特殊高職院校視障生“課證融通”教學(xué)模式改革探析

黃靈芝

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中的 1+X 證書制度背景下，“課證融通”的教學(xué)改革重新成了熱門話題。目前全國的特殊高職院校招收一定比例的殘疾學(xué)生，其中視力殘疾學(xué)生的主要培養(yǎng)方向?yàn)槊と送颇眯袠I(yè)醫(yī)技類人才。以該類學(xué)生的教學(xué)改革研究為出發(fā)點(diǎn)，分析了高職視障生的特點(diǎn)，并從思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考核方式和師資五個方面探析了專業(yè)課程與盲人醫(yī)療按摩人員職業(yè)資格證書相融通的教學(xué)改革途徑，以期為同類職業(yè)教育的建設(shè)提供理論參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職;視障生;“課證融通”;教學(xué)模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）45-0078-02

“課證融通”是指專業(yè)課程與職業(yè)考證相融合，是要在分析職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，重新建立課程標(biāo)準(zhǔn)、完善教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)教學(xué)過程和評價(jià)方式，將課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相融合，以獲取職業(yè)資格證書為目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。這是實(shí)現(xiàn)當(dāng)前《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》提出的“1+X”證書制度下對教學(xué)改革要求的主要途徑。[1]

全國的特殊高職院校招收一定比例的殘疾學(xué)生。以浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院為例，其招收的殘疾學(xué)生中有一殘疾類別為視障生，其培養(yǎng)方向?yàn)檎莆胀颇没A(chǔ)理論和推拿臨床診療技能的醫(yī)技人才，畢業(yè)生的主要就業(yè)方向?yàn)槊と送颇玫昊蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)的推拿科，這就要求學(xué)生獲得《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》（以下簡稱“盲醫(yī)證”），持證上崗。該證書專業(yè)性及針對性強(qiáng)、難度高，被譽(yù)為盲人推拿醫(yī)療行業(yè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。因此，在教學(xué)中合理采用“課證融通”的教學(xué)模式，助力學(xué)生通過“盲醫(yī)證”考核，將對學(xué)生畢業(yè)后求職、薪資、個人發(fā)展等方面起到重大的影響。[2]本文主要論述從以下五個方面進(jìn)行的“課證融通”教學(xué)改革和實(shí)踐。

一、思想融通，明確考證理念

學(xué)生是教學(xué)過程和考證的主體，只有學(xué)生真正參與教學(xué)，充分認(rèn)識到考出“盲醫(yī)證”的價(jià)值，“課證融通”的執(zhí)行才有意義。大部分視障生從小學(xué)至高中均在盲校學(xué)習(xí)，由盲校升學(xué)入職高，學(xué)習(xí)環(huán)境單一，依賴性較強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，自我規(guī)劃不清晰。因此，在學(xué)生入學(xué)的初期，在始業(yè)教育、專業(yè)介紹、就業(yè)規(guī)劃等環(huán)節(jié)，教師就要提出學(xué)生證書獲取的要求，為學(xué)生明確考證的目標(biāo)，以此定下高職學(xué)習(xí)的基調(diào)，為后續(xù)教學(xué)改革的執(zhí)行打下良好的思想基礎(chǔ)。

二、內(nèi)容融通，對標(biāo)證書考綱

盲人推拿作為傳統(tǒng)行業(yè)，其從業(yè)人員的培養(yǎng)在特殊高職院校的辦學(xué)中已執(zhí)行多年，在課程設(shè)置和課程內(nèi)容的開發(fā)探索方面累積了一定經(jīng)驗(yàn)，但也存在一些問題。其一就是教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)技能證書要求的融通兩者還停留于并行階段。因此，實(shí)現(xiàn)“課證融通”應(yīng)對標(biāo)“盲醫(yī)考”考綱，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。但教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整應(yīng)貼近考核內(nèi)容又不能完全照搬，其取舍應(yīng)考慮多方面因素。[3]（1）立足學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。學(xué)生的核心行業(yè)競爭力與證書對學(xué)生的能力要求并不沖突?！懊めt(yī)考”要求學(xué)生具備從業(yè)推拿臨床診療的能力，這與醫(yī)療單位對推拿從業(yè)人員的要求一致。但在當(dāng)前教學(xué)中，往往存在“重治療、輕診斷”的現(xiàn)象，培養(yǎng)出的學(xué)生難以成為“會思考”的推拿師。筆者也在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加“盲醫(yī)考”的考生在“疾病診斷”等方面失分較多。因此，新開設(shè)推拿臨床診療基礎(chǔ)課程以彌補(bǔ)該方面缺陷。（2）注重課程內(nèi)容的難易平衡。視障生生源復(fù)雜，職高與普高混合升學(xué)多見，造成學(xué)生基礎(chǔ)不一，因此對教學(xué)難度的把控要求較高。對此，筆者按照“總量控制，內(nèi)容整合”的原則進(jìn)行調(diào)整。如人體解剖學(xué)中注重運(yùn)動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)，簡化其他內(nèi)容;推拿手法中注重成人基本推拿手法教學(xué)，簡略踩橋及其他類手法;把生理學(xué)和病理學(xué)合并為生理病理學(xué)等，以此解決“課證融通”后“課程內(nèi)容多、課時(shí)少”的矛盾。[3]（3）考慮行業(yè)動態(tài)發(fā)展趨勢。學(xué)校培養(yǎng)的是未來工作者，學(xué)生入學(xué)與畢業(yè)時(shí)的行業(yè)需求或會發(fā)生變動，考證要求也會發(fā)生變化，因此在設(shè)計(jì)課程內(nèi)容時(shí)要以發(fā)展的眼光視之。如近幾年二胎增多、產(chǎn)婦增加，小兒推拿及婦科推拿、產(chǎn)后康復(fù)方面的需求也隨之增加?！懊めt(yī)考”的考核也明顯有增加該方面內(nèi)容比例的趨勢。筆者團(tuán)隊(duì)也以此為切入點(diǎn)對相關(guān)課程的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行了及時(shí)修訂。

三、教學(xué)模式融通，鍛煉職業(yè)能力

“盲醫(yī)考”對學(xué)生能力的考核與推拿行業(yè)對從業(yè)者的職業(yè)能力要求一脈相承，既要求學(xué)生具備較強(qiáng)的專業(yè)理論知識、專業(yè)操作技能，又要具備較強(qiáng)的語言表達(dá)、應(yīng)變等通識能力。

“盲醫(yī)考”的考核范圍幾乎涵蓋了盲人推拿相關(guān)專業(yè)的所有專業(yè)課程，考點(diǎn)分布散而廣。這要求學(xué)生既要牢記相關(guān)知識點(diǎn)，又能對知識進(jìn)行歸納總結(jié)和提煉;既要掌握知識，又能熟練運(yùn)用知識。然而多數(shù)視障生的學(xué)習(xí)依賴性強(qiáng)，往往是“教師教什么，學(xué)生記什么”，主動思考的能力偏弱。因此，在課堂教學(xué)中，教師要多方面注意教學(xué)模式的改革。（1）摒棄按部就班的教材教學(xué)，將碎片化、平面化的教學(xué)內(nèi)容向連貫化、層次化轉(zhuǎn)變。[4]教師要注重知識點(diǎn)的組合，帶領(lǐng)學(xué)生找出知識間的邏輯關(guān)系。如推拿常見適應(yīng)癥有上百個，如若能把病癥按部位、按性質(zhì)等進(jìn)行歸類，再把引起疾病的總病因、疾病總的臨床表現(xiàn)進(jìn)行條理歸納，以此找出知識之間的內(nèi)在關(guān)系，打造知識分解與聚合的閉環(huán)，并引導(dǎo)學(xué)生按此主動進(jìn)行思考分析，學(xué)習(xí)就能達(dá)到事半功倍的效果。（2）將知識邏輯與工作邏輯相結(jié)合，鍛煉學(xué)生運(yùn)用知識的能力。解決工作中存在的問題才是最有效的知識運(yùn)用，因此，教師可根據(jù)不同的教學(xué)模塊設(shè)計(jì)不同的教學(xué)案例，讓學(xué)生自主進(jìn)行病例分析和診斷，以此鍛煉學(xué)生主動思考和解決問題的能力。（3）充分給予學(xué)生“學(xué)習(xí)主體”的身份，由“教師教”向“學(xué)生學(xué)”轉(zhuǎn)變。視障生更喜愛經(jīng)過組織的、有趣的、新鮮的教學(xué)形式，因此教學(xué)過程中教師應(yīng)創(chuàng)造先進(jìn)、真實(shí)的教學(xué)環(huán)境。如設(shè)置仿真模擬的推拿診療實(shí)訓(xùn)室，以角色扮演等方式完成實(shí)訓(xùn)任務(wù);如根據(jù)教學(xué)需求，與學(xué)生分享多樣化的學(xué)習(xí)資源;如以小組為單位完成推拿操作視頻拍攝任務(wù)等。

同時(shí)，視障生因人際交往對象單一，溝通能力往往偏弱，加之考核現(xiàn)場氣氛緊張，容易造成學(xué)生實(shí)操考試環(huán)節(jié)發(fā)揮失常的情況出現(xiàn)。因此，在日常教學(xué)中，教師要注重學(xué)生的表達(dá)，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)從回答簡單問題到解釋自己觀點(diǎn)，再到相互評價(jià)的遞進(jìn)，以此鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語言表達(dá)能力和應(yīng)變能力。同理，實(shí)踐教學(xué)時(shí)不僅要貫徹教師“手把手”的基本教學(xué)理念，同時(shí)還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生“邊說、邊學(xué)、邊做”，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)自信，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣。

四、考核方式融通，適應(yīng)考試形式

“盲醫(yī)考”的考核分為理論和實(shí)操兩部分，理論考以機(jī)考形式進(jìn)行;實(shí)操考包括口述答題和動手操作兩方面。對標(biāo) “盲醫(yī)考”的考試形式，筆者團(tuán)隊(duì)形成了終結(jié)性評價(jià)與形成性評價(jià)相結(jié)合的方式。各課程的期末測試以機(jī)考方式進(jìn)行，對應(yīng)證書的理論考試;形成性評價(jià)以平時(shí)階段性實(shí)踐操作能力考核、課堂表達(dá)及相互評價(jià)為參考標(biāo)準(zhǔn)，對應(yīng)證書的實(shí)踐考試。

“盲醫(yī)考”的實(shí)操考核中，有一部分內(nèi)容為經(jīng)絡(luò)腧穴內(nèi)容，近幾年已實(shí)行在儀器上考核，對儀器操作熟練與否很大程度上影響考核成績。因此，筆者團(tuán)隊(duì)在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)課程的考核中同樣增加了該部分內(nèi)容。此外，筆者團(tuán)隊(duì)近幾年實(shí)行畢業(yè)前舉行畢業(yè)綜合考試，考試內(nèi)容及形式模擬“盲醫(yī)考”，學(xué)生需通過考試方可達(dá)到畢業(yè)要求。團(tuán)隊(duì)根據(jù)證書考核標(biāo)準(zhǔn)及對歷年考試的調(diào)研，編制了校本證書考試模擬習(xí)題庫。

五、師資融通，確保實(shí)施保障

獨(dú)木難支，建立一個成熟的教學(xué)團(tuán)隊(duì)才能確保教學(xué)改革的有效實(shí)施。一方面要充分發(fā)揮校內(nèi)專職教師在課證融通方面的主體力量。另一方面應(yīng)與行業(yè)專家相融通，讓行業(yè)專家作為外聘教師參與到學(xué)生的教學(xué)和考核評價(jià)中，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和行業(yè)的共同育人。作為既懂“職業(yè)”又懂“教育”的跨界主體，可以邀請“盲醫(yī)證”的證書建設(shè)主體及培訓(xùn)評價(jià)組織為教學(xué)改革提供更加科學(xué)的診斷途徑，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

誠然，執(zhí)行“課證融通”的目標(biāo)是幫助學(xué)生獲取職業(yè)資格證書，拓寬學(xué)生的就業(yè)面，但要明確的一點(diǎn)是，“課證融通”不能重回“教學(xué)為了考證”的怪圈，出現(xiàn)一切為了考證的功利行為。知識與技能只是人才培養(yǎng)的一個維度，全面育人才是教育的核心目的。因此，教師在教學(xué)中要時(shí)刻清晰地認(rèn)識到獲取技能證書是正確執(zhí)行教育理念的自然結(jié)果和附加價(jià)值，而非唯一目的。萬不可將職業(yè)院校的課程教學(xué)演變成職業(yè)培訓(xùn)，造成教學(xué)目標(biāo)的“殘缺”。[5]

參考文獻(xiàn)：

[1]梁勝龍，韓莉芬.高職教育“課證融通”課程改革的探索[J].內(nèi)江科教，2018（5）：151.

[2]李巧芳.高職醫(yī)藥衛(wèi)生人才課證融通式教學(xué)模式改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（4）：49.

[3]曾立前.淺析高職院校課證融通改革的實(shí)施與保障[J].職教天地，2018（10）：13.

[4]謝盈盈.“1+X”證書制度下職業(yè)教育課程體系改革策略[J].職教論壇，2020，29（6）：53.

[5]崔志鈺，陳鵬，倪娟.職業(yè)院校1+X證書制度試點(diǎn)的誤區(qū)解析與實(shí)踐策略[J].職教論壇，2020（12）：33.

◎編輯 馬燕萍