新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系研究

湖州市第一人民醫(yī)院

引言

醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作需要對(duì)大量的資金進(jìn)行調(diào)配，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制體系的有效構(gòu)建，有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的創(chuàng)新發(fā)展。因此，結(jié)合新財(cái)會(huì)制度的普及情況制定財(cái)會(huì)內(nèi)部控制工作體系的改良方案，是很多醫(yī)院財(cái)會(huì)工作者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

一、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制體系審核缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性

從當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)會(huì)內(nèi)部控制體系的構(gòu)成情況來(lái)看，部分醫(yī)院的財(cái)會(huì)專業(yè)人員缺乏對(duì)內(nèi)部控制體系審核有效性的關(guān)注，在處理財(cái)會(huì)管理工作模式設(shè)計(jì)的過(guò)程中，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)先進(jìn)管理模式的探索構(gòu)建，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核性質(zhì)的工作無(wú)法得到充分有效的改良創(chuàng)新，難以為審核性質(zhì)工作的調(diào)整提供必要支持。部分醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制方案在創(chuàng)新建設(shè)過(guò)程中，缺乏對(duì)各部分經(jīng)費(fèi)需求的深入探討，尤其對(duì)于影響審核性質(zhì)工作處置條件的因素未能實(shí)現(xiàn)全面完整的分析，造成新財(cái)會(huì)制度在貫徹過(guò)程中，無(wú)法通過(guò)有效的調(diào)查研究制定審核方法創(chuàng)新方案，最終導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)等工作難以在批準(zhǔn)條件總結(jié)方面取得進(jìn)展，也使得醫(yī)院各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)的獲取方式無(wú)法得到有效創(chuàng)新。一些醫(yī)院在處理財(cái)會(huì)內(nèi)部控制建設(shè)的具體工作過(guò)程中，對(duì)經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)現(xiàn)象考察不夠精準(zhǔn)，缺乏對(duì)經(jīng)費(fèi)價(jià)值變現(xiàn)情況的詳細(xì)考察，導(dǎo)致審核工作策略雖然得到了構(gòu)建，卻難以充分適應(yīng)財(cái)會(huì)工作主體成員的利益訴求，不利于新財(cái)會(huì)制度指導(dǎo)性價(jià)值的顯現(xiàn)。

（二）醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制制度不夠完善

制度建設(shè)是醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的重要組成部分，但是，從當(dāng)前部分醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作運(yùn)行特征來(lái)看，財(cái)會(huì)內(nèi)部控制的工作依然受到醫(yī)院內(nèi)部行政指令的影響，未能嚴(yán)格按照制度的要求處理基礎(chǔ)性工作，無(wú)法為醫(yī)院改進(jìn)財(cái)會(huì)內(nèi)部控制工作積累經(jīng)驗(yàn)。一些醫(yī)院的財(cái)會(huì)專業(yè)人員缺乏對(duì)財(cái)政政策的深入分析，在處理財(cái)會(huì)內(nèi)部控制建設(shè)的相關(guān)工作過(guò)程中，未能將財(cái)政政策作為內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)的參考依據(jù)，導(dǎo)致新財(cái)會(huì)準(zhǔn)則的突出指導(dǎo)價(jià)值未能得到顯現(xiàn)，也使得內(nèi)部控制制度的設(shè)計(jì)無(wú)法具備足夠的規(guī)范性。一些內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作對(duì)于人為操作的局限性缺乏充分研究，導(dǎo)致監(jiān)督紀(jì)律的構(gòu)建不夠嚴(yán)謹(jǐn)，雖然進(jìn)行了現(xiàn)有財(cái)會(huì)內(nèi)部控制制度的細(xì)化設(shè)計(jì)，但對(duì)于關(guān)系到內(nèi)部控制相關(guān)工作實(shí)施質(zhì)量的因素總結(jié)不夠完整，難以為醫(yī)院更加有效地提升內(nèi)部控制相關(guān)工作執(zhí)行質(zhì)量提供完整的支持。

（三）醫(yī)院財(cái)會(huì)人員專業(yè)素質(zhì)存在不足

新財(cái)會(huì)制度的實(shí)施對(duì)于醫(yī)院的財(cái)會(huì)專業(yè)人員提出了諸多新的要求，但是，就醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的具體實(shí)施情況來(lái)看，很多財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏對(duì)財(cái)會(huì)專業(yè)人員培育工作價(jià)值的有效考察，難以為財(cái)會(huì)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)體系的有效改良提供支持。一些醫(yī)院雖然進(jìn)行了專業(yè)技能培訓(xùn)工作的探索，但缺乏對(duì)專業(yè)課題講座等工作實(shí)施特征的研究，尤其對(duì)影響財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的各方面因素缺乏必要的總結(jié)，無(wú)法在財(cái)務(wù)專業(yè)人員的視野得到有效拓展的情況下，更好地滿足新財(cái)會(huì)制度提出的各方面要求。一些醫(yī)院雖然針對(duì)新財(cái)會(huì)制度的貫徹狀況進(jìn)行了培訓(xùn)工作的改進(jìn)，但缺乏對(duì)激勵(lì)考核工作的有效調(diào)整，導(dǎo)致影響財(cái)會(huì)人員切實(shí)利益的因素依然受到注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試等因素的影響，難以為財(cái)會(huì)人員專業(yè)技能的改進(jìn)提供必要支持，也使得財(cái)會(huì)人員無(wú)法在利益因素的引導(dǎo)下充分實(shí)現(xiàn)自身素養(yǎng)的提升。

（四）醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化水平較差

信息化技術(shù)的成熟有效應(yīng)用可以為醫(yī)院財(cái)會(huì)工作質(zhì)量的改進(jìn)提供高水平支持。但是，從當(dāng)前部分醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作運(yùn)行情況來(lái)看，新財(cái)會(huì)制度的貫徹未能在相應(yīng)的技術(shù)創(chuàng)新方面取得理想的成效，大部分財(cái)會(huì)人員的工作技法未能得到全面的改良創(chuàng)新，無(wú)法為醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化價(jià)值的顯現(xiàn)提供幫助。部分醫(yī)院缺乏對(duì)信息的財(cái)會(huì)信息轉(zhuǎn)換傳遞情況的調(diào)查，雖然進(jìn)行了財(cái)會(huì)信息化的探索，但現(xiàn)有的財(cái)會(huì)信息處理程序依然過(guò)于復(fù)雜，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真問(wèn)題的管控難度較大，難以在快速識(shí)別會(huì)計(jì)信息問(wèn)題的情況下，實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)信息化體系的有效革新。一些醫(yī)院在制定財(cái)會(huì)信息化發(fā)展方案的過(guò)程中，對(duì)當(dāng)前電子信息技術(shù)的革新情況缺乏有效的研究，雖然進(jìn)行了財(cái)會(huì)內(nèi)部控制相關(guān)工作的探索創(chuàng)新，但在內(nèi)部控制信息化的相關(guān)舉措未能得到有效轉(zhuǎn)化的情況下，各類信息化建設(shè)相關(guān)的硬件無(wú)法得到改良優(yōu)化，難以為財(cái)務(wù)專業(yè)人員道德風(fēng)險(xiǎn)的有效管控提供必要支持，也使得醫(yī)院總體信息化水平難以得到提升。部分財(cái)會(huì)工作者在進(jìn)行新財(cái)會(huì)制度貫徹過(guò)程中，沒(méi)有對(duì)制度執(zhí)行在技術(shù)層面的需求進(jìn)行總結(jié)，導(dǎo)致信息技術(shù)的應(yīng)用更多地發(fā)揮了處理財(cái)會(huì)信息的作用，無(wú)法在財(cái)會(huì)信息溝通渠道建設(shè)方面發(fā)揮理想的效果，也使得信息技術(shù)對(duì)財(cái)會(huì)工作改革的重要支持作用無(wú)法得到體現(xiàn)。

二、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)的改進(jìn)策略

（一）提升醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制體系審核的嚴(yán)謹(jǐn)性

醫(yī)院的財(cái)會(huì)部分一定要對(duì)新財(cái)會(huì)制度所帶來(lái)的各方面影響加以分析，并借此進(jìn)行傳統(tǒng)審核工作局限性總結(jié)，使財(cái)會(huì)管理模式建設(shè)的各方面影響可以得到充分明確，為審核性質(zhì)工作的運(yùn)行有效性建設(shè)提供幫助。要加強(qiáng)對(duì)審核性質(zhì)工作實(shí)施特點(diǎn)的研究，尤其要對(duì)財(cái)會(huì)管理模式的主體特征加以研究，使各方面經(jīng)費(fèi)請(qǐng)求可以得到充分滿足，更加完整地適應(yīng)新財(cái)會(huì)制度的具體實(shí)施需要。醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作者要加強(qiáng)對(duì)實(shí)地考察情況的重視，充分掌握新財(cái)會(huì)制度貫徹情況下的經(jīng)費(fèi)審批信息，以便各項(xiàng)審核工作都可以結(jié)合具體的資金撥發(fā)方案得到創(chuàng)新改進(jìn)，為醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)新財(cái)會(huì)制度的應(yīng)用提供幫助。要針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)費(fèi)構(gòu)成特點(diǎn)進(jìn)行審核工作嚴(yán)謹(jǐn)性分析，結(jié)合醫(yī)院主體利益的構(gòu)成情況，對(duì)審核性質(zhì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性影響因素進(jìn)行全面識(shí)別，為審核性質(zhì)工作的調(diào)整創(chuàng)新提供有力保障。

（二）提升醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制制度的完善程度

醫(yī)院的財(cái)會(huì)專業(yè)人員在進(jìn)行新財(cái)會(huì)制度貫徹研究的過(guò)程中，務(wù)必將制度嚴(yán)謹(jǐn)性作為重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，以便在進(jìn)行財(cái)會(huì)內(nèi)部控制工作設(shè)計(jì)過(guò)程中，可以更加有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部控制制度多方面應(yīng)用價(jià)值的開(kāi)發(fā)，為財(cái)會(huì)工作的規(guī)范化運(yùn)行創(chuàng)造有利條件。醫(yī)院財(cái)會(huì)專業(yè)人士要加強(qiáng)對(duì)思維理念的轉(zhuǎn)化，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部行政性指令的作用局限性，以便可以將更多財(cái)會(huì)內(nèi)部控制工作落實(shí)在制度層面，為制度設(shè)計(jì)工作爭(zhēng)取到更加全面的支持。要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制相關(guān)治理理念構(gòu)成情況的研究，尤其要對(duì)監(jiān)督性質(zhì)工作的執(zhí)行紀(jì)律加以考察，使醫(yī)院的財(cái)會(huì)專業(yè)人士可以獲得有效督導(dǎo)，促進(jìn)財(cái)會(huì)內(nèi)部控制制度的更好實(shí)踐。醫(yī)院要進(jìn)行強(qiáng)化內(nèi)部治理政策，使醫(yī)院內(nèi)部資源的實(shí)際調(diào)配情況可以得到有效明確，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)監(jiān)督控制相關(guān)舉措的規(guī)范化處理，為財(cái)會(huì)內(nèi)部控制制度更好地滿足財(cái)會(huì)方法創(chuàng)新需求提供幫助。

（三）提升醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院在處理財(cái)會(huì)人員素質(zhì)建設(shè)工作的過(guò)程中，一定要對(duì)財(cái)會(huì)相關(guān)內(nèi)部控制體系的構(gòu)建特征進(jìn)行考察，使培訓(xùn)工作的設(shè)計(jì)內(nèi)容可以具備更高的針對(duì)性，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)會(huì)人員專業(yè)素養(yǎng)的提升。要加強(qiáng)對(duì)新財(cái)會(huì)制度貫徹過(guò)程中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作各方面變化的關(guān)注，并對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的人才外聘情況進(jìn)行考察，使財(cái)會(huì)人員可以在明確業(yè)務(wù)素養(yǎng)需求的情況下實(shí)現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)構(gòu)成因素的有效認(rèn)定，以便可以更好地適應(yīng)財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行需要。在制定財(cái)會(huì)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)的具體策略過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)基層財(cái)會(huì)人員切實(shí)利益構(gòu)成情況的研究，并對(duì)影響財(cái)會(huì)人員經(jīng)濟(jì)利益和發(fā)展前景的因素加以總結(jié)，以便在進(jìn)行培訓(xùn)工作方法設(shè)計(jì)的過(guò)程中，可以有效提升財(cái)會(huì)專業(yè)人員的積極性。

（四）提升醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化水平

醫(yī)院在貫徹新財(cái)會(huì)制度的過(guò)程中，一定要將技術(shù)因素創(chuàng)新實(shí)踐所具備的積極影響進(jìn)行總結(jié)，以便財(cái)會(huì)信息化建設(shè)的相關(guān)工作可以得到較高水平的定位，以便可以更加充分地實(shí)現(xiàn)對(duì)信息化技術(shù)資源的創(chuàng)新應(yīng)用。一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度落實(shí)情況的研究，尤其要對(duì)影響信息傳遞質(zhì)量的各類因素加以總結(jié)，以便在醫(yī)院的信息化建設(shè)工作推進(jìn)過(guò)程中，財(cái)會(huì)信息化體系的構(gòu)建價(jià)值能夠得到更加充分地展現(xiàn)，更好地提升新會(huì)計(jì)制度的貫徹質(zhì)量。醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員需要對(duì)信息溝通平臺(tái)建設(shè)和信息資源共享的意義進(jìn)行總結(jié)，并在財(cái)會(huì)信息化戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中，將具備更強(qiáng)緊密性的硬件資源進(jìn)行合理配置，以此提升財(cái)會(huì)信息化水平。

結(jié)語(yǔ)

新財(cái)會(huì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的創(chuàng)新發(fā)展提出了新的要求，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制體系的創(chuàng)新，可以使醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建設(shè)特征的分析考察，并從新財(cái)會(huì)制度的角度出發(fā)，制定醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制體系的改進(jìn)策略，對(duì)確保醫(yī)院財(cái)會(huì)工作在新時(shí)期的創(chuàng)新發(fā)展，具有十分重要的意義。