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    做纖維支氣管鏡檢會(huì)有什么后遺癥

    2021-11-22 18:19:02宋金修
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年10期
    關(guān)鍵詞:纖支纖支鏡鏡檢查

    宋金修

    剛上高三的小風(fēng)(化名)從小體弱,父母經(jīng)常帶著他長(zhǎng)跑或打籃球鍛煉。前幾天因?yàn)榇蚧@球時(shí)運(yùn)動(dòng)比較激烈,小風(fēng)回家后竟然咳血了。父母連忙帶著他去醫(yī)院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查,所幸問(wèn)題不大。但父母十分擔(dān)心孩子做纖維支氣管鏡檢查會(huì)留下后遺癥,于是找到醫(yī)生咨詢。

    什么是纖支鏡和什么情況下要做纖支鏡

    纖維支氣管鏡簡(jiǎn)稱為纖支鏡。纖支鏡可以經(jīng)過(guò)病人的鼻腔或者口腔、氣管導(dǎo)管、氣管切開(kāi)套管插入體內(nèi)的氣管、支氣管,甚至是更細(xì)的器官之中進(jìn)行檢查。

    一般來(lái)說(shuō),以下幾種情況需要做纖支鏡檢查:(1)不明原因的咯血,需要明確致病原因以及出血部位,或者是醫(yī)生需要為患者制定呼吸道局部止血的治療方案時(shí),應(yīng)做纖支鏡檢查;(2)胸部X線占位發(fā)生改變,或者出現(xiàn)陰影,導(dǎo)致病人肺不張,以及阻塞性肺炎、支氣管狹窄或者是支氣管堵塞引起刺激性咳嗽,在按醫(yī)囑服用抗生素藥物治療后沒(méi)有得到緩解,懷疑是異物或者腫瘤的病人,需要用到纖支鏡進(jìn)行觀察。

    做纖支鏡會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥

    1.容易造成病人咳血以及咳嗽。纖支鏡操作時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)鏡頭實(shí)時(shí)觀察病人體內(nèi)是否存在著腫瘤或者異物。病人在受到這根細(xì)細(xì)的光纜線刺激之后,自身的黏膜會(huì)慢慢變得脆弱,在做完纖支鏡檢查之后,一段時(shí)間內(nèi)都有可能發(fā)生應(yīng)激性咳嗽或者咳血。

    2.進(jìn)行纖支鏡檢查時(shí)容易造成病人出現(xiàn)支氣管痙攣和出血癥。尿毒癥病人或免疫力功能嚴(yán)重受損的病人,在接受纖支鏡檢查后容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血。

    3.進(jìn)行纖支鏡檢查有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)心律失常。心律失常是由于患者竇房結(jié)出現(xiàn)異常激動(dòng)或者因?yàn)楫惓<?dòng)造成竇房結(jié)以外激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯。在進(jìn)行纖支鏡檢查的過(guò)程中,易引起病人的心率失常和心臟驟停。

    4.低氧血癥。在給病人進(jìn)行纖支鏡檢查的過(guò)程中,纖支鏡會(huì)占據(jù)病人的部分氣道,從而導(dǎo)致肺的呼吸功能以及氣體交換功能出現(xiàn)障礙,給病人帶來(lái)低氧血癥。

    5.喉痙攣和喉頭水腫。喉痙攣是指喉部肌肉反射性痙攣收縮,使聲帶內(nèi)收,聲門部分或完全關(guān)閉,導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,甚至完全性的呼吸道梗阻。喉水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤(rùn)。

    6.容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)氣胸。進(jìn)行纖支鏡檢查的患者,特別是經(jīng)過(guò)支氣管鏡肺活檢行TBLB的病人,發(fā)生氣胸的概率比較大。

    進(jìn)行纖支鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些

    1.醫(yī)護(hù)人員要向病人及其家屬說(shuō)明纖支鏡檢查的目的、操作過(guò)程以及相關(guān)的配合和注意事項(xiàng),減輕病人的焦慮狀況和緊張情緒,協(xié)助病人完善手術(shù)前常規(guī)的檢查,防止病人在檢查過(guò)程中因?yàn)閲I吐出現(xiàn)誤吸的情況。

    2.術(shù)前用藥。在手術(shù)前評(píng)估病人對(duì)手術(shù)時(shí)使用的消毒用品、麻醉藥是否過(guò)敏,防止出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

    3.物品準(zhǔn)備。病人準(zhǔn)備好手術(shù)前的相關(guān)檢查單及麻醉藥,在家屬的陪伴下進(jìn)行檢查。

    總的來(lái)說(shuō),纖支鏡是一種診斷腫瘤的有力檢查手段,但是這種檢查也會(huì)帶來(lái)一定的副作用。若患者的實(shí)際診斷需求符合做纖支鏡檢查的適應(yīng)證,就應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議,尤其是長(zhǎng)期存在支氣管和肺部病變的患者,更應(yīng)該遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行檢查。

    隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療水平在不斷地提升,只要做好術(shù)前準(zhǔn)備,評(píng)估好病人的狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎地進(jìn)行手術(shù)操作,就能有效的規(guī)避各類后遺癥的出現(xiàn)以及發(fā)生。因此,患者和家屬不要有太大的心理壓力,應(yīng)該以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)纖支鏡檢查。

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