籃球教學對醫(yī)學生心理彈性的影響研究

董奎

（昆明醫(yī)科大學，云南 昆明 650500）

一、引言

大學生是當代社會結構中非常重要的群體，不僅面臨著學習任務重的情況，還面臨就業(yè)競爭壓力大以及個人價值觀多元化等情況，學習與生活的壓力和不同程度的困惑都在不斷威脅、影響當代醫(yī)學生心理健康，乃至當代大學生的心理健康問題不斷成為教育工作者重點關注的問題。醫(yī)學生們是我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的儲備人才，同時也成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是否能順利發(fā)展重要的保證，醫(yī)學生們在面對自己的學業(yè)問題、人際關系問題、個人感情問題、就業(yè)等問題的時候，因為他們還沒有形成比較成熟的心理應對機制，就比較容易受到外界環(huán)境帶來的影響及對心理造成的危機。并且，醫(yī)學生的學習時間比其他學科時間更長，醫(yī)學類的學習任務也會更繁重，且當今醫(yī)療暴力、醫(yī)患分歧等事件屢見不鮮，對未來從醫(yī)行業(yè)者的醫(yī)學生產(chǎn)生了一定的負面情緒，易造成心理適應能力較差、心理問題較為突出等情況，導致醫(yī)學生成為當代大學生中相對特殊的群體。

心理彈性是在遭受重大的創(chuàng)傷性事件時，能較快地從悲傷中緩解過來,甚至發(fā)展的比預期的還要好的一種能力，在我國，也有部分從事心理相關的工作者，把心理彈性稱為“心理復原力”或者是“心理韌性”與“心理穩(wěn)定性”，主要表現(xiàn)在個體怎么來面對困境或壓力時，個體身心所做的對周邊環(huán)境的一種適應能力。并且，隨著對其進行深入的研究，將使用“心理彈性”來表達個體在面對挫折或者壓力時，產(chǎn)生的過程、結果或者復原能力。

由于醫(yī)學生將來多數(shù)從事醫(yī)療事業(yè)，也使醫(yī)學生不僅要具備扎實的臨床醫(yī)學基礎知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗與技能，更需要強勁身體素質(zhì)、熟練的操作手法與穩(wěn)定心理彈性相配合?；@球教學具有內(nèi)容豐富、動作多樣化、動作組合多、動作難易不同等特點，在結合根據(jù)籃球技戰(zhàn)術的變化，而產(chǎn)生運動中激烈對抗、團隊合作、隨機應變等，刺激學生心理彈性變化。[1]通過籃球教學項目的教學，對于提高醫(yī)學生身心健康水平具有重要的作用，建立醫(yī)學生良好生活機制，形成堅韌的心理彈性，為將來成為醫(yī)療從業(yè)人員打下夯實的基礎。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

研究如何提升醫(yī)學生們的心理彈性水平，對醫(yī)學生們的健康的心理成長及其重要，并且對促進提升醫(yī)學生的綜合應對能力有一定的意義。本研究選擇昆明醫(yī)科大學在校全日制醫(yī)學生來作為研究對象，進行心理彈性調(diào)查，選擇大一、大二年級400 名醫(yī)學生作為實驗干預組，對相關性指標較高的項目進行干預。

（二）研究方法

針對400 名醫(yī)學生進行籃球教學干預，專業(yè)包括基礎醫(yī)學院、護理學院、藥學院、臨床醫(yī)學院的同學，從心理彈性理論框架和評定量表中，篩選出制定直接有效的影響因子，結合籃球教學內(nèi)容，進行18 周后干預測試的數(shù)據(jù)，對比原始數(shù)據(jù)中突出差異變量，再進行36周后干預測試，最終確定有效因子。對心理彈性的影響因子進行分析梳理，掌握籃球教學對醫(yī)學生心理彈性的因子的相關度；結合所選定“青少年心理韌性量表”和“心理彈性量表（CD-RISC）”，建立可對籃球教學發(fā)展醫(yī)學生心理彈性要素影響的干預試驗。

三、研究結果

（一）一般資料調(diào)查表

統(tǒng)計整理400 名醫(yī)學生的性別、年級、專業(yè)、是否參加籃球教學練習的反饋進行統(tǒng)計并分析，發(fā)放問卷400 份，獲得有效問卷400 份，

表3.1 調(diào)查對象基本情況（n=400）

（二）籃球教學干預前后醫(yī)學生心理彈性的生源地與經(jīng)濟狀況的研究分析

從數(shù)據(jù)分析得出，生源地在城鎮(zhèn)的學生與鄉(xiāng)村的學生，經(jīng)T 檢驗發(fā)現(xiàn)在心理彈性的三個影響因子之間的存在高度顯著性差異（P<0.01），主要的原因是在于，城鎮(zhèn)的教育資源和社會關注程度較為重視，家庭生源地的物質(zhì)和社會資源的不平等造成的。[2]學生心理彈性變化能力和適應能力，城鎮(zhèn)明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村的學生，這個和學生身邊物質(zhì)和社會資源的多少，所在城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教學方式、教學風格、學習氛圍、家長的重視程度、政治教育政策的扶持力度等，直接或間接的影響學生綜合能力成長。但是隨著我國教育資源的平等化進程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師資源的完善機制，這種不平等現(xiàn)象會得到逐漸解決。（見表3.2）

經(jīng)濟狀況良好的學生與緊張的學生經(jīng)T 檢驗發(fā)現(xiàn)心理彈性的堅韌因子上存在高度顯著性差異（P<0.01），而在心理彈性的力量性和樂觀性并無顯著性差異（P>0.05）,主要原因是在于不同家庭的經(jīng)濟狀況，直接影響了孩子的心理彈性因子的變化，經(jīng)濟基礎決定上層建筑，良好的經(jīng)濟基礎，孩子面對現(xiàn)實生活的壓力就會大幅度降低，抗壓力和抗失敗的能力逐漸增強。[2]研究中可以得出，家庭經(jīng)濟狀況較為緊張的學生，所承擔的心理壓力普遍較大，調(diào)整心理彈性的時間較長，對抗心理彈性三個維度因子的調(diào)解較低。因此如何及時調(diào)整緊張經(jīng)濟狀況的學生心理穩(wěn)定性，是我們通過籃球教學解決的重點。（見表3.2）

表3.2 籃球教學干預前后醫(yī)學生生源地與經(jīng)濟狀況因素分析

（三）籃球教學訓練前后醫(yī)學生在力量、堅韌、樂觀因素比較研究

本研究對象共有400 名醫(yī)學生，進行籃球教學訓練前和訓練后心理彈性總得分及三個維度進行t 檢驗，針對堅韌、力量、樂觀三個因素進行測評，可得出：籃球教學訓練前后醫(yī)學生在堅韌性得分和心理彈性總分這兩個維度上，差異具有統(tǒng)計學意義。且訓練后的心理彈性總得分高于訓練前，訓練后堅韌性得分高于訓練前，但是在樂觀性和力量性的得分上，差異沒有統(tǒng)計學意義。經(jīng)過籃球教學訓練后心理彈性、堅韌因素、力量因素、樂觀因素總分顯著提高(P ＜0.01)（見表3.4）

本研究通過籃球教學和心理彈性理論研究，結合心理彈性量表與青少年心理韌性量表的調(diào)查，應用軟件對數(shù)據(jù)進行了多層次多角度的分析后，通過籃球教學的干預對醫(yī)學生心理彈性變量因子存在高度顯著差異（P<0.01），說明制定出一套完善切實可行的心理彈性的建設實施方案，激發(fā)醫(yī)學生心理彈性的堅韌性、力量性、樂觀性因素水平提升，有效地消減不利處境帶來的影響，使學生身心健康能平穩(wěn)安全地度過壓力、挫折、逆境或災難，而不受損傷。（見表3.4）

表3.3 籃球教學訓練前后醫(yī)學生的心理彈性

綜合上述數(shù)據(jù)分析得出：在大學這個階段，也是所有大學生們成才和成長的重要階段。在這個階段需要幫助他們培養(yǎng)建立良好的應對機制，可以使他們應對來自生理、心理及環(huán)境的不同變化。在這個階段，我國的醫(yī)學生培們目前培養(yǎng)模式以“公共課程”和“基礎課程”及“臨床實習”為主，他們的學科科目較多，任務繁重，來自學習的壓力遠大于別的專業(yè)學科。當今的社會發(fā)展速度迅猛，隨之人們的生活水平也在逐漸上升中，如今人才濟濟各行業(yè)競爭不斷增大，使得醫(yī)學生們在性別方面的心理彈性水平差異不明顯。

四、研究結論

醫(yī)學生們正處在一個競爭日益激烈、醫(yī)療環(huán)境比較復雜并且生活節(jié)奏不斷上提的社會，使得醫(yī)學生們心理健康情況日益受到廣泛關注，醫(yī)學生對于學業(yè)、就業(yè)及個人感情生活多方面的壓力，如何來進行壓力調(diào)節(jié)并提高醫(yī)學生們的心理彈性水平成為教育工作者們重視的問題。

首先在大學體育教學中，通過籃球教學的分組訓練、隊伍指導、隊內(nèi)討論、隊內(nèi)訓練計劃安排、職責的劃分等模式的運用，培養(yǎng)的大學生之間人際關系的敏感交流，遇到挫折和困難，個體的心理堅韌性提升、對待事物的樂觀性增強，特別是在高強度負荷的訓練所帶來的生理疲勞和精神壓力下，學生所表現(xiàn)出的意志力極限挑戰(zhàn)，是值得肯定和鼓勵的。在遇到失敗中，身體和心理彈性的力量性充分展現(xiàn)，克服內(nèi)心的恐慌、克服身體的疲勞、克服失敗后的心理變化等，籃球教學使學生身心都得到充分的鍛煉，場景模擬的轉(zhuǎn)換練習，也鞏固的醫(yī)學生在日常生活的適應性變化，還有助于提升醫(yī)學生的勇敢、頑強、勤奮、執(zhí)著的品質(zhì)。[2]

其次依團體形式的體育鍛煉能夠有效促進大學生人際交往能力的提高，經(jīng)常性的體育鍛煉對情緒的放松、焦慮的降低、抗挫折能力的提高具有顯著的作用；[3]同時建立良好的人際關系網(wǎng)，結合學生心理彈性的個體差異化特點，通過籃球教學中商議、合作、對抗等方法，以小團隊或多人融合的形式參與到籃球比賽或游戲中去，同學們的情緒得到升華和磨合，讓大家通過籃球教學間接的緩沖抑郁、焦慮、恐慌等心理因素，增強對環(huán)境壓力的適應能力，提高多人合作配合的溝通協(xié)商機率，降低多種非籃球教學外生活帶來的負面情緒，從而改善心理彈性水平。在結合籃球教學觀賞性的特點，讓學生親身走進比賽的賽場和融入自己所喜愛的隊伍，一起獲得籃球教學所帶來的集體榮譽感和集體參與性，更為直接給學生心理穩(wěn)定性帶來刺激性，這樣才能使更多醫(yī)學生得到真正心理穩(wěn)定性的提升。

然后對于如何培養(yǎng)身心健康的醫(yī)學生，在高等醫(yī)學教育的重要目標中占據(jù)較大比重。從事高等醫(yī)學教育的工作者，更要注重醫(yī)學生們的壓力產(chǎn)生源頭，作為一名從事籃球教學的工作者，及時了解影響學生心理穩(wěn)定性因素，把握重點，第一時間給予幫助和疏導，務必重視醫(yī)學生的心理彈性水平，在面對各方面壓力時能指導醫(yī)學生采用積極向上的解決方案，同時引導他們學會面對在成長階段涉及到的諸多情況。這樣一來可以盡量減少甚至消除他們的負面情緒，同時可以提升他們形成健全人格的能力，讓他們保持一個良好的心理健康狀態(tài)，從而達到提高醫(yī)學生心理彈性水平并且讓醫(yī)學生們形成良好的心理彈性長效機制，并具備穩(wěn)定強勁的心理彈性因素。為將來工作中，降低主觀個人心理因素帶來醫(yī)療危險，更好更快地解決醫(yī)療問題，更大可能性的為社會做出貢獻。