《修齡要旨》十六段錦五臟病候?qū)бㄌ轿?/h1>
2021-11-22 12:32:08胡禮賢周嘉儀余忠舜
武術(shù)研究 2021年11期
楊 亙 胡禮賢 周嘉儀 余忠舜
江西中醫(yī)藥大學，江西 南昌 330004
十六段錦為元末明初著名養(yǎng)生家冷謙所編創(chuàng)，收入于其所著的《修齡要旨》一書中。其功用廣泛，涵蓋了臟腑、經(jīng)絡、四肢等多方面內(nèi)容，注重調(diào)氣和血、臟腑相合、固正防邪，防止機體被邪風侵入，[1]以達到祛病強身、延緩衰老、延年益壽之效，是如今重要的養(yǎng)生文化遺產(chǎn)。
1 十六段錦的歷史源流
導引萌芽于遠古時期，形成于先秦時期，完善于隋唐時期，在宋金元時期全面匯總和繼承，到明清時期進入了一個新的發(fā)展階段，更側(cè)重其養(yǎng)生祛病的實際用途。[2]作為封建社會的最后階段，明清時期社會相對穩(wěn)定，人口增長相對較快，對醫(yī)藥的需求增加，養(yǎng)生觀念不斷深化，許多醫(yī)家和學者致力于中醫(yī)文獻的整理和修訂，加強了中醫(yī)理論的闡述，進一步注重醫(yī)學實踐。加上此時造紙術(shù)和印刷術(shù)的發(fā)展，圖文并茂的中醫(yī)導引書籍大量出現(xiàn)，使導引更加流行和普及，涌現(xiàn)了一大批導引養(yǎng)生家，[3]十六段錦也產(chǎn)生于明清時期。
十六段錦的產(chǎn)生與明清時期八段錦的廣泛傳播聯(lián)系緊密，養(yǎng)生家冷謙善于行導引養(yǎng)生術(shù)，提倡養(yǎng)生要順應四季變化、結(jié)合呼吸吐納，他在習練八段錦之余，一邊結(jié)合自身醫(yī)學實踐，一邊按照鍛煉的需求對八段錦進行了繼承和創(chuàng)新，以鐘離八段錦和十二段錦為基礎，參合其他導引法之所長創(chuàng)編而成十六段錦，收入于其所著的《修齡要旨》中。[4]
2 十六段錦與五臟的聯(lián)系
臟腑養(yǎng)生在中醫(yī)養(yǎng)生學中占有重要地位，[5]《素問·脈要精微論》曰： “五臟者，身之強也”，“得強則生，失強則死”。通過各種養(yǎng)生方法辯證施養(yǎng)、調(diào)整臟腑陰陽，使五臟堅固、氣血平和，才能達到長久的健康。冷謙的《修齡要旨》一書中的導引法繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形神共養(yǎng)、順應天時的理念，并結(jié)合了四時、五臟的特點，“四季卻病歌”與“延年六字訣”中體現(xiàn)了四時養(yǎng)生，[6]十六段錦則注重對五臟的調(diào)養(yǎng)。
冷謙在十六段錦中把不同的病癥與相應的軀干肢體、臟腑相對應，如脅肋脹痛、情志抑郁、易怒等與肝相對應；心悸、心痛、心煩失眠等與心相對應；腸鳴、嘔吐、泄瀉等與脾相對應；咳嗽、胸悶、呼吸不暢等與肺相對應；腰酸腰痛、淋證、水腫等與腎相對應。再用對應的導引動作辯證施功，調(diào)節(jié)相應的臟腑，如“按膝捩身式”可去肝家風邪、“扭頸后視式”可去脾家積邪。十六段錦根據(jù)肢體和五臟對應病候的特點，介紹了肝、心、脾、肺、腎的五臟病候?qū)бǎ撞倬殞委熑聿煌课凰技膊 ?/p>
3 十六段錦五臟病候?qū)б?/h2>3.1 肝病候——按膝捩身式
原文云：“復以兩手相提，按左膝左捩身，按右膝右捩身二十四，以去肝家風邪。”[7]
操作方法：取盤腿端坐位，百會上頂，腰部伸直，導引氣機，舌頂上腭，閉口微息，靜心寧神；雙手微抬相疊，右手手掌置于左手手背，左手掌心按壓左腿膝蓋，以鼻納氣，同時緩緩向左轉(zhuǎn)身，拉伸右側(cè)脅肋；頭隨腰轉(zhuǎn)而向后看至極致，而后緩緩呼氣，以腰帶動上身放松還原；再換左手手掌置于右手手背，以右手手心按壓右膝，向右轉(zhuǎn)身，用力拉伸左側(cè)脅肋，左右方向各二十四次而止。結(jié)束后，正身端坐，周身放松。
本導引法適用于治療和預防肝家風邪毒氣所致的肝氣郁結(jié)、兩脅脹滿疼痛等病癥?！秹凼辣Ｔ份d：“肝氣盛為血有余，則病目赤，兩脅下痛引小腹善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實也。則宜瀉之?！盵8]肝藏血，主疏泄，性喜條達，惡抑郁，郁怒則使氣機紊亂，最易傷肝，導致肝氣郁結(jié)或肝火旺盛。習練此式時，通過按壓膝蓋，刺激血海、陽陵泉、內(nèi)外膝眼等穴位；頸項隨腰轉(zhuǎn)動，旨在牽拉引動脅肋部位的足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，引氣上行，使氣機得到調(diào)控，氣血運行順暢，從而達到疏理氣機，行氣活血的功效，可祛除積聚于兩脅的邪氣，緩解脅肋脹痛；目為肝之竅，肝受血而能視，目向后看至極致，調(diào)動肝血，使肝氣通達。肝病候?qū)б槕螝馐栊?、肝主升發(fā)的特點，保證肝主疏泄、藏血濡筋的正常功能，從而維持人體氣血津液和精神情志的條達順暢，去肝家風邪。
3.2 心病候——縮身曲脊式
原文云：“復以兩手據(jù)地，縮身曲脊向上十三舉，以去心肝中積邪。”
操作方法：兩腿平行分開，與肩同寬，兩手伸直撐于地或床上，呈自然跪臥姿勢，舌抵上腭，深呼吸屏氣寧神；屈肘，均勻納氣，彎曲脊背，蜷縮身體，使胸腹盡量貼近大腿，身體收縮至極致；隨后雙臂緩緩伸直，盡力向上弓起脊背，挺舉身體；吐氣放松，慢慢還原至跪臥姿勢，如此重復十三次后，寧神收功。
本導引法適用于治療和預防心中邪氣久積引起的心悸、心痛等心系疾病?！吨T病源候論》曰：“心氣盛，為神有余，則病胸內(nèi)痛，脅支滿，脅下痛，膺背髆腋間痛，兩臂內(nèi)痛，喜笑不休，是心氣之實也?！毙闹餮}，主神明，為五臟六腑之大主，若心邪久積，則閉阻血脈，心陽不正振，易導致胸痹、心悸心痛等癥狀。本式在向上拱起脊背時，背部督脈受到充分拉伸；在上身蜷縮過程中，一張一弛的腹部運動使臟腑得到充分的運動和按摩，增強了各個臟腑的生理功能。加上督脈主管一身之陽氣，配合呼吸吐納，共同調(diào)動激發(fā)體內(nèi)真氣的運行，振奮心陽，使心血充盈，心脈通暢，心神通明，排邪以外出，緩解心痛、心悸等癥狀。心病候?qū)б槕}運行和神明的特點，調(diào)節(jié)心主血脈和主神明的生理功能，保養(yǎng)心神，調(diào)養(yǎng)血脈，使血脈通暢，健康身心，去心肝中積邪。
3.3 脾病候——扭頸后視式
原文云：“復大坐，展兩手扭項，左右反顧，肩膊隨轉(zhuǎn)二十四，以去脾家積邪?！?/p>
操作方法：盤腿端坐，靜心調(diào)息，緩緩將腿向前伸直并攏，舌抵上顎，下頜微收，腰背伸直，周身放松；兩臂向兩側(cè)展開，掌心向前，舒展上身，以鼻緩緩納氣，兩臂外旋，同時頸項向左側(cè)轉(zhuǎn)動，達身體極限而止，兩目視后下方，兩腳尖翹起；緩緩呼氣，兩臂內(nèi)旋，同時頸項收回，兩腳尖放松還原；再向右側(cè)轉(zhuǎn)動頸項，左右每個方向各轉(zhuǎn)動二十四次，結(jié)束后，正身端坐，周身放松。
本導引適用于治療和預防脾臟邪氣郁積所致的腸鳴、嘔吐、泄瀉等病癥。脾為后天之本，氣血生化之源,亦是人體氣機升降之樞紐，機體功能活動的正常運行依賴脾胃運化的水谷精微。若邪氣侵犯脾胃，脾胃運化功能失常,清氣不升,氣血失和,則生百病[9]。習練本式時，兩臂內(nèi)旋和外旋、展肩擴胸，充分打開手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)和任督二脈；向左右轉(zhuǎn)動頸項時，可刺激頸部大椎穴，改善血液循環(huán)；腳跟前蹬、腳尖上翹，牽拉腿部，疏通足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)，[10]共同促進氣血的正常運行，強健脾胃的運化功能，使之升清降濁，水谷則得以正常代謝，化生水谷精微以濡養(yǎng)臟腑、四肢，然后正氣充足，逼邪以外出，脾病得愈。脾病候?qū)б蓮娊∑⒅鬟\化、升清降濁的功能，脾胃功能健旺，水谷精微得以生化，人體氣血充足，氣機通暢，脾家積邪乃去。
3.4 肺病候——斜身排天式
原文云：“復大坐，斜身偏倚，兩手齊向上如排天狀二十四，以去肺間積邪?！?/p>
操作方法：身體坐于平面之上，兩腿伸直，百會上領(lǐng)，舌抵上腭，周身放松；身體向左側(cè)傾斜，兩手上抬，指尖相對，旋臂翻掌徐徐上托，同時緩緩吸氣，兩目上視天空；上托至頭頂處，上下對拔，再呼氣回正，旋臂翻掌下按；再向右側(cè)傾斜，兩手齊向上如排天狀，此左右交替為一遍，共習練二十四遍，結(jié)束時，端坐收功。
本導引法適用于治療和預防邪氣久居于肺間引起的咳嗽、咳痰、喘息等肺系疾患?！鹅`樞·本神》曰:“肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞下利少氣,實則喘喝胸盈仰息”。肺主氣，司呼吸，外主皮毛，上通鼻竅，與外界環(huán)境聯(lián)系緊密。但肺為嬌臟，對氣候環(huán)境變化敏感，易受到寒熱燥濕諸多病邪的侵襲，肺的宣發(fā)肅降失常，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸不暢等癥狀。本式的斜身偏倚、兩手上托和對拔，充分牽拉和刺激兩側(cè)的手太陰肺經(jīng)，配合呼吸吐納，促進外界清氣與體內(nèi)濁氣的交換，利于肺氣的宣發(fā)和肅降，保證肺的各項生理功能正常運行，祛除肺家風邪、積勞，除胸肺中氣滯氣滿之病等。肺病候?qū)бㄒ勒辗沃餍l(fā)肅降的特點，加強肺主氣、司呼吸的生理功能，保持肺氣充足，方可抵御外邪、調(diào)節(jié)氣機和通調(diào)水道，去肺間積邪。
3.5 腎病候—扳身后視式
原文云：“復起立據(jù)床，扳身向背后，視左右二十四，以去腎間風邪?！?/p>
操作方法：起身，兩手撐在床沿或其他高度相當?shù)奈锲飞?，舌抵上腭，周身放松；手臂伸直，身體前傾，雙腳并攏，兩腿向后伸，使全身近乎成一條直線，踮起腳跟至極致；松開左手，緩緩吸氣向左扭轉(zhuǎn)身體，同時使左手向后外伸展，頭隨身體扭轉(zhuǎn)而兩目視雙腳處；隨后轉(zhuǎn)動腰胯，以腰帶動頭身而動，同時慢慢呼氣落腳回正，再向右側(cè)扳身后視，調(diào)息吐納，此左右交替為一遍，共習練二十四遍，而后靜息收功。
本導引法適用于治療和預防腎間邪氣積聚導致的水腫、淋證、癃閉等病癥。腎為先天之本，主藏精，又主水，并有納氣功能，藏元陰元陽，為人體生長發(fā)育之根，臟腑功能活動之本。若稟賦不足，久病體虛，一有耗傷，則五臟六腑失其所養(yǎng)，出現(xiàn)咳喘、腰酸腰痛、水腫、尿頻、尿急、尿痛等常見腎系疾病癥狀。此法全身伸直，踮腳，暢通主陽氣的督脈，引氣上行；左右轉(zhuǎn)體，伸展身體，牽拉刺激足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)，以振元陽、固腰腎；配合吐納調(diào)息，調(diào)和氣機，順應腎主納氣之性，去除腰腎之間的病邪。腎病候?qū)б膳嘌a腎氣、固護腎精，陰陽兼顧，使腎陰、腎陽平衡，保證腎主水、主藏精、主納氣等功能正常發(fā)揮，對去除腰腎間風邪具有積極作用。
4 結(jié)語
導引是中醫(yī)學的重要組成部分, 《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“中央者……其民雜食而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺?！盵11]可見，導引被視作與砭石、中藥、灸焫、九針和按蹺相提并論的一種治病方法。冷謙繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生思想，其《修齡要旨》中十六段錦的五臟病候?qū)бǜ鶕?jù)五臟病候的病因與病機，順應臟腑特性，采取相應的導引法辯證施功。本研究通過對十六段錦五臟病候?qū)бㄟM行研究,充分認識其導引法作用于五臟的規(guī)律,可為當代社會提供一種簡易的防治一體的傳統(tǒng)運動方法，豐富養(yǎng)生保健和防病治病手段，也可以為治療和預防其它病證的導引法研究奠定基礎,更好地繼承中醫(yī)導引養(yǎng)生文化。
楊 亙 胡禮賢 周嘉儀 余忠舜
江西中醫(yī)藥大學，江西 南昌 330004
十六段錦為元末明初著名養(yǎng)生家冷謙所編創(chuàng)，收入于其所著的《修齡要旨》一書中。其功用廣泛，涵蓋了臟腑、經(jīng)絡、四肢等多方面內(nèi)容，注重調(diào)氣和血、臟腑相合、固正防邪，防止機體被邪風侵入，[1]以達到祛病強身、延緩衰老、延年益壽之效，是如今重要的養(yǎng)生文化遺產(chǎn)。
1 十六段錦的歷史源流
導引萌芽于遠古時期，形成于先秦時期，完善于隋唐時期，在宋金元時期全面匯總和繼承，到明清時期進入了一個新的發(fā)展階段，更側(cè)重其養(yǎng)生祛病的實際用途。[2]作為封建社會的最后階段，明清時期社會相對穩(wěn)定，人口增長相對較快，對醫(yī)藥的需求增加，養(yǎng)生觀念不斷深化，許多醫(yī)家和學者致力于中醫(yī)文獻的整理和修訂，加強了中醫(yī)理論的闡述，進一步注重醫(yī)學實踐。加上此時造紙術(shù)和印刷術(shù)的發(fā)展，圖文并茂的中醫(yī)導引書籍大量出現(xiàn)，使導引更加流行和普及，涌現(xiàn)了一大批導引養(yǎng)生家，[3]十六段錦也產(chǎn)生于明清時期。
十六段錦的產(chǎn)生與明清時期八段錦的廣泛傳播聯(lián)系緊密，養(yǎng)生家冷謙善于行導引養(yǎng)生術(shù)，提倡養(yǎng)生要順應四季變化、結(jié)合呼吸吐納，他在習練八段錦之余，一邊結(jié)合自身醫(yī)學實踐，一邊按照鍛煉的需求對八段錦進行了繼承和創(chuàng)新，以鐘離八段錦和十二段錦為基礎，參合其他導引法之所長創(chuàng)編而成十六段錦，收入于其所著的《修齡要旨》中。[4]
2 十六段錦與五臟的聯(lián)系
臟腑養(yǎng)生在中醫(yī)養(yǎng)生學中占有重要地位，[5]《素問·脈要精微論》曰： “五臟者，身之強也”，“得強則生，失強則死”。通過各種養(yǎng)生方法辯證施養(yǎng)、調(diào)整臟腑陰陽，使五臟堅固、氣血平和，才能達到長久的健康。冷謙的《修齡要旨》一書中的導引法繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形神共養(yǎng)、順應天時的理念，并結(jié)合了四時、五臟的特點，“四季卻病歌”與“延年六字訣”中體現(xiàn)了四時養(yǎng)生，[6]十六段錦則注重對五臟的調(diào)養(yǎng)。
冷謙在十六段錦中把不同的病癥與相應的軀干肢體、臟腑相對應，如脅肋脹痛、情志抑郁、易怒等與肝相對應；心悸、心痛、心煩失眠等與心相對應；腸鳴、嘔吐、泄瀉等與脾相對應；咳嗽、胸悶、呼吸不暢等與肺相對應；腰酸腰痛、淋證、水腫等與腎相對應。再用對應的導引動作辯證施功，調(diào)節(jié)相應的臟腑，如“按膝捩身式”可去肝家風邪、“扭頸后視式”可去脾家積邪。十六段錦根據(jù)肢體和五臟對應病候的特點，介紹了肝、心、脾、肺、腎的五臟病候?qū)бǎ撞倬殞委熑聿煌课凰技膊 ?/p>
3 十六段錦五臟病候?qū)б?/h2>3.1 肝病候——按膝捩身式
原文云：“復以兩手相提，按左膝左捩身，按右膝右捩身二十四，以去肝家風邪。”[7]
操作方法：取盤腿端坐位，百會上頂，腰部伸直，導引氣機，舌頂上腭，閉口微息，靜心寧神；雙手微抬相疊，右手手掌置于左手手背，左手掌心按壓左腿膝蓋，以鼻納氣，同時緩緩向左轉(zhuǎn)身，拉伸右側(cè)脅肋；頭隨腰轉(zhuǎn)而向后看至極致，而后緩緩呼氣，以腰帶動上身放松還原；再換左手手掌置于右手手背，以右手手心按壓右膝，向右轉(zhuǎn)身，用力拉伸左側(cè)脅肋，左右方向各二十四次而止。結(jié)束后，正身端坐，周身放松。
本導引法適用于治療和預防肝家風邪毒氣所致的肝氣郁結(jié)、兩脅脹滿疼痛等病癥?！秹凼辣Ｔ份d：“肝氣盛為血有余，則病目赤，兩脅下痛引小腹善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實也。則宜瀉之?！盵8]肝藏血，主疏泄，性喜條達，惡抑郁，郁怒則使氣機紊亂，最易傷肝，導致肝氣郁結(jié)或肝火旺盛。習練此式時，通過按壓膝蓋，刺激血海、陽陵泉、內(nèi)外膝眼等穴位；頸項隨腰轉(zhuǎn)動，旨在牽拉引動脅肋部位的足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，引氣上行，使氣機得到調(diào)控，氣血運行順暢，從而達到疏理氣機，行氣活血的功效，可祛除積聚于兩脅的邪氣，緩解脅肋脹痛；目為肝之竅，肝受血而能視，目向后看至極致，調(diào)動肝血，使肝氣通達。肝病候?qū)б槕螝馐栊?、肝主升發(fā)的特點，保證肝主疏泄、藏血濡筋的正常功能，從而維持人體氣血津液和精神情志的條達順暢，去肝家風邪。
3.2 心病候——縮身曲脊式
原文云：“復以兩手據(jù)地，縮身曲脊向上十三舉，以去心肝中積邪。”
操作方法：兩腿平行分開，與肩同寬，兩手伸直撐于地或床上，呈自然跪臥姿勢，舌抵上腭，深呼吸屏氣寧神；屈肘，均勻納氣，彎曲脊背，蜷縮身體，使胸腹盡量貼近大腿，身體收縮至極致；隨后雙臂緩緩伸直，盡力向上弓起脊背，挺舉身體；吐氣放松，慢慢還原至跪臥姿勢，如此重復十三次后，寧神收功。
本導引法適用于治療和預防心中邪氣久積引起的心悸、心痛等心系疾病?！吨T病源候論》曰：“心氣盛，為神有余，則病胸內(nèi)痛，脅支滿，脅下痛，膺背髆腋間痛，兩臂內(nèi)痛，喜笑不休，是心氣之實也?！毙闹餮}，主神明，為五臟六腑之大主，若心邪久積，則閉阻血脈，心陽不正振，易導致胸痹、心悸心痛等癥狀。本式在向上拱起脊背時，背部督脈受到充分拉伸；在上身蜷縮過程中，一張一弛的腹部運動使臟腑得到充分的運動和按摩，增強了各個臟腑的生理功能。加上督脈主管一身之陽氣，配合呼吸吐納，共同調(diào)動激發(fā)體內(nèi)真氣的運行，振奮心陽，使心血充盈，心脈通暢，心神通明，排邪以外出，緩解心痛、心悸等癥狀。心病候?qū)б槕}運行和神明的特點，調(diào)節(jié)心主血脈和主神明的生理功能，保養(yǎng)心神，調(diào)養(yǎng)血脈，使血脈通暢，健康身心，去心肝中積邪。
3.3 脾病候——扭頸后視式
原文云：“復大坐，展兩手扭項，左右反顧，肩膊隨轉(zhuǎn)二十四，以去脾家積邪?！?/p>
操作方法：盤腿端坐，靜心調(diào)息，緩緩將腿向前伸直并攏，舌抵上顎，下頜微收，腰背伸直，周身放松；兩臂向兩側(cè)展開，掌心向前，舒展上身，以鼻緩緩納氣，兩臂外旋，同時頸項向左側(cè)轉(zhuǎn)動，達身體極限而止，兩目視后下方，兩腳尖翹起；緩緩呼氣，兩臂內(nèi)旋，同時頸項收回，兩腳尖放松還原；再向右側(cè)轉(zhuǎn)動頸項，左右每個方向各轉(zhuǎn)動二十四次，結(jié)束后，正身端坐，周身放松。
本導引適用于治療和預防脾臟邪氣郁積所致的腸鳴、嘔吐、泄瀉等病癥。脾為后天之本，氣血生化之源,亦是人體氣機升降之樞紐，機體功能活動的正常運行依賴脾胃運化的水谷精微。若邪氣侵犯脾胃，脾胃運化功能失常,清氣不升,氣血失和,則生百病[9]。習練本式時，兩臂內(nèi)旋和外旋、展肩擴胸，充分打開手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)和任督二脈；向左右轉(zhuǎn)動頸項時，可刺激頸部大椎穴，改善血液循環(huán)；腳跟前蹬、腳尖上翹，牽拉腿部，疏通足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)，[10]共同促進氣血的正常運行，強健脾胃的運化功能，使之升清降濁，水谷則得以正常代謝，化生水谷精微以濡養(yǎng)臟腑、四肢，然后正氣充足，逼邪以外出，脾病得愈。脾病候?qū)б蓮娊∑⒅鬟\化、升清降濁的功能，脾胃功能健旺，水谷精微得以生化，人體氣血充足，氣機通暢，脾家積邪乃去。
3.4 肺病候——斜身排天式
原文云：“復大坐，斜身偏倚，兩手齊向上如排天狀二十四，以去肺間積邪?！?/p>
操作方法：身體坐于平面之上，兩腿伸直，百會上領(lǐng)，舌抵上腭，周身放松；身體向左側(cè)傾斜，兩手上抬，指尖相對，旋臂翻掌徐徐上托，同時緩緩吸氣，兩目上視天空；上托至頭頂處，上下對拔，再呼氣回正，旋臂翻掌下按；再向右側(cè)傾斜，兩手齊向上如排天狀，此左右交替為一遍，共習練二十四遍，結(jié)束時，端坐收功。
本導引法適用于治療和預防邪氣久居于肺間引起的咳嗽、咳痰、喘息等肺系疾患?！鹅`樞·本神》曰:“肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞下利少氣,實則喘喝胸盈仰息”。肺主氣，司呼吸，外主皮毛，上通鼻竅，與外界環(huán)境聯(lián)系緊密。但肺為嬌臟，對氣候環(huán)境變化敏感，易受到寒熱燥濕諸多病邪的侵襲，肺的宣發(fā)肅降失常，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸不暢等癥狀。本式的斜身偏倚、兩手上托和對拔，充分牽拉和刺激兩側(cè)的手太陰肺經(jīng)，配合呼吸吐納，促進外界清氣與體內(nèi)濁氣的交換，利于肺氣的宣發(fā)和肅降，保證肺的各項生理功能正常運行，祛除肺家風邪、積勞，除胸肺中氣滯氣滿之病等。肺病候?qū)бㄒ勒辗沃餍l(fā)肅降的特點，加強肺主氣、司呼吸的生理功能，保持肺氣充足，方可抵御外邪、調(diào)節(jié)氣機和通調(diào)水道，去肺間積邪。
3.5 腎病候—扳身后視式
原文云：“復起立據(jù)床，扳身向背后，視左右二十四，以去腎間風邪?！?/p>
操作方法：起身，兩手撐在床沿或其他高度相當?shù)奈锲飞?，舌抵上腭，周身放松；手臂伸直，身體前傾，雙腳并攏，兩腿向后伸，使全身近乎成一條直線，踮起腳跟至極致；松開左手，緩緩吸氣向左扭轉(zhuǎn)身體，同時使左手向后外伸展，頭隨身體扭轉(zhuǎn)而兩目視雙腳處；隨后轉(zhuǎn)動腰胯，以腰帶動頭身而動，同時慢慢呼氣落腳回正，再向右側(cè)扳身后視，調(diào)息吐納，此左右交替為一遍，共習練二十四遍，而后靜息收功。
本導引法適用于治療和預防腎間邪氣積聚導致的水腫、淋證、癃閉等病癥。腎為先天之本，主藏精，又主水，并有納氣功能，藏元陰元陽，為人體生長發(fā)育之根，臟腑功能活動之本。若稟賦不足，久病體虛，一有耗傷，則五臟六腑失其所養(yǎng)，出現(xiàn)咳喘、腰酸腰痛、水腫、尿頻、尿急、尿痛等常見腎系疾病癥狀。此法全身伸直，踮腳，暢通主陽氣的督脈，引氣上行；左右轉(zhuǎn)體，伸展身體，牽拉刺激足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)，以振元陽、固腰腎；配合吐納調(diào)息，調(diào)和氣機，順應腎主納氣之性，去除腰腎之間的病邪。腎病候?qū)б膳嘌a腎氣、固護腎精，陰陽兼顧，使腎陰、腎陽平衡，保證腎主水、主藏精、主納氣等功能正常發(fā)揮，對去除腰腎間風邪具有積極作用。
4 結(jié)語
導引是中醫(yī)學的重要組成部分, 《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“中央者……其民雜食而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺?！盵11]可見，導引被視作與砭石、中藥、灸焫、九針和按蹺相提并論的一種治病方法。冷謙繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生思想，其《修齡要旨》中十六段錦的五臟病候?qū)бǜ鶕?jù)五臟病候的病因與病機，順應臟腑特性，采取相應的導引法辯證施功。本研究通過對十六段錦五臟病候?qū)бㄟM行研究,充分認識其導引法作用于五臟的規(guī)律,可為當代社會提供一種簡易的防治一體的傳統(tǒng)運動方法，豐富養(yǎng)生保健和防病治病手段，也可以為治療和預防其它病證的導引法研究奠定基礎,更好地繼承中醫(yī)導引養(yǎng)生文化。
