加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者療效觀察及安全性分析

江麗

摘 要：目的：探究加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的療效及安全性。方法：以來我院就醫(yī)的78例子宮肌瘤患者（2014年9月11日至2016年11月20日）作為本次研究的觀察對象，對78例子宮肌瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組。常規(guī)組39例患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，聯(lián)合組39例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療，研究對比兩組子宮肌瘤患者的子宮肌瘤體積、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組患者的總有效率為92.31%，相比常規(guī)組（71.79%）明顯更高，P<0.05，且子宮肌瘤體積為（25.24±5.65）cm3，相比常規(guī)組明顯更小，P<0.05;聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，和常規(guī)組（5.13%）無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤具有較顯著的效果，可有效減小子宮肌瘤體積，且毒副作用較小，安全性較高。

關(guān)鍵詞：加減血府逐瘀湯;子宮肌瘤;療效;安全性

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，目前，臨床治療該疾病的方法主要包括手術(shù)療法及藥物療法，但較多患者仍希望保留生育能力，因此，較多患者更傾向于保守治療[1]。我院對子宮肌瘤患者分別實(shí)施米非司酮、米非司酮+加減血府逐瘀湯治療，以探究加減血府逐瘀湯治療的治療效果，見如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的78例子宮肌瘤患者（2014年9月11日至2016年11月20日）作為本次研究的觀察對象，對78例子宮肌瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組。

常規(guī)組39例患者年齡上限和下限分別為53、32歲，年齡均數(shù)為（41.75±3.73）歲;患病時(shí)間為7個(gè)月至5年，平均患病時(shí)間為（1.24±0.42）年。

聯(lián)合組39例患者年齡上限和下限分別為55、33歲，年齡均數(shù)為（41.81±3.69）歲;患病時(shí)間為8個(gè)月至6年，平均患病時(shí)間為（1.30±0.35）年。

常規(guī)組和聯(lián)合組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P>0.05，組間可對比。

1.2 方法

常規(guī)組39例患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，即指導(dǎo)患者睡前口服12.5mg米非司酮，每天一次，經(jīng)期后服用，連續(xù)治療3個(gè)月。

聯(lián)合組39例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療，米非司酮的服用方法參照常規(guī)組患者，同時(shí)給予患者加減血府逐瘀湯進(jìn)行治療，藥方由20g生地黃、20g川芎、15g當(dāng)歸、15g柴胡、15g赤芍、10g枳殼、10g紅花、10g桃仁、10g桔梗、10g甘草、5g牛膝組成。若患者體寒，可添加15g小茴香、15g炮姜;若患者氣虛，可添加15g黃芪、15g黨參，每天水煎一劑，分早晚2次服用，經(jīng)期后服用，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評估指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評估指標(biāo)

研究對比兩組子宮肌瘤患者的子宮肌瘤體積、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 評估標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者子宮肌瘤體積較治療前減小大于30%，臨床癥狀完全消失，B超檢查顯示正常為顯效;若患者子宮肌瘤體積較治療前減小10%-29%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，B超顯示肌壁回聲減弱為有效;未滿足上述評估標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效[2];顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對評定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1 比較兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、子宮肌瘤體積

聯(lián)合組患者的總有效率為92.31%，相比常規(guī)組（71.79%）明顯更高，P<0.05，且子宮肌瘤體積為（25.24±5.65）cm3，相比常規(guī)組明顯更小，P<0.05，如表1：

2.2 比較兩組子宮肌瘤患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，和常規(guī)組（5.13%）無顯著差異，P>0.05，如表2：

3討論

子宮肌瘤的患病人群以育齡婦女為主，以往，臨床治療子宮肌瘤主要給予患者米非司酮進(jìn)行治療，但較多研究顯示[3]，該藥物可在半年內(nèi)抑制肌瘤生長，但停藥后，對抑制腫瘤復(fù)發(fā)的作用較小。

中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤主要是由于機(jī)體受到外邪入侵、情志失調(diào)、氣血失和、血行不暢等因素導(dǎo)致淤血積于子宮，長期以往形成癥塊所致，因此，中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化瘀、破血行氣為治療原則。本研究對子宮肌瘤患者分別實(shí)施米非司酮、米非司酮+加減血府逐瘀湯治療，其中加減血府逐瘀湯中的紅花、桃仁、赤芍具有活血化瘀、破血行氣的功效;牛膝具有活血通經(jīng)、溫經(jīng)止痛的功效;生地、當(dāng)歸具有滋陰養(yǎng)血的功效;柴胡具有疏肝解郁、升達(dá)清陽的功效，與桔梗、枳殼同用，具有疏肝理氣、消滯祛瘀的功效，而甘草具有調(diào)和諸藥的功效，全方合用可起到活血化瘀、破血行氣的作用。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者的總有效率為92.31%，相比常規(guī)組（71.79%）明顯更高，且子宮肌瘤體積為（25.24±5.65）cm3，相比常規(guī)組明顯更小，這提示在米非司酮的基礎(chǔ)上，對患者加用加減血府逐瘀湯治療可顯著減小子宮肌瘤體積，緩解臨床癥狀，有助于改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%，和常規(guī)組（5.13%）無顯著差異，這提示對患者加用加減血府逐瘀湯治療不易增加患者發(fā)生毒副反應(yīng)的機(jī)率，藥物的安全性較高。

綜上所得，加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤具有較顯著的效果，可有效減小子宮肌瘤體積，且毒副作用較小，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李紅衛(wèi).加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性評價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（2）：54-55.

[2]陳喻萍.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者療效觀察及安全性評價(jià)[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（4）：34-35.

[3]宋芳.中藥消瘤湯配伍米非司酮對子宮肌瘤患者子宮及肌瘤體積及激素指標(biāo)水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1558-1560.