新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（淄博市婦幼保健院，山東 淄博 255000）

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，在醫(yī)院運(yùn)行過程中占據(jù)了主導(dǎo)地位，科學(xué)的財(cái)務(wù)管理工作，能夠保證醫(yī)院良好運(yùn)行，推動醫(yī)院高效發(fā)展。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的出臺與落實(shí)，在一定程度上能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力和質(zhì)量，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的引導(dǎo)下，大部分醫(yī)院形成了全新的管理思想，對現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理模式也進(jìn)行了轉(zhuǎn)變，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與效率也得到了提升。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度背景下，醫(yī)院要通過加快會計(jì)電算化進(jìn)程和完善會計(jì)管理制度的方式，提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，優(yōu)化內(nèi)部資源配置，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

一、新舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度對比

（一）監(jiān)督與責(zé)任體系方面

舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院監(jiān)督以及責(zé)任體系的規(guī)定并不明確，它僅僅只是提出應(yīng)當(dāng)依據(jù)各管理級所規(guī)定的時(shí)間，報(bào)送相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)告，其負(fù)責(zé)人主要為會計(jì)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。由于舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度中監(jiān)督以及責(zé)任體系的規(guī)定不夠明確，極易出現(xiàn)責(zé)任以及追究范圍不明確等問題，存在監(jiān)督漏洞。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對監(jiān)督與責(zé)任體系進(jìn)行了完善，同時(shí)也明確了財(cái)務(wù)報(bào)告的保送時(shí)間以及相關(guān)負(fù)責(zé)人，同時(shí)還加大了對財(cái)務(wù)報(bào)告的審核力度。新財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告明確規(guī)定，醫(yī)院對外的年度報(bào)告，必須經(jīng)過注冊會計(jì)師的審計(jì)，這能夠有效解決監(jiān)督漏洞等問題，加大監(jiān)督力度，對責(zé)任追究范圍進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，能改善舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度中的問題。

（二）制度適用范圍方面

舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度主要是針對我國公立醫(yī)院制定的，涉及綜合?？漆t(yī)院和中醫(yī)院，這部分醫(yī)院大多有專門的核算管理人員，但由于舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度的局限性，其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未進(jìn)行明確的規(guī)定，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)記錄與大型公立醫(yī)院之間存在差異，財(cái)務(wù)管理相對落后，其存在的記錄不明確等諸多問題，制約了自身的發(fā)展。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度調(diào)整了制度適用范圍，不僅適用于大型公立醫(yī)院，還適用于小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，更加人性化。

（三）基礎(chǔ)會計(jì)工作方面

隨著信息技術(shù)的全面發(fā)展，基礎(chǔ)會計(jì)問題數(shù)量也在不斷下降。在舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度實(shí)行期間，資金記錄工作極易出現(xiàn)賬本不符的問題，總賬核算工作存在漏洞，同時(shí)其核算工作內(nèi)容十分煩瑣、工作量較大，核算工作需要采用人工核算方式，長此以往會導(dǎo)致財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員產(chǎn)生厭倦和懈怠心理，降低其工作積極性。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對核算工作進(jìn)行了調(diào)整，把權(quán)責(zé)發(fā)生制作為基礎(chǔ)，對醫(yī)院的會計(jì)行為進(jìn)行了有效的約束，從根本上提升了核算質(zhì)量。

（四）財(cái)務(wù)報(bào)告體系方面

舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度對財(cái)務(wù)報(bào)告體系的規(guī)定不夠詳細(xì)，而新財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告在完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系細(xì)節(jié)的同時(shí)，還增減了一些項(xiàng)目，使財(cái)務(wù)報(bào)告變得更加嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系，不僅便于審核，還對財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求，在編制財(cái)務(wù)報(bào)告時(shí)，按照新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的要求編制，認(rèn)真且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙Υ?cái)務(wù)報(bào)告編制工作，能提升財(cái)務(wù)工作效率，還能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)報(bào)告的作用。

二、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）有利于加大醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督力度

醫(yī)院作為國家事業(yè)單位的重要組成部分，具有公益性質(zhì)，因而其財(cái)務(wù)問題也受到廣大群眾的重視。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度要求醫(yī)院將財(cái)務(wù)報(bào)告交由外部注冊會計(jì)師進(jìn)行審核，這能夠充分保證醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。在舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度實(shí)行期間，由于醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督不完善，財(cái)務(wù)缺乏權(quán)威性，出現(xiàn)了報(bào)告不真實(shí)的問題，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度則能夠有效改善這一問題。此外，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的監(jiān)督的壓力下，醫(yī)院會不斷加大對自身財(cái)務(wù)監(jiān)督的力度，明確責(zé)任追究范圍，保證財(cái)務(wù)報(bào)告的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

（二）有利于降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，往往存在一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度實(shí)行期間，醫(yī)院極易出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量低下，同時(shí)還制約了醫(yī)院的全面發(fā)展，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度完善了這一問題，它把降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)作為重要內(nèi)容。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度明確規(guī)定，醫(yī)院需要加大監(jiān)督力度，同時(shí)還需要擴(kuò)大責(zé)任追究范圍，它還規(guī)定醫(yī)院一年開展兩次審查工作，需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理工作的透明化監(jiān)督，同時(shí)還要保證醫(yī)院預(yù)算的科學(xué)化和規(guī)范性，由此能夠看出，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施，使醫(yī)院資金利用效率得到提升，對資金流向的監(jiān)督也更加嚴(yán)格，這有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的優(yōu)化與風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避，進(jìn)一步推動醫(yī)院的全面發(fā)展。

（三）有利于提高醫(yī)院資金利用效率

在舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度實(shí)行期間，醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，極易出現(xiàn)賬本與實(shí)際情況不符合的問題，醫(yī)院無法充分把握和利用資金，制約了醫(yī)院的發(fā)展。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院在編制財(cái)務(wù)報(bào)表時(shí)要在原有的基礎(chǔ)上，增加資金動向欄目，首先，這使醫(yī)院能在運(yùn)營過程中對收支情況進(jìn)行規(guī)劃，能提高資金的利用效率，明確未來的發(fā)展方向；其次，新制度的出現(xiàn)，能夠有效避免以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象出現(xiàn)，有利于形成醫(yī)院與患者雙贏的局面；最后，新制度有效地完善了舊制度中不完善的部分，它還在舊制度的基礎(chǔ)上，增加了全新的制度，這有利于醫(yī)院競爭力的提升，同時(shí)還能使醫(yī)院資金預(yù)算變得更加合理。從成本管理角度看，始終遵循資金少且利益最大化的原則，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

（一）加快電算化管理進(jìn)程

新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的落實(shí)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了全新的要求，同時(shí)也提升了對醫(yī)院會計(jì)工作人員的要求。在舊制度實(shí)行期間中，醫(yī)院會計(jì)工作人員只有需要具備基礎(chǔ)的會計(jì)工作素養(yǎng)即可，但隨著新制度的落實(shí)以及時(shí)代的高速發(fā)展，醫(yī)院需要記錄的信息也逐漸增多，傳統(tǒng)會計(jì)模式已經(jīng)無法滿足時(shí)代的需求，在新制度的引導(dǎo)下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極推動會計(jì)電算化管理進(jìn)程。在會計(jì)工作中使用會計(jì)電算化，能夠有效改善傳統(tǒng)會計(jì)工作中存在的不足，利用信息技術(shù)整理和存儲數(shù)據(jù)，還能提高信息的安全性和準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的信息化記錄，使管理人員查找和修改數(shù)據(jù)變得十分快捷，同時(shí)它還能幫助工作人員在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)資金的問題，繼而進(jìn)行修正，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在醫(yī)院推動會計(jì)電算化發(fā)展，不僅能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息存儲變得更加快捷，還能夠避免信息丟失，在提高財(cái)務(wù)管理人員的工作效率的同時(shí)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。

（二）完善醫(yī)院會計(jì)管理制度

在新制度實(shí)施背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極完善會計(jì)管理制度。為了有效監(jiān)督并約束會計(jì)人員的行為，同時(shí)避免會計(jì)電算化模式下出現(xiàn)的問題，醫(yī)院需要對會計(jì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行審查與規(guī)定，要明確責(zé)任人以及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，還要在這一基礎(chǔ)上落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，對工作完成優(yōu)異的員工給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；對工作質(zhì)量低下的員工采取懲罰措施，這能夠調(diào)動員工的工作積極性，保證工作質(zhì)量，讓他們能依據(jù)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度完成各項(xiàng)工作。醫(yī)院不僅需要重視監(jiān)督工作，還需要完善責(zé)任追究制，擴(kuò)大追究范圍，明確責(zé)任人，只有這樣才能財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)問題的時(shí)候，第一時(shí)間明確責(zé)任主體并進(jìn)行問責(zé)，避免因此出現(xiàn)更多的問題，這樣才能夠使調(diào)整后的工作模式與新制度高效配合，提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，推動醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（三）構(gòu)建財(cái)務(wù)信息動態(tài)管理平臺，升級會計(jì)核算系統(tǒng)

醫(yī)院在運(yùn)營與發(fā)展過程中，構(gòu)建財(cái)務(wù)信息動態(tài)管理平臺，可以使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握財(cái)務(wù)方面的動態(tài)信息，還能對這部分信息進(jìn)行監(jiān)督，提升財(cái)務(wù)人員的工作效率。其次，財(cái)務(wù)信息動態(tài)管理平臺的構(gòu)建，會使信息搜集與處理變得便捷，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲，能充分保證數(shù)據(jù)的安全和準(zhǔn)確。通過審計(jì)會計(jì)核算系統(tǒng)，醫(yī)院能夠完善科目報(bào)表體制，統(tǒng)一交由省級管理部門審計(jì)，在不影響會計(jì)處理以及財(cái)務(wù)報(bào)告編制的前提下，可設(shè)置三級以下的明細(xì)科目，使財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作更加精細(xì)，提升醫(yī)院管理水平與質(zhì)量。

四、結(jié)語

通過對新舊財(cái)務(wù)會計(jì)制度的對比發(fā)現(xiàn)，舊制度中存在諸多不足，不利于醫(yī)院全面發(fā)展，而新制度的出臺和落實(shí)，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善，提升醫(yī)院核心競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面發(fā)展。在新制度的引導(dǎo)下，醫(yī)院要積極升級會計(jì)核算系統(tǒng)，完善會計(jì)管理制度，加快電算化管理進(jìn)程，提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。