黨建引領(lǐng)下的新時(shí)代醫(yī)院文化管理實(shí)踐與探索

閆金金 劉曉黎 徐龍彪 閻晗

隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的日益完善，醫(yī)療改革活動(dòng)的持續(xù)進(jìn)行，公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)感受提出了更高的要求。在這種背景下，醫(yī)院除加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)手段，促進(jìn)醫(yī)療整體水平提升的同時(shí)，還需將文化管理作為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)生動(dòng)力的有效抓手。通過(guò)發(fā)揮文化管理積極作用，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神，形成正確的價(jià)值觀與價(jià)值取向。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上高度贊揚(yáng)了廣大衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，這種精神實(shí)際上是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的體現(xiàn)[1]。醫(yī)務(wù)工作者不僅要有治病救人的高超醫(yī)術(shù)，還要具備無(wú)私奉獻(xiàn)的仁醫(yī)情懷，和對(duì)生命的敬畏之心，守護(hù)好群眾的健康之路，這是新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作者應(yīng)有的使命與擔(dān)當(dāng)[2-4]。在當(dāng)前形勢(shì)下，如何強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者使命與擔(dān)當(dāng)意識(shí)，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)效能，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化管理內(nèi)涵，是當(dāng)今醫(yī)院工作的重要組成部分。

1 醫(yī)院文化管理的概念

醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成了以人為核心的文化理念、價(jià)值理念、管理方式和行為準(zhǔn)則，發(fā)揮著導(dǎo)向、凝聚、激勵(lì)、約束、教化的作用[3]，是根植于發(fā)展悠久歷史、貫穿醫(yī)院管理與服務(wù)全過(guò)程、面向醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)、管理保障等全人群、全方位的醫(yī)院社會(huì)價(jià)值文化載體[4]。文化管理是指對(duì)其進(jìn)行梳理、凝練、深植、提升，管理的實(shí)質(zhì)在于“用”[5-8]。

2 黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化管理的重要性

黨的領(lǐng)導(dǎo)是公立醫(yī)院的最大政治優(yōu)勢(shì)，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》明確指出[9]，要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊(duì)伍和人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為公立醫(yī)院黨組織重要任務(wù)，不斷強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的“總開關(guān)”作用。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）（以下簡(jiǎn)稱：所院）始建于1957年，前身是中國(guó)人民解放軍第十三軍醫(yī)學(xué)校。建院之初，在鄧家棟教授的帶領(lǐng)下，國(guó)內(nèi)一批相關(guān)專業(yè)的軍隊(duì)專家聚集到此，創(chuàng)建了軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血及血液學(xué)研究所，為新中國(guó)建立了第一個(gè)血站、完成國(guó)內(nèi)首例自體干細(xì)胞移植。經(jīng)歷了60余載歲月沉淀，所院秉承著對(duì)醫(yī)院文化的政治引領(lǐng)作用，著重從黨建思想指導(dǎo)、制度落實(shí)、基層黨組織作用的發(fā)揮、醫(yī)院文化平臺(tái)的建設(shè)、以人為本的文化激勵(lì)等方式進(jìn)行文化管理探索。承啟所院文化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)今已成為全國(guó)血液學(xué)領(lǐng)域集醫(yī)教研產(chǎn)四位一體的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新基地，發(fā)揮著專業(yè)領(lǐng)域國(guó)家隊(duì)的引領(lǐng)作用。

3 黨建引領(lǐng)文化管理的實(shí)施途徑

3.1 完善組織架構(gòu)，強(qiáng)化制度保障

在所院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立文化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了由黨委書記指導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、黨委辦公室牽頭、相關(guān)部門具體落實(shí)的工作機(jī)制。結(jié)合醫(yī)院章程、《關(guān)于所院加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法》等制度修訂及所院管理課題立項(xiàng)等，將文化建設(shè)納入年度重點(diǎn)工作。

3.2 文化梳理

2017年以建院60周年為契機(jī)，項(xiàng)目組在文獻(xiàn)研究、檔案查閱的基礎(chǔ)上，篩選建院初期老領(lǐng)導(dǎo)、老專家、學(xué)術(shù)骨干等15人作為專家?guī)欤M(jìn)行個(gè)別專家訪談。將所院文化發(fā)展脈絡(luò)歸納為文化積淀期、文化凝煉期與文化承啟期。所院文化發(fā)展脈絡(luò)從肩負(fù)國(guó)家使命而生，保持人民軍隊(duì)對(duì)黨忠誠(chéng)、艱苦奮斗、不怕困難、一心為民的光榮傳統(tǒng)，逐漸與新時(shí)代要求相融合，發(fā)展為聽從指揮甘于奉獻(xiàn)、以人為本，精益求精、和諧進(jìn)步，患者至上、真誠(chéng)相待，重視學(xué)習(xí)、重視專業(yè)技能的六方面醫(yī)院文化內(nèi)涵。

3.3 文化凝練

作為醫(yī)療科研院所，是知識(shí)分子密集和高技術(shù)應(yīng)用廣泛的組織，對(duì)于職工的思想和觀念，不能簡(jiǎn)單地用說(shuō)教、灌輸?shù)姆绞饺ゼ右愿淖?，而要?jiān)持“以文化人”。項(xiàng)目組擬定了醫(yī)院文化相關(guān)因素，選取在職職工中中青年骨干45名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)所院文化在目前工作中發(fā)揮作用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)代表所院文化精神的符號(hào)詞語(yǔ)進(jìn)行征集。共收回有效問(wèn)卷33份，有效回收率為73.33%。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和黨支部意見(jiàn)征集，在專家訪談、檔案回顧的基礎(chǔ)上，確定“嚴(yán)謹(jǐn)、博精、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”為醫(yī)院精神。調(diào)查結(jié)果中顯示：81.82%骨干認(rèn)為所院文化在目前工作中發(fā)揮著非常重要作用，18.18%骨干認(rèn)為所院文化在目前工作中發(fā)揮著重要作用，概括所院文化和精神的18組符號(hào)詞語(yǔ)中，“嚴(yán)謹(jǐn)”占93.94%，“博精”占90.91%，“創(chuàng)新”占100%，“奉獻(xiàn)”占93.94%，其他選項(xiàng)均在50%以下，獲得職工認(rèn)同與共識(shí)。

調(diào)查對(duì)象的基本情況，見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

3.4 文化深植

3.4.1 健全規(guī)范的制度體系 將所院精神納入醫(yī)院章程，同時(shí)確定所院宗旨與發(fā)展目標(biāo)，制訂黨建工作實(shí)施辦法，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，將黨風(fēng)廉政、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與干部選拔任用、職稱晉升、年終考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先等直接掛鉤。實(shí)行基層黨組織目標(biāo)考核，完善基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化政治文化功能[10-12]。

3.4.2 干部培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè) 自2015年以來(lái)，所院先后兩批次開展后備干部綜合遴選、培養(yǎng)計(jì)劃。114名入庫(kù)骨干實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，補(bǔ)充行政后勤、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理干部隊(duì)伍，目前已有46名骨干提任管理崗位。此外，通過(guò)引進(jìn)來(lái)、送出去的培養(yǎng)模式，全面實(shí)施“人才強(qiáng)院、人才興院”戰(zhàn)略。

3.4.3 全媒體文化宣傳矩陣 根據(jù)受眾不同，建立同行業(yè)、患者與家屬、職工等宣傳媒體。院內(nèi)微信企業(yè)專欄30余個(gè)，及時(shí)發(fā)布醫(yī)院各類專業(yè)與文化信息，推廣先進(jìn)事跡，促進(jìn)職工交流與學(xué)習(xí)，營(yíng)造濃郁的所院文化氛圍。此外，文化作品產(chǎn)出10余部，主題文化《紅色榮光》《紅色足跡》《紅色華章》《紅色港灣》《紅色希望》等作品，從醫(yī)者與患者等不同角度，追溯了建院至今的文化發(fā)展歷程，在業(yè)內(nèi)外反響劇烈。

3.4.4 文化品牌打造 充分發(fā)揮黨員領(lǐng)導(dǎo)干部引領(lǐng)作用，赴延安、上海嘉興開展主題教育培訓(xùn)；以院慶為契機(jī)，開展“老專家與青年面對(duì)面”，傳承所院文化精神；依托“科技工作者日、護(hù)士節(jié)”踏尋文化脈動(dòng)，強(qiáng)化科研誠(chéng)信；依托“醫(yī)師節(jié)”打造溫暖行醫(yī)主題文化活動(dòng)。系列品牌活動(dòng)以成為所院文化管理傳承的有效載體，是文化管理與事業(yè)發(fā)展的深度融合，是職工歸屬感、獲得感的精神家園[13-15]。

3.5 文化提升

3.5.1 醫(yī)療科研學(xué)術(shù)成果卓著 近年來(lái)，所院在保持醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展同時(shí)全方位多角度落實(shí)分級(jí)診療制度，成功獲批國(guó)家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。近5年，發(fā)表高水平科技論文61篇，參與獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，授權(quán)發(fā)明專利16項(xiàng)。

3.5.2 ?？朴绊懥Τ掷m(xù)領(lǐng)先 牽頭組建中國(guó)血液病?？坡?lián)盟，協(xié)助開展區(qū)域聯(lián)盟和專病聯(lián)盟。組織大學(xué)生暑期夏令營(yíng)、專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)累計(jì)1.3萬(wàn)余人，為全國(guó)培養(yǎng)和輸送專業(yè)性人才。

3.5.3 精神文明建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn) 潛心挖掘所院紅色歷史，各部門聯(lián)動(dòng)講好所院故事，傳承紅色文化，“用”好精神火種，醫(yī)院文化方面先后榮獲國(guó)家及個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)。

3.5.4 職工凝聚力提升明顯 通過(guò)所院紅色文化的呈現(xiàn)，讓老職工回憶過(guò)去，新職工了解歷史，職工了解“從哪里來(lái)，到哪里去”，責(zé)任感和使命感油然而生。醫(yī)院精神、宗旨通過(guò)在職工中征集形成，被職工廣泛認(rèn)可，使職工對(duì)所院發(fā)展和文化產(chǎn)生強(qiáng)烈認(rèn)同感，更自覺(jué)的投身醫(yī)院建設(shè)中，共同朝著醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)去努力奮斗[16]。

4 體會(huì)與思考

文化管理作為一種新的管理模式，獨(dú)到之處是它塑造的是魂而不是人，培育的是思想、精神而不是生命。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制搭建文化管理和人才培養(yǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀引導(dǎo)由行為至醫(yī)院整體塑造的提升，實(shí)現(xiàn)由組織內(nèi)部向組織外部的文化推廣。在文化管理過(guò)程中，制度建設(shè)是醫(yī)院文化管理落地的有效保障，特別是要在醫(yī)院文化框架下，加強(qiáng)中青年職工職業(yè)生涯規(guī)劃，提供更多學(xué)習(xí)提升機(jī)會(huì)，有利于職工更多的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，使更多優(yōu)秀青年人才脫穎而出，只有這樣才能做到“文化留人，制度留人”。要發(fā)揮新時(shí)代黨建引領(lǐng)在醫(yī)院文化管理中的重要作用，完善組織架構(gòu)，強(qiáng)化制度保障，將文化建設(shè)納入年度重點(diǎn)工作，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。