心內(nèi)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)分析及應(yīng)對(duì)策略探析

摘要：目的 探討心內(nèi)科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，并制定應(yīng)對(duì)策略。 方法 選取本院2017年5月-2018年5月收治的心內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用加強(qiáng)護(hù)理的方式，制定更為詳細(xì)的護(hù)理方案，最終對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理滿意度。 結(jié)果 研究表明，心內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于藥物、設(shè)備、患者及其護(hù)理人員。本研究中觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的采取加強(qiáng)護(hù)理措施，對(duì)于心內(nèi)科疾病的治療非常關(guān)鍵，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量和減少不良事件的發(fā)生，增加患者滿意度。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

心血管內(nèi)科，簡(jiǎn)稱心內(nèi)科，在醫(yī)院科室中是一種必備的常規(guī)科室，主要接收心絞痛、高血壓、心律失常、心肌梗死等心血管類疾病患者[1]。近些年，國(guó)家的日益強(qiáng)盛和人民生活水平的提高，人們生活習(xí)慣的變化衍生了一些不規(guī)律的生活方式，不健康的生活導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率日益增加。本研究中筆者將本院120名患者作為研究對(duì)象，總結(jié)、整理數(shù)據(jù)后探析護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)及其原因。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集整理本院2017年5月-2018年5月接收的心內(nèi)科患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。其中對(duì)照組男性患者35例，女性25例。觀察組男性患者32例，女性28例。所有患者年齡均在50-75歲之間。且對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均無(wú)顯著性差異，具有可對(duì)比性。

1.2方法

通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，本研究對(duì)患者和醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，探究風(fēng)險(xiǎn)原因得出以下結(jié)論。（1）患者風(fēng)險(xiǎn)分析：大多數(shù)患者及其家屬對(duì)于病情相關(guān)知識(shí)了解甚少，甚至還會(huì)有不同程度的理解偏差，在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。而且大多數(shù)心內(nèi)科患者年齡相對(duì)較大，病情危重，治療過(guò)程中也可能會(huì)出現(xiàn)偏癱或昏迷等情況，增大了治療過(guò)程中的溝通難度，進(jìn)而增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（2）護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)分析：一些護(hù)理人員缺乏藥物相關(guān)知識(shí)，存在對(duì)藥物不良反應(yīng)模糊不清的情況，這將大大增加患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。還有護(hù)理人員不明確心內(nèi)科急救設(shè)備的使用方法，儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而增加患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

本研究根據(jù)上述心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分別對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)照組：與普通的常規(guī)護(hù)理相同，給予患者臨床觀察護(hù)理服務(wù)，檢測(cè)患者體征，提供基礎(chǔ)性幫助。觀察組：（1）加強(qiáng)對(duì)患者的日常照顧，在患者活動(dòng)期間予以全程陪伴。同時(shí)還要加強(qiáng)與患者家屬的聯(lián)系，告知家屬陪護(hù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，多方面掌握患者的病情。（2）按時(shí)監(jiān)督患者用藥，并建立患者用藥記錄本，保障患者日常用藥安全。如若患者存在記憶力衰退等特殊的心理或生理問(wèn)題，需要將患者的用藥情況做好記錄，以方便患者及患者家屬查看。當(dāng)服藥后，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者科學(xué)飲食和休息，確?；颊邠碛辛己玫纳盍?xí)慣，以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）患者的戶外活動(dòng)也應(yīng)當(dāng)合理的安排。護(hù)理人員可以為患者制定合理的戶外活動(dòng)安排，當(dāng)護(hù)理人員出科檢查時(shí)，需要做好護(hù)理交接工作。（4）護(hù)理人員要全面熟悉心內(nèi)科急救相關(guān)儀器設(shè)備的使用，如若患者發(fā)生意外，可以盡早采取措施。（5）護(hù)理人員可以經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流[2]，通過(guò)多樣的方式進(jìn)行健康教育，盡可能使患者了解更多的疾病病因和護(hù)理注意事項(xiàng)，并以積極的心態(tài)配合疾病的治療和康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

分別匯總兩組患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并進(jìn)行滿意度[3]評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss軟件對(duì)所需數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算其P值，規(guī)定P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析研究120例心內(nèi)科患者風(fēng)險(xiǎn)因素，可以發(fā)現(xiàn)藥物和醫(yī)療設(shè)備，患者、護(hù)理人員是常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。藥物方面的風(fēng)險(xiǎn)，主要是由于心血管疾病的復(fù)雜性和并發(fā)癥較多，容易出現(xiàn)給藥劑量和頻次的高的現(xiàn)象，及易導(dǎo)致藥物風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;醫(yī)療設(shè)備方面的風(fēng)險(xiǎn)主要與醫(yī)院舍設(shè)備是否齊全掛鉤，設(shè)備的先進(jìn)性是保障患者能及時(shí)進(jìn)行治療的前提;患者本身和患者家屬在護(hù)理中是常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，由于心血管疾病患者可能出現(xiàn)情緒低落、住院時(shí)間較長(zhǎng)等問(wèn)題，導(dǎo)致患者和患者家屬成為主要風(fēng)險(xiǎn)之一，要加強(qiáng)對(duì)患者和患者家屬的溝通。重視患者的身心健康，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo);護(hù)理人員往往是因?yàn)閷I(yè)技能和自身素質(zhì)不高導(dǎo)致出現(xiàn)不良事件，是可以避免和減少風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)、溝通交流及責(zé)任心等方面培訓(xùn)教育，以期在臨床護(hù)理中發(fā)揮重要作用。

在本研究中，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

3討論

本研究表明我院心內(nèi)科護(hù)理工作仍然存在一些問(wèn)題，因此，筆者總結(jié)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的注意事項(xiàng)：一是醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)教育，對(duì)于護(hù)理記錄要制定相應(yīng)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，進(jìn)行統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)，提高專業(yè)素養(yǎng)和法律意識(shí)，提高護(hù)理水平和質(zhì)量。同時(shí)還要提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，這與患者病情恢復(fù)息息相關(guān)，同時(shí)護(hù)理人員通過(guò)解答患者問(wèn)題，提高患者和患者家屬的信任度和配合度，降低不必要的不良事件，改善患者滿意度，以達(dá)到緩解醫(yī)患沖突的目的。二是加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的宣傳和教育，最大程度的幫助患者解答心理和生理的困惑，以更好的促進(jìn)患者的治療。三是規(guī)范藥物、環(huán)境、設(shè)備的管理工作，做好各種防護(hù)措施。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：馮建慧，1982-05-24，女，漢族，山西省陽(yáng)泉市，本科，護(hù)師，陽(yáng)泉市第二人民醫(yī)院，045000，從事護(hù)理工作。