• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    河北省低出生體重兒流行病學特點及其影響因素分析

    2021-11-15 13:21:08李思思靳穎段雅張翠田美玲馬旭媛王莉
    中國全科醫(yī)學 2021年35期
    關鍵詞:新生兒醫(yī)院研究

    李思思,靳穎,段雅,張翠,田美玲,馬旭媛,王莉*

    低出生體重兒(low birth weight,LBW)是指足月胎兒出生時的體質量小于2 500 g[1]。低出生體重兒多存在慢性宮內缺氧現(xiàn)象,容易發(fā)生新生兒紅細胞增多癥、低血糖、代謝性酸中毒、低血鎂、低血鈣等病征,其圍生期病死率高,且遠期體格發(fā)育落后、神經(jīng)發(fā)育異常風險高。目前我國缺乏針對該方向的多中心大樣本的調查研究。本研究根據(jù)河北省婦幼保健中心危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù),分析了2013—2017年河北省7個省市級醫(yī)院和15個縣級醫(yī)院,共22個監(jiān)測點的250 304例住院分娩孕產(chǎn)婦,以了解低出生體重兒的流行病學特點和高危因素,旨在為采取針對性防控措施提供科學依據(jù),有效減少低出生體重兒的發(fā)生。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 資料來源于河北省婦幼保健中心危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測信息管理系統(tǒng)(網(wǎng)絡直報)中2013—2017年記錄的孕產(chǎn)婦住院分娩信息。監(jiān)測信息管理系統(tǒng)中監(jiān)測點共計22所醫(yī)院,每所醫(yī)院年分娩量均達到1 000例以上,分布在河北省15個縣(市、區(qū)),其中省、市級醫(yī)院7所,縣區(qū)級醫(yī)院15所。本研究采用中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室設計的中國危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測《孕產(chǎn)婦個案調查表》,進行資料收集。在每所監(jiān)測醫(yī)院選派專人負責表卡的填寫和上報工作,對報表填寫人員進行統(tǒng)一培訓,并于年底通過省、市、縣三級婦幼保健網(wǎng)絡對上報資料進行質量控制,保證住院孕產(chǎn)婦信息填報正確,本研究通過倫理委員會審批(倫理審查編號20171029-1)。

    本研究價值:

    本研究為連續(xù)5年的多中心橫斷面調查,22個監(jiān)測點具有地區(qū)分布、城鄉(xiāng)醫(yī)院、醫(yī)院等級的代表性,相對更能夠反映河北省人群低出生體重兒的發(fā)生情況。

    本研究局限性:

    由于本研究為回顧性研究,所以研究范圍受到了一定的限制,對其他一些有研究意義的因素無法進行統(tǒng)計分析,如孕期居住環(huán)境、職業(yè)環(huán)境、經(jīng)濟水平、營養(yǎng)情況、增重水平、有無吸煙等不良嗜好等。且出院后低出生體重兒的發(fā)育情況亦需隨訪關注??傮w來說,關于低出生體重兒的流行病學觀察及危險因素研究還需要更多、更深入、范圍更廣的研究去證實。

    1.2 方法 納入監(jiān)測信息管理系統(tǒng)中22所醫(yī)院出院的37周及以上孕周的分娩孕產(chǎn)婦,按出院時間進行統(tǒng)計,排除資料缺失、重復報告和未分娩的病例。低出生體重兒的診斷標準參照全國本科統(tǒng)編教材第9版《婦產(chǎn)科學》[1]。從《孕產(chǎn)婦個案調查》中提取所有納入指標,包括孕產(chǎn)婦年齡、出生年份、出生季節(jié)、出生醫(yī)院城鄉(xiāng)及等級分布、產(chǎn)檢次數(shù)、孕次、產(chǎn)次、胎兒性別、孕產(chǎn)婦合并癥情況(妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、合并心臟病、合并腎?。?、胎盤早剝、前置胎盤、過期妊娠等相關因素。

    1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析。正態(tài)分布的計量資料以(±s)表示,計數(shù)資料以相對數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;低出生體重兒的影響因素采用多因素Logistic回歸分析。以P<0.05(雙側)為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 基本信息 2013—2017年河北省22所監(jiān)測醫(yī)院住院分娩新生兒共289 895例,排除孕周<37周、死胎及資料不全者29 591例,最終納入統(tǒng)計分析的新生兒共計250 304例,其中3 482例被診斷為低出生體重兒,發(fā)生率為1.39%,納入低出生體重兒組;其余246 822例新生兒納入非低出生體重兒組。

    2.2 流行病學特征

    2.2.1 出生年份分布 2013—2017年每年的低出生體重兒發(fā)生率分別為 1.39%(662/47 724)、1.41%(814/57 672)、1.56%(559/35 765)、1.36%(788/57 875)、1.29%(659/51 268),不同年份低出生體重兒發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.425,P=0.014);其中2015年低出生體重兒發(fā)生率最高,2017年最低。

    2.2.2 出生季節(jié)分布 各季節(jié)分娩的低出生體重兒發(fā)生率分別為春季(3~5月)1.47%(896/61 134)、夏季(6~8月)1.43%(898/62 585)、秋季(9~11月)1.29%(855/66 059)、冬季(12~次年2月)1.38%(833/60 526),不同季節(jié)低出生體重兒發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.959,P=0.047);其中春季低出生體重兒發(fā)生率最高,秋季最低。

    2.2.3 出生地區(qū)分布 省內不同地區(qū)低出生體重兒發(fā)生率各不相同,其中滄州發(fā)生率最高,為1.82%(147/8 059),其次依次為石家莊發(fā)生率1.62%(1 590/97 994),衡水發(fā)生率1.59%(208/13 089)、保定發(fā)生率1.40%(632/45 083)、承德發(fā)生率1.23%(93/7 565)、邯鄲發(fā)生率1.23%(250/20 315)、唐山發(fā)生率1.21%(138/11 445)、張家口發(fā)生率1.04%(109/10 511)、秦皇島發(fā)生率0.91%(182/20 085)、邢臺發(fā)生率0.82%(133/16 158),省內不同地區(qū)低出生體重兒發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=143.223,P<0.001)。

    2.2.4 出生醫(yī)院城鄉(xiāng)及等級分布 250 304例住院出生的新生兒中,省市級醫(yī)院出生112 873例,低出生體重兒檢出1 928例(1.71%);縣鄉(xiāng)級醫(yī)院出生137 431例,低出生體重兒檢出1 554例(1.13%);省市級醫(yī)院低出生體重兒發(fā)生率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=150.602,P<0.001)。一級醫(yī)院出生16 436例,低出生體重兒檢出161例(0.98%);二級醫(yī)院出生178 741例,檢出2 253例(1.26%);三級醫(yī)院出生55 127例,檢出1 068例(1.94%);不同等級醫(yī)院低出生體重兒發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=162.435,P<0.001)。

    2.2.5 孕產(chǎn)婦年齡分布 250 304例新生兒中,母親平均生育年齡為(28.0±4.6)歲。其中低出生體重兒母親平均生育年齡(27.7±5.0)歲,非低出生體重兒母親平均生育年齡(28.0±4.6)歲。生育年齡≤24歲、25~29歲、30~34歲、35~39歲及≥40歲的孕產(chǎn)婦中低出生體重兒的發(fā)生率分別為1.62%(878/54 284)、1.32%(1 539/116 906)、1.29%(728/56 489)、1.46%(279/19 113)、1.65%(58/3 512),不同生育年齡孕產(chǎn)婦生產(chǎn)低出生體重兒發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=31.726,P<0.001),其中生育年齡≥40歲孕產(chǎn)婦的低出生體重兒發(fā)生率最高,30~34歲最低。

    2.3 低出生體重兒與非低出生體重兒相關因素比較 低出生體重兒組孕產(chǎn)婦年齡分布、產(chǎn)檢次數(shù)、孕次、產(chǎn)次、胎兒性別、合并妊娠期高血壓比例、合并心臟病比例、合并腎病比例、胎盤早剝比例、前置胎盤比例、過期妊娠比例與非低出生體重兒比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);兩組文化程度、合并妊娠期糖尿病比例比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

    表1 2013—2017年低出生體重兒與非低出生體重兒相關因素比較〔n(%)〕Table 1 Comparison of related factors between low birth weight infants and non-low birth weight infants from 2013 to 2017

    2.4 低出生體重兒影響因素的多因素Logistic回歸分析 以是否為低出生體重兒(賦值:否=0,是=1)為因變量,以孕產(chǎn)婦年齡(賦值:≤24歲=1,25~29歲=2,30~34歲=3,35~39歲=4,≥40歲=5)、文化程度(賦值:大學及以上=1,高中或中專=2,初中及以下=3)、產(chǎn)檢次數(shù)(賦值:>8次=0,≤8次=1)、孕次(賦值:1次=1,2次=2,≥3次=3)、產(chǎn)次(賦值:0次=1,1次=2,≥2次=3)、性別(賦值:男=0,女=1)、城鄉(xiāng)(賦值:縣鄉(xiāng)級=0,省市級=1)、醫(yī)院級別(賦值:一級=1,二級=2,三級=3)、分娩季節(jié)(賦值:春季=1,夏季=2,秋季=3,冬季=4)、妊娠期高血壓(賦值:否=0,是=1)、妊娠期糖尿?。ㄙx值:否=0,是=1)、合并心臟?。ㄙx值:否=0,是=1)、合并腎?。ㄙx值:否=0,是=1)、胎盤早剝(賦值:否=0,是=1)、前置胎盤(賦值:否=0,是=1)、過期妊娠(賦值:否=0,是=1)為自變量。經(jīng)多因素Logistic回歸分析,結果顯示,孕產(chǎn)婦文化程度低、產(chǎn)檢次數(shù)少、胎兒為女性、省市級醫(yī)院、妊娠期高血壓、合并心臟病、胎盤早剝、前置胎盤是低出生體重兒的危險因素(P<0.05),多孕次、妊娠期糖尿病、過期妊娠是低出生體重兒的保護因素(P<0.05),見表2。

    表2 低出生體重兒影響因素的多因素Logistic回歸分析Table 2 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of low birth weight infants

    3 討論

    新生兒的體質量反映了新生兒的成熟程度和營養(yǎng)狀況,足月新生兒的正常體質量為2 500 g~<4 000 g。低出生體重兒容易出現(xiàn)代謝性酸中毒、低血鈣等并發(fā)癥,新生兒死亡率升高[2],且智力障礙發(fā)生率增加[3-4],甚至影響新生兒遠期兒童期和青春期的體能和智能發(fā)育,在成年后可能誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖等[5-7]。2013—2017年河北省住院分娩的低出生體重兒的總體發(fā)生率為1.39%,SHANG等[8]研究發(fā)現(xiàn)西安市2015—2018年低出生體重兒的總體發(fā)生率為1.36%,本研究結果與之相近。而FALC?O等[9]對巴西2001—2015年的8 768 930例孕產(chǎn)婦進行研究發(fā)現(xiàn),其低出生體重兒的發(fā)生率為3.7%,高于本研究,可能與其研究對象為低收入人群有關。

    低出生體重兒的孕產(chǎn)婦年齡呈“U”型分布,年齡≤24歲及≥40歲的孕產(chǎn)婦的低出生體重兒發(fā)生率最高,分別為1.62%和1.65%,25~34歲孕產(chǎn)婦的低出生體重兒發(fā)生風險最低。提示年齡過小或過大均可能是分娩低出生體重兒的高危因素。孕產(chǎn)婦的妊娠年齡對胎兒發(fā)育有明顯影響,妊娠年齡過小將會導致孕期增重水平降低,增加低出生體重兒的發(fā)生率[10]。高齡孕產(chǎn)婦也會增加低出生體重兒的發(fā)生率,女性年齡超過35歲,會受到越來越多的生理及心理因素影響,其生育功能明顯減退,且易引起各種妊娠期并發(fā)癥,如妊娠期高血壓、慢性肝炎、腎病等,這些均被認為與低出生體重兒的發(fā)生有關[1]。據(jù)報道,在妊娠年齡<20歲和>35歲的孕產(chǎn)婦中,妊娠期高血壓發(fā)生率增加[11],其各種并發(fā)癥可造成胎兒出生體重降低。

    本研究發(fā)現(xiàn),河北省低出生體重兒在春季的發(fā)生率高,春季出生的新生兒,妊娠中晚期為冬季,妊娠中晚期是胎兒生長發(fā)育較快時期,冬季食物種類較其他季節(jié)少,營養(yǎng)較單一,胎兒所需要的能量、蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質供應不足,胎兒生長發(fā)育會落后,故春季出生的新生兒低出生體重兒的發(fā)生率高。

    本研究顯示,省市級醫(yī)院為低出生體重兒的獨立危險因素。本研究中一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院低出生體重兒的發(fā)生率逐漸升高,省市級的發(fā)生率較縣鄉(xiāng)級高,原因可能為省市級醫(yī)院較縣鄉(xiāng)級醫(yī)院級別高,高級別醫(yī)院承擔著危重孕產(chǎn)婦的轉診和救治工作,收治的孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥多,可能是低出生體重兒發(fā)生率高的原因。

    本研究結果顯示,孕產(chǎn)婦文化程度低、產(chǎn)檢次數(shù)少、胎兒為女性、省市級醫(yī)院、妊娠期高血壓、合并心臟病、胎盤早剝、前置胎盤均是低出生體重兒的危險因素,多孕次、妊娠期糖尿病、過期妊娠是低出生體重兒的保護因素。有研究結果也顯示孕產(chǎn)婦的文化程度低是低出生體重兒的危險因素[12],原因可能為文化程度與家庭的生活水平、孕產(chǎn)婦職業(yè)環(huán)境及孕期保健意識等均有密切聯(lián)系。文化水平高的孕產(chǎn)婦平均月收入高、經(jīng)濟狀況好,有條件在孕期獲得更好的營養(yǎng)和照顧,故其發(fā)生低出生體重兒的風險降低[13-14]。文化水平較低的孕產(chǎn)婦,孕期保健意識差,產(chǎn)檢次數(shù)少,導致一些有著高危體征的孕產(chǎn)婦不能得到及時救治,使得低出生體重兒的發(fā)生風險增加,且文化水平相對較低的孕產(chǎn)婦經(jīng)濟狀況普遍較差、職業(yè)不穩(wěn)定,使得孕期精神壓力大,容易引起孕產(chǎn)婦代謝失調、胎兒缺氧等,不利于胎兒的生長發(fā)育[9]。劉軍防等[15]研究表明孕期產(chǎn)檢次數(shù)5次以上者發(fā)生低出生體重兒的風險比產(chǎn)檢次數(shù)少于5次者降低0.258 倍,本研究結果與之相似,由于產(chǎn)前檢查少,妊娠期合并癥經(jīng)常得不到及時發(fā)現(xiàn)和干預。本研究結果顯示,孕次≥2次是低出生體重兒的保護因素,分析原因可能為曾經(jīng)有過生育史的孕產(chǎn)婦的保健意識較強,降低了低出生體重兒的發(fā)生風險。而國外調查表明,孕產(chǎn)婦多次不良孕產(chǎn)史也可能是低出生體重兒發(fā)生的高危因素[16]。靳穎等[17]研究發(fā)現(xiàn),女嬰的平均出生體質量低于男嬰,其低出生體重兒發(fā)生率也高于同等環(huán)境下的男嬰,可能是由于不同性別的胎兒與其母之間產(chǎn)生的抗原或雄激素存在差異,致男胎在內分泌代謝方面不同于女胎[18],在本研究中,性別為女嬰也是低出生體重兒的獨立危險因素,與吳含等[19]研究結論一致。本研究結果顯示,妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦分娩低出生體重兒的風險是未合并者的5.255倍,與吳含等[19]、DAHLUI等[10]研究結果相同,可見妊娠期高血壓是導致低出生體重兒發(fā)生的一個重要危險因素。何玥等[20]研究表明妊娠期高血壓使胎盤血流灌注不良,引起絨毛缺血缺氧、胎盤梗死甚至胎盤早剝,使胎兒在宮內長期、慢性缺乏營養(yǎng)物質和氧氣供應而不能正常生長發(fā)育,最終導致發(fā)生低出生體重兒。低出生體重兒的病因之一是過期妊娠,但過期妊娠亦是巨大兒的高危因素[1],本研究結果與后者一致,即過期妊娠是低出生體重兒的保護因素。因此,全面普及孕期保健知識、努力提高全民的文化教育水平是降低低出生體重兒發(fā)生率的重要一環(huán)。此外,研究表明環(huán)境因素[21-26]、孕期抑郁或焦慮[27]、孕期吸煙飲酒[28-29]、孕期胎盤感染[30]均是低出生體重兒的危險因素。因此規(guī)范產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)母胎異常情況,盡早發(fā)現(xiàn)潛在的高危因素,做到及時預防和治療可減少低出生體重兒的發(fā)生。

    目前,國內外已對低出生體重兒的相關因素進行了多項研究,但大多數(shù)研究規(guī)模較小,且對各個因素的流行病學研究尚不全面,對其相關因素的研究仍處于初步階段。本研究根據(jù)河北省婦幼監(jiān)測信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù),分析2013—2017年河北省的7個省市級醫(yī)院和15個縣級醫(yī)院,共22個監(jiān)測點的250 304例住院分娩孕產(chǎn)婦,以了解低出生體重兒的流行病學特點和高危因素,結果表明,低出生體重兒發(fā)生率有明顯的時間、地區(qū)、人群差異,對不同地區(qū)及人群需采取個性化預防措施,適時孕育、規(guī)范產(chǎn)檢,盡早發(fā)現(xiàn)潛在的高危因素,及時預防和治療,有針對性的控制和降低低出生體重兒的發(fā)生率、改善新生兒預后、為制訂合適的產(chǎn)科干預措施提出合理可行的指導意見。

    作者貢獻:李思思進行文章的構思設計、統(tǒng)計學處理,撰寫論文;靳穎、段雅、張翠、田美玲進行結果的分析與解釋;馬旭媛進行數(shù)據(jù)整理;王莉進行研究的實施與可行性分析,負責文章的質量控制及審校,對文章整體負責,監(jiān)督管理。

    本文無利益沖突。

    猜你喜歡
    新生兒醫(yī)院研究
    FMS與YBT相關性的實證研究
    遼代千人邑研究述論
    視錯覺在平面設計中的應用與研究
    科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
    給新生兒洗澡有講究
    導致新生兒死傷的原因
    EMA伺服控制系統(tǒng)研究
    我不想去醫(yī)院
    兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
    新生兒要采集足跟血,足跟血檢查什么病?
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
    萌萌兔醫(yī)院
    帶領縣醫(yī)院一路前行
    性插视频无遮挡在线免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 乱人视频在线观看| av.在线天堂| 男女那种视频在线观看| 日本一二三区视频观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 久9热在线精品视频| 亚洲av.av天堂| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲图色成人| 国产高清激情床上av| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av黄色大香蕉| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久这里只有精品中国| 午夜福利在线在线| 国产一区二区三区视频了| 久久久久免费精品人妻一区二区| 内地一区二区视频在线| 如何舔出高潮| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日日撸夜夜添| 一区二区三区激情视频| 国产精品国产高清国产av| 中文资源天堂在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 美女 人体艺术 gogo| 欧美一区二区亚洲| 国产精品久久久久久精品电影| 午夜久久久久精精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 麻豆国产av国片精品| 嫩草影院精品99| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品久久电影中文字幕| 毛片一级片免费看久久久久 | 黄色欧美视频在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产av不卡久久| 在线天堂最新版资源| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲人成伊人成综合网2020| 我要看日韩黄色一级片| www.色视频.com| 久久精品91蜜桃| 人人妻人人看人人澡| 亚洲人成网站在线播| 性欧美人与动物交配| x7x7x7水蜜桃| 97热精品久久久久久| 国产黄色小视频在线观看| 黄色女人牲交| 久久久久久久久大av| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲国产欧美人成| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久9热在线精品视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜影院日韩av| 国产精品亚洲一级av第二区| 尾随美女入室| 国产精品伦人一区二区| 日本a在线网址| 久久久久久久久大av| 一区二区三区激情视频| 白带黄色成豆腐渣| 赤兔流量卡办理| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久色成人| 美女 人体艺术 gogo| 女人被狂操c到高潮| 九九爱精品视频在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产一区二区三区视频了| 最近视频中文字幕2019在线8| 长腿黑丝高跟| 亚洲七黄色美女视频| 午夜免费激情av| 亚洲欧美清纯卡通| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产成人影院久久av| 久久久国产成人免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲在线自拍视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费人成在线观看视频色| 黄色一级大片看看| 久久久久久久久久成人| 免费看光身美女| 黄色日韩在线| av天堂中文字幕网| .国产精品久久| 此物有八面人人有两片| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲中文字幕日韩| 99精品在免费线老司机午夜| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久性生活片| 久9热在线精品视频| 热99re8久久精品国产| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲在线观看片| 国内精品宾馆在线| 成人特级av手机在线观看| 亚洲自拍偷在线| 国内精品美女久久久久久| 国产探花极品一区二区| 搞女人的毛片| 国产精品亚洲美女久久久| 中文在线观看免费www的网站| 久久午夜亚洲精品久久| 国产一区二区在线av高清观看| 看十八女毛片水多多多| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 色尼玛亚洲综合影院| 国产69精品久久久久777片| 嫩草影院入口| 有码 亚洲区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产人妻一区二区三区在| 欧美zozozo另类| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产伦在线观看视频一区| 很黄的视频免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 全区人妻精品视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成人影院久久av| 嫩草影院新地址| 波多野结衣高清作品| 午夜福利18| av.在线天堂| 成人精品一区二区免费| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 春色校园在线视频观看| 一个人免费在线观看电影| 国产精品三级大全| 亚洲av.av天堂| 日本与韩国留学比较| 国产探花极品一区二区| 联通29元200g的流量卡| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产亚洲91精品色在线| 日本与韩国留学比较| 小说图片视频综合网站| 真人做人爱边吃奶动态| 日本在线视频免费播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产一区二区激情短视频| 国产主播在线观看一区二区| 国产成人福利小说| 级片在线观看| 国产精品女同一区二区软件 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产成人av教育| 男女啪啪激烈高潮av片| 在线播放无遮挡| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费在线观看成人毛片| 很黄的视频免费| 极品教师在线视频| 成人综合一区亚洲| 在线国产一区二区在线| 日本成人三级电影网站| 亚洲成人久久性| 日本色播在线视频| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 能在线免费观看的黄片| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 黄色一级大片看看| 久久热精品热| 黄色女人牲交| 超碰av人人做人人爽久久| 免费观看的影片在线观看| 一级av片app| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲,欧美,日韩| 国产老妇女一区| 久久人人精品亚洲av| 国产亚洲91精品色在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲人与动物交配视频| 日本一本二区三区精品| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美中文日本在线观看视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 91狼人影院| 国产精品亚洲一级av第二区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 99热只有精品国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人av在线播放网站| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲成av人片在线播放无| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 无遮挡黄片免费观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 91久久精品国产一区二区成人| 国产美女午夜福利| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文资源天堂在线| 亚洲最大成人中文| 嫩草影视91久久| 国产私拍福利视频在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 色视频www国产| 国产伦精品一区二区三区四那| .国产精品久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品久久久久久av不卡| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产探花在线观看一区二区| 九九在线视频观看精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产一区二区在线观看日韩| 露出奶头的视频| 好男人在线观看高清免费视频| 中文字幕免费在线视频6| 中文字幕av在线有码专区| 中文字幕免费在线视频6| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲乱码一区二区免费版| АⅤ资源中文在线天堂| 一边摸一边抽搐一进一小说| 成熟少妇高潮喷水视频| 伦精品一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产私拍福利视频在线观看| 日本 欧美在线| 日本黄色片子视频| 成人精品一区二区免费| 国产精品久久久久久久电影| 久久亚洲精品不卡| 久久久精品欧美日韩精品| 精品一区二区三区视频在线| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| av中文乱码字幕在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜福利在线观看吧| 91精品国产九色| 在线国产一区二区在线| 动漫黄色视频在线观看| 少妇丰满av| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 我的女老师完整版在线观看| videossex国产| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 免费看光身美女| 人人妻人人澡欧美一区二区| 丰满乱子伦码专区| 国产真实乱freesex| 淫妇啪啪啪对白视频| 熟女电影av网| 99热网站在线观看| 国产精品久久视频播放| 欧美高清性xxxxhd video| 欧美一级a爱片免费观看看| av在线亚洲专区| 久久久久久九九精品二区国产| 精品国产三级普通话版| 色综合站精品国产| 午夜老司机福利剧场| 99精品久久久久人妻精品| 午夜激情欧美在线| 久久久国产成人免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲国产色片| 观看免费一级毛片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 身体一侧抽搐| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产主播在线观看一区二区| 我要看日韩黄色一级片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 成人二区视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 男人舔奶头视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩欧美在线二视频| 韩国av一区二区三区四区| 人妻夜夜爽99麻豆av| www.色视频.com| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人无遮挡网站| 国产成人影院久久av| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久久久中文| 中文亚洲av片在线观看爽| 深夜a级毛片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 极品教师在线视频| 日韩欧美在线乱码| 我的老师免费观看完整版| 久久这里只有精品中国| av在线天堂中文字幕| 1024手机看黄色片| av在线老鸭窝| 精品福利观看| 婷婷色综合大香蕉| 久久久久久久午夜电影| 亚洲四区av| 日本在线视频免费播放| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日日啪夜夜撸| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品永久免费网站| 在线播放国产精品三级| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 少妇高潮的动态图| av中文乱码字幕在线| 有码 亚洲区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品久久久久久成人av| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 99久久精品热视频| 最近在线观看免费完整版| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜福利在线在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 色av中文字幕| 日韩欧美在线乱码| 午夜影院日韩av| 亚洲黑人精品在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩国内少妇激情av| av中文乱码字幕在线| 欧美在线一区亚洲| 在线播放国产精品三级| 久久久午夜欧美精品| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美色欧美亚洲另类二区| 免费看光身美女| 国产精品人妻久久久影院| 国产69精品久久久久777片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲av成人av| 成人二区视频| 国产一区二区三区视频了| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 免费搜索国产男女视频| 99精品在免费线老司机午夜| 日本色播在线视频| 精品欧美国产一区二区三| 国产免费男女视频| 婷婷色综合大香蕉| 高清毛片免费观看视频网站| 一本精品99久久精品77| 欧美区成人在线视频| 久久久久久国产a免费观看| 色视频www国产| av在线蜜桃| 亚洲av熟女| 美女 人体艺术 gogo| 91久久精品国产一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 2021天堂中文幕一二区在线观| 夜夜爽天天搞| 国产探花极品一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜福利欧美成人| 在线观看午夜福利视频| 成人欧美大片| 无遮挡黄片免费观看| 99riav亚洲国产免费| 国产成人一区二区在线| 久久久久久九九精品二区国产| 最近在线观看免费完整版| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品国产成人久久av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 高清毛片免费观看视频网站| 国产av麻豆久久久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| x7x7x7水蜜桃| 国产老妇女一区| 国产精品女同一区二区软件 | av.在线天堂| 国产精品,欧美在线| 热99re8久久精品国产| 在线播放无遮挡| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 俺也久久电影网| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲av熟女| 中文字幕高清在线视频| 成人国产麻豆网| 能在线免费观看的黄片| h日本视频在线播放| 精品午夜福利在线看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看| 岛国在线免费视频观看| 亚洲在线观看片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 窝窝影院91人妻| 日韩强制内射视频| 一个人看视频在线观看www免费| 一区二区三区四区激情视频 | 搞女人的毛片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国语自产精品视频在线第100页| 久久久久国内视频| ponron亚洲| 99热6这里只有精品| 村上凉子中文字幕在线| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 色在线成人网| 69人妻影院| 婷婷色综合大香蕉| av女优亚洲男人天堂| 伦理电影大哥的女人| 国产精品精品国产色婷婷| 99久久精品一区二区三区| 99久久精品热视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久9热在线精品视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| а√天堂www在线а√下载| 欧美日本视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 老女人水多毛片| 亚洲美女视频黄频| 国产精品久久电影中文字幕| 人人妻人人澡欧美一区二区| 可以在线观看的亚洲视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 黄色配什么色好看| 国产免费一级a男人的天堂| 久久久精品欧美日韩精品| 国产探花在线观看一区二区| 深夜精品福利| 免费黄网站久久成人精品| avwww免费| 亚洲av不卡在线观看| 国产 一区精品| 干丝袜人妻中文字幕| 两个人的视频大全免费| 夜夜爽天天搞| 国产乱人伦免费视频| 成人特级av手机在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久这里只有精品中国| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文字幕av成人在线电影| 简卡轻食公司| av.在线天堂| 国产成人影院久久av| av天堂中文字幕网| 久久6这里有精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 18禁在线播放成人免费| netflix在线观看网站| 九九热线精品视视频播放| 99久久精品一区二区三区| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲人成网站高清观看| 婷婷六月久久综合丁香| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲乱码一区二区免费版| aaaaa片日本免费| 日日啪夜夜撸| 免费在线观看成人毛片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 很黄的视频免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 无人区码免费观看不卡| 免费av不卡在线播放| 少妇丰满av| 内地一区二区视频在线| 久久久成人免费电影| 日韩欧美在线二视频| 丰满的人妻完整版| av黄色大香蕉| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 级片在线观看| 亚州av有码| 成人欧美大片| 亚洲内射少妇av| 99热精品在线国产| 亚洲自偷自拍三级| 成年女人毛片免费观看观看9| 黄色欧美视频在线观看| avwww免费| 免费黄网站久久成人精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 中文字幕免费在线视频6| 日本 av在线| 99热这里只有精品一区| 一区福利在线观看| 亚洲人成网站在线播| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久久久久久久久丰满 | av视频在线观看入口| 99久久九九国产精品国产免费| 嫩草影院新地址| 色5月婷婷丁香| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 色吧在线观看| 性欧美人与动物交配| 日韩中文字幕欧美一区二区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品国产高清国产av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 嫩草影院新地址| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲四区av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜免费激情av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产高清有码在线观看视频| .国产精品久久| www.www免费av| 悠悠久久av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精品久久久久久,| 亚洲在线自拍视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲avbb在线观看| 九九热线精品视视频播放| 国产老妇女一区| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚州av有码| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 成人无遮挡网站| 欧美三级亚洲精品| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 国产成人av教育| 成人三级黄色视频| 女人被狂操c到高潮| 午夜福利欧美成人| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产男人的电影天堂91| 亚洲成av人片在线播放无| 91在线精品国自产拍蜜月| 白带黄色成豆腐渣| 男人的好看免费观看在线视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产亚洲欧美98| 亚洲美女视频黄频| 精品一区二区三区av网在线观看| 九色成人免费人妻av| 欧美高清成人免费视频www| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲av二区三区四区| 精品欧美国产一区二区三| 日韩欧美国产一区二区入口| 最新在线观看一区二区三区| 在线观看一区二区三区| 国产在线精品亚洲第一网站| 成人特级av手机在线观看| 日韩国内少妇激情av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产 一区 欧美 日韩| av视频在线观看入口| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 成人毛片a级毛片在线播放| 高清在线国产一区| 嫩草影院新地址| 成人国产一区最新在线观看| 级片在线观看| 一区二区三区四区激情视频 | 国产高潮美女av| av黄色大香蕉| 国产高清有码在线观看视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 日本五十路高清| 联通29元200g的流量卡| 日韩欧美精品免费久久|