留學(xué)生公共衛(wèi)生應(yīng)急能力及思想修養(yǎng)提升策略

韋 祎

（右江民族醫(yī)學(xué)院 廣西 百色 533000）

習(xí)近平總書記曾在全國教育大會上指出，質(zhì)量是來華留學(xué)生教育的生命線。然而，部分院校對留學(xué)生心理、思想素質(zhì)疏于監(jiān)督，這成為留學(xué)生教育中的薄弱環(huán)節(jié)。對于醫(yī)學(xué)教育而言，這不僅關(guān)系到留學(xué)生的修養(yǎng)，還關(guān)系到病人的安危。近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐漸成為全球共同面對的主要衛(wèi)生安全威脅之一，這對新常態(tài)下的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育提出了更高的要求，留學(xué)生的公共衛(wèi)生實踐能力將直接影響留學(xué)生教育質(zhì)量的提升。因此，有必要了解當(dāng)前留學(xué)生的心理、思想素質(zhì)及公共衛(wèi)生實踐水平，并找出存在的問題，對癥下藥。

一、研究背景

根據(jù)中國教育部統(tǒng)計，中國已經(jīng)成為世界第三大留學(xué)目的國。2018年，有來自196個國家和地區(qū)的約49萬名外國留學(xué)生來華接受高等教育。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生占來華留學(xué)本科生總數(shù)的36.7%，列居各專業(yè)首位。但目前留學(xué)生教育管理仍存在不足，留學(xué)生群體中的突發(fā)事件不斷增加，作風(fēng)散漫、管理矛盾日益凸顯[1]，其原因之一是思想政治教育的缺失，導(dǎo)致留學(xué)生在面對問題時缺乏思想信念的指引，缺少正確的應(yīng)對方式。

習(xí)近平總書記曾在全國思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)，要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人?！督逃康劝瞬块T關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》中明確指出，要把立德樹人融入社會實踐教育的各環(huán)節(jié)。長期以來，由于中國傳統(tǒng)的社會文化和教學(xué)方式等因素，思想政治教育普遍以理論為主，缺乏生動、有參與感的實踐活動[2]，醫(yī)學(xué)留學(xué)生對思想政治教育較難接受。一些外國敵對勢力別有用心地歪曲、惡意解讀中國政府，使留學(xué)生的思想道德建設(shè)成為意識形態(tài)斗爭的重要領(lǐng)域。[3]此外，加大對醫(yī)學(xué)留學(xué)生公共衛(wèi)生知識、預(yù)防和危機(jī)意識的教育，不僅有助于降低學(xué)校對突發(fā)應(yīng)急事件的管理難度和風(fēng)險，更是順應(yīng)全球醫(yī)學(xué)人才的新需求。教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》中指出，高校要實現(xiàn)“厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)高校留學(xué)生輔導(dǎo)員是學(xué)校與學(xué)生之間的橋梁，是留學(xué)生在中國學(xué)習(xí)生活上的“家長”。輔導(dǎo)員應(yīng)充分發(fā)揮這一角色作用，承擔(dān)培養(yǎng)留學(xué)生思想道德素質(zhì)、綜合素養(yǎng)的責(zé)任，要了解學(xué)生心理狀況，因勢利導(dǎo)地做好思想政治工作，掌握學(xué)生的思想動態(tài)[4]，同時還要提高學(xué)生公共衛(wèi)生應(yīng)對能力。習(xí)近平總書記指出，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，提升思想政治教育親和力和針對性，發(fā)掘課程本身所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，使各類課程與思想政治教育形成協(xié)同效應(yīng)。因此，如何將思想政治教育融入社會實踐活動，開展公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)，在提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生公共衛(wèi)生能力的同時又提升思想道德修養(yǎng)，是輔導(dǎo)員應(yīng)該深入思考的問題。

目前我國對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的公共衛(wèi)生教育仍處于起步階段。[5]開展以思想教育為主題的實踐活動，提高留學(xué)生的社會服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神，加深其對我國社會文化的了解，培養(yǎng)出更多知華、愛華的人士顯得十分必要。

二、研究問題

綜合上述情況，本文主要研究醫(yī)學(xué)留學(xué)生的心理及思想狀況、產(chǎn)生問題的主要原因、是否能應(yīng)對負(fù)面影響、輔導(dǎo)員是否起到幫助作用，以及醫(yī)學(xué)留學(xué)生對公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)需求。深入探討醫(yī)學(xué)留學(xué)生更樂于參與和接受的方式，結(jié)合思想政治教育的重要內(nèi)容，探索出新的公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)課程。這既是醫(yī)學(xué)高校思想政治教育迫切需要面對和解決的問題，也是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下，輔導(dǎo)員對醫(yī)學(xué)留學(xué)生思想心理輔導(dǎo)及教育方式研究的一個重要時代課題。因此，本研究采用問卷調(diào)查方式，并提出相應(yīng)的措施。

三、調(diào)查對象及方法

本次研究采用自編《醫(yī)學(xué)留學(xué)生公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》，包含29道題目，分為人口學(xué)資料（年級、國籍、性別、所在地），心理狀況、思想狀況及公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)需求四個維度。本研究針對某醫(yī)學(xué)高校在讀的239名臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生（其中部分學(xué)生在校，其余已回到生源國），通過網(wǎng)絡(luò)問卷的方式隨機(jī)調(diào)查。本次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查參與人數(shù)共計124人，其中男生81人（65.15%），女生43人（34.85%）；調(diào)查期間所在地為：在中國53人（42.42%），在中國以外地區(qū)71人（57.58%），國籍包括巴基斯坦、印度、泰國、越南等11個國家。

四、調(diào)查結(jié)果

1.醫(yī)學(xué)留學(xué)生的心理狀況

醫(yī)學(xué)留學(xué)生的心理狀況總體較好，有42.42%的學(xué)生表示沒有負(fù)面情緒，而感到無聊郁悶的學(xué)生占39.39%，感到恐慌害怕的占16.67%，感到暴躁焦慮的學(xué)生占比較少，僅12.12%。關(guān)于產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，有39.39%學(xué)生表示是日常社交接觸減少和活動頻率降低造成的心理壓力較大，而有57.89%不在中國的學(xué)生表示會擔(dān)心無法完成課業(yè)，僅有3.57%在校留學(xué)生為此感到擔(dān)憂。此外，還有31.82%的學(xué)生覺得突發(fā)公共衛(wèi)生事件的壓力和不確定性會給他們帶來負(fù)面情緒。在應(yīng)對負(fù)面情緒時，有43.94%的學(xué)生傾向于向同學(xué)和朋友傾訴，有37.88%學(xué)生選擇向家人傾訴，僅有21.21%學(xué)生向輔導(dǎo)員和老師求助，說明輔導(dǎo)員在留學(xué)生心理輔導(dǎo)方面的角色和職責(zé)不明確，沒有讓學(xué)生產(chǎn)生心理上的信任和依賴。

2.醫(yī)學(xué)留學(xué)生的思想狀況

醫(yī)學(xué)留學(xué)生的思想狀況總體良好。有50%的學(xué)生認(rèn)為自己對于中國醫(yī)護(hù)工作者在應(yīng)對突發(fā)公關(guān)衛(wèi)生事件的貢獻(xiàn)非常了解，46.97%的學(xué)生有一定的了解，僅有3.03%的學(xué)生一點都不了解，說明醫(yī)學(xué)留學(xué)生較主動關(guān)心中國的公關(guān)衛(wèi)生發(fā)展。有84.85%的學(xué)生認(rèn)為中國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件政策制訂得比較到位。當(dāng)被問到突發(fā)公共衛(wèi)生事件對他們的職業(yè)定位的影響時，有84.85%的留學(xué)生認(rèn)為這會增強(qiáng)成為醫(yī)生的意愿，僅有1.52%學(xué)生認(rèn)為這會降低做醫(yī)生的意愿，說明醫(yī)學(xué)留學(xué)生的職業(yè)使命感較高。

除此之外，有40.91%的留學(xué)生認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件會給他們的世界觀、人生觀、價值觀帶來負(fù)面影響，但大部分學(xué)生表示能夠積極面對。在接觸突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息來源方面，從網(wǎng)絡(luò)了解信息達(dá)到了89.39%，但在辨別信息真實性能力方面，有33.33%的學(xué)生覺得困難，由此可見網(wǎng)絡(luò)已成為留學(xué)生獲取信息的主要媒介，但其中充斥著各種虛假負(fù)面的信息，且留學(xué)生辨別信息真實性的能力還有待提高。在思想狀況上，當(dāng)面對負(fù)面信息所帶來的影響時，有60.61%的留學(xué)生選擇向家人求助，其次選擇向朋友求助，僅有16.67%的學(xué)生選擇向輔導(dǎo)員求助，這說明在思想引導(dǎo)和幫助方面，輔導(dǎo)員的職責(zé)還不夠突出，沒有讓學(xué)生產(chǎn)生信任和依賴。

作為醫(yī)生，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，大多數(shù)學(xué)生選擇責(zé)任心、服務(wù)精神作為必須具備的道德品質(zhì)，分別占比71.21%、65.15%，這說明留學(xué)生十分看重責(zé)任心在醫(yī)生這個職業(yè)中的重要性，對未來職業(yè)發(fā)展也比較積極樂觀。在提高自身思想道德品質(zhì)的方式上，50%學(xué)生選擇參加公益活動。由此可見，留學(xué)生在思想上更易受到榜樣的引領(lǐng)，相比單一的理論學(xué)習(xí)，留學(xué)生更有意愿參加公益實踐活動。

3.醫(yī)學(xué)留學(xué)生對公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)的需要

調(diào)查顯示，83.33%的留學(xué)生認(rèn)為有必要開展公共衛(wèi)生實踐活動。在應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件能力上，超過半數(shù)的留學(xué)生認(rèn)為他們都學(xué)習(xí)過傳染病基礎(chǔ)知識、安全防護(hù)與隔離知識，以及急救技能和個人防護(hù)服穿脫流程等技能操作。

在培訓(xùn)形式上，相比虛擬情景演練和公益宣傳活動，有90.91%的留學(xué)生表示以實操培訓(xùn)的方式開展實踐活動課會更好。再進(jìn)一步問到愿意參與哪種公共衛(wèi)生社會實踐活動時，有72.73%的留學(xué)生選擇社區(qū)衛(wèi)生宣講活動，有53.03%的留學(xué)生選擇為貧困山區(qū)的孩子體檢，而有36.36%的留學(xué)生選擇為孤寡老人家庭服務(wù)。由此可見，醫(yī)學(xué)留學(xué)生有意愿投身于社會公益實踐活動中，與單一枯燥的知識講座、理論教育相比，這些公共衛(wèi)生社會實踐活動更能夠調(diào)動留學(xué)生的積極性和參與感。

五、對策及建議

1.提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)

學(xué)校應(yīng)關(guān)注留學(xué)生的心理健康問題，如留學(xué)生常見的孤獨感、跨文化適應(yīng)困難及小群體現(xiàn)象等，設(shè)立專門的心理咨詢中心，提供及時有效的心理咨詢服務(wù)。定期對留學(xué)生進(jìn)行心理健康篩查，利用科學(xué)量表監(jiān)控學(xué)生心理健康水平，為學(xué)生建立心理健康檔案，便于隨時追蹤。咨詢中心可以開展志愿者活動，如讓經(jīng)過培訓(xùn)的留學(xué)生為附屬醫(yī)院的病人及家屬提供心理援助支持，使他們能夠在體驗式的活動中學(xué)習(xí)心理學(xué)的知識，增強(qiáng)社會服務(wù)意識。學(xué)校應(yīng)鼓勵留學(xué)生參與心理健康相關(guān)的學(xué)生活動社團(tuán)，發(fā)揮留學(xué)生自主性，以形式多樣的活動普及心理健康知識，如講座、電影賞析、心理劇創(chuàng)作等。

2.建立思想道德評估體系

以往對留學(xué)生的學(xué)業(yè)評估只是以學(xué)科學(xué)習(xí)成績作為標(biāo)準(zhǔn)，忽略了思想道德方面的考察，使留學(xué)生不重視加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)。因此，應(yīng)該將留學(xué)生的思想道德素質(zhì)水平與學(xué)分掛鉤，如學(xué)業(yè)評估應(yīng)包含志愿者活動、社會實踐活動、輔導(dǎo)員評估等，以學(xué)分制激勵留學(xué)生爭當(dāng)思想道德的榜樣。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點設(shè)定專門的評估體系，針對每個指標(biāo)設(shè)定若干子項目，在系統(tǒng)性和層次性、相對獨立性之間保持平衡；還要針對每個指標(biāo)的重要程度劃分好權(quán)重系數(shù)，使受評者明白自身改善的方向；設(shè)計指標(biāo)的等級可分為優(yōu)、良、中、差、不及格五個等級。在確定以上內(nèi)容后，還要測試指標(biāo)體系的有效性和可信度，做好驗證工作，并定期根據(jù)實際情況酌情更新內(nèi)容。

3.講好中國故事

在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，涌現(xiàn)了許多愛崗敬業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，尤其是許多身處一線的醫(yī)護(hù)人員。學(xué)校應(yīng)利用這一寶貴資源和機(jī)會，組織、選拔優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)校園，分享公共衛(wèi)生健康知識、工作經(jīng)驗。或組織留學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生健康知識競賽，在競爭中鼓勵學(xué)生努力學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識。針對留學(xué)生的特點，可以采用小規(guī)模的互動討論模式，幫助他們樹立醫(yī)務(wù)工作者的使命感和榮譽(yù)感；借助生命教育這一主題，教導(dǎo)學(xué)生尊重生命、熱愛生命、學(xué)會感恩，增強(qiáng)對生活的信心和社會責(zé)任感。

4.重視以人為本的實踐活動課

思想政治教育作為具有中國特色的學(xué)科，許多概念和理論讓留學(xué)生較難理解。單一的理論授課方式又比較晦澀和枯燥，容易讓留學(xué)生有抵觸情緒，加上留學(xué)生的自我意識比較強(qiáng)，單純理論教學(xué)成效不大。社會實踐活動課則在這一方面具備明顯的優(yōu)勢，可從課程思政的角度開設(shè)公共衛(wèi)生實踐能力培訓(xùn)課。在此基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)員可以寓教于實踐，引導(dǎo)和推動學(xué)生參與社會公益活動，如定期向市民宣傳健康生活方式、預(yù)防及應(yīng)對突發(fā)傳染疾病措施，幫助孤寡老人打掃衛(wèi)生、整理藥箱、制訂醫(yī)療護(hù)理建議手冊等。在強(qiáng)化留學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時，又培養(yǎng)留學(xué)生樂于助人的奉獻(xiàn)精神，這也正是習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的新時代奮斗者的價值追求。

5.加強(qiáng)國際生輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)

留學(xué)生輔導(dǎo)員和中國學(xué)生的輔導(dǎo)員在工作內(nèi)容上有不小的區(qū)別。留學(xué)生的輔導(dǎo)員經(jīng)常要協(xié)助留學(xué)生處理生活方面的問題，包含許多瑣碎的行政事務(wù)，很多時候充當(dāng)了留學(xué)生的生活“保姆”或“家長”的角色，根本無暇顧及學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和思想動態(tài)。因此，輔導(dǎo)員的工作職責(zé)應(yīng)該有所區(qū)分，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)有留學(xué)生的規(guī)模設(shè)立若干老師，專職負(fù)責(zé)留學(xué)生思想政治課程設(shè)計，負(fù)責(zé)組織社區(qū)志愿者活動和實踐課程，更好地服務(wù)于留學(xué)生的思想政治教育工作。

六、結(jié)語

中國醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育要實現(xiàn)提質(zhì)增效，必須保障來華留學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力和思想道德品質(zhì)齊頭并進(jìn)。高校不僅要讓他們掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和操作技能，也要順應(yīng)時代的變化發(fā)展和國際市場需求，在提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對能力的同時，融入思想政治修養(yǎng)的引領(lǐng)作用，把醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)成對華友好的復(fù)合型新型人才。這不僅有助于提升我國留學(xué)生教育在國際上的競爭力和影響力，還利于推動專業(yè)技能與思想品質(zhì)相結(jié)合的醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的構(gòu)建。