張希穎 宋 雨 于子簫
(1.河北經(jīng)貿(mào)大學(xué),河北 石家莊 050061;2.河北師范大學(xué),河北 石家莊 050024)
近年來(lái),中國(guó)與中東歐國(guó)家憑借“一帶一路”建設(shè)平臺(tái),積極開(kāi)展多領(lǐng)域合作,雙方關(guān)系不斷升溫。借此契機(jī),河北省作為一個(gè)北方沿海的經(jīng)濟(jì)大省從2014 年起全面啟動(dòng)與中東歐國(guó)家的交流與合作[1],在裝備制造、食品加工、高等教育、人文旅游、傳統(tǒng)醫(yī)藥等多個(gè)行業(yè)都取得了積極進(jìn)展。河北省是中藥材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)大省,且作為中醫(yī)藥重要的發(fā)祥地之一,在我國(guó)占有重要地位。但是,多年來(lái)中醫(yī)藥“走出去”的實(shí)踐證明,中醫(yī)藥走出國(guó)門坎坷頗多,市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘及流通渠道狹小尤為突出。在此次全球新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中,河北省藥監(jiān)局批準(zhǔn)的6 種中藥制劑向新冠肺炎亮劍,充分展現(xiàn)中醫(yī)藥的獨(dú)特效用,使得中醫(yī)藥在全球范圍得到廣泛的關(guān)注。作為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥大省,河北省應(yīng)積極尋求中醫(yī)藥國(guó)際合作新機(jī)遇,延長(zhǎng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,開(kāi)拓新的中醫(yī)藥合作模式,為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展打造新引擎。
素有“中國(guó)中藥材之鄉(xiāng)”美稱的河北保定安國(guó)市名列我國(guó)古代“四大藥都”,現(xiàn)在仍是全國(guó)最大的中藥材集散地和出口基地之一,且河北安國(guó)藥材市場(chǎng)是十七個(gè)國(guó)家發(fā)證藥材專業(yè)市場(chǎng)之一。安國(guó)市有眾多進(jìn)行出口業(yè)務(wù)的企業(yè),出口藥材、飲片300 多種。2017 年,安國(guó)出口拉脫維亞中藥材總量為323 噸,出口總額為72 萬(wàn)美元,拉脫維亞位于安國(guó)中藥材出口總量排行的第六位。同年5 月,河北安國(guó)中藥材首次出口斯洛伐克,貨值7180 美元,這意味著河北省中藥材走向中東歐市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)新的突破。拉脫維亞和斯洛伐克都是中東歐十七國(guó)的成員國(guó),地理位置優(yōu)越,與河北省在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作廣泛,并在中醫(yī)藥貿(mào)易領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破。隨著我國(guó)中醫(yī)藥融入國(guó)際醫(yī)學(xué)體系的步伐逐漸加快及中外中醫(yī)藥文化交流程度的逐漸加深,河北省優(yōu)質(zhì)中藥材產(chǎn)品逐步在中東歐各國(guó)開(kāi)花結(jié)果。
《中國(guó)—中東歐國(guó)家合作布達(dá)佩斯綱要》明確表示支持在中東歐十七國(guó)深入開(kāi)展中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究與合作,努力探索中醫(yī)藥應(yīng)用在預(yù)防領(lǐng)域的潛力,各方在認(rèn)同并支持捷克、馬其頓、黑山等國(guó)現(xiàn)有的中醫(yī)中心發(fā)展的基礎(chǔ)上,更贊同并支持在各國(guó)國(guó)內(nèi)建設(shè)新的中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)構(gòu),這有利于促使中醫(yī)藥國(guó)際化步伐加快。2017年9 月,《中醫(yī)藥務(wù)實(shí)合作》協(xié)議在匈牙利佩奇大學(xué)正式簽訂,中國(guó)和中東歐多個(gè)國(guó)家參會(huì)的中醫(yī)藥代表紛紛表示加強(qiáng)合作的意愿,旨在通過(guò)該協(xié)議促進(jìn)多邊合作,發(fā)揮自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),拓展中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的范圍。同年,華北理工大學(xué)與匈牙利東方國(guó)藥集團(tuán)聯(lián)合簽署《華北理工大學(xué)與Oriental HerbsKft.Hungary 合作建立“河北省國(guó)際聯(lián)合研究中心”協(xié)議書(shū)》,計(jì)劃在布達(dá)佩斯建立中歐中醫(yī)藥研究院。合作協(xié)議的提出加速了各個(gè)項(xiàng)目在中東歐各國(guó)落地的步伐,促進(jìn)了中方與中東歐各方的多邊合作,促進(jìn)了各國(guó)大健康事業(yè)的深度發(fā)展。
自2004 年以來(lái),華北理工大學(xué)聯(lián)合匈牙利佩奇大學(xué)先后成功地舉辦了九屆“中匈醫(yī)學(xué)論壇”,扎實(shí)開(kāi)展中醫(yī)藥科研及中醫(yī)藥文化交流活動(dòng)并取得了一系列成果,為多方中醫(yī)藥領(lǐng)域的交流助力。2014 年9 月,國(guó)家漢辦正式批準(zhǔn)華北理工大學(xué)與匈牙利佩奇大學(xué)合作建立中醫(yī)孔子學(xué)院[2]。2015 年,中東歐地區(qū)乃至歐洲地區(qū)第一所中醫(yī)孔子學(xué)院在佩奇大學(xué)落座,傳統(tǒng)中醫(yī)藥課程和交流互訪活動(dòng)開(kāi)展的如火如荼,中醫(yī)藥造福匈牙利乃至整個(gè)中東歐地區(qū)的同時(shí),中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化在歐洲大陸得到廣泛推廣。2016-2018 年,華北理工大學(xué)聯(lián)手匈牙利東方國(guó)藥集團(tuán)簽署《關(guān)于在中東歐地區(qū)推廣中草藥種植園的合作意向書(shū)》,計(jì)劃在布達(dá)佩斯建立中歐中醫(yī)藥研究院,共建“中東歐中藥培植與研發(fā)基地”,開(kāi)展中藥培植品種研發(fā),完成植物藥品種鑒定,與此同時(shí),華北理工大學(xué)派出中藥材專家赴匈牙利對(duì)播種整地、田間管理等技術(shù)進(jìn)行專門指導(dǎo)??蒲性盒VΑ?7+1”多方在中醫(yī)藥研發(fā)和種植及中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)等多方面的深入交流與合作,將更好的為各方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人類健康服務(wù)。
河北省是我國(guó)著名的中藥材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出口大省,歷史上名醫(yī)薈萃,大醫(yī)輩出,有著深厚的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ),當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場(chǎng)廣闊,潛力巨大。河北省中藥材資源豐富,有中藥材資源1716 種,其中列入國(guó)家各種保護(hù)目錄的藥材有60 多種,列入河北省植物保護(hù)名錄的有130 多種,聞名全國(guó)的藥材有20 多種[3]。同時(shí),河北省有1112 家中醫(yī)診所備案,居全國(guó)前列。截至2019 年2 月,河北省有中醫(yī)類醫(yī)院283 家,建有國(guó)醫(yī)堂1404 個(gè)。到2020 年1 月為止,河北新建國(guó)醫(yī)堂201 個(gè),新增省級(jí)中醫(yī)傳承工作室和中醫(yī)臨床教學(xué)基地各11 個(gè),全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室2 個(gè)。河北省重視高端中醫(yī)藥人才引進(jìn)及培養(yǎng),積極落實(shí)“名醫(yī)入冀計(jì)劃”,并組織多名基層中醫(yī)臨床技術(shù)骨干到京津滬知名中醫(yī)院臨床進(jìn)修。豐富的中藥材資源、中醫(yī)類醫(yī)院資源和人才資源為河北省中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展充電續(xù)航。
河北省高度重視與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展,并明確出臺(tái)相應(yīng)的支持政策,《河北省中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確指出將重點(diǎn)加強(qiáng)與捷克等中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作,并大力支持華北理工大學(xué)、河北中醫(yī)學(xué)院等建設(shè)海外中醫(yī)孔子學(xué)院,支持并鼓勵(lì)有實(shí)力的中醫(yī)藥集團(tuán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立海外中醫(yī)醫(yī)院、診所和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)等中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。同時(shí),河北省委、省政府對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展高度重視并頂力支持,提出把中醫(yī)藥打造成亮點(diǎn)特色產(chǎn)業(yè)[4],2017 年新修訂的《河北省中醫(yī)藥條例》為民間傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展提供前所未有的機(jī)遇,2019 年提出的《加快推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》和2020 年提出的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》為推動(dòng)河北省中醫(yī)藥發(fā)展提供明確的目標(biāo)方向和強(qiáng)有力的保障。
中東歐國(guó)家大多都有中醫(yī)藥或者傳統(tǒng)醫(yī)藥的使用歷史,民眾對(duì)中草藥的認(rèn)知較全面,老人在人口中占有一定的比例,所以中醫(yī)藥領(lǐng)域在中東歐地區(qū)具有很大的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)潛力,且近年來(lái)中東歐地區(qū)的中醫(yī)藥影響力呈現(xiàn)上升勢(shì)頭,匈牙利、捷克、波蘭等國(guó)更是發(fā)展迅猛,成果斐然[5],傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)品在各國(guó)的認(rèn)可度較高。其次,中東歐國(guó)家土壤肥沃,氣候適宜農(nóng)業(yè)種植,農(nóng)業(yè)資源豐富,為中醫(yī)藥原材料的種植奠定了良好基礎(chǔ)條件,且捷克、羅馬尼亞等國(guó)中草藥種植歷史悠久,資源豐富。最后,中東歐國(guó)家大多擁有豐富的地?zé)崴椭委熌嗟茸匀毁Y源,是中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展的資源基礎(chǔ)及重要財(cái)富。如捷克擁有種類繁多的溫泉且其溫泉用量十分可觀??梢?jiàn),中東歐國(guó)家具備中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)的潛力且開(kāi)發(fā)潛力巨大。
中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化程度直接影響到中醫(yī)藥與國(guó)際結(jié)合的程度,河北省與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥領(lǐng)域交流與合作面臨的困境和障礙總體上來(lái)說(shuō)表現(xiàn)為以下兩方面:一方面,河北省內(nèi)的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)中,很多標(biāo)準(zhǔn)只適用于某個(gè)特定的地區(qū)或企業(yè),中醫(yī)藥的作用發(fā)揮不出來(lái),另一方面,各個(gè)國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥準(zhǔn)入要求各不相同,加之傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)層面種類繁多,為中醫(yī)藥進(jìn)入中東歐地區(qū)增加難度。
河北省是中醫(yī)藥大省,擁有豐富的中藥材資源、中醫(yī)類醫(yī)院資源、中醫(yī)藥人才資源和強(qiáng)有力的政策支持,且中東歐國(guó)家擁有巨大的中醫(yī)藥需求市場(chǎng)和開(kāi)發(fā)潛力、豐富的中醫(yī)藥農(nóng)業(yè)種植資源和中醫(yī)藥自然養(yǎng)生資源、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥投資環(huán)境和投資項(xiàng)目,但河北省與中東歐市場(chǎng)間缺乏專業(yè)復(fù)合型人才從中作為中介。首先,中東歐十七國(guó)有16 種官方語(yǔ)言,河北省欲與中東歐各國(guó)逐步開(kāi)展中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作,面臨語(yǔ)言溝通不暢的問(wèn)題,加之有些中醫(yī)術(shù)語(yǔ)難以準(zhǔn)確翻譯成其他語(yǔ)言,醫(yī)藥專業(yè)多語(yǔ)言人才的缺乏影響了雙方的合作。其次,中醫(yī)的診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)和西醫(yī)有所不同,在雙方合作中就需要中西醫(yī)都精通的人才來(lái)為患者解釋并為大家接受,但這方面人才很匱乏??梢?jiàn),專業(yè)復(fù)合型人才的短缺為河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作帶來(lái)挑戰(zhàn)。
2011 年,中國(guó)與中東歐國(guó)家開(kāi)始經(jīng)貿(mào)領(lǐng)域的正式對(duì)話,經(jīng)過(guò)一年的醞釀,中國(guó)—中東歐國(guó)家合作機(jī)制于2012 年才正式啟動(dòng),河北省為響應(yīng)國(guó)家“16+1 合作”倡議,積極推進(jìn)與中東歐國(guó)家的務(wù)實(shí)合作,與中東歐國(guó)家關(guān)于中醫(yī)藥方面的合作更是歷史短暫,且河北省與中東歐各國(guó)就中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作存在合作國(guó)別集中度較高的問(wèn)題。匈牙利是中東歐地區(qū)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)立法的國(guó)家[6],河北省與匈牙利關(guān)于中醫(yī)藥方面的合作交流最多,雙方在中醫(yī)藥研發(fā)、種植,中醫(yī)藥教育和中醫(yī)院投資建設(shè)層面均有來(lái)往;捷克是率先建立中醫(yī)中心的國(guó)家,早在2015 年河北省中醫(yī)院與捷克茲諾伊莫醫(yī)院建立正式友好合作關(guān)系,雙方在中醫(yī)藥基本知識(shí)、中醫(yī)藥臨床實(shí)踐和中草藥及配方等領(lǐng)域開(kāi)展培訓(xùn);除此之外,河北省與拉脫維亞和斯洛伐克等中東歐國(guó)家均有中藥材貿(mào)易往來(lái),但中醫(yī)藥合作交流較少,與中東歐十七國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作不均衡。
河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)域的經(jīng)貿(mào)往來(lái)以中醫(yī)藥產(chǎn)品貿(mào)易、知識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)咨詢、聯(lián)合研發(fā)等傳統(tǒng)模式為主,傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)、技術(shù)咨詢更是受到時(shí)間和距離的限制,導(dǎo)致學(xué)習(xí)教育成本陡然增高。整體而言,河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作規(guī)模較小,合作形式較為單一,不利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的橫、縱向延伸發(fā)展,不利于雙方或多方中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的深度融合發(fā)展,更不利于河北省與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥合作的創(chuàng)新發(fā)展。雖然在河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作過(guò)程中也有較新的合作模式出現(xiàn),如中醫(yī)藥文化進(jìn)校園模式,以學(xué)校教育為起點(diǎn),逐步向所在國(guó)家和地區(qū)發(fā)展和傳播中醫(yī)藥知識(shí),提升中醫(yī)藥的存在度和知名度,但是雙方的合作模式仍然有待挖掘和創(chuàng)新。
當(dāng)前中東歐各國(guó)以華人為主體的中醫(yī)藥團(tuán)體為數(shù)不多,且有些中東歐國(guó)家尚無(wú)條件成立類似的中醫(yī)藥團(tuán)體。因此,為積極開(kāi)展河北省與中東歐成員國(guó)中醫(yī)藥交流合作,成立河北—中東歐中醫(yī)藥聯(lián)盟組織很有必要。一方面,河北省根據(jù)聯(lián)盟的要求和規(guī)則盡可能統(tǒng)一并完善自身的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn),并努力達(dá)到中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的高度和要求。另一方面,聯(lián)盟需根據(jù)中東歐各國(guó)不同國(guó)情,借鑒他國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn),配合各國(guó)政府推動(dòng)中醫(yī)藥在各國(guó)的發(fā)展,按照國(guó)際慣例和準(zhǔn)則,制定各國(guó)認(rèn)可和接受的統(tǒng)一的中醫(yī)藥相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)中東歐各國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)納入TC249(TC429 是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO 中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化代碼)[6],完善有關(guān)中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及其統(tǒng)一掛牌辦法的實(shí)施等。
人才是促進(jìn)河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作發(fā)展的核心。強(qiáng)大的復(fù)合型人才隊(duì)伍可以提升中醫(yī)藥治療服務(wù)的質(zhì)量,增強(qiáng)中醫(yī)藥在中東歐各國(guó)消費(fèi)者中的認(rèn)可度,為中醫(yī)藥走出國(guó)門走進(jìn)中東歐乃至歐洲大陸助力。因此,高等院校、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥企業(yè)等應(yīng)加強(qiáng)合作辦學(xué),協(xié)調(diào)創(chuàng)新,兼顧語(yǔ)言和中醫(yī)藥知識(shí)的復(fù)合型人才培養(yǎng),在重視中醫(yī)藥理論與實(shí)踐等專業(yè)必修課的同時(shí),不忽視中醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)等專業(yè)選修課的重要性,加強(qiáng)基礎(chǔ)語(yǔ)言尤其是中東歐各國(guó)當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言的教學(xué),還應(yīng)重視中西醫(yī)的融合學(xué)習(xí),為學(xué)生提供醫(yī)院內(nèi)或者企業(yè)內(nèi)實(shí)習(xí)和實(shí)踐的平臺(tái),提高學(xué)生的綜合能力。對(duì)于已經(jīng)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師、中醫(yī)藥師,主管部門要給予政策支持,鼓勵(lì)醫(yī)院或企業(yè)對(duì)他們進(jìn)行定期培訓(xùn),著重鍛煉和提高他們的外語(yǔ)口語(yǔ)、專業(yè)中醫(yī)英語(yǔ)閱讀和翻譯、跨文化國(guó)際交流等能力。
河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作國(guó)別集中度高的原因之一是中東歐各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展水平存在差異性。因此,與中東歐地區(qū)的中醫(yī)藥合作發(fā)展不宜把中東歐地區(qū)視為一個(gè)不可分割的整體,應(yīng)注意區(qū)分中東歐各個(gè)國(guó)家之間的差異,謹(jǐn)慎處理存在的差異性,以本區(qū)域的特色為基礎(chǔ),以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,針對(duì)不同的區(qū)域形勢(shì),借助不同區(qū)域的資源稟賦,結(jié)合當(dāng)?shù)氐膰?guó)情和人情制定出相應(yīng)的政策建議,在全面統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)勢(shì)的同時(shí),最大程度地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,河北省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Υ?,欲開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥需求市場(chǎng),在開(kāi)發(fā)過(guò)程中涉及當(dāng)前雙邊中醫(yī)藥交流合作較少的中東歐國(guó)家時(shí),可在重視目的國(guó)與其他地區(qū)差異性的基礎(chǔ)上,借鑒河北省與匈牙利、捷克等國(guó)成功展開(kāi)中醫(yī)藥領(lǐng)域合作的經(jīng)驗(yàn),充分利用自身發(fā)展優(yōu)勢(shì),慎重選擇合作模式,加強(qiáng)雙邊或多邊合作力度,實(shí)現(xiàn)“因地制宜”的合作局面。
“中醫(yī)藥+健康旅游”模式是將中醫(yī)藥與健康生態(tài)旅游結(jié)合的創(chuàng)新模式[7]。近年來(lái),人們?cè)絹?lái)越重視休閑旅游,將健康養(yǎng)生與休閑旅游結(jié)合的健康醫(yī)療旅游更是作為一種新興產(chǎn)業(yè)得到迅速的發(fā)展。河北省有豐富的中醫(yī)藥資源,而大部分中東歐國(guó)家具備地?zé)崴?、治療泥等自然資源和優(yōu)質(zhì)的旅游資源,所以“中醫(yī)藥+健康旅游”合作模式將雙方的優(yōu)勢(shì)力量結(jié)合,為河北省與中東歐國(guó)家中醫(yī)藥合作提供新思路,對(duì)河北省中醫(yī)藥在中東歐地區(qū)的發(fā)展有促進(jìn)作用。
“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”模式是將中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的創(chuàng)新模式。首先,依托互聯(lián)網(wǎng),借助“慕課”“微課”“線上線下”等形式,可有效促進(jìn)河北省與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育與文化交流服務(wù),擺脫時(shí)間和距離的限制。其次,依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)平臺(tái),開(kāi)發(fā)醫(yī)療服務(wù)咨詢專用APP 軟件,采用視頻或語(yǔ)音模式,解答境外患者診療前后的問(wèn)題[8],大大節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本?!爸嗅t(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”模式打破了傳統(tǒng)模式中的一些壁壘,有效促進(jìn)了河北省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,對(duì)河北省中醫(yī)藥在中東歐地區(qū)的發(fā)展有促進(jìn)作用。