藥品庫存會計精細化管理中的問題和對策

沈蘭

四川省蓬安縣人民醫(yī)院 四川蓬安 637800

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革深入，醫(yī)療市場的競爭逐漸激化，醫(yī)院的經(jīng)營管理逐漸由以往的成本控制向服務質(zhì)量提升方向轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)精細化管理。因此，醫(yī)院精細化管理需要加強藥品庫存會計管理。

1 藥品庫存會計主要職能

1.1 保護醫(yī)院重要資產(chǎn)

會計電算化的推進有效提升了藥品種類、數(shù)量以及金額的管理質(zhì)量，藥品的進銷存高效、快速查詢能夠有效避免藥品兌換和盜竊貪污情況的發(fā)生。藥品會計不可因為信息化技術應用所帶來的工作便捷性、高效性而放松管理。仍然需要定期對庫存藥物進行盤點，確保藥品實際庫存情況與信息記錄情況一致，確保醫(yī)院資產(chǎn)不受損害，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益。

1.2 采購監(jiān)督

醫(yī)院在進行藥物采購時需要購進多種類型的藥物，采購量較大，在采購環(huán)節(jié)中在確保藥物安全使用的前提下，控制成本能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，藥物的采購屬于十分重要的流動資產(chǎn)，如果僅是確保賬實相符、科目清晰還無法實現(xiàn)高效管理，需要庫存會計對醫(yī)院藥物實際存儲情況進行充分的分析，實現(xiàn)低庫存、高周期、低損耗藥物管理[1]。在藥物管理中對于庫存會計的要求逐漸由核算會計向管理會計方向轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)醫(yī)院藥品以及資金的合理應用。

2 藥品庫存會計精細化管理存在問題

2.1 藥物庫存數(shù)量大，占用醫(yī)院大量資金

相關管理規(guī)章制度構建不完善造成醫(yī)生和藥劑師沒有進行良好的溝通，對于藥品的采購設計不合理、不規(guī)范，沒有根據(jù)醫(yī)院藥品庫存實際情況制定采購計劃，沒有對藥品的成本加以考慮，導致大量藥物積壓，藥品積壓可能導致大量藥品過期浪費，導致醫(yī)院在藥品采購方面投入大量資金。

2.2 藥品盤點不完善

藥品盤點中存在部分人員以藥品種類多、數(shù)量多為借口，在實際的藥品盤查工作中沒有端正態(tài)度，甚至存在部分人員認為盤點工作中出現(xiàn)數(shù)據(jù)差異屬于正常情況，人員錯誤認識導致盤點工作的開展精細化程度不足，人員缺乏主動性、積極性。藥品盤點需要相關人員保持嚴謹、規(guī)范的態(tài)度。在以往的盤點工作中會計人員雖然會跟盤藥品，但因為其不具備足夠的藥品知識儲備，對于藥物的作用、規(guī)格認識不足，導致在實際的藥物盤點工作規(guī)范性較差。各個藥庫、藥房的盤點時間存在差異導致財務人員無法在同一時間進行藥物統(tǒng)計，導致藥品的數(shù)量以及金額出現(xiàn)差異。另外藥物盤點工作的無序性導致藥品管理存在漏洞[2]。在藥物管理中醫(yī)院也沒有按照實際情況制定監(jiān)督機制和考核機制，造成藥品流轉(zhuǎn)損失查明較難。

3 藥品庫存會計精細化管理對策

藥品庫存會計精細化管理能夠有效提升醫(yī)院藥品管理質(zhì)量，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院的長久發(fā)展。

3.1 提升藥品庫存精細化管理

醫(yī)院安排專職藥品庫存會計，強化藥品庫存精細化管理，通過統(tǒng)計學、運籌學方式對采購需求進行合理的規(guī)劃，對各種藥品儲備定額急性合理、科學確定，采取最為經(jīng)濟的進貨批量方式，避免盲目采購導致醫(yī)院藥品庫存成本增加。在實際的醫(yī)院經(jīng)營過程中為實現(xiàn)資金的良好、快速周轉(zhuǎn)，需要在確保藥品正常供應基礎上，盡量減少藥品庫存數(shù)量，保證大部分藥品處于周轉(zhuǎn)狀態(tài)是最佳狀態(tài)。低庫存藥品管理能夠有效緩解醫(yī)院因為藥品庫存大而占用大量資金問題，因此醫(yī)院對于藥品的采購需要對數(shù)量以及次數(shù)進行合理地控制，壓縮庫存，對藥品需求動態(tài)進行監(jiān)測，確保藥品庫存最優(yōu)、最低。實現(xiàn)醫(yī)院資金的合理、良好周轉(zhuǎn)，實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提升。同時需要構建完善的藥品管理制度，采用科學、合理的管理方式以及控制手段開展精準采購計劃。藥房需要同臨床科室進行積極的溝通交流，對藥品需求信息加以準確的掌握，控制庫存量，對應收賬款與應付賬款結構加以優(yōu)化，減速資金流轉(zhuǎn)速度，降低管理成本，降低庫存風險，盤活醫(yī)院流動資金。

3.2 完善藥品盤點精細化管理

藥品盤點精細化管理首先能夠優(yōu)化藥物盤點管理流程，提升盤點效率。在進行盤點工作前首先需要做好藥品出庫入庫結算工作，加強管理，如果有借出的藥物需要科室在盤點工作開展前歸還，確保盤點工作的準確性。在盤點工作過程中需要藥房人員和財務人員一同完成，按照盤點表對藥物的數(shù)量、規(guī)格、品名進行認真的核對，做好記錄。在盤點工作結束后需要對盤點內(nèi)容進行檢查，確保盤點工作全部完成，在確保無誤后，藥房人員和財務人員簽字。對于藥物盤點工作的開展需要確定盤點日，盡量將其和結算日相同，對盤點時間進行合理地安排，并在盤點工作前通知各個科室在盤點期間不可領藥[3]。在盤點工作中對賬實不符、盤點盈虧問題加以關注，分析原因，按照實際情況采取相應措施加以改善，并生成盤點材料，上報給院領導。

3.3 加強信息化技術應用程度

隨著我國信息化技術的不斷發(fā)展，信息化技術的應用為人們的生產(chǎn)生活提供了極大的便利，有效提升了應用領域的工作質(zhì)量和工作效率。信息數(shù)據(jù)是十分重要的參考數(shù)據(jù)，如果沒有對信息資源進行開發(fā)利用，精細化、科學化、現(xiàn)代化管理也無法實現(xiàn)。在醫(yī)院的藥品庫存精細化管理中需要加強會計人員對信息化技術的應用能力，積極構建信息化平臺，從而提升財務管理質(zhì)量和效率，進而促使醫(yī)院能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。通過信息化平臺以及網(wǎng)絡購藥平臺，對藥品由供貨商的管理、購進入庫、審核票據(jù)、藥品出庫等各個流程進行精細化管理，實現(xiàn)和藥品庫存會計精細化管理緊密結合。充分應用信息化平臺，對藥物管理方式加以改善，對藥品庫存信息進行記錄，通過檢索便能夠藥品的在庫情況進行充分的了解。同時應用計算機對藥品價格進行調(diào)整管理，降低結算時誤差數(shù)據(jù)。信息化技術的應用能夠為藥品庫存精細化管理奠定堅實基礎，促使醫(yī)院財務管理工作向信息化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。

4 結語

綜上所述，在新時代背景下，醫(yī)院的發(fā)展模式對醫(yī)院的藥品存庫管理提出了新要求，對于藥品會計精細化管理中存在的問題，需要結合實際情況采取相應措施加以改善，降低藥品存庫量，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。