電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁

王萍 李軍華

【摘要】目的：針對(duì)電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁的臨床療效展開(kāi)分析。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，納入60名患者，患者表現(xiàn)為壓力性尿失禁，按照治療方案的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，一組為觀(guān)察組（電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療，n=30），另一組為對(duì)照組（常規(guī)針刺療法治療，n=30），比較不同治療方案的臨床療效差異。結(jié)果：治療總有效率比較，觀(guān)察組患者96.67%（29/30）高于對(duì)照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）;比較兩組患者的尿失禁ICI-Q-LF評(píng)分指標(biāo)，治療后觀(guān)察組患者明顯低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)女性壓力性尿失禁患者，電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療效果顯著，方案值得推薦。

【關(guān)鍵詞】電針;中國(guó)灸貼敷;功能鍛煉;女性壓力性尿失禁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）08-037-02

尿失禁，是一種在咳嗽、噴嚏等腹壓增加狀態(tài)下，逼尿肌收縮缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓超過(guò)最大尿道壓，產(chǎn)生的尿液不自主漏出癥狀。其臨床特點(diǎn)為，正常狀態(tài)下不發(fā)生遺尿，當(dāng)腹壓突增時(shí)，尿液自動(dòng)漏出的癥狀，該病主要發(fā)生于產(chǎn)后女性中。有研究指出[1]，針對(duì)女性壓力性尿失禁患者，中醫(yī)干預(yù)治療具有明顯效果。本次研究就此展開(kāi)探討，以電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療的臨床價(jià)值為重點(diǎn)，納入壓力性尿失禁患者60例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2020年12月，納入60名患者，患者表現(xiàn)為壓力性尿失禁，按照治療方案的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無(wú)基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀(guān)察組中（電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療，n=30），均為女性患者，年齡最大者75歲，年齡最小者34歲，平均年齡（47.52±4.91）歲，病程1-3年，平均病程（2.26±0.58）年。

對(duì)照組中（常規(guī)針刺療法治療，n=30），均為女性患者，年齡最大者73歲，年齡最小者35歲，平均年齡（47.41±4.88）歲，病程1-3年，平均病程（2.24±0.55）年。

1.2方法

常規(guī)針刺療法治療：以中極、關(guān)元、氣海、腎盂作為針刺穴位，配合足三里、三陰交，針刺開(kāi)始后，指導(dǎo)患者保持側(cè)臥體位，采取平補(bǔ)平瀉方法，待針刺、得氣后，將雙側(cè)腎盂鏈接，以低頻疏密波實(shí)施刺激，以患者感受到為耐受度。

電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療：電針治療方案同對(duì)照組;中國(guó)灸貼敷取強(qiáng)腎灸貼敷于命門(mén)、關(guān)元，兩穴交替;功能鍛煉。將患者體位調(diào)整為平臥，保持全身放松，屈曲分開(kāi)雙腿，根據(jù)呼吸節(jié)奏對(duì)陰道與肛門(mén)的收縮頻率進(jìn)行調(diào)整，吸氣時(shí)收縮，保持6s，呼氣時(shí)全身放松，保持6s，兩組動(dòng)作間隔進(jìn)行，持續(xù)30min，反復(fù)練習(xí)此動(dòng)作直至熟練，在練習(xí)期間可根據(jù)患者情況加入腹部、腿部以及臀部等部位的聯(lián)合訓(xùn)練，患者在動(dòng)作熟練后每日完成180組[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）療效判定[2]：顯效：患者不自主漏尿癥狀消失，尿墊試驗(yàn)呈陰性;有效：患者不自主漏尿癥狀頻次明顯下降，尿墊試驗(yàn)連續(xù)次以上呈陰性;無(wú)效：癥狀未見(jiàn)改善，總有效率=顯效率+有效率。

（2）患者的尿失禁改善情況以ICI-Q-LF量表進(jìn)行調(diào)查，該量表中文名為國(guó)際尿失禁咨詢(xún)委員會(huì)尿失禁問(wèn)卷表，針對(duì)患者的尿失禁癥狀進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)分越高，表明患者的尿失禁程度越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1治療效果

治療總有效率比較，觀(guān)察組患者96.67%（29/30）高于對(duì)照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.1尿失禁改善效果

比較兩組患者的尿失禁ICI-Q-LF評(píng)分指標(biāo)，治療后觀(guān)察組患者明顯低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見(jiàn)表3：

3討論

臨床研究顯示，女性壓力性尿失禁的誘發(fā)因素，與妊娠、陰道分娩、年齡、運(yùn)動(dòng)、盆腔內(nèi)腫物、婦科手術(shù)史等因素密切相關(guān)，此外，不良的生活方式、健康問(wèn)題也是導(dǎo)致尿失禁的重要因素，現(xiàn)今，尿失禁已經(jīng)成為中老年婦女中的常見(jiàn)病，且對(duì)患者的身心健康威脅較大[4]。

在中醫(yī)理論中，尿失禁屬于“遺尿”范疇，產(chǎn)傷、體虛、氣血虧損、真陰虧耗與該病的發(fā)生密切相關(guān)，此病病位主要在膀胱與腎，屬于虛證。在治療中主張益氣固攝、溫陽(yáng)補(bǔ)腎;本從研究中，觀(guān)察組患者的電針治療能夠起到加強(qiáng)膀胱控尿功能，促進(jìn)盆底肌收縮的效果，中國(guó)灸貼敷治療能夠針對(duì)藥物與經(jīng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)溫腎壯陽(yáng)、益氣固攝的目的，最后配合功能鍛煉，改善患者的盆底肌功能，達(dá)到治療目標(biāo)[5]。

綜上，針對(duì)女性壓力性尿失禁患者，電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療效果顯著，可行性?xún)r(jià)值高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]溫麒. 電針配合中國(guó)灸貼敷及功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2015，28（1）：44-46.

[2]劉青，牛茹，王金鳳. 生物反饋電刺激對(duì)老年女性壓力性尿失禁的療效[J]. 國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（2）：105-107，124.

[3]高燕，胡小懿，許方蕾. 女性壓力性尿失禁患者盆底肌訓(xùn)練健康教育的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 上海護(hù)理，2020，20（4）：9-14.

[4]陳艷明. 針灸調(diào)理督任法治療女性壓力性尿失禁療效觀(guān)察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（14）：1517-1521.

[5]付蓉蓉，許方蕾，朱曉萍. 蒸汽熱敷貼聯(lián)合盆底肌生物反饋訓(xùn)練治療老年女性壓力性尿失禁的效果觀(guān)察[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2020，19（6）：35-40.

作者簡(jiǎn)介：王萍，女，1980年4月生，湖北省武漢人，漢，本科，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。