論醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

孫莉

承德市婦幼保健院 河北承德 067000

統(tǒng)計工作是經(jīng)濟社會發(fā)展的綜合性、基礎(chǔ)性工作，統(tǒng)計數(shù)據(jù)是國家宏觀調(diào)控和科學(xué)管理的重要依據(jù)。數(shù)字很重要，體現(xiàn)的是方針，反映的是政策，承載的是責(zé)任，影響的是決策[1]。

1 加強統(tǒng)計工作質(zhì)量把控的意義分析

近年來，國家高度重視統(tǒng)計工作，接連出臺措施健全統(tǒng)計管理體制，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，把好統(tǒng)計工作生命線關(guān)口。通過完善相關(guān)統(tǒng)計法律制度，防范和嚴(yán)懲統(tǒng)計工作中出現(xiàn)的弄虛作假不當(dāng)行為，進一步加強對統(tǒng)計信息化工作的管理，引導(dǎo)企業(yè)單位轉(zhuǎn)變思想，積極適應(yīng)新形勢下的統(tǒng)計管理新模式，充分發(fā)揮統(tǒng)計基礎(chǔ)性綜合作用。在信息化的不斷推動下，統(tǒng)計工作實現(xiàn)了由數(shù)據(jù)加工報送的內(nèi)涵型向服務(wù)管理的外延型轉(zhuǎn)變，統(tǒng)計工作者由原來相對封閉的單一崗位工作向技能融合增值服務(wù)轉(zhuǎn)變，統(tǒng)計方法、統(tǒng)計手段等統(tǒng)計工作的不斷革新，促使統(tǒng)計工作質(zhì)量獲得了明顯提升，統(tǒng)計數(shù)據(jù)對社會發(fā)展的數(shù)據(jù)支撐意義更加突顯。

2 企業(yè)統(tǒng)計工作現(xiàn)狀分析

2.1 企業(yè)對統(tǒng)計工作的認(rèn)知尚淺

隨著云計算、區(qū)塊鏈等信息化技術(shù)的快速發(fā)展應(yīng)用，技術(shù)進步不但改變了人們的生活方式，也影響著企業(yè)的未來發(fā)展。統(tǒng)計工作不再是簡單的自下而上的數(shù)據(jù)匯總，統(tǒng)計過程也不再是手工整理錄入，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的同比、環(huán)比等指標(biāo)的指向意義相對淡化，但統(tǒng)計工作仍然是經(jīng)濟動態(tài)的“風(fēng)向標(biāo)”。一方面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為業(yè)績考核的重要指標(biāo)，容易被法律意識淡漠的官員利用權(quán)力這只“無形的手”擾亂數(shù)據(jù)質(zhì)量，統(tǒng)計工作真實性受限，影響了統(tǒng)計工作的獨立性和權(quán)威性；另一方面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)因其樣本量大、數(shù)據(jù)處理繁雜等特點，往往使統(tǒng)計工作者陷入應(yīng)付日常工作，忽略對新形勢下統(tǒng)計信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和統(tǒng)計創(chuàng)新的思考，忽視了信息化對統(tǒng)計工作變革帶來的巨大影響，統(tǒng)計工作轉(zhuǎn)型速度過慢，導(dǎo)致統(tǒng)計工作為企業(yè)發(fā)展服務(wù)的深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

2.2 統(tǒng)計工作管理體系亟待完善

統(tǒng)計數(shù)據(jù)既是醫(yī)院報送的法定義務(wù)，又是醫(yī)院提升管理水平的重要手段，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量關(guān)乎政策利導(dǎo)，但在醫(yī)院匯總數(shù)據(jù)的過程中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院對統(tǒng)計工作重視程度較低，統(tǒng)計工作無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計手段科學(xué)性較差，統(tǒng)計崗位工作人員專業(yè)素養(yǎng)不高，醫(yī)院ERP系統(tǒng)中未涵蓋統(tǒng)計工作職能，統(tǒng)計工作的效率和質(zhì)量不能兼顧，無問題反饋機制，數(shù)據(jù)安全漏洞等問題，都嚴(yán)重影響著統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

3 提高醫(yī)院管理中醫(yī)院統(tǒng)計信息應(yīng)用效果的有效措施

3.1 建立健全統(tǒng)計工作標(biāo)準(zhǔn)體系

標(biāo)準(zhǔn)化是信息系統(tǒng)搭建的重要原則，在推進系統(tǒng)集成過程中，頂層設(shè)計嚴(yán)密周全，注意考慮醫(yī)院的特殊環(huán)節(jié)，將醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化與個性化相結(jié)合，增強其適用性，通過細(xì)分統(tǒng)計口徑、統(tǒng)計范圍、采集周期、計算方法等，增強統(tǒng)計指標(biāo)的規(guī)范性、合理性和科學(xué)性，提高統(tǒng)計人員系統(tǒng)使用的可操作性，給統(tǒng)計工作人員“減負(fù)”。

3.2 制定健全的醫(yī)院統(tǒng)計程序體系

在以往醫(yī)院信息管理期間，一般是以紙質(zhì)檔案為主，對各項檔案進行分類型保存和管理，放置于各項的檔案袋內(nèi)，儲存于醫(yī)院檔案庫內(nèi)。在需要找尋相關(guān)檔案的過程中，是依照存放的時間和名字進行查找的，這是以往的信息管理工作。而在科學(xué)技術(shù)不斷改進和創(chuàng)新的背景下，電腦和計算機網(wǎng)絡(luò)得到了全面的普及和應(yīng)用，醫(yī)院工作內(nèi)也添加了較多的高科技設(shè)備，現(xiàn)有的醫(yī)院統(tǒng)計工作是以電腦匯總為主，并且各項軟件系統(tǒng)也得到了進一步的改善，這就要求醫(yī)院緊跟時代發(fā)展腳步，健全醫(yī)院統(tǒng)計體系，將信息統(tǒng)計系統(tǒng)的優(yōu)勢體現(xiàn)出來[2]。

3.3 病例統(tǒng)計管理

在規(guī)模較大的醫(yī)院中，每日門診及其住院患者數(shù)量可達(dá)千余人，為提升患者信息錄入以及病例統(tǒng)計工作的效率，醫(yī)院可引入信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)，包括門診與住院病案管理系統(tǒng)，能夠準(zhǔn)確收集到就診患者的各項數(shù)據(jù)信息，進而為后期的診療服務(wù)統(tǒng)計、財務(wù)績效核算等提供重要依據(jù)。在引入信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)后，醫(yī)院便可對各科室的整體工作流程進行系統(tǒng)性監(jiān)控，利用系統(tǒng)中的自動化數(shù)據(jù)分析功能，自動生成各科室的績效數(shù)據(jù)及其他必要數(shù)據(jù)，大大降低人工統(tǒng)計所耗費的勞動成本。

3.4 財務(wù)統(tǒng)計管理

信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)科的應(yīng)用可體現(xiàn)在：①費用收繳。完善并利用門診自動繳費功能，患者可實現(xiàn)自行繳費，以縮短窗口排隊等候時間；可將生成的財務(wù)數(shù)據(jù)直接遞送至財務(wù)科，便于患者辦理住院手續(xù)與出院費用結(jié)算，降低出入院窗口人員工作量。②藥品耗材等日常管理，規(guī)范藥品耗材采購入庫、調(diào)撥領(lǐng)用、庫存盤結(jié)等流程。③成本核算與績效考核，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入歸集、成本占比統(tǒng)計、收支結(jié)余概算、績效核算發(fā)放等。

3.5 醫(yī)保結(jié)算統(tǒng)計管理

在推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程中，國家層面通過權(quán)衡醫(yī)保患三方利益，實現(xiàn)費用和質(zhì)量的均衡。對醫(yī)保局而言，實現(xiàn)基金不超支、使用更高效、管理更精準(zhǔn)；對醫(yī)院而言，達(dá)到診療更規(guī)范、支出得到補償、技術(shù)得到發(fā)展；對患者而言，得到高質(zhì)量的醫(yī)療付費，負(fù)擔(dān)減輕，結(jié)算更為便捷[3]。要求各級公立醫(yī)院及其醫(yī)保部門，改革醫(yī)保支付方式，建立完善以醫(yī)療機構(gòu)病案首頁、疾病診斷編碼等為基礎(chǔ)的疾病診斷相關(guān)分組信息化管理與結(jié)算模式。

4 結(jié)語

總之，在信息化技術(shù)高度發(fā)達(dá)的社會背景下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)正確地認(rèn)識到計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在提升醫(yī)院診療效率中的作用，明確信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)在醫(yī)院病患數(shù)據(jù)、藥品統(tǒng)計、數(shù)據(jù)分析中的重要性，將實現(xiàn)醫(yī)院全面信息化建設(shè)作為未來的發(fā)展方向，不斷增強醫(yī)院的信息化技術(shù)實力，以此提升醫(yī)院的整體診療能力。