醫(yī)院藥品會計工作的難點及對策建議

沈蘭

四川省蓬安縣人民醫(yī)院 四川蓬安 637800

在各級醫(yī)院中，開展基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)時，藥品屬于重要保障物資。所以，在醫(yī)院總資產(chǎn)中，藥品成本所占的資金比重較大，需要切實加強(qiáng)藥品物資的會計工作，以保證醫(yī)院綜合效益得到充分保障。所以，進(jìn)一步研究醫(yī)藥會計工作難點，對于提高會計工作有效性具有重要意義[1]。

1 藥品會計職能

首先，監(jiān)督干預(yù)醫(yī)院藥品采購活動，保證內(nèi)部藥物不會出現(xiàn)藥物積壓問題或是將藥物積壓控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)院采購藥物物資時，采購人員需要面對數(shù)量龐大、種類繁多的藥物，采購成本較大，另外，醫(yī)院的藥品收入在總收入中的比重較大。所以藥品會計人員針對這些藥品進(jìn)行會計處理過程中，若是僅僅通過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)控制質(zhì)量，則無法有效提高流動性自己的管理以及應(yīng)用效率，并且開展藥品會計工作時，應(yīng)該不斷實現(xiàn)高周轉(zhuǎn)率、低庫存率以及低損耗率等干預(yù)目標(biāo)。要切實有效實現(xiàn)這些目標(biāo)，需要保證藥品會計從業(yè)務(wù)層面不斷發(fā)展為管理性會計，促使事后業(yè)務(wù)監(jiān)管模式能夠朝著事前預(yù)測以及事中控制結(jié)合方向轉(zhuǎn)變，保證基層醫(yī)院藥品采購的應(yīng)用性資金要素可以充分發(fā)揮自身作用。

其次，對藥房藥庫展開動態(tài)管理，有效保證藥品安全。當(dāng)前，醫(yī)院的藥品會計活動開始廣泛應(yīng)用電算化技術(shù)，相關(guān)人員可以實時地干預(yù)以及控制醫(yī)院倉庫和藥房中藥物物資的品類以及數(shù)量等，確保會計人員可以對醫(yī)院內(nèi)部藥品庫存的數(shù)量變化規(guī)律等進(jìn)行有效掌握[2]。

2 藥品會計工作難點分析

2.1 基于新舊會計制度背景的藥品會計核算銜接不足

實施新醫(yī)院會計制度之后，部分醫(yī)院并沒有及時更新會計信息系統(tǒng)。比如，沒有及時更新財務(wù)系統(tǒng)，沒有按照新制度要求調(diào)整與優(yōu)化信息系統(tǒng)，最終使得新會計制度與舊會計制度出現(xiàn)銜接問題。另外，部分基層醫(yī)院在信息建設(shè)方面較為滯后，也存在匆忙引入新系統(tǒng)的問題，沒有進(jìn)行科學(xué)調(diào)試以及優(yōu)化等處理即應(yīng)用到工作實踐中，并不能有效執(zhí)行新制度。

2.2 藥品核算與計價困難

基于新會計制度要求，在藥品入賬方面，不再按照售價展開核算，主要以進(jìn)價為基礎(chǔ)進(jìn)行記賬，但是醫(yī)院中科室較多，不同科室所使用的藥品種類繁多、數(shù)量龐大，若是根據(jù)新制度規(guī)定采用個別制定法開展進(jìn)價核算工作，則會使藥品會計工作量不斷增加，同時會對會計工作效率產(chǎn)生嚴(yán)重影響，與新制度要求以及設(shè)計價值存在較大差異。同時，按照進(jìn)價進(jìn)行藥品核算工作時，要求統(tǒng)籌監(jiān)督、管理藥品庫存，然而在實際工作時，部分醫(yī)院藥品銷售管理較為混亂，一些是根據(jù)進(jìn)價開展銷售活動，還有一些是按照加成價格開展銷售活動，最終導(dǎo)致藥品核算的難度進(jìn)一步增加[3]。

3 醫(yī)藥會計工作優(yōu)化策略

3.1 認(rèn)真開展藥品會計核算銜接工作

落實新制度之前，會計人員應(yīng)該和藥劑人員統(tǒng)一盤點各類藥品，清查、核對藥品的利潤數(shù)據(jù)，同時收錄統(tǒng)計盤點數(shù)據(jù)，還需要保證藥品基數(shù)的準(zhǔn)確性。另外，應(yīng)該認(rèn)真開展藥品進(jìn)價控制工作，保證醫(yī)院對于藥品進(jìn)價以及售價等能夠進(jìn)行充分掌握，為新制度實施提供基礎(chǔ)保障。同時，新會計制度將原賬中“藥品進(jìn)價與售價差價”和“藥品”兩項內(nèi)容取消，增加了“庫存物資”內(nèi)容，同時采用進(jìn)價核算方式。所以對于“藥品進(jìn)價與售價差價”和“藥品”兩項內(nèi)容中的余額需要向“庫存物資-藥品”借方中進(jìn)行計入處理，并且，“藥品進(jìn)價與售價差價”的余額需要通過減項方式進(jìn)行計入。比如，醫(yī)院開展舊藥品和新藥品的會計核算銜接處理過程中，調(diào)整分錄為：①借：藥品進(jìn)價與售價差價為215 萬，貸：庫存物資-藥品215 萬。②借：庫存物資-藥品996 萬，貸：藥品996 萬。

3.2 選擇移動平均加權(quán)法開展藥品計價工作

在醫(yī)院中，藥物具有成本差異大、收發(fā)繁瑣以及分類復(fù)雜等特點，以財務(wù)角度分析，移動平均加權(quán)法在藥品會計工作中具有良好適用性，屬于成本計價法。另外，在計算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展過程中有效提供該方法應(yīng)用的便捷性，信息技術(shù)可以有效提高核算速度，保證計算結(jié)果準(zhǔn)確性，能夠基于醫(yī)院的信息化系統(tǒng)引進(jìn)RRP 管理系統(tǒng)，借助該方法針要藥品展開成本核算，能夠幫助相關(guān)人員全面、準(zhǔn)確了解藥品成本，同時對相關(guān)藥品結(jié)存、收發(fā)等情況進(jìn)行全面掌握，促使藥品會計人員工作任務(wù)更加簡化，工作量更少，并能夠為財務(wù)處理效率以及質(zhì)量等提供良好保障。

3.3 提高信息化管理程度

當(dāng)前，要想有效提高藥品會計以及管理質(zhì)量，應(yīng)該積極引入信息化技術(shù)，然而因為一些醫(yī)院信息化發(fā)展時間較短，并不能夠針對財務(wù)管理以及其他財務(wù)活動展開全面信息化建設(shè)，部分醫(yī)院的信息化系統(tǒng)相對獨立，各個部門以及科室無法進(jìn)行協(xié)同作業(yè)，因此使得藥品管理出現(xiàn)割裂現(xiàn)象。應(yīng)該積極構(gòu)建統(tǒng)一、集成的信息化管理體系，通過信息化管理手段，對藥品采購、入庫、調(diào)價以及其他環(huán)節(jié)展開嚴(yán)密盤點與監(jiān)控，確保藥品賬目和實際情況相符，并為會計人員開展藥品核算工作提供方便。對此，可以構(gòu)建基于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的計算機(jī)體系，在藥品會計工作中充分應(yīng)用該系統(tǒng)，另外，將醫(yī)院藥品名錄輸入、儲存到該系統(tǒng)中，進(jìn)而可以對所有藥品展開系統(tǒng)性掌握。通過建立計算機(jī)系統(tǒng)可以保證藥品會計開展工作過程中全面提升工作效率和質(zhì)量，防止因為人為失誤對工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。

4 結(jié)語

藥品會計對于藥品管理有著重要作用，同時在藥房以及藥庫等方面具有監(jiān)督效能。在市場經(jīng)濟(jì)背景下，我國信息技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展，會計制度也不斷變化，給藥品會計工作帶來一定便利也構(gòu)成一定挑戰(zhàn)，針對工作中基于新舊會計制度背景的藥品會計核算銜接不足、藥品核算與計價困難等難點問題，相關(guān)人員應(yīng)該積極通過認(rèn)真開展藥品會計核算銜接工作、選擇移動平均加權(quán)法開展藥品計價工作等策略加以優(yōu)化。