呂海偉
濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院 山東濱州 256600
隨著人們生活水平的提高,國家近些年對于醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革力度越來越大,取得了非常顯著的成果。在當(dāng)前新的時代背景下,醫(yī)療保健體制越來越完善,計劃免疫也實現(xiàn)了全覆蓋,對傳染病的防治工作取得了顯著成效。但是,傳染病的疾病譜在不斷發(fā)生變化,雖然經(jīng)典傳染病的發(fā)病率持續(xù)下降,但新的傳染病越來越多。而目前我國這方面的人才比較缺乏,再加上如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對醫(yī)院的人力物力等資源會造成巨大壓力。因此,醫(yī)院要充分發(fā)揮出人力資源管理的作用,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,制定更加妥善的傳染病防治管理措施,保障在應(yīng)急響應(yīng)下能夠穩(wěn)定有序的開展。
在整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是非常重要的組成部分,在事件構(gòu)成類別中,傳染病占比達(dá)到了87.5%。作為傳染病防控救治的重要主體,醫(yī)院在面對突發(fā)重大傳染病事件的時候,無論是運行管理模式還是常規(guī)的診療活動都會受到非常大的影響。首先,作為醫(yī)療工作的重點內(nèi)容,院感防護(hù)的工作越來越重要,各部門的工作壓力也在逐漸增加,尤其是當(dāng)前特殊情況下,還需要承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)療救援。其次,醫(yī)院的應(yīng)急管理上,無論是資源調(diào)配方式、運行機制還是組織結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨大變化,需要進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院的資源、崗位和人員配置。最后,在面對突發(fā)重大傳染病事件的時候,輿情壓力大、社會關(guān)注度高,醫(yī)務(wù)人員的行為被格外關(guān)注,稍有不慎引發(fā)的后果是無法預(yù)料的。因此,醫(yī)院一定要做好輿情引導(dǎo)的工作,做好信息管理和控制[1]。
在應(yīng)急響應(yīng)背景下,醫(yī)院的組織管理模式會發(fā)生巨大變化,所以也需要轉(zhuǎn)變醫(yī)院的人力資源管理策略,盡可能滿足應(yīng)急指揮的需求,并且對于精準(zhǔn)性、時效性和組織性等方面的要求更多更高。在處置重大傳染病時,需要確保有充足的人力支持和組織保障,明確管理目標(biāo),將人力資源的管理重點轉(zhuǎn)變?yōu)榘踩U?、能力提升和科學(xué)調(diào)配方面。對于醫(yī)院處于一線的醫(yī)務(wù)工作人員來說,在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時候,需要高強度、長時間的工作,無論是心理還是生理上都需要承受巨大的壓力,因此,在調(diào)配一線醫(yī)務(wù)人員的時候,要充分考慮到個人的心理、醫(yī)院資源和實際環(huán)境等影響因素。盡快建立以應(yīng)急處置為導(dǎo)向的人員配置機制和組織結(jié)構(gòu),建立高效的應(yīng)急隊伍和應(yīng)急體系。
作為應(yīng)對傳染病事件的主要陣地,醫(yī)院需要加強重視應(yīng)急管理的工作,對工作預(yù)案及時進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化,建立更加完善的應(yīng)急管理體系。并且,要確保預(yù)案的可行性和動態(tài)性,進(jìn)一步強化應(yīng)急預(yù)案的有效性。預(yù)案內(nèi)容主要涵蓋了以下幾方面。第一,評估分析突發(fā)事件要素。主要涉及到了人員需求、預(yù)計持續(xù)時間、緊急程度和危害程度等,明確人力資源應(yīng)急管理的指揮決策和級別。其次,明確響應(yīng)范圍。根據(jù)實際情況對傳染病進(jìn)行分級,分別是代表最高級別的紅色,指的是全員響應(yīng),其次是黃色級別,代表的是診療區(qū)域和3個以上的??茀^(qū)域同時響應(yīng)。而綠色級別是可限定的診療區(qū)域,只涉及到1-2個???。最后,是人員調(diào)配指揮和工作機構(gòu)。如果是紅色響應(yīng),建立的應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)由黨政綜合管理部門、領(lǐng)導(dǎo)班子成員、醫(yī)務(wù)護(hù)理、后勤保障等組成,人力資源部門主要是執(zhí)行人員的調(diào)配,負(fù)責(zé)指揮部的工作。
對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件來說,突出的特點主要有危害復(fù)雜性和成因多樣性,因此,在應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整人力資源管理策略。根據(jù)應(yīng)急組織體系,對人員進(jìn)行合理安排,確保物資供應(yīng)和安全保障措施得到貫徹落實。首先,落實扁平化網(wǎng)格化管理模式。要根據(jù)傳染病的實際防控救治需求做好應(yīng)急物資的保障管理、應(yīng)急人員的培訓(xùn)和協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治和綜合宣傳等工作,確保醫(yī)院的運行管理組織架構(gòu)滿足“戰(zhàn)時”要求。其次,落實好各級責(zé)任。作為人力資源管理的重點內(nèi)容,做好干部管理非常重要,尤其是在應(yīng)急狀態(tài)下,干部要充分發(fā)揮出帶頭作用,將各級職責(zé)貫徹落實下去,嚴(yán)格執(zhí)行報告制度和例會制度,執(zhí)行“戰(zhàn)時”管理[2]。
對于突發(fā)重大傳染病,在開展救治工作的時候,對于醫(yī)務(wù)人員最為重要的就是防護(hù)物資的充足供應(yīng),如果無法及時供應(yīng)或質(zhì)量達(dá)不到要求,非常容易導(dǎo)致職業(yè)暴露感染事件的發(fā)生。因此,醫(yī)院要第一時間成立應(yīng)急物資保障與管理工作組,確保保證物資能夠正常供應(yīng)。工作組要將財務(wù)、藥劑、器械等部門聯(lián)合起來,擴(kuò)寬捐助渠道。為了防止物資浪費,要對物資規(guī)范使用,并針對不同區(qū)域的感染風(fēng)險級別進(jìn)行合理分區(qū),進(jìn)一步規(guī)范使用管理制度,加強現(xiàn)場的監(jiān)督管理[3]。
綜上所述,在當(dāng)前新的市場經(jīng)濟(jì)背景下,醫(yī)院不但要做好醫(yī)療衛(wèi)生工作,還需要不斷提高自身的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,才能在越來越激烈的市場競爭中實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。對于醫(yī)院而言,人力資源應(yīng)急管理的工作變得越發(fā)重要,特別是在面對突發(fā)重大傳染病事件的時候,要有完善的應(yīng)急處置辦法,但受到人力資源結(jié)構(gòu)、信息、資源等多方因素的影響,想要順利開展應(yīng)急響應(yīng)有很多的難題。因此,醫(yī)院要將人力資源效能充分發(fā)揮出來,提高自身的核心能力,對指揮結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化,貫徹落實好人文關(guān)懷,在遇到突發(fā)事件的時候通過高效的應(yīng)急管理預(yù)案及時進(jìn)行處理。