(jié)組成的鏈條，將動作看成這一條鏈上的協(xié)調(diào)工作，每一單鏈的強度最終決定了整條鏈的強度。功能性訓(xùn)練所強調(diào)的自重、器械、加減速、不穩(wěn)定、多維度、強化弱鏈等訓(xùn)練要素都是基于動力鏈的整體視角。

2.3 功能性訓(xùn)練目前局限

2.3.1 研究對象不足

（1）研究人群單一。通過查閱文獻，發(fā)現(xiàn)研究對象主要包括運動訓(xùn)練領(lǐng)域人群，比如體育院校體育專業(yè)學(xué)生、青少年排球運動員、北京男子劃艇運動員、中國男子乒乓球主力運動員，而在特警等其他領(lǐng)域鮮有涉及。

（2）研究樣本量較小。研究整體呈現(xiàn)出樣本量較少的問題，除了少數(shù)研究的樣本量較大以外，其它的研究樣本量都較少。周亢亢提到所分析的34篇文獻中，除了4篇外，其余各篇研究對象的平均數(shù)量都較少。而小樣本往往并不能很好地歸納出在某個人群或者項目出現(xiàn)的普遍問題。其次，樣本量的不足可能同樣影響對FMS信度和效度的研究結(jié)果。尤其在高水平運動員方面的樣本量較少，也一定程度上限制了這項測試在運動訓(xùn)練領(lǐng)域的研究與應(yīng)用[6]。

2.3.2 實證研究不足

（1）高水平運動員的干預(yù)實證研究不足。國內(nèi)文獻中，除了中國男子乒乓球主力運動員等少數(shù)研究外[6]，功能性訓(xùn)練在中國高水平國家隊隊員中的干預(yù)實證研究較少。因研究的樣本量較小，而國家隊隊員個體化特征又比較明顯，所以更難以準(zhǔn)確地概括出FMS測試在高水平運動員中的應(yīng)用規(guī)律和特點。黎涌明也認為缺少對高水平運動員的研究，會影響了FMS測試在體育領(lǐng)域的研究與應(yīng)用[10]。

（2）與其他測試的相關(guān)性研究不足。盡管其他靈活性和穩(wěn)定性測試 （星型平衡測試和Y型平衡測試）也被證明對于預(yù)測損傷具有較高的信度和效度，但有關(guān)FMS與這些測試的相關(guān)性研究不夠。有一項研究比較了FMS與單腿閉眼站姿測試的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)二者并無相關(guān)性。有關(guān)FMS與其他反映人體靈活性和穩(wěn)定性的測試之關(guān)的相關(guān)性還有待進一步研究[10]。

（3）風(fēng)險分數(shù)閾值專項化不足。一直以來我們都以國外設(shè)定的14分為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，功能動作篩查結(jié)果如果低于14分則說明運動員有較高的運動損傷風(fēng)險，但是同一套測試動作、評分標(biāo)準(zhǔn)是否能適用所有項目、運動員，學(xué)者們對此也一直在研究、探討。例如周亢亢通過對交叉列表計算得出高水平乒乓球運動員的FMS測試閾值是12分，小于等于12分的隊員存在的損傷風(fēng)險約是得分高于12分的隊員的28.5倍[11]。

（4）評分量度準(zhǔn)確性不足。黎涌明表示這7個測試動作的難易程度不同，對不同運動項目的重要程度也不相同，“一刀切”的合理性有待進一步探討。他建議引入加權(quán)系數(shù)，并將評分量度改為100分，進一步增加FMS測試準(zhǔn)確性[10]。

（5）研究視角單一。在查閱到的34篇文獻中只有1篇嘗試研究深蹲不同得分之間的生物力學(xué)差異，其余33篇都是對FMS得分的信度和效度的研究[10][12]。

2.3.3 應(yīng)用局限

（1）與傳統(tǒng)訓(xùn)練有待整合。功能性訓(xùn)練作為傳統(tǒng)訓(xùn)練的有力補充，如何把握傳統(tǒng)訓(xùn)練與功能性訓(xùn)練二者的動態(tài)平衡，既保持傳統(tǒng)訓(xùn)練的負荷刺激，又能保證訓(xùn)練效益的高效與運動損傷風(fēng)險的降低，這涉及到競賽安排、訓(xùn)練計劃、訓(xùn)練負荷等多方面因素，仍需要未來去進一步思考與實踐。另一方面，功能性訓(xùn)練所提倡的多維度、多環(huán)節(jié)、動力鏈等訓(xùn)練理念同樣對完善傳統(tǒng)訓(xùn)練體系有著啟發(fā)作用，有助于傳統(tǒng)訓(xùn)練體系的不斷完善。

（2）與專項訓(xùn)練有待整合。功能性訓(xùn)練的訓(xùn)練重點更多的在于動作，而不同專項的技術(shù)動作特點不同，目前功能性訓(xùn)練的訓(xùn)練形式更偏向于一般訓(xùn)練范疇，與專項訓(xùn)練的結(jié)合方面還存在較大發(fā)展空間，要求我們在應(yīng)用實踐時還需要進一步專項化設(shè)計。如何在功能性訓(xùn)練相關(guān)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合專項、動作的需要，實現(xiàn)功能性訓(xùn)練與專項訓(xùn)練的完美整合是目前亟待解決的問題，也是制約功能性訓(xùn)練進一步發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。

（3）與競賽需求有待整合。雖然功能性訓(xùn)練所強調(diào)的動力鏈很符合各運動項目技術(shù)動作的完整發(fā)力原則，但這些訓(xùn)練形式與比賽需求還相距甚遠。所謂的核心力量和穩(wěn)定性力量，只是功能性體能訓(xùn)練的基礎(chǔ)層面，功能性體能訓(xùn)練的最終表現(xiàn)應(yīng)該是與比賽需求相結(jié)合的“在保持身體相對穩(wěn)定的情況下的快速動作形式”[13]。在如何實現(xiàn)功能性訓(xùn)練與競賽等需求的整合方面，還需要進一步加深理論與實證研究。

（4）盲目推崇。功能性訓(xùn)練是在對人體基本動作模式進行測試、診斷、糾正的基礎(chǔ)上，采用某些特殊設(shè)計的動作練習(xí)手段，以最大限度地規(guī)避運動損傷風(fēng)險[14]，并提高動力鏈強度以及提升多關(guān)節(jié)、多維度、多方向的靈活性、穩(wěn)定性等動作能力，這是最核心、最本質(zhì)的作用。至于提升專項競技運動表現(xiàn)，功能性訓(xùn)練更多的是扮演一個輔助角色。而目前存在將功能性訓(xùn)練“神化”的怪象，試圖用功能性訓(xùn)練作為訓(xùn)練的主體內(nèi)容，忽略傳統(tǒng)訓(xùn)練的價值，甚至代替?zhèn)鹘y(tǒng)訓(xùn)練。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)更要求我們要對功能性訓(xùn)練的本質(zhì)及內(nèi)涵進行研究，充分消化吸收，避免走入盲目逐流的情況。

3 功能性訓(xùn)練的應(yīng)用前景

對于功能性訓(xùn)練未來的發(fā)展，其創(chuàng)始人之一Michael Boyle指出，今后的功能訓(xùn)練將會向關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)鏈的訓(xùn)練方向發(fā)展。即形成“肌肉訓(xùn)練到動作訓(xùn)練，再到關(guān)節(jié)訓(xùn)練”的訓(xùn)練理念的轉(zhuǎn)型?？梢?，功能性訓(xùn)練理念將在人體神經(jīng)—肌肉—關(guān)節(jié)在運動中方面得到更多的關(guān)注。另外，功能性訓(xùn)練在物理治療與運動訓(xùn)練領(lǐng)域的應(yīng)用研究將由快速上升期進入平穩(wěn)發(fā)展期，在深入研究的同時，在體醫(yī)融合、軍民融合等相關(guān)政策支持下發(fā)揮更大的價值。

功能性訓(xùn)練起源于物理治療，并在后來的運動訓(xùn)練領(lǐng)域應(yīng)用研究中得到進一步發(fā)展，而在運動訓(xùn)練領(lǐng)域得到的研究成果又可反哺于物理治療領(lǐng)域，將更有利于改善老年人、特殊人群的動作障礙、中樞神經(jīng)等問題，為全面落實“健康中國”“體醫(yī)融合”等相關(guān)政策奠定基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

功能性訓(xùn)練作為世界運動訓(xùn)練前沿理念，在物理治療師與體能教練的共同探討下，從損傷規(guī)律為切入點，以強化弱鏈為訓(xùn)練核心，以功能動作篩查作為檢查身體弱鏈與動作質(zhì)量的有效手段，以動力鏈理論指導(dǎo)運動訓(xùn)練，訓(xùn)練重點由傳統(tǒng)訓(xùn)練所強調(diào)的肌肉過渡到動作，關(guān)注點在于由重“量”轉(zhuǎn)變?yōu)橹亍百|(zhì)”，實現(xiàn)了由物理治療領(lǐng)域向運動訓(xùn)練領(lǐng)域的有力過渡。隨著理論與實證研究的不斷推進，功能性訓(xùn)練逐漸由快速上升期過渡到平穩(wěn)發(fā)展期，其應(yīng)用范圍也逐漸擴展到了大眾健康領(lǐng)域。當(dāng)我們把傳統(tǒng)訓(xùn)練存在的局限與隱患、動作訓(xùn)練研究的興起、運動損傷規(guī)律、物理治療師與體能教練的結(jié)合、動力鏈理論的提出等看似凌亂的點連成線時，可以發(fā)現(xiàn)功能性訓(xùn)練理念的產(chǎn)生與發(fā)展是一個必然事件。尤其是在如今高度商業(yè)化、密集化的賽制要求下，訓(xùn)練周期長、訓(xùn)練效益低的傳統(tǒng)訓(xùn)練模式必然受到業(yè)界的質(zhì)疑，在這樣的時代背景下，功能性訓(xùn)練這樣一種倡導(dǎo)持續(xù)發(fā)展、經(jīng)濟高效訓(xùn)練理念更能滿足當(dāng)今時代對于體能訓(xùn)練的苛刻要求。在提倡“體醫(yī)融合”的時代背景下，功能性訓(xùn)練也能在不斷深入研究的同時，與其他領(lǐng)域聯(lián)合產(chǎn)生更大的價值。

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