論如何提高臨床醫(yī)務(wù)人員信息化水平

文/廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 倪勝；廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 韋倩（通訊作者）

信息時代給人民生活和工作帶來了便利和改變。2019年“互聯(lián)網(wǎng)+”和“人工智能”被寫入了政府工作報告中，“數(shù)智化”（大數(shù)據(jù)和智能化）成為國家重點(diǎn)戰(zhàn)略，信息化對人民生活和工作的深刻影響，使越來越多的人意識到信息化建設(shè)的重要性。

隨著信息化和大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院信息化手段和信息化管理建設(shè)也在加速發(fā)展更新，為提升現(xiàn)代化醫(yī)院管理水平提供了更多的便利和機(jī)遇。在享受信息化和大數(shù)據(jù)給生活和醫(yī)療工作帶來巨大便利和改變的同時，醫(yī)院信息化也面臨著新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，對醫(yī)務(wù)人員的信息化水平提出了更高的要求。具備并熟練掌握一定的信息化水平，已經(jīng)成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的基本能力和素養(yǎng)。

一、臨床醫(yī)務(wù)人員信息化水平的現(xiàn)狀

（一）信息化的重視程度不夠。隨著信息化時代的到來，信息技術(shù)開始在醫(yī)院管理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)不斷滲透，信息化對完善管理流程、提高工作效率、提升資源有效利用率、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等起著積極的促進(jìn)作用。但許多醫(yī)務(wù)人員并沒有深刻認(rèn)識到信息化對醫(yī)院管理模式發(fā)展所起到的作用，也沒有意識到信息化的發(fā)展在提高醫(yī)療工作效率、提升資源有效利用率的同時，還能給醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益；只是把信息化作為一種日常辦公的手段和工具。

（二）信息化的理解存在偏差。臨床醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)出身的專業(yè)技術(shù)人員，未進(jìn)行過系統(tǒng)的、完整的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的、完整的信息化相關(guān)知識，對信息化的理解也不夠深入，甚至有部分臨床醫(yī)務(wù)人員對信息化的理解存在偏差，簡單地認(rèn)為“計(jì)算機(jī)+網(wǎng)絡(luò)=信息化”，或只要使用計(jì)算機(jī)來辦公，就是信息化；并將能夠簡單操作計(jì)算機(jī)視同為具備信息化的能力和素養(yǎng)。

（三）信息化操作水平參差不齊。高等教育對大學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平提出了相應(yīng)的要求：醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)前須取得全國計(jì)算機(jī)等級考試一級證書，即具備計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識及計(jì)算機(jī)基本操作能力，包括Office辦公軟件、圖像軟件、網(wǎng)絡(luò)安全素質(zhì)教育等。大部分臨床醫(yī)務(wù)人員接受過高等醫(yī)學(xué)教育，具備基本的文檔編輯、表格統(tǒng)計(jì)等計(jì)算機(jī)操作能力，但是操作水平和熟練程度與個人悟性、感興趣程度、使用頻率等因素息息相關(guān)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的信息化操作水平參差不齊。

（四）沒有能夠很好地將業(yè)務(wù)工作與信息化相融合。許多臨床醫(yī)務(wù)人員只是將操作計(jì)算機(jī)作為一項(xiàng)日常工作技能，認(rèn)為只要能運(yùn)用計(jì)算機(jī)寫寫病歷、開開醫(yī)囑等，完成規(guī)定的臨床工作任務(wù)即可，不具備對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和利用的能力，也無法利用信息化對工作進(jìn)行管理和規(guī)范，沒有辦法很好地將業(yè)務(wù)工作與信息化結(jié)合起來，并利用信息化進(jìn)一步完善和改進(jìn)業(yè)務(wù)工作流程，提升工作效率和質(zhì)量。

二、現(xiàn)階段臨床醫(yī)務(wù)人員信息化水平不高的主要原因

（一）醫(yī)院對信息化的重視程度不夠，信息化投入不足。信息化給人們生活和醫(yī)療活動帶來改變和便利的同時，也面臨著更高的要求和巨大的挑戰(zhàn)。人的需求是不斷遞升的一個過程，人們對信息化的要求也越來越高。雖然國家出臺了一系列政策，但缺少對相關(guān)配套資金的投入，許多醫(yī)院為了保證自身的生存和發(fā)展，于是降低了在信息化建設(shè)方面的投入。醫(yī)院管理人員大多數(shù)為臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)出身，工作重心主要側(cè)重于臨床業(yè)務(wù)，對信息化的了解有限，對信息化建設(shè)傾注的精力有限。管理人員對信息化的態(tài)度和重視程度，在一定程度上影響著臨床一線醫(yī)務(wù)人員對信息化的態(tài)度和重視程度，導(dǎo)致臨床一線醫(yī)務(wù)人員對信息化的重視程度不夠，缺乏主動學(xué)習(xí)的熱情，在信息化學(xué)習(xí)等方面傾注的時間和精力極其有限。

（二）臨床醫(yī)務(wù)人員對計(jì)算機(jī)相關(guān)知識的掌握有限。計(jì)算機(jī)等級運(yùn)用雖然是作為醫(yī)學(xué)生教育和考核的基本內(nèi)容和畢業(yè)的基本門檻，但僅僅局限于要求學(xué)生具備計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識及計(jì)算機(jī)基本操作能力，并未將計(jì)算機(jī)專業(yè)知識作為主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容和考核內(nèi)容。因此臨床醫(yī)務(wù)人員在作為醫(yī)學(xué)生時掌握的計(jì)算機(jī)等級運(yùn)用知識和能力非常有限，更不要說系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識了；工作以后，參加信息化相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會非常少，對信息化相關(guān)知識的更新和掌握存在局限性。單純認(rèn)為能夠簡單操作計(jì)算機(jī)視同為具備信息化的能力和素養(yǎng)，因此缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的主動性。

（三）臨床醫(yī)務(wù)人員將信息化與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合的能力有限。由于不同的醫(yī)務(wù)人員對信息化重視程度、感興趣程度等不一樣，在信息化學(xué)習(xí)和運(yùn)用方面傾注的時間和精力不一樣，操作的頻率也不一樣，導(dǎo)致不同的臨床醫(yī)務(wù)人員信息化操作水平參差不齊。有部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為信息化只是一種辦公手段和工具，掌握簡單的操作能寫病歷、能開醫(yī)囑即可，沒有能夠真正將信息化與業(yè)務(wù)工作相融合，不具備利用信息化對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、開展科學(xué)研究、改善工作流程等能力。

（四）臨床醫(yī)務(wù)人員對信息專職人員的工作過度依賴，缺乏處理和解決信息化相關(guān)問題的能力。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院信息科或信息中心就是為解決信息化相關(guān)問題而設(shè)立的科室，只要遇到與信息化相關(guān)的問題，無論大事小事、能否自行解決和處理的，想都不想，直接尋求信息科或信息中心專職人員的幫助，對遇到的信息化相關(guān)問題缺乏思考，對解決和處理信息化相關(guān)問題的能力和主動性不足；甚至還有部分醫(yī)務(wù)人員混淆或放大了信息科或信息中心的工作職責(zé)，只要連接計(jì)算機(jī)操作或使用網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療設(shè)備出了故障，第一時間就想到信息科或信息中心專職人員。

三、提高臨床醫(yī)務(wù)人員信息化水平的方法

（一）加強(qiáng)對醫(yī)院信息化的重視，增加對信息化的投入。醫(yī)院信息化建設(shè)不僅可以優(yōu)化醫(yī)院整體工作效率，而且可以為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價值。有投入才會有產(chǎn)出。要想享受信息化給醫(yī)院發(fā)展帶來的便利，必須有相應(yīng)的投入，包括資金、時間和精力投入。醫(yī)院管理人員要認(rèn)識到信息化的介入能夠改變醫(yī)療服務(wù)觀念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，提升資源利用效率，保障醫(yī)療安全。只有管理人員轉(zhuǎn)變了對信息化的認(rèn)識，加強(qiáng)對醫(yī)院信息化建設(shè)的重視，增加對信息化的投入，才能從根本上改變臨床醫(yī)務(wù)人員對信息化建設(shè)的態(tài)度，從而帶動和影響臨床一線醫(yī)務(wù)人員對信息化的重視。

（二）提高醫(yī)務(wù)人員的信息化意識，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對信息化的認(rèn)識，提高醫(yī)務(wù)人員的信息素質(zhì)。信息素質(zhì)是指利用信息工具及信息資源使問題得到解決的技術(shù)和技能，具體說來，信息素質(zhì)的內(nèi)涵主要包括信息道德、信息意識和信息能力三方面內(nèi)容。要不斷提升醫(yī)務(wù)人員的信息化意識，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對信息化的傳統(tǒng)認(rèn)識，使信息化不單單成為普通的辦公工具和手段；構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員將業(yè)務(wù)與信息化相融合的思維，提高醫(yī)務(wù)人員利用信息化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、科學(xué)研究、改善流程和提高工作效率的能力，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的信息能力。

（三）制定信息化培訓(xùn)和考核相關(guān)制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和考試。用制度管人、靠制度管事。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)務(wù)人員信息化培訓(xùn)和考核計(jì)劃、制度，組織開展醫(yī)務(wù)人員信息化培訓(xùn)和考核。對在崗職工的信息化基本知識和操作采取定期培訓(xùn)和考核，對新增知識和操作采取臨時培訓(xùn)和考核；對新進(jìn)職工采取崗前培訓(xùn)和考核的方式，使培訓(xùn)覆蓋到每一位職工。將信息化設(shè)備的基本知識和功能，以及遇到信息化問題時的處理思路和方法等列入重點(diǎn)培訓(xùn)和考核內(nèi)容，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的信息化能力，使信息化知識和能力不光為工作所用，還能為日常生活所用。

（四）建立科室信息員隊(duì)伍，構(gòu)建內(nèi)訓(xùn)制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。在每個科室指定一名計(jì)算機(jī)操作能力較好或?qū)π畔⒒ぷ鬏^為熱情的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任科室信息員，負(fù)責(zé)溝通傳送科室信息化工作開展情況、科室醫(yī)務(wù)人員信息化培訓(xùn)和學(xué)習(xí)等相關(guān)工作。構(gòu)建內(nèi)訓(xùn)制度，為減輕醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，各科室信息員在接受醫(yī)院信息化培訓(xùn)后負(fù)責(zé)開展科室信息化培訓(xùn)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對性的在崗培訓(xùn)，普及計(jì)算機(jī)信息化知識技能，提高醫(yī)護(hù)人員的信息化水平，加強(qiáng)信息技術(shù)的推廣應(yīng)用。制定相應(yīng)的獎懲措施，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員信息化的積極性。

通過多種途徑，提升醫(yī)務(wù)人員信息化水平、信息化素養(yǎng)，不僅可以在一定程度上減輕信息專職人員的工作壓力，還能充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用，促進(jìn)醫(yī)院管理效率的提升。