農(nóng)民主觀生活質(zhì)量因子分析
——以湖北省W市M鎮(zhèn)周邊村莊為例

周長(zhǎng)城 葉閩慎

(武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系，湖北武漢 430072)

農(nóng)民主觀生活質(zhì)量因子分析
——以湖北省W市M鎮(zhèn)周邊村莊為例

周長(zhǎng)城 葉閩慎

(武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系，湖北武漢 430072)

本研究從農(nóng)民的視角出發(fā)，考察對(duì)農(nóng)民而言，生活中哪些領(lǐng)域的認(rèn)知和滿意度對(duì)其總體滿意度和幸福感的影響更為突出;考察當(dāng)農(nóng)民考慮、評(píng)判自身的主觀生活質(zhì)量時(shí)，他們會(huì)將目光聚焦在哪些方面，或是更為重視哪些方面。從湖北省W市M鎮(zhèn)周邊部分村莊的居民中抽取樣本，調(diào)查其主觀生活質(zhì)量現(xiàn)狀并采用因子分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。問卷數(shù)據(jù)的因子分析結(jié)果顯示，農(nóng)民的各領(lǐng)域滿意度可以被歸納為安全因子、休閑因子、醫(yī)療因子、經(jīng)濟(jì)因子和服務(wù)因子，上述5個(gè)因子的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為64．203%，保留了原始數(shù)據(jù)中較多的信息量，能對(duì)農(nóng)民主觀生活質(zhì)量作出較好的估計(jì)。也就是說農(nóng)民對(duì)安全、休閑、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、公共服務(wù)等領(lǐng)域的認(rèn)知和滿意度對(duì)其總體滿意度和幸福感有影響，且影響的程度依次遞減。這一結(jié)論啟示我們，隨著農(nóng)民物質(zhì)生活條件的整體改善和農(nóng)村現(xiàn)代化水平的提高，“三農(nóng)”問題的重點(diǎn)已由“農(nóng)民生存”轉(zhuǎn)變?yōu)椤稗r(nóng)民生活”。農(nóng)民生活態(tài)度的一系列變化要求我們?cè)谟^察、分析和試圖解決“三農(nóng)”問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)從農(nóng)民的視角出發(fā)，關(guān)注農(nóng)民需求的多元化與層次性，關(guān)注農(nóng)民的社會(huì)生活在社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下發(fā)生的新變化，從而使“三農(nóng)”改革措施更符合農(nóng)民的實(shí)際需要，更能提升農(nóng)民的幸福感。

農(nóng)民;主觀生活質(zhì)量;因子分析

一、前言

一直以來，“三農(nóng)”問題都是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與變革的焦點(diǎn)，受到政府及社會(huì)各界的高度關(guān)注，這與中國(guó)“農(nóng)業(yè)大國(guó)”的歷史和現(xiàn)實(shí)地位密不可分。中共中央從1982年開始連續(xù)五年發(fā)布以“三農(nóng)”為主題的中央一號(hào)文件，對(duì)農(nóng)村改革和農(nóng)業(yè)發(fā)展作出具體部署;2004年至2015年又連續(xù)十二年發(fā)布以“三農(nóng)”問題為主題的中央一號(hào)文件，其中近兩年的文件更是將推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、破除體制機(jī)制弊端作為工作重心。李克強(qiáng)總理于2014年3月5日在十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議上指出要進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和農(nóng)村改革發(fā)展，要堅(jiān)持把解決好“三農(nóng)”問題放在全部工作的重中之重。①《堅(jiān)持把解決好“三農(nóng)”問題放在全部工作的重中之重》，《中國(guó)合作經(jīng)濟(jì)》2014年第3期?！叭r(nóng)”問題作為一個(gè)大系統(tǒng)，其中既包含從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)遺留至今的老問題，也包含在處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期、利益調(diào)整期和矛盾凸顯期的當(dāng)今社會(huì)中顯現(xiàn)出的新問題。新老問題的交織，城鄉(xiāng)、地區(qū)差異的凸顯，階層、群體間矛盾的匯聚，使得中國(guó)的“三農(nóng)”問題錯(cuò)綜復(fù)雜，而針對(duì)具體問題的改革也往往呈“牽一發(fā)而動(dòng)全身”之勢(shì)。“三農(nóng)”問題的解決，歸根結(jié)底在于改善民生。習(xí)近平總書記指出，要從根本上解決“三農(nóng)”問題，關(guān)鍵在于確立“以人為本”的理念和統(tǒng)籌兼顧的思想，高度重視農(nóng)民利益。②《習(xí)近平:“以人為本”從根本上解決“三農(nóng)”問題》，《黨政干部文摘》2006年第5期。由此，改善民生，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，特別是提高農(nóng)民群體的滿意度與幸福感，也就成為了解決“三農(nóng)”問題的著眼點(diǎn)。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，農(nóng)民的物質(zhì)生活水平近十年間有了顯著的增長(zhǎng)。在收入方面，從湖北省農(nóng)民年人均收入變化情況看，2004年至2013年農(nóng)民收入持續(xù)平穩(wěn)增長(zhǎng)，年人均收入從2004年的2890元增加到2013年的8867元，十年間增長(zhǎng)了2倍，且近三年增幅較大(詳見圖1)。在消費(fèi)方面，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，湖北省農(nóng)村居民家庭人均消費(fèi)支出總體上也呈現(xiàn)出較強(qiáng)的上升趨勢(shì)，由2002年的1745．6元增長(zhǎng)到2013年的6279．5元，十一年左右的時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)了2．5倍，而全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均消費(fèi)支出也呈現(xiàn)相同的態(tài)勢(shì)(詳見圖2)。盡管農(nóng)民群體的收入與消費(fèi)水平總體上均呈顯著增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但其對(duì)自身生活的滿意度卻沒有同步提高，相關(guān)研究表明當(dāng)前農(nóng)民的社會(huì)認(rèn)同和生活滿意度水平總體偏低，或僅處于中等水平。①李輝、白新杰:《社會(huì)認(rèn)同視角下中國(guó)農(nóng)民生活滿意度的現(xiàn)狀及影響因素研究》，《調(diào)研世界》2010年第7期。也就是說，農(nóng)民生活感受的提升明顯落后于實(shí)際生活水平的增長(zhǎng)，該現(xiàn)象被形象地稱為“拿起筷子吃肉，放下筷子罵娘”。農(nóng)民實(shí)際生活水平和主觀生活感受之間的反差表明，僅僅通過增加農(nóng)民收入、提高農(nóng)民的客觀生活水平，并不能保障農(nóng)民幸福感的提高。這就要求社會(huì)各界在關(guān)注農(nóng)民客觀生活質(zhì)量——即實(shí)際生活狀況——的同時(shí)，更加關(guān)注其主觀生活質(zhì)量，即對(duì)生活狀況的主觀感受和評(píng)價(jià)。學(xué)術(shù)界相關(guān)研究表明農(nóng)民群體的主觀生活質(zhì)量總體水平較低，情況不容樂觀。邢占軍的研究證實(shí)農(nóng)民群體的主觀生活質(zhì)量較低，其對(duì)于城鄉(xiāng)居民主觀生活質(zhì)量的比較研究認(rèn)為城市居民的主觀生活質(zhì)量總體上高于農(nóng)村居民，這種主觀生活質(zhì)量的相對(duì)優(yōu)勢(shì)突出表現(xiàn)在主觀幸福感總指數(shù)、知足充裕體驗(yàn)、心理健康體驗(yàn)等一系列指數(shù)上，并將這一現(xiàn)象的成因歸結(jié)為城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展差距拉大，以及經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型對(duì)農(nóng)村社會(huì)觀念與社會(huì)心態(tài)的沖擊。②邢占軍:《城鄉(xiāng)居民主觀生活質(zhì)量比較研究初探》，《社會(huì)》2006年第1期。他認(rèn)為當(dāng)前主要社會(huì)群體的主觀生活質(zhì)量具有層次性，并將農(nóng)民群體的主觀生活質(zhì)量列入第三層次，認(rèn)為農(nóng)民的總體幸福感低于干部群體、新興群體、知識(shí)分子群體、國(guó)企管理者群體和工人群體，僅高于城市貧民群體。③邢占軍、黃立清:《當(dāng)前主要社會(huì)群體主觀生活質(zhì)量研究——以沿海某省調(diào)查為例》，《南京社會(huì)科學(xué)》2007年第1期。

圖1 湖北省農(nóng)民年人均收入折線圖(2004—2013)(單位:元)

研究農(nóng)民的主觀生活質(zhì)量，僅考察各個(gè)指標(biāo)的得分高低及其代表的現(xiàn)實(shí)意義，考察農(nóng)民的總體滿意度、幸福感和對(duì)日常生活各個(gè)方面的領(lǐng)域滿意度還不夠。要做到從農(nóng)民的視角出發(fā)，自下而上地了解農(nóng)民的滿意度和幸福感，還必須考察如下問題:對(duì)農(nóng)民而言，日常生活中哪些領(lǐng)域的滿意度、哪些主觀變量對(duì)其總體滿意度和幸福感的影響更為突出;當(dāng)農(nóng)民考慮、評(píng)判自身的主觀生活質(zhì)量時(shí)，他們會(huì)將目光聚焦在哪些方面，或是更為重視哪些方面。在研究中關(guān)注農(nóng)民自身的“目光”和“注意力”，符合以人為本、關(guān)注民生的理念和精神，本研究正是基于這一思路而展開的。

二、數(shù)據(jù)來源與研究方法

圖2 全國(guó)與湖北省農(nóng)村人均消費(fèi)支出折線圖(2002—2013)

本文依據(jù)課題組于2015年1月對(duì)湖北省W市M鎮(zhèn)周邊村莊的農(nóng)戶開展問卷調(diào)查所搜集的數(shù)據(jù)，調(diào)查采用的問卷為課題組自行設(shè)計(jì)的《湖北省農(nóng)民生活質(zhì)量調(diào)查問卷》，共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷190份，有效回收率達(dá)到95%。在問卷調(diào)查過程中，為了確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，均采用調(diào)查員與調(diào)查對(duì)象“一對(duì)一”單獨(dú)對(duì)話的方式。運(yùn)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

調(diào)查組設(shè)計(jì)的問卷主要針對(duì)農(nóng)民群體的領(lǐng)域滿意度狀況，考察農(nóng)民對(duì)經(jīng)濟(jì)收支、公共安全、公共服務(wù)、健康醫(yī)療、社會(huì)保障、教育、閑暇等日常生活諸多方面的主觀態(tài)度。領(lǐng)域滿意度是生活質(zhì)量主觀滿意度測(cè)量的一項(xiàng)重要維度，主要反映個(gè)體對(duì)生活各方面的局部感受，能夠幫助我們了解在特定文化和社會(huì)發(fā)展階段下人民群眾的具體需求及其滿足程度。①周長(zhǎng)城主編:《主觀生活質(zhì)量:指標(biāo)構(gòu)建及其評(píng)價(jià)》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2008年版，第39頁(yè)?？疾斓膬?nèi)容大致可以分為現(xiàn)狀評(píng)價(jià)與主觀滿意度兩個(gè)方面。在調(diào)查過程中，一方面要求調(diào)查對(duì)象對(duì)日常生活的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)或自評(píng)，另一方面要求調(diào)查對(duì)象回答對(duì)這些方面是否滿意及滿意的程度。

由于本研究收集的變量較多，變量間或多或少存在多重共線性，且不同領(lǐng)域、不同變量對(duì)農(nóng)民主觀生活質(zhì)量的影響不盡相同，故采用降維的思路，通過因子分析來削減變量個(gè)數(shù)，從變量群中提取具有代表性的公共因子，從而發(fā)掘出哪些隱藏的因子對(duì)于農(nóng)民主觀生活質(zhì)量的作用更為顯著。

三、農(nóng)民主觀生活質(zhì)量因子分析

由于測(cè)量農(nóng)民主觀生活質(zhì)量的各個(gè)指標(biāo)之間存在相互依賴關(guān)系，即存在多重共線性，故通過因子分析法提取公因子。因子分析的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，對(duì)原始觀測(cè)變量的KMO取樣適當(dāng)性檢驗(yàn)值為0．767，Bartlett球形度檢驗(yàn)的卡方值為1289．441(df=171)，Sig．值近似于0，表明檢驗(yàn)結(jié)果顯著。上述檢驗(yàn)結(jié)果說明這些變量適合進(jìn)行因子分析。把特征值大于1作為標(biāo)準(zhǔn)截取數(shù)據(jù)，采用方差最大法對(duì)因子荷載矩陣實(shí)行正交旋轉(zhuǎn)后得到5個(gè)因子，分別命名為:(1)安全因子，其包含的5個(gè)觀測(cè)變量涉及農(nóng)民對(duì)公共安全、食品安全與生態(tài)環(huán)境的認(rèn)知和滿意度;(2)休閑因子，所包含的3個(gè)觀測(cè)變量均與農(nóng)民對(duì)休閑娛樂活動(dòng)與設(shè)施的看法有關(guān);(3)醫(yī)療因子，其所涉及的3個(gè)觀測(cè)變量描述了農(nóng)民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)療設(shè)備的滿意程度; (4)經(jīng)濟(jì)因子，該因子包含的4個(gè)觀測(cè)變量涉及農(nóng)民對(duì)自身經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)支出狀況的主觀態(tài)度;(5)服務(wù)因子，該因子包含的4個(gè)變量涉及農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例、受教育情況、健康狀況等與公共服務(wù)供應(yīng)有關(guān)的方面的主觀滿意度。在本研究當(dāng)中，除了“食品衛(wèi)生滿意度”這一項(xiàng)變量在“安全因子”與“服務(wù)因子”兩個(gè)因子上的荷載同時(shí)超過0．5之外，所有參與分析的變量?jī)H在單一因子上有較大荷載，且所有變量的因子荷載值均大于0．5，這表明分析效果較好。結(jié)果顯示，19個(gè)觀測(cè)變量能夠較好地被這5個(gè)因子所解釋，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為64．203%，也就是說因子保留了原始數(shù)據(jù)中較多的信息量，能對(duì)農(nóng)民主觀生活質(zhì)量作出較好的評(píng)估，因子分析的結(jié)果可以被接受。

表1 特征根與各因子貢獻(xiàn)

通過因子分析，最終得到了一個(gè)對(duì)于農(nóng)民主觀生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)較為簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)描述，包括5個(gè)主要因子。

從因子方差貢獻(xiàn)率一欄中可以得知，方差貢獻(xiàn)率最大的因子是安全因子，能解釋其中大約26．186%的部分。該因子包括生態(tài)環(huán)境滿意度、食品衛(wèi)生滿意度、公共安全服務(wù)滿意度、公安機(jī)關(guān)工作滿意度、公共安全總體狀況認(rèn)知這5個(gè)指標(biāo)。除了與公共安全直接關(guān)聯(lián)的指標(biāo)外，生態(tài)安全和食品安全對(duì)于農(nóng)民群體而言也是重要的安全領(lǐng)域，故將該因子命名為安全因子。該數(shù)據(jù)表明農(nóng)民對(duì)于安全的認(rèn)知和滿意度對(duì)于其主觀生活質(zhì)量有著重要的影響，這種影響甚至大于休閑、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)等方面的滿意度對(duì)主觀生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)代化進(jìn)程對(duì)農(nóng)村社會(huì)的沖擊以及由此產(chǎn)生的農(nóng)村社會(huì)秩序變遷，使得農(nóng)村中傳統(tǒng)的社區(qū)記憶逐漸弱化和斷裂，傳統(tǒng)文化、宗族力量和公眾輿論對(duì)于村民的約束作用隨之減弱，農(nóng)村社會(huì)出現(xiàn)原子化和社會(huì)規(guī)范弱化的特征，甚至可能導(dǎo)致社會(huì)失序。①賀雪峰、仝志輝:《論村莊社會(huì)關(guān)聯(lián)——兼論村莊秩序的社會(huì)基礎(chǔ)》，《中國(guó)社會(huì)科學(xué)》2002年第3期。在這一背景下，包括人身財(cái)產(chǎn)安全、交通安全、食品安全、環(huán)境安全在內(nèi)的一系列安全問題帶著較以往不同的特征被凸顯出來。在交通安全方面，農(nóng)村公路建設(shè)的興起，在為城鄉(xiāng)物資信息溝通提供極大便利、促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)，也增加了交通事故發(fā)生的可能性?，F(xiàn)代化的公共交通系統(tǒng)是城市發(fā)展進(jìn)步的產(chǎn)物，這種產(chǎn)物在進(jìn)入農(nóng)村的過程中必然會(huì)出現(xiàn)一些摩擦。一方面農(nóng)村的交通指示線、交通燈等公共交通安全體系往往不甚完善，另一方面村民較城市居民更容易忽視交通安全，也更可能對(duì)公共交通規(guī)則缺乏了解，兩個(gè)方面共同增大了交通安全的潛在風(fēng)險(xiǎn);在生態(tài)環(huán)境方面，農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程的持續(xù)推進(jìn)在改變農(nóng)村傳統(tǒng)面貌的同時(shí)，也帶來了包括土地污染、水污染、空氣污染和噪聲污染在內(nèi)的環(huán)境污染和生態(tài)破壞，破壞了傳統(tǒng)農(nóng)村的寧?kù)o與和諧。上述種種問題在對(duì)農(nóng)民的客觀生活質(zhì)量帶來負(fù)面影響的同時(shí)，也引起了農(nóng)民普遍的不滿，影響了農(nóng)民主觀生活質(zhì)量的提高。與其他4個(gè)因子相比，安全因子與“傳統(tǒng)—現(xiàn)代”的社會(huì)轉(zhuǎn)型和社會(huì)變遷的關(guān)聯(lián)更為直接，環(huán)境污染、生態(tài)破壞、食品安全和交通安全等問題不是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)固有的社會(huì)問題，而是在工業(yè)化和現(xiàn)代化的社會(huì)背景下、在農(nóng)村社會(huì)變革的過程中出現(xiàn)的“新”問題，這些問題實(shí)質(zhì)上是社會(huì)轉(zhuǎn)型中必然產(chǎn)生的陣痛，是工業(yè)文明和農(nóng)業(yè)文明相互碰撞的結(jié)果。在這樣的背景下，農(nóng)民對(duì)公共安全領(lǐng)域的不滿也就必然對(duì)其主觀生活質(zhì)量和整體滿意度產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。

第二項(xiàng)因子為休閑因子，其方差貢獻(xiàn)率為13．341%，該因子包括農(nóng)民對(duì)休閑活動(dòng)的開展與參與的滿意度、對(duì)休閑設(shè)施與場(chǎng)所的滿意度和使用的便利度的判斷這3個(gè)指標(biāo)。數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村休閑娛樂活動(dòng)的開展以及農(nóng)民群體的積極參與，休閑設(shè)施的建設(shè)及使用，能夠豐富農(nóng)民的精神生活，從而對(duì)其主觀生活質(zhì)量產(chǎn)生重要而直接的影響。在積極開展社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、向全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)邁進(jìn)的時(shí)代背景下，農(nóng)村整體生活條件得到不斷改善、農(nóng)民客觀生活質(zhì)量得到提高，當(dāng)今的農(nóng)民開始日益重視閑暇生活的重要性。在湖北農(nóng)村，農(nóng)民每年的農(nóng)閑時(shí)間較長(zhǎng)，但其可以選擇的休閑方式相比城市居民要少的多，仍然以“看電視”“聽廣播”“閑聊”等傳統(tǒng)休閑方式為主，農(nóng)民的休閑娛樂需求難以得到滿足，①蔡玲:《農(nóng)民閑暇生活研究——基于湖北五縣農(nóng)村的實(shí)證調(diào)查》，華中農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士論文2008年，第37頁(yè)?！霸趺赐妗背闪艘粋€(gè)問題。這就要求積極完善農(nóng)村公共文化服務(wù)體系，建設(shè)休閑娛樂場(chǎng)所及設(shè)施，開展積極向上的文化活動(dòng)，豐富農(nóng)民的精神文化生活。因子分析表明，農(nóng)民群體的休閑滿意度對(duì)其主觀生活質(zhì)量影響顯著，這種影響甚至強(qiáng)于醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)狀況和公共服務(wù)方面的滿意度對(duì)主觀生活質(zhì)量的影響。這一結(jié)論暗示我們，休閑活動(dòng)在提升農(nóng)民群眾主觀生活質(zhì)量方面的作用或許被低估了。一直以來，政府與社會(huì)各界在討論和嘗試解決三農(nóng)問題的時(shí)候，往往將注意力聚焦在農(nóng)民物質(zhì)生活條件的改善和各種資源的供給方面，對(duì)于扶貧、收入增長(zhǎng)十分重視，強(qiáng)調(diào)農(nóng)民“看病難”“上學(xué)難”“增收難”，卻對(duì)休閑生活關(guān)注不足。好在這種對(duì)于農(nóng)民休閑的忽視隨著時(shí)代的進(jìn)步正在被改變，文化部于2014年12月發(fā)布通知，鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所參與農(nóng)村公共文化服務(wù)體系建設(shè)，適當(dāng)放低網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入門檻，拓展公共文化服務(wù)范圍。②《文化部鼓勵(lì)農(nóng)村網(wǎng)吧參與公共文化服務(wù)建設(shè)》，中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)中心，http://finance．china．com．cn/roll/20141212/2845732．shtml這就為滿足農(nóng)民群體的閑暇生活需求、提高農(nóng)村公共文化服務(wù)水平、完善農(nóng)村公共文化服務(wù)體系提供了有利條件。隨著農(nóng)民對(duì)休閑的需求得到滿足，其主觀生活質(zhì)量可望得到提高。

第三項(xiàng)因子為醫(yī)療因子，其方差貢獻(xiàn)率為9．523%，該因子包括醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)滿意度、醫(yī)療設(shè)備滿意度和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度3個(gè)指標(biāo)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是農(nóng)村公共服務(wù)中的重要組成部分，數(shù)據(jù)表明農(nóng)民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)技、服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)療設(shè)備的滿意度對(duì)其主觀生活質(zhì)量有顯著的影響。眾所周知，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德、醫(yī)療設(shè)備和藥品的完備，往往直接影響到治療的效果，影響到病人的健康乃至生命安危。農(nóng)村在醫(yī)療衛(wèi)生方面相對(duì)于城市較為落后的軟硬件條件和人才隊(duì)伍建設(shè)使得“看病難”成為農(nóng)民客觀生活質(zhì)量，進(jìn)而成為農(nóng)民主觀生活質(zhì)量提高的阻礙因素，對(duì)農(nóng)民幸福感的提升產(chǎn)生負(fù)面影響。從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看病治病的首選地點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(46．7%)，其次是衛(wèi)生所(27．7%)，這兩類醫(yī)療場(chǎng)所是農(nóng)民看病治病的主要去處，也是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的主要力量。相比之下，去縣市級(jí)醫(yī)院及私人診所看病的農(nóng)民所占比例則小得多，僅為9．8%和4．3%，還有11．4%的人生病時(shí)不去醫(yī)院或診所看病，而是選擇自己去藥店買藥吃甚至不治療。因此，醫(yī)療因子及其包含的3個(gè)指標(biāo)所反映的主要是農(nóng)民對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備的滿意度。對(duì)醫(yī)療因子中3個(gè)指標(biāo)的旋轉(zhuǎn)后因子荷載進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)與醫(yī)療設(shè)備狀況、服務(wù)態(tài)度相比，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療技術(shù)的滿意度對(duì)其主觀生活質(zhì)量的作用更明顯。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)技是影響治療效果的核心要素，相比之下醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)態(tài)度在治療過程中則僅起輔助作用。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與衛(wèi)生所的治療條件、藥品和設(shè)備的供給均比較有限，治療效果也就更加依賴醫(yī)生本人的技術(shù)。

第四項(xiàng)因子為經(jīng)濟(jì)因子，其方差貢獻(xiàn)率為8．326%，該因子包括自我經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)知、自我經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀滿意度、消費(fèi)情況滿意度4個(gè)指標(biāo)。農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)支出是其生活質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)，正因?yàn)榻?jīng)濟(jì)收入在日常生活中占據(jù)著基礎(chǔ)性地位，農(nóng)民對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)狀況的認(rèn)知和滿意度也就會(huì)對(duì)其主觀生活質(zhì)量有一定的影響和作用。但經(jīng)濟(jì)因子的方差貢獻(xiàn)率為8．326%，在5個(gè)因子中僅排第四位，低于安全因子、休閑因子和醫(yī)療因子的方差貢獻(xiàn)率。也就是說農(nóng)民對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況的認(rèn)知和滿意度對(duì)其整體主觀生活質(zhì)量的作用弱于安全、休閑及醫(yī)療方面的主觀態(tài)度產(chǎn)生的作用，經(jīng)濟(jì)滿意度的提高對(duì)農(nóng)民幸福感和主觀生活質(zhì)量的影響不如上述三個(gè)方面顯著。這說明農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)收入方面主觀感受的提高對(duì)于提升農(nóng)民整體幸福感的作用是有限的，其在安全、休閑、醫(yī)療等方面的滿意度提升，更能促進(jìn)其主觀生活質(zhì)量的改善?！澳闷鹂曜映匀猓畔驴曜恿R娘”的說法，也為這一部分的數(shù)據(jù)所佐證。進(jìn)一步比較經(jīng)濟(jì)因子包含的4個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)自我經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)知、自我經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀滿意度這3項(xiàng)指標(biāo)的旋轉(zhuǎn)后因子荷載均高于消費(fèi)狀況滿意度的旋轉(zhuǎn)后因子荷載，這表明農(nóng)民對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況和收入的主觀態(tài)度比農(nóng)民對(duì)消費(fèi)的滿意度更能對(duì)其主觀生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著的影響。這種相對(duì)重視收入而輕視消費(fèi)的態(tài)度一方面源于中國(guó)民眾尤其是農(nóng)民群體具有的勤儉節(jié)約、重視儲(chǔ)蓄的心態(tài);另一方面源于農(nóng)村的物資供給和農(nóng)民本身消費(fèi)能力的有限性。當(dāng)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和市場(chǎng)化程度沒有達(dá)到一定水準(zhǔn)時(shí)，當(dāng)社會(huì)保障體系還不能給予民眾足夠的保障時(shí)，人們更重視收入和儲(chǔ)蓄，同時(shí)相對(duì)輕視與自己的生活質(zhì)量同樣關(guān)系密切的支出和消費(fèi)。

值得注意的是，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)滿意度對(duì)于主觀生活質(zhì)量的有限影響，部分地來自于農(nóng)民群體對(duì)自身經(jīng)濟(jì)水平和經(jīng)濟(jì)地位的普遍低估。從對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)知的具體分析中可知，農(nóng)民對(duì)自身經(jīng)濟(jì)條件的看法普遍比較保守，傾向于低估自己的收入水平。僅有2．2%和0．5%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)狀況比較寬?；蚝軐捲?大多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己賺的錢基本夠用，這一比例為63．4%;或認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)情況比較緊張，這一比例為29%;另有4．9%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)狀況非常緊張。這種對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況的保守看法在經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)知方面也有明顯的體現(xiàn)，94．6%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)地位在村里位于中層及以下，余下5．4%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)地位在村里算“中上層”，在調(diào)查對(duì)象中沒有人認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)地位在村里位于上層。那么，這種對(duì)自身經(jīng)濟(jì)狀況的保守認(rèn)知在多大程度上受到實(shí)際收入水平的影響?將人均月收入與經(jīng)濟(jì)地位認(rèn)知進(jìn)行對(duì)比可知，不論位于何種收入層次，人們都傾向于保守地看待自己在村里的經(jīng)濟(jì)地位。即使在個(gè)人平均月收入達(dá)到3000元以上的人群中，也僅有9．1%的人認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)地位位于中上層，甚至有9．1%的月收入3000元以上的人判斷自己在村里的位于經(jīng)濟(jì)地位的“下層”。在訪談中，就有不少?gòu)氖聜€(gè)體經(jīng)營(yíng)、實(shí)際收入明顯高于普通村民的“富人”向調(diào)查員強(qiáng)調(diào)自己的經(jīng)濟(jì)水平在村里處于“下層”，對(duì)自己的收入水平“不滿意”。由于問卷和訪談提綱中的問題要求調(diào)查對(duì)象回答對(duì)于自身經(jīng)濟(jì)狀況的主觀態(tài)度，因此調(diào)查對(duì)象勾選的答案或口頭回答可能會(huì)受到“不露富”“低調(diào)”等心態(tài)的影響而與本人的真實(shí)想法有差異，但這種影響也是有限的，數(shù)據(jù)總體上能夠反映出農(nóng)民群體對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況的主觀態(tài)度。盡管調(diào)查對(duì)象大多傾向于低估自己的經(jīng)濟(jì)狀況，但他們卻也沒有對(duì)此表現(xiàn)出強(qiáng)烈的不滿情緒，更多地是持一種“知足”的態(tài)度。從農(nóng)民對(duì)自身經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀滿意度的情況看，滿意度為“一般”的人占總數(shù)的43．2%，有31．7%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀“比較滿意”，還有20．8%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況不太滿意。而感到“很滿意”或“很不滿意”的調(diào)查對(duì)象極少，僅占2．2%。

最后一項(xiàng)因子為服務(wù)因子，其方差貢獻(xiàn)率為6．827%，該因子包括公共服務(wù)狀況滿意度、自我健康狀況滿意度、自我受教育水平滿意度、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例滿意度4個(gè)指標(biāo)。農(nóng)民的受教育水平滿意度這一主觀指標(biāo)所對(duì)應(yīng)的客觀指標(biāo)是農(nóng)民的文化程度，而文化程度這一指標(biāo)又主要是由農(nóng)民的學(xué)歷層次來決定的。此外，當(dāng)農(nóng)民談到“受教育水平”的相關(guān)話題時(shí)，他們也認(rèn)為受教育水平就是指自己的學(xué)歷層次。因此不論是文化程度這一客觀指標(biāo)，還是受教育水平滿意度這一主觀指標(biāo)，都在很大程度上受主要由政府提供的城鄉(xiāng)基本公共教育服務(wù)體系的影響。醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例滿意度這一指標(biāo)中的“報(bào)銷比例”指的是參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)的農(nóng)民因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括各級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)等)診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷比例，該指標(biāo)測(cè)量的即是農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”報(bào)銷比例的主觀態(tài)度，故該指標(biāo)實(shí)際上反映了農(nóng)民對(duì)于“新農(nóng)合”這一項(xiàng)重要的公共服務(wù)的主觀態(tài)度。此外，公共服務(wù)狀況滿意度這一指標(biāo)用于直接反映農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)的主觀態(tài)度。綜上可知，公共服務(wù)狀況滿意度、自我受教育水平滿意度和醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例滿意度都是反映農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)的主觀態(tài)度的指標(biāo)，故將涵蓋這些指標(biāo)的因子稱為服務(wù)因子。數(shù)據(jù)表明，農(nóng)民的公共服務(wù)滿意度對(duì)其主觀生活質(zhì)量有所影響但影響有限，這種影響弱于安全因子、休閑因子、醫(yī)療因子和經(jīng)濟(jì)因子的影響。也就是說，農(nóng)民在觀察、考慮自己的主觀生活質(zhì)量及其中的各個(gè)要素時(shí)，并不會(huì)將公共服務(wù)看作一個(gè)特別值得關(guān)注的要點(diǎn)，他們的注意力不會(huì)聚焦在公共服務(wù)上，至少不會(huì)在其中投入比安全、休閑等生活領(lǐng)域更多的關(guān)注。這一點(diǎn)與政府和學(xué)界的態(tài)度不同，在政府和學(xué)界看來，以“新農(nóng)?！薄靶罗r(nóng)合”為代表的農(nóng)村基本公共服務(wù)體系和社會(huì)保障體系不僅是農(nóng)村工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是解決“三農(nóng)”問題的重要支點(diǎn)。同時(shí)，政府也十分重視基礎(chǔ)公共服務(wù)的宣傳推廣工作，隨著基礎(chǔ)公共服務(wù)在農(nóng)村的宣傳和普及力度加大，其覆蓋率也達(dá)到理想水平。這種政府和民眾關(guān)注點(diǎn)的差異，并非由于農(nóng)民認(rèn)為公共服務(wù)和社會(huì)保障不重要或?qū)ζ洳粷M，而在于公共服務(wù)和社會(huì)保障雖然實(shí)現(xiàn)了“廣覆蓋”，卻尚未達(dá)到“高水平”。在調(diào)查過程中，多數(shù)調(diào)查對(duì)象對(duì)基礎(chǔ)公共服務(wù)的態(tài)度是“有這個(gè)當(dāng)然很好、值得感謝，但對(duì)實(shí)際生活的影響并不大”。許多農(nóng)民認(rèn)為“新農(nóng)?！毕抡a(bǔ)助的養(yǎng)老金“僅夠買米”;也有農(nóng)民認(rèn)為“新農(nóng)合”助推藥品漲價(jià)，農(nóng)民本身并未受惠;還有農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)和社會(huì)保障在未來的效果與可持續(xù)性持觀望態(tài)度。因此，即使農(nóng)民群體對(duì)基礎(chǔ)公共服務(wù)感到滿意，也難以對(duì)其整體滿意度和幸福感有顯著的影響。

四、研究結(jié)論與討論

上述研究表明，安全因子、休閑因子、醫(yī)療因子、經(jīng)濟(jì)因子和服務(wù)因子都對(duì)農(nóng)民主觀生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。從因子分析中，可以清楚地看出哪些因子對(duì)農(nóng)民的整體主觀生活質(zhì)量產(chǎn)生更加顯著的影響或作用:安全因子的影響最為顯著，之后是休閑因子、醫(yī)療因子、經(jīng)濟(jì)因子，而服務(wù)因子的影響則相對(duì)最弱。這種影響的實(shí)際意義在于:農(nóng)民在考慮、看待自己的主觀生活質(zhì)量時(shí)，會(huì)對(duì)影響力強(qiáng)的因素更為看重或關(guān)注。安全因子和休閑因子對(duì)農(nóng)民主觀生活質(zhì)量和幸福感的提高有更為明顯的作用，而服務(wù)因子和經(jīng)濟(jì)因子的作用就相對(duì)弱一些。在安全方面，安全因子包含的因素與現(xiàn)代化和工業(yè)化背景下的農(nóng)村社會(huì)轉(zhuǎn)型與變遷關(guān)系更為密切，對(duì)農(nóng)民的主觀生活質(zhì)量和幸福感產(chǎn)生的沖擊相對(duì)較大;在休閑方面，休閑因子的重要性在農(nóng)民物質(zhì)生活條件顯著改善的今天被凸顯出來，農(nóng)民群體對(duì)休閑生活的需求日益強(qiáng)烈;在醫(yī)療方面，農(nóng)民主要就醫(yī)場(chǎng)所為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生所，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)的重視程度大于對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的重視程度;在經(jīng)濟(jì)方面，不僅農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)滿意度增長(zhǎng)落后于實(shí)際收入與生活條件的改善，而且經(jīng)濟(jì)滿意度的增減對(duì)于主觀生活質(zhì)量的影響也比較有限。具體到經(jīng)濟(jì)因子包含的要素，農(nóng)民更為重視經(jīng)濟(jì)收入，相對(duì)輕視消費(fèi)支出;在服務(wù)方面，基礎(chǔ)公共服務(wù)和社會(huì)保障盡管實(shí)現(xiàn)了“廣覆蓋”，但保障和服務(wù)水平仍處于較低水平，對(duì)實(shí)際生活的幫助也比較有限，尚不足以對(duì)農(nóng)民主觀生活質(zhì)量產(chǎn)生充分的影響。研究結(jié)論與各級(jí)政府與村級(jí)自治組織在“三農(nóng)”問題中的關(guān)注與投入的優(yōu)先順序有所差異，歷來受到重視的農(nóng)民增收和農(nóng)村公共服務(wù)和社會(huì)保障問題對(duì)農(nóng)民的主觀生活質(zhì)量影響相對(duì)較弱，而易受忽視的閑暇問題則有更為顯著的影響，但這絕不意味著經(jīng)濟(jì)和公共服務(wù)問題的重要性會(huì)因此減弱，也不意味著農(nóng)民不再關(guān)注自身的經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)服務(wù)、保障狀況。這一結(jié)論啟示我們，隨著農(nóng)民物質(zhì)生活條件的整體改善和農(nóng)村現(xiàn)代化水平的提高，“三農(nóng)”問題的重點(diǎn)逐漸由“農(nóng)民生存”向“農(nóng)民生活”轉(zhuǎn)變。農(nóng)民群體對(duì)公共服務(wù)和社會(huì)保障的要求較以往更高了，已不再僅僅滿足于“有保障”，而是要求“高水平”;他們對(duì)物質(zhì)生活水平的態(tài)度也由傳統(tǒng)的“老婆孩子熱炕頭”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳闷鹂曜映匀?，放下筷子罵娘”;他們對(duì)于社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下出現(xiàn)的個(gè)人與公共安全問題感到不滿，這種不滿影響了其主觀生活質(zhì)量的提高;在較長(zhǎng)的農(nóng)閑時(shí)間和顯著提高的物質(zhì)生活條件的共同作用下，他們對(duì)休閑娛樂與文化生活有了更高的要求。這一系列的變化都要求我們?cè)谟^察、分析和試圖解決“三農(nóng)”問題時(shí)，從農(nóng)民的視角出發(fā)，關(guān)注農(nóng)民需求的多元化與層次性，關(guān)注農(nóng)民的社會(huì)生活在社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下發(fā)生的新變化，從而使“三農(nóng)”改革措施更符合農(nóng)民的實(shí)際需要，更能提高農(nóng)民的滿意度和幸福感。

(責(zé)任編輯:陸影)

C913．3

A

1003－4145［2015］06－0045－07

2015－04－07

周長(zhǎng)城(1957—)，男，武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)學(xué)理論與方法、經(jīng)濟(jì)社會(huì)學(xué)、社會(huì)發(fā)展與生活質(zhì)量研究。

葉閩慎(1989—)，男，武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系博士研究生，主要研究方向?yàn)樯钯|(zhì)量研究。

本文系湖北省社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)2014年度“中國(guó)調(diào)查”項(xiàng)目“湖北省農(nóng)民生活質(zhì)量調(diào)研報(bào)告”(項(xiàng)目編號(hào):ZGDC201407)的階段性成果。