山東省文化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究

趙二影，佟向杰

（山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院），山東泰安 271016）

《“十三五” 國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》以及《“十三五”山東省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》都明確提出，要豐富老年人精神文化生活。而文化養(yǎng)老正是在融合傳統(tǒng)優(yōu)秀孝文化和當(dāng)代人文關(guān)懷的基礎(chǔ)上，對老年人日益突出的精神文化需求所給予的應(yīng)對和滿足。這不僅有利于落實積極、健康老齡化的政策，促進(jìn)社會和諧健康發(fā)展，也是養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效的新方向。尤其在老齡化程度最高、老年人口最多的山東省，為回應(yīng)眾多老年人的精神文化需求，提升文化養(yǎng)老服務(wù)能力，就必須要建構(gòu)一個適合我省省情的文化養(yǎng)老服務(wù)體系。

1 文化養(yǎng)老的內(nèi)涵和類型

1.1 文化養(yǎng)老的內(nèi)涵

文化養(yǎng)老涵蓋領(lǐng)域較廣，學(xué)術(shù)界至今尚沒有一致的界定。該研究中“文化養(yǎng)老”是指以保障老年人的基本物質(zhì)生活需要為前提，以滿足老年人多層次、多樣化的精神需求和交流思想感情為基本內(nèi)容，以陶冶個人情操、享受晚年生活為目的的積極健康的養(yǎng)老方式[1]。

1.2 文化養(yǎng)老的類型

以文化養(yǎng)老的內(nèi)容和層次為依據(jù)，可將文化養(yǎng)老劃分為老有所學(xué)、老有所為、老有所樂3 種類型。

1.2.1 老有所學(xué)型

老有所學(xué)是指根據(jù)老年人的特點和需求，以傳授新知識、新技能為手段，多渠道多方式開展教育學(xué)習(xí)活動。滿足老有所學(xué)需求的主要載體是老年大學(xué)，老年人通過進(jìn)入老年大學(xué)再學(xué)習(xí)，主要目的是以此跟上時代步伐，既有利于適應(yīng)快速發(fā)展變化的社會，又能豐富精神生活。

1.2.2 老有所為型

“老有所為”在《中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994—2000年）》中被首次提及，文件中明確指出：“老有所為的對象為低齡老年人，除了需要滿足身體健康這一條件外，還要在自愿的基礎(chǔ)上，參與社會活動，促進(jìn)社會文明建設(shè)”[2]。伴隨社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步，“老有所為”的內(nèi)涵亦在不斷豐富。與主要指向?qū)彝シ矫嬲樟系膫鹘y(tǒng)意義相比，新時代的“老有所為”，更加注重老年人潛質(zhì)的挖掘和自身價值的發(fā)揮，以提高其晚年的生活品質(zhì)。

1.2.3 老有所樂型

老有所樂型的文化養(yǎng)老主要是指老年人自發(fā)組織和參與文藝娛樂和體育健身等活動，達(dá)到開心享樂和精神愉悅的身心狀態(tài)。如打太極、廣場舞、舞劍、唱戲、唱歌、棋牌游戲等活動。

2 構(gòu)建山東省文化養(yǎng)老服務(wù)體系是大勢所趨

2.1 老齡化形勢日益嚴(yán)峻，精神文化養(yǎng)老需求旺盛

2019年底，山東省60 歲以上老年人口達(dá)到2 325.21 萬、占總?cè)丝诘?3.09%，其中，65 歲以上老年人口達(dá)到1 588.07 萬、占15.77%。預(yù)計到2035年，山東省老年人口占比將達(dá)30.00%，進(jìn)入深度老齡化社會[3]。老齡化程度比全國平均水平高出5.00%，老年人口絕對數(shù)量居全國省級行政區(qū)首位[4]。

我國已是全球第二大經(jīng)濟(jì)體，并取得了全面建成小康社會和脫貧攻堅的偉大勝利。老年人的物質(zhì)需求已基本得到滿足并在持續(xù)改善，而精神文化方面的需求日漸突出和迫切。故而山東省如何率先構(gòu)建一個科學(xué)合理的文化養(yǎng)老服務(wù)體系是當(dāng)前面臨的重要課題之一。

2.2 文化養(yǎng)老服務(wù)雖已多地開展，供給成效仍不盡人意

山東是一個孝文化底蘊深厚的大省，這也為弘揚“文化養(yǎng)老”理念提供了良好的社會基礎(chǔ)。2016年2月，《山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案》出臺，打造“孝潤齊魯安養(yǎng)山東”的養(yǎng)老服務(wù)品牌。各地老年大學(xué)報名火熱，在山東省文化部門、各級文藝團(tuán)體的推動和支持下，戲曲表演、老年文化藝術(shù)節(jié)、經(jīng)典劇目下鄉(xiāng)、敬老院演出等特色活動如火如荼，山東各地根據(jù)自身情況開展文化養(yǎng)老服務(wù)。

通過各地的探索實踐，老年人精神文化生活得到改善和提升，但也存在諸多問題，使文化養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展陷入困境。

2.2.1 老年教育供給不充分不均衡問題突出，“老有所學(xué)”難普及

老年教育的主要供給主體是老年大學(xué)，社區(qū)和社會組織參與不充分。老年大學(xué)是面向社會上所有的老年人，其目標(biāo)是滿足不同背景、不同層次老年群體的精神文化需求。但日益激增的龐大需求和規(guī)模較小的老年教育不充分不均衡供給之間的矛盾凸顯。截至2017年底，泰安市各級老年大學(xué)中在校學(xué)員2.5 萬人次，在全市99.14 萬龐大老年人口基數(shù)中，僅占3.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《老年教育發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》中制定的“以各種形式經(jīng)常性參與教育活動的老年人占老年人口總數(shù)的比例達(dá)到20.00%以上”的標(biāo)準(zhǔn)[5]。在經(jīng)濟(jì)條件相對落后的農(nóng)村地區(qū)，由于文化程度普遍不高等原因，致使農(nóng)村老人幾乎享受不到正規(guī)的老年教育。

2.2.2 老年人社會參與不夠積極，“老有所為”需引導(dǎo)激勵

老有所為就是要發(fā)揮老年人的社會作用，使其盡其所能，參與社會事業(yè)。這就需要對老齡資源進(jìn)行針對性地挖掘和開發(fā)，而目前做得還不夠。而且針對老年群體的養(yǎng)老理念、心理情感服務(wù)比較缺乏，不能迎合老年人發(fā)揮余熱、實現(xiàn)自身價值的意愿，導(dǎo)致老年人“老有所為”的積極性不高。

2.2.3 文娛健身活動有限，“老有所樂”亟待豐富

眼下各地的老有所樂活動還是以文娛健身類為主。尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)，活動形式基本上就是打牌、廣場舞和唱戲唱歌。當(dāng)前低層次的活動效果有限，也只是聊勝于無，與老年人多層次多樣化的需求相距甚遠(yuǎn)。

2.2.4 多種阻礙因素影響參與度，需破除阻礙提升效果

調(diào)查顯示，影響老年人參與文化養(yǎng)老活動的最大阻礙因素就是“家務(wù)活太多”，占比34.00%。即使退出勞動崗位，相當(dāng)一部分老人需要幫助子女看護(hù)孫輩和照料生活，所以沒有充足的時間自由參與文化活動?！皼]人組織”占比27.00%，反映老年人參與的渠道不多，文化養(yǎng)老服務(wù)供給不足?！吧眢w不好”占比17.00%，也是一個明顯的阻礙因素。少部分老年人由于 “得不到家人支持” 而影響參與度，占比5.00%，其他因素包括 “文化程度低”“人際關(guān)系麻煩”“不喜歡”占比很小。因此，只要條件許可，老年人參與文化養(yǎng)老的意愿和積極性較高（見圖1）。

圖1 參與文化養(yǎng)老的阻礙因素

3 構(gòu)建山東省文化養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑

通過文化養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，提升我省的服務(wù)供給能力和供給效果。使眾多老年人的晚年不僅要安然度過，而且多姿多彩，有更多的幸福感和獲得感。

3.1 基本思路

3.1.1 供給主體多元協(xié)同

文化養(yǎng)老服務(wù)供給需要整合全社會的資源和力量。一方面文化養(yǎng)老屬于公共性服務(wù)，政府在多元主體中居于核心和主導(dǎo)的位置，是文化養(yǎng)老服務(wù)的主體責(zé)任者、組織者、資源和服務(wù)的直接提供者。另一方面，還需要挖掘和激活社會的力量和資源，與社會組織、社工和志愿者等其他主體分工協(xié)作，提升文化養(yǎng)老的服務(wù)效果和能力。

3.1.2 供給種類豐富多樣

在基礎(chǔ)性的文化養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，政府除了繼續(xù)加大公共資源投入外，還需要整合社會和市場的資源與力量，提升供給能力。不同類別、層次、家庭背景的老年人的需求是不同的，老年人的精神文化需求具有多樣化、多層次的特點。在物質(zhì)需求得到越來越充分滿足的情況下，更加需要種類豐富、層次多樣的文化養(yǎng)老服務(wù)體系。

3.1.3 多措并舉破阻礙、提效果

根據(jù)當(dāng)前文化養(yǎng)老的供需矛盾和妨礙老年人正常參與的原因分析，需要多管齊下、多措并舉提升文化養(yǎng)老服務(wù)的實施效果。針對供需矛盾，需要在確立政府主體地位的基礎(chǔ)上，調(diào)動社會力量，多元主體分工合作，在相應(yīng)的社會政策支持體系下，建立內(nèi)容豐富、層次多樣的文化養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人的需求。對于老年人的參與度，通過解放思想、更新養(yǎng)老理念、營造尊老敬老愛老助老的社會氛圍，與其他政策配套協(xié)同、破除影響老年人參與的阻礙因素。

3.2 具體措施

3.2.1 營造尊老敬老養(yǎng)老助老的社會文化環(huán)境

一方面，通過開展豐富多彩的宣傳教育活動，在全社會營造一種尊老敬老愛老助老的氛圍，尤其是注重對年輕一代尊老敬老養(yǎng)老助老意識的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們成為“尊老、敬老、愛老、助老”的踐行者、志愿者、示范者。

另一方面，更新文化養(yǎng)老理念。需要從兩個方面著手，一是社會方面要解放思想、加大資源供給，擴(kuò)充參與渠道，使老年人有充足的機(jī)會和條件實現(xiàn)老有所學(xué)；二是老年人自身也要轉(zhuǎn)變觀念，樹立追求幸福、樂觀向上的新理念，以積極的姿態(tài)參與文化養(yǎng)老活動，踐行老有所為，實現(xiàn)老有所樂。

3.2.2 優(yōu)化社會政策支持體系

文化養(yǎng)老體系構(gòu)建需要在相應(yīng)的社會政策支持體系下完成。首先，立法先行，制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，使文化養(yǎng)老在法制化的軌道上規(guī)范有序運行；其次，為文化養(yǎng)老服務(wù)的供給和老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展做出規(guī)劃，確立準(zhǔn)入和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并加強(qiáng)監(jiān)管，確?；緦哟蔚奈幕B(yǎng)老服務(wù)能夠惠及所有老年群體；最后，通過投融資、稅收、土地供給等系列優(yōu)惠政策，調(diào)動市場力量和資源，發(fā)展壯大老年產(chǎn)業(yè)，豐富文化修養(yǎng)老年產(chǎn)品和服務(wù)，更好地滿足老年人多層次多樣化需求。

3.2.3 構(gòu)建多層次的文化養(yǎng)老服務(wù)體系

(1)打造覆蓋范圍廣泛的“老有所學(xué)”的教育體系。

首先，政府應(yīng)整合社會資源和力量開展老年教育，線下實體和線上網(wǎng)絡(luò)教育雙重發(fā)力，加大供給，使每個老年人都有接受教育的機(jī)會，提升老年教育的可及性。從我國實踐看，老年教育既包括老年大學(xué)這種正規(guī)老年教育，也包括社區(qū)教育、網(wǎng)絡(luò)教育、社團(tuán)教育等非正規(guī)老年教育[6]。優(yōu)先發(fā)展基層社區(qū)老年教育，通過三級社區(qū)“區(qū)（縣）-街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）-居委會（村）”的老年教育網(wǎng)絡(luò)，使老年群體能夠就近方便地實現(xiàn)老有所學(xué)。其次，豐富教育內(nèi)容和手段。綜合運用大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代科技手段，研發(fā)適合老年人特點的終端和操作系統(tǒng)，打造“互聯(lián)網(wǎng)＋老年教育”平臺，建立針對老年人需求精準(zhǔn)感知、精準(zhǔn)匹配的新模式，更好地滿足不同老年人的老有所學(xué)需求。

(2)加大老年資源開發(fā)，擴(kuò)大老年人參與，幫助他們實現(xiàn)“老有所為”。

要為老年人發(fā)揮作用創(chuàng)造條件，為他們搭建“老有所為”平臺。重視珍惜老年群體的經(jīng)驗、威望、知識、技能等優(yōu)勢，加大老年資源的挖掘和開發(fā)，這是推動老齡化社會健康可持續(xù)發(fā)展的明智之舉。在健康狀況較好的情況下，引導(dǎo)和鼓勵老年人利用自身優(yōu)勢和特長，在優(yōu)秀傳統(tǒng)傳承、關(guān)心教育下一代、鄰里糾紛調(diào)解、社情民意收集、社會公益、環(huán)境保護(hù)等服務(wù)或活動中發(fā)揮余熱，實現(xiàn)老有所為。此舉既能幫助他人、造福社會，又能提升自我價值，愉悅身心。

(3)組織種類豐富多樣的“老有所樂”服務(wù)活動。

當(dāng)前老有所樂活動形式單一，層次較低。首先要豐富不同種類的老有所樂活動，如廣場舞、舞劍、打太極等健身類，唱歌唱戲、琴棋書畫等陶冶情操類，打牌、趣味游戲等娛樂消遣類，針對老年人的郊游、康養(yǎng)旅游、文化旅游等度假旅游類?；顒臃N類的豐富多樣，可以使不同收入、年齡、文化水平、健康狀況的老年人都有機(jī)會參與適合自身的項目，實現(xiàn)老有所樂。這就需要堅持政府主導(dǎo)和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合。一方面，政府在制定規(guī)劃、優(yōu)化布局、配置場所設(shè)施等方面加大投入，確保有普遍需求的“老有所樂”活動項目覆蓋所有老年群體。另一方面，引導(dǎo)社會力量積極參與，激勵市場力量發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)，豐富產(chǎn)品和服務(wù)供給，更好地滿足老年人不同層次的個性化需求。

3.2.4 建立專業(yè)的人才隊伍保障體系

目前人才缺乏是制約文化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸之一。首先，各級政府應(yīng)加大政策支持力度，配置機(jī)構(gòu)、引進(jìn)和培訓(xùn)人才，形成專業(yè)化人才隊伍；其次，高校及高職院校履行服務(wù)地方職責(zé)，提供人才智力支持，助推當(dāng)?shù)匚幕B(yǎng)老體系的建設(shè)與發(fā)展；最后，挖掘和開發(fā)老年人才資源，激發(fā)老年人老當(dāng)益壯的進(jìn)取精神，參與文化養(yǎng)老服務(wù)。多管齊下，建立起一支專兼結(jié)合的人才隊伍，支撐文化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

3.2.5 協(xié)同推進(jìn)的涉老政策體系

增進(jìn)老年人群體福祉是一系列涉老社會政策共同發(fā)力的結(jié)果。文化養(yǎng)老服務(wù)效果的提升，同樣需要其他相關(guān)涉老部門的協(xié)調(diào)配合。民政部、人力資源和社會保障部、醫(yī)療保障局等涉老部門需要滿足老年人老有所養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本需求，在此基礎(chǔ)上還需要教育、文化等部門配合、工業(yè)和信息化部門智慧技術(shù)的加持，才能滿足老年人更高層次的精神文化需求，實現(xiàn)“老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。比如，新時代托幼體系的建立以及中小學(xué)課后服務(wù)活動的開展，可以很大程度上解放很多老年人照看孫輩的家務(wù)，可以有閑暇自由參與益于身心健康的文化養(yǎng)老服務(wù)。