教學(xué)質(zhì)量診斷與改進(jìn)背景下的醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)工作模式

黃小蕾

（廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東茂名 525499）

職業(yè)院校教學(xué)質(zhì)量診斷與改進(jìn)，指學(xué)校根據(jù)自身辦學(xué)理念、辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)，聚焦專業(yè)設(shè)置與條件、教師隊(duì)伍與建設(shè)、課程體系與改革、課堂教學(xué)與實(shí)踐、學(xué)校管理與制度、校企合作與創(chuàng)新、質(zhì)量監(jiān)控與成效等人才培養(yǎng)工作要素，查找不足與完善提高的工作過程。隨著中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計(jì)劃的實(shí)施，高職高專醫(yī)學(xué)院校更加重視教育質(zhì)量、結(jié)構(gòu)和效益的協(xié)調(diào)發(fā)展，而教學(xué)督導(dǎo)體系的構(gòu)建則有助于高職高專醫(yī)學(xué)院校提升教學(xué)治理能力和提高教學(xué)質(zhì)量。

1 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)形式與職能

1.1 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)形式

醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)形式一般包括經(jīng)常性督導(dǎo)和專項(xiàng)督導(dǎo)兩種形式。經(jīng)常性督導(dǎo)是指教學(xué)督導(dǎo)根據(jù)督導(dǎo)工作安排以及督導(dǎo)職能經(jīng)常性的對教學(xué)工作進(jìn)行督導(dǎo)。專項(xiàng)督導(dǎo)是指教學(xué)督導(dǎo)根據(jù)學(xué)校教學(xué)、管理、人才培養(yǎng)、考試、實(shí)習(xí)等專項(xiàng)工作的需要對單獨(dú)某一項(xiàng)或幾項(xiàng)工作進(jìn)行督導(dǎo)。醫(yī)學(xué)院校的專項(xiàng)督導(dǎo)具有一定的特殊性，因?yàn)槌死碚摻虒W(xué)之外，還有實(shí)踐教學(xué)、實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)也需要進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。

進(jìn)入新時(shí)代，隨著我國醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式發(fā)生了較大變化，專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教學(xué)管理等都需要相應(yīng)的改革，但教學(xué)質(zhì)量作為重中之重，依然沒有改變。各醫(yī)學(xué)院校大多都成立了教學(xué)督導(dǎo)機(jī)構(gòu)，履行教學(xué)檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)、反饋、評價(jià)等的職責(zé)。但是一些教師對督導(dǎo)工作的性質(zhì)、作用等理解有所偏差，部分督導(dǎo)在實(shí)踐中存在“監(jiān)督得不深，指導(dǎo)不到位”的現(xiàn)象。因此，如何建立健全醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)制度，積極發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)作用，推動教育教學(xué)改革，提升教育教學(xué)質(zhì)量，已成為醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問題。

1.2 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)職能

教學(xué)督導(dǎo)職能在不同院校有所不同。有的院校認(rèn)為職能包括督教（教師授課）、督學(xué)（學(xué)生學(xué)習(xí)）和督管（教學(xué)管理）三大職能。其中“督教”是督導(dǎo)的首要職能，主要集中在教師的培養(yǎng)、教學(xué)基本建設(shè)、教學(xué)環(huán)境整治等三個方面。通過“督”促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校教師隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量提升?！岸綄W(xué)”也是教學(xué)督導(dǎo)的基本職能，主要指教學(xué)督導(dǎo)通過了解學(xué)生的知識水平、綜合能力， 以及存在的問題， 通過督導(dǎo)促進(jìn)學(xué)生全面提升學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣。有的院校認(rèn)為除了以上三種職能之外，有的醫(yī)學(xué)職業(yè)院校認(rèn)為教學(xué)督導(dǎo)還應(yīng)該“督改”（教學(xué)診改）。因?yàn)槁殬I(yè)院?！敖虒W(xué)診斷與改進(jìn)”工作正在全面開展，職業(yè)院校需要在決策指揮、質(zhì)量生成、資源建設(shè)、支持服務(wù)、監(jiān)督控制等5 個管理環(huán)節(jié)進(jìn)行“診改”。

宏觀上的教學(xué)環(huán)節(jié)包括教學(xué)保障、教師培養(yǎng)、教學(xué)管理、教學(xué)過程、學(xué)習(xí)過程、教學(xué)診改等。微觀的教學(xué)環(huán)節(jié)主要包括教學(xué)過程中的課前備課、課中講課、課后反饋等環(huán)節(jié)。各個環(huán)節(jié)相對于督導(dǎo)的職能而言，教學(xué)保障、教學(xué)管理等環(huán)節(jié)屬于對教學(xué)條件的督導(dǎo)，是督導(dǎo)的“督管”職能；教師培養(yǎng)、教學(xué)過程、教學(xué)診改等環(huán)節(jié)屬于對教學(xué)全過程的督導(dǎo)，是督導(dǎo)的“督教”職能；而對于學(xué)生的學(xué)習(xí)過程則屬于督導(dǎo)“督學(xué)”職能。由于學(xué)生班級、人數(shù)眾多，督導(dǎo)不可能有效做到“督學(xué)”。那么對于各個教學(xué)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)如何發(fā)揮其職能呢？根據(jù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，醫(yī)學(xué)教學(xué)督導(dǎo)的教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)該是課堂教學(xué)的教師授課、考試、臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)等三個小環(huán)節(jié)。督導(dǎo)對象主要集中在“督教”環(huán)節(jié)，因此要根據(jù)“督教”環(huán)節(jié)確定督導(dǎo)職能。其中教師課堂授課環(huán)節(jié)主要督導(dǎo)內(nèi)容是如何組織教學(xué)、如何備課、如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、如何撰寫教案、學(xué)生聽課情況、作業(yè)布置及課后輔導(dǎo)情況等。在這個環(huán)節(jié)要圍繞教師的教學(xué)活動以及學(xué)生的聽課情況進(jìn)行督導(dǎo)，教師是課堂教學(xué)的主要評價(jià)對象，而學(xué)生是實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最終載體。醫(yī)學(xué)教育仍然需要通過考試掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，是檢驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量最客觀的指標(biāo)，同時(shí)考試也比較適合教學(xué)督導(dǎo)檢查監(jiān)控。對于實(shí)習(xí)和見習(xí)而言，作為醫(yī)學(xué)教育的必不可少的環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著學(xué)生的職業(yè)生涯和職業(yè)能力，也關(guān)系醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，因此教學(xué)督導(dǎo)應(yīng)該關(guān)注這一環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量，而不能因?yàn)闀r(shí)間、空間等的限制而忽視了這一環(huán)節(jié)。

2 建立以“導(dǎo)”為主的教學(xué)督導(dǎo)工作機(jī)制

2.1 督導(dǎo)工作內(nèi)容要科學(xué)合理

教學(xué)督導(dǎo)工作的內(nèi)容是最能體現(xiàn)高職督導(dǎo)工作特色的地方，因此構(gòu)建科學(xué)、合理的教學(xué)督導(dǎo)工作內(nèi)容是醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)體制建設(shè)的重中之重。醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)應(yīng)該聚焦教學(xué)環(huán)節(jié)的“督教”。督導(dǎo)要對醫(yī)學(xué)院校師資建設(shè)規(guī)劃、師資培訓(xùn)、專業(yè)建設(shè)、各門課程建設(shè)、課堂教學(xué)、教風(fēng)學(xué)風(fēng)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、校外實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)等環(huán)節(jié)和內(nèi)容進(jìn)行“督”，以此來“導(dǎo)”醫(yī)學(xué)院校師資隊(duì)伍發(fā)展趨勢的科學(xué)化，專業(yè)建設(shè)與課程建設(shè)的精準(zhǔn)化，逐步提高課堂教學(xué)質(zhì)量， 濃厚教學(xué)氛圍，使教師樂于教，學(xué)生樂于學(xué)，從而促進(jìn)教學(xué)相長，達(dá)到提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的目的。

2.2 督導(dǎo)范圍要適度擴(kuò)大

針對過去傳統(tǒng)的督導(dǎo)方式大班聽課、課后反饋討論并對被聽課教師提出意見、建議的做法。醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)要在充分肯定傳統(tǒng)督導(dǎo)方式科學(xué)性的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷創(chuàng)新，正視現(xiàn)場督導(dǎo)的不足，促進(jìn)督導(dǎo)前移，以此保證教學(xué)課程的效果。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)要把督導(dǎo)工作向授課前移動，注重新進(jìn)教師或青年教師的試講督導(dǎo)，通過在試講中進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)和把關(guān)，從源頭上進(jìn)行把關(guān)，試講中問題較多的新進(jìn)教師，教學(xué)督導(dǎo)要督促其限期改正，重新進(jìn)行把關(guān)，方能走上講臺。通過督導(dǎo)，加強(qiáng)教師課堂教學(xué)的有效性，以此建立規(guī)范化的課堂工作格局，體現(xiàn)師資培養(yǎng)工作在課堂教學(xué)中的科學(xué)性。除此之外，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生還面臨見習(xí)和實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)督導(dǎo)不能忽略這一環(huán)節(jié)的督導(dǎo)，要充分利用現(xiàn)有的條件加強(qiáng)對臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)工作的督導(dǎo)，提高臨床醫(yī)院帶教老師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。

2.3 “督”和“導(dǎo)”要有機(jī)結(jié)合起來

醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)模式的變革要注重“督”和“導(dǎo)”的有機(jī)結(jié)合。針對新時(shí)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展，教學(xué)督導(dǎo)也面臨著新的形勢和任務(wù)，因?yàn)榻虒W(xué)督導(dǎo)的形式和內(nèi)容都發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)學(xué)教育督導(dǎo)需要與時(shí)俱進(jìn)，單一的督導(dǎo)方式對督導(dǎo)工作和質(zhì)量的提高都存在一定的阻礙作用，已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育形勢的變化。所以，教學(xué)督導(dǎo)必須依據(jù)醫(yī)學(xué)教育的各個教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)內(nèi)容等制定相應(yīng)的督導(dǎo)策略和督導(dǎo)方式。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)需要創(chuàng)新工作方式，不能拘泥于經(jīng)常性督導(dǎo)，而是應(yīng)該把綜合督導(dǎo)、專項(xiàng)督導(dǎo)與經(jīng)常性督導(dǎo)有機(jī)結(jié)合起來，而且還要根據(jù)督導(dǎo)對象的不同、督導(dǎo)內(nèi)容的差異，選擇不同的督導(dǎo)方式方法。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)不能僅僅重視“督”而忽視“導(dǎo)”的作用，因?yàn)椤岸健笔鞘侄危皩?dǎo)”才是目的?！皩?dǎo)”離不開“督”，但離開“導(dǎo)”，督導(dǎo)就失去了其應(yīng)有的價(jià)值。在教學(xué)督導(dǎo)過程中，醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)一定要正確處理“督”和“導(dǎo)”的關(guān)系，不斷提高督導(dǎo)質(zhì)量，推動教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。

2.4 督導(dǎo)制度和評價(jià)體系要逐步完善

督導(dǎo)制度和評價(jià)指標(biāo)是督導(dǎo)工作的科學(xué)依據(jù)，沒有科學(xué)的教學(xué)督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)指標(biāo)，就難以保證對督導(dǎo)對象進(jìn)行客觀評價(jià)。

醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)制度的建立要堅(jiān)持科學(xué)合理，通過采取隨機(jī)聽課、期初期中期末教學(xué)檢查、師生座談會的召開以及不同層次的問卷調(diào)查，以期做到督導(dǎo)但不領(lǐng)導(dǎo)、只提建議而不幫忙決策、僅僅督導(dǎo)而不能督辦等等。醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)要對教學(xué)工作進(jìn)行全過程、全方位、多層次的監(jiān)督、指導(dǎo)、評估、檢查，從而不斷提出具有建設(shè)性的意見、建議，充分發(fā)揮督導(dǎo)的監(jiān)督、評價(jià)、咨詢職能。

2.5 督導(dǎo)信息反饋機(jī)制要雙向快捷

醫(yī)學(xué)院校的督導(dǎo)要首先明確督導(dǎo)目標(biāo)、確定督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，其次獲取教學(xué)信息并處理相關(guān)信息，在此基礎(chǔ)上達(dá)到督導(dǎo)信息的反饋和雙向互動。為此，要逐步建立健全醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和業(yè)務(wù)部門的反饋機(jī)制、溝通機(jī)制。還要不斷完善醫(yī)學(xué)院校督導(dǎo)部門和一線教師的互動反饋和溝通機(jī)制，促進(jìn)同向同行。