院前急救護理對急診患者首次治療時間與搶救成功率的影響

牛繼清

【摘 要】目的：分析院前急救護理對急診患者的影響。方法：選取我院2019年1月至2020年1月期間90例急診患者，按入院先后順序?qū)⑵渚謨山M，對照、觀察組（n=45），分別采用常規(guī)護理、院前急救護理，分析護理結(jié)局。結(jié)果：經(jīng)本研究數(shù)據(jù)對比，觀察組患者在護理后首次接受治療時間明顯短于對照組（P<0.05），與對照組相比，觀察組患者搶救成功率較高（P<0.05）。結(jié)論：院前急救護理對于急診患者的搶救具有顯著積極意義。

【關(guān)鍵詞】院前急救護理；首次治療時間；搶救成功率

院前急救護理是通過迅速有效的搶救措施，維持傷（?。┰旱幕旧w征，為傷（病）院獲得進一步救治，改善預(yù)后，取得治療機會[1]。本研究采用我院收治的90例急診患者，將其均分為組，分別采用不同護理，觀察兩組患者護理結(jié)局?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月至2020年1月期間收治的急診患者90例，按照入院先后順序分為對照、觀察組（n=45）。對照組，男30例，女15例，年齡20歲～70歲，平均年齡（45.03±1.23）歲；觀察組，男28，女17例，年齡20歲～71歲，平均年齡（45.14±1.29）歲；兩組患者臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用常規(guī)流程。給予患者常規(guī)護理，對創(chuàng)傷性患者進行傷口處理，糾正電解質(zhì)紊亂，給予患者常規(guī)檢查，監(jiān)測生命體征。

1.2.2 觀察組：采用院前急救護理。

1.2.2.1 應(yīng)急預(yù)案：①急救中心接到120急救電話時，護理人員必須問及通話者事故原因、發(fā)生時間、傷員人數(shù)以及精確定位，同時記錄通話人聯(lián)系方式，并告知通話人手機時刻保持暢通，留意來電。②護理人員應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，對急診科當(dāng)天所在值班人員進行調(diào)集，簡述急救電話重點內(nèi)容準備相關(guān)醫(yī)療用品以及急救設(shè)備，對醫(yī)療物資進行清點，集結(jié)急救車輛，3分鐘內(nèi)趕往事故現(xiàn)場。③趕往現(xiàn)場途中，通過微信群通知休假人員做好隨時到崗的準備。

1.2.2.2 現(xiàn)場護理：①急救護理人員到達現(xiàn)場后對患者或傷員進行一摸二看三問診，從而進行快速診斷。②通過檢查患者頭，頸部、腹腔、脊柱、四肢等檢查，掌握患者基本身體狀況，進行有序的院前急救。③若患者出現(xiàn)骨折、肢體實質(zhì)性損傷、醫(yī)治過程中切勿移動患者，并對患者進行分止血，包扎。④對于心、腦血管疾病患者，護理人員應(yīng)對患者生命體征進行觀測，為患者測量血壓以及心率，幫助患者清除口腔內(nèi)的分泌物，確?；颊吆粑〞?。⑤創(chuàng)傷性患者護理人員應(yīng)對患者進行初步病情評估，了解患者病灶大小、范圍、位置以及出血情況等。⑥對于昏迷患者：護理人員對患者進行心率、血壓、血糖、意識等指征進行密切觀察，保障患者呼吸通道順暢，建立靜脈通道至少2條以上，根據(jù)患者情況，給予患者搶救藥物。

1.2.2.3 轉(zhuǎn)運護理：①轉(zhuǎn)院途中護理人員應(yīng)不間斷觀測患者生命體征，例如血壓、瞳孔、出血等，詳細做好每一次觀察記錄，為后期治療提供依據(jù)。②轉(zhuǎn)運過程中采取多功能儀監(jiān)測患者生命體征，將患者快速，安全轉(zhuǎn)運送至醫(yī)院，同時通知急診科人員做好相應(yīng)接診準備。③轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員應(yīng)分工明確，若發(fā)現(xiàn)異常及時處理，并分析途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，制定臨時風(fēng)險預(yù)案。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組首次接受治療時間?；颊咴诎l(fā)病后首次接受治療時間。（2）觀察兩組搶救成功率[2]。包含病死、致殘、搶救成功（患者經(jīng)搶救后生命體征正常）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次接受急救時間

觀察組患者首次接受急救時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2搶救成功率 觀察組患者搶救成功率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

院前急救護理是急救工作成功的重要保障。此急救護理是通過急救中心在接到急救電話后，指派護理人員到達事件發(fā)生現(xiàn)場給予現(xiàn)場救治，并且實施途中監(jiān)護，使患者順利安全到達醫(yī)院，在第一時間維持患者生命體征[3]。本研究顯示，觀察組患者在護理后首次接受治療時間明顯短于對照組（P<0.05），與對照組相比，觀察組患者搶救成功率較高（P<0.05）。結(jié)果得出：院前急救護理的實施，既有顯著意義，可以為患者爭取更多的搶救時間，為患者的生命安全提供重要保障。這是因為，本次急救護理中，護理人員通過接診電話的詳細問詢，避免了因為地址不詳，電話不通等問題造成的派診錯誤；同時通過對現(xiàn)場傷員的初步診斷，有效做到了“先重后輕”的原則，從而降低了重者死亡的概率。

綜上所述，院前急救護理用于急診科急救病人中具有顯著積極意義。

參考文獻

[1] 蘇小華.院前急救護理干預(yù)對創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（94）：90-122.

[2] 錢國美.院前急救護理管理對急診救治成功率的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（45）：90.