年輕人，你離心腦血管疾病有多近

張曼玉

誰(shuí)說(shuō)年輕人不會(huì)得心腦血管疾??？近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人猝死，就是跟血管出了問(wèn)題密切相關(guān)。

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》指出，我國(guó)城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率仍居首位，每5例死亡者中就有2例死于心血管病。了解一些常識(shí)，才能在治療、預(yù)防方面有的放矢。

動(dòng)脈粥樣硬化：隱藏在血管內(nèi)的禍根

動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁上形成斑塊，斑塊中心是類(lèi)似“粥”樣的物質(zhì)，凸起的斑塊造成動(dòng)脈狹窄，血液流動(dòng)不暢，和家里的水管被長(zhǎng)期沉積的水垢堵塞的道理一樣。一旦斑塊在內(nèi)膜里面破裂，形成血栓堵住血管，就可能發(fā)生急性的心肌梗死、猝死。這是年輕人猝死特別常見(jiàn)的一個(gè)原因，卒中、冠心病、心絞痛等都跟動(dòng)脈粥樣硬化密不可分。

那么該如何預(yù)防、減緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生發(fā)展的過(guò)程？專(zhuān)家建議，患有冠心病、心絞痛等疾病的要長(zhǎng)期吃藥;沒(méi)得病或者情況不嚴(yán)重的，遇事不要過(guò)于激動(dòng);在特別勞累的工作中有任何不舒服，最好去醫(yī)院檢查;科學(xué)鍛煉、規(guī)律生活、戒煙，控制好血脂、血壓、血糖等;高齡、有家族史者要注意去醫(yī)院檢查。

對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，快速救治是關(guān)鍵：120救護(hù)車(chē)上有專(zhuān)業(yè)的急救設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的急救人員，是送院途中的生命保障;看診務(wù)必走急診綠色通道;一旦親人被診斷為急性心肌梗死，相信醫(yī)生，果斷簽字手術(shù)。

血脂也分“好”“壞”

血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因。而進(jìn)食過(guò)多的脂肪類(lèi)膳食、肥胖、遺傳、繼發(fā)于某些疾病等都是發(fā)生血脂異常的原因。

血脂檢查可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。血脂化驗(yàn)單一般包括四項(xiàng)指標(biāo)：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，以及高密度脂蛋白膽固醇。其中，低密度脂蛋白膽固醇將脂質(zhì)運(yùn)到血管，堆積在血管壁，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是“壞”膽固醇，越低越好;高密度脂蛋白膽固醇作為“血管清道夫”，將脂質(zhì)運(yùn)走，是“好”膽固醇，越高越好。

不過(guò)，化驗(yàn)單正常并不等同于健康。有些患者發(fā)生心腦血管疾病的概率高，血脂在正常范圍內(nèi)也需要降脂治療。冠心病、急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、卒中或者短暫性腦缺血發(fā)作等高風(fēng)險(xiǎn)疾病對(duì)血脂指標(biāo)要求更嚴(yán)格，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。

單純的飲食和運(yùn)動(dòng)可降低膽固醇7%—15%，下降的幅度與原來(lái)的生活方式有關(guān)。有專(zhuān)家提出飲食和運(yùn)動(dòng)的“357原則”——飲食方面：高纖維、高新鮮度、高植物蛋白，低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精，每餐吃7分飽;運(yùn)動(dòng)方面：一天步行3公里（或5000步），一周至少5次，運(yùn)動(dòng)心率小于（170-年齡）次/分鐘。血脂異常者可每日食用谷類(lèi)、面包、飯、面3—6兩，水果2—3個(gè)，蔬菜最少6—8兩，瘦肉、家禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)及蛋類(lèi)3—7兩，酸奶及芝士類(lèi)乳制品1—2杯，脂肪、油和糖類(lèi)要少攝入。

高血壓：健康的無(wú)聲殺手

作為心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，高血壓也正向年輕人襲來(lái)。超重、糖脂代謝異常、高血壓家族史、出生體重小于2.6千克、睡眠不足是少年兒童患高血壓的危險(xiǎn)因素。

高血壓的常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸等，但高血壓發(fā)病緩慢，早期基本沒(méi)有癥狀，且其癥狀的嚴(yán)重程度與血壓高低并不一致。

不健康的生活方式和不合理的飲食是引起高血壓的主要因素。專(zhuān)家建議，要限制鈉鹽的攝入量，高血壓患者每天攝入食鹽2—5克為宜;要補(bǔ)足鉀和鈣，鉀含量高的食物有龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等，含鈣豐富的食物有黃豆及其制品、核桃、牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等;應(yīng)補(bǔ)足維生素C和蛋白質(zhì)，比如牛肉、瘦豬肉、牛奶、大豆等是富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品，高血壓患者每周吃2—3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，降低血壓。如高血壓合并腎功能不全，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。另外，高血壓患者要嚴(yán)格戒煙，最好不喝酒。

（摘自七一網(wǎng) 七一客戶端/《中國(guó)青年報(bào)》）