淺談內(nèi)審部門如何參與醫(yī)院工程審計監(jiān)督

閆 珅 唐山市中醫(yī)醫(yī)院

前言

我國醫(yī)院屬于行政事業(yè)單位，所以在各項經(jīng)濟活動開展的過程中，必須要遵循事業(yè)單位會計制度來實現(xiàn)滿足對各項工作的運轉(zhuǎn)。因此，內(nèi)部審計部門必須要參與到醫(yī)院工程審計監(jiān)督工作當中，這樣才能有效履行我國的會計準則要求，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)滿足醫(yī)院在運行過程中，保障自身資金應用完整性的要求。此外，對于醫(yī)院的運行與發(fā)展來看，工程建設與醫(yī)院的長期發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，所以將內(nèi)部審計部門的工作職能發(fā)揮在工程審計監(jiān)督當中，也十分有利于保證醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、實現(xiàn)對內(nèi)控制度的優(yōu)化

近年來，我國衛(wèi)生醫(yī)療體制在改革與深化的過程中，實現(xiàn)了保障我國醫(yī)療體制的進一步升級，但是這也使得醫(yī)院之間存在著競爭激烈的情況。對此，對于醫(yī)院的運行而言，實現(xiàn)將內(nèi)部審計工作發(fā)揮到實處，更有利于醫(yī)院的經(jīng)營。而且，醫(yī)院作為我國行政事業(yè)單位之一，自身在經(jīng)濟活動運營中也需要實現(xiàn)遵循我國的會計制度，這樣才能根據(jù)我國財務規(guī)定來實現(xiàn)通過內(nèi)部控制制度滿足自我管理工作的落實。因此，對于醫(yī)院而言，實現(xiàn)內(nèi)部審計工作的開展，并抓住內(nèi)部審計工作中的重點內(nèi)容，以此才能保障醫(yī)院的長久發(fā)展。此外，對于醫(yī)院領導來看，自身必須要有清醒的認知，更要實現(xiàn)將內(nèi)部審計進行優(yōu)化，這樣才能通過約束機制的配合應用來提升內(nèi)部審計的質(zhì)量，并通過各項工作的落實來提高醫(yī)院的實際經(jīng)濟效益。

為有效保障醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展能夠參與到醫(yī)院工程審計監(jiān)督中，則必須要通過建立獨立審計機構(gòu)來實現(xiàn)滿足各項工作的運行。而且，該機構(gòu)的建立必須要由院領導進行直接領導，同時在各項工作開展的過程中，也需要通過加強審計工作的基礎內(nèi)容來實現(xiàn)滿足各項監(jiān)管工作的落實[1]。畢竟，對于內(nèi)部審計工作開展的優(yōu)劣而言，它是否能夠發(fā)揮出直接性的作用，其實取決于領導是否對該項工作存有重視度。

對于醫(yī)院的運行而言，內(nèi)部審計工作的開展也需要通過實現(xiàn)對規(guī)章制度的優(yōu)化來保障審計工作的落實。因此，除實現(xiàn)提高對內(nèi)審工作重視度以外，也必須要通過積極指導并支持各項工作的開展來實現(xiàn)滿足對內(nèi)部審計功能的發(fā)揮。同時，對于內(nèi)部審計工作參與醫(yī)院工程審計監(jiān)督工作的開展需求來看，也需要實現(xiàn)對內(nèi)部審計人員進行考核，更要對其提出更加嚴格的要求，這樣才能通過加強財務管理職能的發(fā)揮來降低疏漏問題的出現(xiàn)，并通過多項支持與幫扶來實現(xiàn)降低內(nèi)部審計部門工作開展的阻力，以此才能通過協(xié)調(diào)機制的有效應用來進一步發(fā)揮內(nèi)部審計部門的職能，從而才能確保內(nèi)部審計工作制度的應用可以更加具有科學性和合理性。

為確保醫(yī)院內(nèi)審工作的開展可以實現(xiàn)滿足對工程審計監(jiān)督功能的發(fā)揮，醫(yī)院也需要在內(nèi)部審計機構(gòu)建立上，實現(xiàn)組建專業(yè)化的內(nèi)審隊伍，這樣才能通過提高內(nèi)審人員的整體素質(zhì)來保證在參與工程審計監(jiān)督工作時，能夠通過審計人員的職業(yè)能力發(fā)揮來滿足對審計職能的體現(xiàn)。同時，在各項工作開展上，也要實現(xiàn)通過落實政工工作來加強內(nèi)審工作人員的職業(yè)道德與思想道德，這樣才能保證在各項基本工作開展中，內(nèi)部審計工作人員能夠嚴守自身的道德底線，并通過審計職能的發(fā)揮來滿足醫(yī)院長久運行的需求。

二、強化內(nèi)部審計部門職能

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的不斷落實，在醫(yī)院進行各項工作運行的過程中，必須要配合制度來實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的優(yōu)化。因此，對于內(nèi)部審計工作的開展而言，它能夠有效保證醫(yī)院在運行的過程中，提高自身的經(jīng)濟收益，而且也能規(guī)避運行時所存在的風險問題，所以對于內(nèi)部審計工作的開展來看，則需要實現(xiàn)強化內(nèi)部審計的職能，這樣才能有效確保醫(yī)院在各項經(jīng)濟活動中，確保資金應用的完整性。

對于審計部門的職能加強來看，需要先實現(xiàn)加強內(nèi)部控制制度的有效建設，這樣才能以內(nèi)部環(huán)境打造來匹配審計部門職能的有效發(fā)揮。而且，在各項經(jīng)濟活動中，醫(yī)院要以資金作為基本點來實現(xiàn)滿足對各項工作的運行，更要實現(xiàn)通過對固定資產(chǎn)管理來保障資金應用的完整性。因此，對于審計部門的運行來看，想要實現(xiàn)在醫(yī)院工程審計監(jiān)督工作中發(fā)揮職能，則必須要有效實現(xiàn)對基本工作的落實，更要通過對工程監(jiān)督以及經(jīng)濟效益分析來實現(xiàn)保障工程開展的預算與實際支出相一致，更要通過招標采購項目審計論證等工作的落實來實現(xiàn)滿足內(nèi)部審計功能的發(fā)揮，這樣才能在工程審計工作開展中，針對薄弱環(huán)節(jié)和重點問題進行全面分析，并通過建議與措施的應用來規(guī)避風險問題的出現(xiàn)[2]。

對于審計工作的開展來看，必須在各項管理工作開展中，實現(xiàn)對各項問題的總結(jié)，這樣才能在工程審計監(jiān)督工作開展上，從設備購入以及消耗等環(huán)節(jié)中，實現(xiàn)審計監(jiān)督職能的發(fā)揮，并通過綜合評價與分析來對現(xiàn)有問題進行處理。同時，在各項工作運轉(zhuǎn)的過程中，要實現(xiàn)合理利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，并降低運行中所存在的成本，這樣才能在工程建設的過程中，既實現(xiàn)保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益，并且也能通過部門職能的發(fā)揮來確保資金應用的完整性。

對于醫(yī)院的項目工程開展來看，各項工作所涉及的資金應用總量較大，而且項目在實施時又存在項目內(nèi)容復雜的情況，所以審計人員在發(fā)揮自我職能時，必須要明確內(nèi)部審計工作開展的目的，并且要結(jié)合施工現(xiàn)場來了解基本情況，這樣才能在掌握全部資料的前提下，實現(xiàn)維護醫(yī)院資產(chǎn)的利益。此外，內(nèi)審部門還要通過加大審計力度來做好預防控制工作，這樣才能在監(jiān)督職能發(fā)揮時，實現(xiàn)保障提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，并確保工程質(zhì)量能夠與預期目標相一致，這樣才能為醫(yī)院管理層與決策層做好基本服務。

三、積極參與工程審計工作

(一)參與招標與競選

1.參與到設計階段的招標工作中，能夠?qū)崿F(xiàn)滿足在各項工作運轉(zhuǎn)時，有效降低工程造價的成本，并且也能保證各項工作的開展上，使各階段工作內(nèi)容更具合理性，并且也能在經(jīng)濟性上做好保障，還能保證在各項建設工作中，實現(xiàn)對控制工作的全面落實，這樣既能夠?qū)崿F(xiàn)縮短設計時間，也能保證在各項工作開展中，降低設計費用，進而就能確保各項經(jīng)濟項目運行的合理性。與此同時，實現(xiàn)內(nèi)審部門與工程設計監(jiān)督工作的融合，更能夠保證設計方案應用的經(jīng)濟適用性，所以通過對設計單位的招標，并通過內(nèi)審部門建議設計方案的比對，從而既能夠得到滿意的設計方案，也能夠有效實現(xiàn)降低原有設計費用。

2.實現(xiàn)工程招標能夠有效控制工程造價，因此醫(yī)院內(nèi)審部門必須要通過監(jiān)督工作的落實來實現(xiàn)滿足對招標工作的有效開展，這樣才能確保在各項工作開展上，實現(xiàn)以文字形式對各項要求進行明確提出，并保證此項文件能夠具有雙方約束力。而且，在審查工作開展上，必須要對招標文件內(nèi)容是否嚴謹且完整進行確認，更要確保所有招標條件具有公平性與合理性。

(二)參與合同的簽訂

對于施工合同的應用來看，它能保證在整體工程中實現(xiàn)對各項工作的控制，更能成為工程結(jié)算時的主要憑據(jù)。因此，合同作為工程造價控制階段的主要控制手段之一，必須要保證醫(yī)院內(nèi)審部門能夠在合同簽訂時，實現(xiàn)對合同內(nèi)容的全面審查，這樣才能保證確保合同應用的有效性。同時，對于施工工作開展來看，它的周期性較長，因此會存在更多的不穩(wěn)定因素，這也需要在預算工作開展中，實現(xiàn)對各項工作內(nèi)容的保留，這樣才能有效控制好工程預算，并確保以合同形式來實現(xiàn)滿足對各項工作的約束，這樣才能有效避免由于責任不清而導致的施工成本增加現(xiàn)象。

(三)參與材料、設備的認定

在工程造價工作開展中，所有參與工程所應用的材料設備等事項會直接影響到工程總價格的變動，因此在各項工作開展的過程中，內(nèi)審部門必須要保證在監(jiān)督過程中實現(xiàn)對應用設備以及材料的確認，這樣才能有效保證通過高質(zhì)量材料應用來規(guī)避風險問題的出現(xiàn)。而且，實現(xiàn)對質(zhì)量較差且價格較高的材料進行抵制，既能夠?qū)崿F(xiàn)保證工程建設的質(zhì)量，同時也能夠有效降低建設資金[3]。對此，在進行工程設計階段中，就需要對所應用的設備和材料進行篩選，這樣才能有效規(guī)避成本問題的出現(xiàn)。此外，在施工過程中，必須要對材料進行嚴格保管，更要保證主要應用材料不能隨意更換，以此才能有效降低工程成本。

(四)全程參與施工監(jiān)督

在施工階段中，工程造價雖然在前期已經(jīng)通過預算來實現(xiàn)對整體工作施工的把控，但是由于施工過程中仍有變動因素，所以這也需要在施工時，實現(xiàn)加強管理，這樣才能確保將工程造價控制在預算當中。因此，內(nèi)審部門需要對施工組織進行審核，并且要保證參與到各項工作的確認當中，這樣才能整合整體工作內(nèi)容的方式，并以此來實現(xiàn)嚴格控制施工中可能存在的變動因素，從而才能有效降低施工帶來的成本增加問題。

(五)參與工程的決算審核

對于醫(yī)院的內(nèi)審部門而言，必須要保證在工程審計監(jiān)督工作中實現(xiàn)對工程決算審核工作的全面落實。畢竟，它是有效實現(xiàn)對工程造價控制的重要工作，而且也是實現(xiàn)確保工程造價工作能夠起到保證降低成本的一種途徑。對此，在進行工程決算時，必須要通過全面審核法的應用來實現(xiàn)滿足對工程的保障，這樣才能真正實現(xiàn)由內(nèi)審部門參與，并通過監(jiān)督的形式來避免醫(yī)院工程出現(xiàn)成本增加的問題。

四、結(jié)語

對于醫(yī)院內(nèi)審部門而言，實現(xiàn)全面參與醫(yī)院工程審計監(jiān)督工作，能夠有效降低成本加劇問題，更能保證在提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，實現(xiàn)加強廉政建設工作，這樣既能夠體現(xiàn)審計的監(jiān)督服務職能，也能有效實現(xiàn)確保醫(yī)院資金應用的完整性。