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    從心死亡到安樂(lè)死

    2006-05-27 10:10:26
    中國(guó)新聞周刊 2006年12期
    關(guān)鍵詞:腦死亡生死觀安樂(lè)死

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    從心死亡,到腦死亡,再到安樂(lè)死,在這一個(gè)死亡形式不斷變化的過(guò)程中,現(xiàn)代人的生死觀正在發(fā)生巨大變化

    清明節(jié)前,歐洲發(fā)生了一場(chǎng)事關(guān)生死問(wèn)題的爭(zhēng)吵。荷蘭準(zhǔn)備要立法允許對(duì)重病新生嬰兒實(shí)施安樂(lè)死,而意大利一位部長(zhǎng)斥之為如同希特勒納粹的殺人政策。荷蘭人大發(fā)雷霆。

    荷蘭是世界上第一個(gè)立法承認(rèn)安樂(lè)死的國(guó)家。在承認(rèn)成人安樂(lè)死合法之后,接著承認(rèn)新生嬰兒安樂(lè)死合法,不應(yīng)該過(guò)于令人意外,這是一個(gè)遲早會(huì)到來(lái)的后續(xù)行為。因?yàn)?,雖然新生嬰兒不能表達(dá)自己的意愿,要由家長(zhǎng)和醫(yī)生代為做主,并有反對(duì)者擔(dān)心這一法律遭到濫用,但是,那些身患絕癥的新生嬰兒承受的巨大痛苦,實(shí)在與成人患者沒(méi)有根本區(qū)別。

    在現(xiàn)代世界,我們正在經(jīng)歷從心死亡,到腦死亡,再到安樂(lè)死,這樣一個(gè)死亡形式不斷產(chǎn)生變化的過(guò)程,現(xiàn)代人的生死觀也隨之發(fā)生巨大變化。

    最初的起點(diǎn)是心死亡。心臟停止跳動(dòng)一直是人類公認(rèn)的死亡標(biāo)準(zhǔn),也是中國(guó)現(xiàn)行法律承認(rèn)的死亡標(biāo)準(zhǔn)。只要一個(gè)人心臟還在跳動(dòng),呼吸沒(méi)有停止,那么,他就是有生命的,就不能拋棄他,更不能傷害他,否則就是犯罪。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很S:?jiǎn)?,不需要什么高深的專業(yè)知識(shí),普通人也可以對(duì)此作出清楚判斷,進(jìn)行準(zhǔn)確檢驗(yàn)??梢哉f(shuō),心死亡是最不容易讓人產(chǎn)生歧義的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

    到20世紀(jì)60年代,死亡標(biāo)準(zhǔn)第一次出現(xiàn)了變化,這就是腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)專家們定義說(shuō),腦死亡須符合這樣六個(gè)條件:嚴(yán)重昏迷,瞳孔放大、固定,腦干反應(yīng)能力消失,腦電波無(wú)起伏,呼吸停頓。采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn),意味著在某些情形下,一些心臟還在跳動(dòng)的人,過(guò)去認(rèn)為還“活著的人,將被判定為死亡。

    由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,在腦死亡之后,在沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的情況下,患者的呼吸和心跳都能維持相當(dāng)一段時(shí)間。而當(dāng)心臟停止跳動(dòng)24小時(shí)之后,無(wú)論采取什么措施,人體全部細(xì)胞都將死亡,一種徹底的生理上的死亡。因此,從某種意義上說(shuō),在判定一個(gè)人是否死亡時(shí),腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)比心死亡更寬松了一步。

    采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的理由,有人說(shuō)是為了節(jié)約醫(yī)藥資源,有人說(shuō)是為了器官移植的需要,有人說(shuō)它是一個(gè)科學(xué)的事實(shí)。由于腦死亡的判定需要復(fù)雜的專業(yè)知識(shí),因此,一個(gè)人是生是死,就變成了由專家們判定和宣布的事情,而與普通人有了某種距離。

    死亡的第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)誕生在1993年。這一年,荷蘭議會(huì)通過(guò)了承認(rèn)安樂(lè)死的法案。這是人類死亡標(biāo)準(zhǔn)的第二次變化。有百科全書這樣定義安樂(lè)死:一種為了使患不治之癥的病人從痛苦中解脫出來(lái)的終止生命的方式。人類判定死亡標(biāo)準(zhǔn)的要素由心臟、腦部變成了非器質(zhì)性的或由器質(zhì)性而引起的痛苦,由唯一的生理因素變成了生理與心理因素的混合。這顯然比以前的判定標(biāo)準(zhǔn)變得更寬松了一步。

    對(duì)此,有人表示擔(dān)憂:身患絕癥、身心處于極度痛苦中的人,比如癌癥、艾滋病和尿毒癥患者,可以合法施行安樂(lè)死;那么,將來(lái)有一天,所有無(wú)法治愈的、有身心痛苦的疾病患者,比如嚴(yán)重的糖尿病、支氣管炎、癡呆癥以及精神病患者,等等,是否都有可能以解除痛苦的名義來(lái)施行安樂(lè)死呢?

    從心死亡,到腦死亡,再到安樂(lè)死,在這判定死亡標(biāo)準(zhǔn)的不斷變化的過(guò)程中,我們可以看到,現(xiàn)代人對(duì)生命的感覺越來(lái)越敏感,對(duì)生存的質(zhì)量要求越來(lái)越高,而越來(lái)越不愿在痛苦與茍且中延續(xù)生存。可以說(shuō),現(xiàn)代人的死亡觀變得更高貴了;也可以說(shuō),現(xiàn)代人的生命觀變得更脆弱了。

    也許,在這一生死觀變化的過(guò)程中,人類將更深刻地反省生命的意義。的確,在某些時(shí)候、某些狀態(tài)下,人類生命會(huì)處于一種無(wú)“用”的狀態(tài),比如一個(gè)身患絕癥的人,一個(gè)喪失了勞動(dòng)能力的人,一個(gè)植物人,一個(gè)腦死亡靠呼吸機(jī)維持生命的人,他們已經(jīng)沒(méi)有什么“用”處了,很大程度上成為了一種負(fù)擔(dān),一種冗余的存在。

    但是從另一種意義上說(shuō),無(wú)用之用,卻有大用處:難道不正是在與各種疾病、痛苦與災(zāi)難的頑強(qiáng)斗爭(zhēng)中,人類才不斷顯示出自己不屈的生命意志、無(wú)限的愛心與無(wú)窮的智慧嗎?

    因此,珍愛生命,不輕言放棄,才是人類生命的第一要義。

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